בואו נגלה מהן הנקודות המוזרות בגופך? (נבוס דיספלסטי / שומות אטיפיות)

האם אי פעם דאגתם לגבי שומות על גופכם? ייתכן ששמתם לב שחלק מהשומות שונות מאחרות, גדולות יותר, שונות בצבען ואין להן צורה. על זה נדבר היום. אנו קוראים להן 'שומות חריגות' או מוכרות רפואית בשם '(נבוס דיספלסטי)'. אל דאגה, נדבר על זה בפשטות ובצורה שתוכלו להבין.

מהם הכתמים האלה? מה ההבדל בין כתמים רגילים לכתמים לא תקינים?

אוקיי, קודם כל בואו נבחן מהי שומה. יש סוג מיוחד של תאים שמעניקים צבע לעור שלנו, הם נקראים מלנוציטים . שומות נוצרות כאשר מלנוציטים אלה מתאספים במקום אחד. במונחים רפואיים, שומה נקראת נבוס . כאשר יש הרבה שומות, הן נקראות שומות .

לרוב האנשים יש נמשים רגילים . זה נורמלי שלמבוגר עם עור בהיר יהיו כ-40 נמשים. גם הנמשים הרגילים האלה וגם הנמשים הלא תקינים שאנחנו מדברים עליהם היום מתחילים להופיע בדרך כלל במהלך הילדות וההתבגרות.

עכשיו בואו נראה מהו נבוס דיספלסטי , או שומה לא תקינה . במילים פשוטות, זוהי שומה שנראית שונה משומה רגילה. ייתכן שיש לה קצוות לא סדירים, צבעים מעורבים, והיא עשויה להיראות גדולה יותר משומות אחרות.

פירוש המילה "דיספלסטי" הוא שישנם תאים לא תקינים ברקמה. תופעה זו נקראת גם דיספלזיה . אך אל דאגה , תאים לא תקינים אלה אינם סרטן, מה שאומר שהם שפירים ( לא סרטניים). עם זאת, לפעמים הם יכולים להפוך לסרטניים. לכן עליכם להיות מודאגים בקשר לכך.

עד כמה נפוצים כתמים יוצאי דופן אלה? האם באמת יש סיכון לפתח סרטן?

כתמים יוצאי דופן אלה נפוצים יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. לדברי מומחים, לאחד מכל עשרה אמריקאים יש לפחות נקודה יוצאת דופן אחת. לכן, ניתן לראות מצב זה בסרי לנקה במידה זו או אחרת.

ועכשיו השאלה החשובה ביותר: האם ה"נבוס דיספלסטי" הזה גורם לסרטן העור?

למען האמת, כן, יש סיכון. אם יש לכם כתמים יוצאי דופן מסוג זה, הסיכון שלכם לפתח סוג רציני של סרטן עור הנקרא מלנומה גבוה יותר מאשר אצל אדם ממוצע. ככל שיש לכם יותר כתמים יוצאי דופן, כך הסיכון שלכם לסרטן זה גבוה יותר. דמיינו, מישהו עם 10 כתמים יוצאי דופן או יותר נמצא בסיכון גבוה פי שתים עשרה לפתח מלנומה.

אבל יש עוד משהו. לא כל מי שיש לו כתמים יוצאי דופן יפתח "(מלנומה)". קחו גם את זה בחשבון. אז אל תדאגו שלא לצורך.

מומחים אומרים שכאחד מכל ארבעה מקרים של מלנומה מתחיל בנבוס דיספלסטי קיים מראש, שומה לא תקינה.

מהם שמות נוספים ל"נבוס דיספלסטי" הזה?

כאשר הרופא שלך מדבר על "(נבוס דיספלסטי)" זה, ייתכן שתשתמש גם במילים הבאות:

• שומה לא טיפוסית
• שדוני קלארק
• נבוס מולד (זהו סוג של כתם לידה)
• נבוס שפיץ

מדוע מופיעים כתמים יוצאי דופן אלה?

מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לה, אך הם מאמינים שמדובר בשילוב של גורמים גנטיים (כלומר, אם מישהו במשפחה שלך חולה בהם, יש סיכוי גבוה יותר שגם אתה תחלה בהם) וגורמים סביבתיים (במיוחד חשיפה לאור אולטרה סגול (UV) מהשמש) .

מהם המסלולים שדרכם מגיע האור האולטרה סגול הזה?

כולנו יודעים שהשמש היא המקור הטבעי העיקרי של קרני UV. בנוסף, קרני UV מופקות באופן מלאכותי על ידי:

• חלק מנורות הלוגן, ליבון ופלורסנט, כמו גם חלק מקרני לייזר.
• תאורת אדי כספית משמשת בחללים גדולים כמו אצטדיונים וחדרי כושר.
• מיטות שיזוף ומנורות שמש. בהחלט כדאי להתרחק מאלה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח כתמים יוצאי דופן אלה?

למעשה, כל אחד יכול לפתח כתמים יוצאי דופן אלה, ללא קשר לגיל, מין או צבע עור. עור כהה אינו מגן לחלוטין מפני התפתחות כתמים אלה או סרטן עור. אך ניתן להפחית את הסיכון במידה מסוימת.

אנשים עם המאפיינים הבאים נוטים יותר לפתח כתמים יוצאי דופן:

• עור בהיר מאוד, נמשים, עיניים ושיער בצבע בהיר.
• אם למישהו במשפחה יש שומות יוצאות דופן, סרטן עור או מלנומה.
• אם יש לך היסטוריה של חשיפה מוגזמת לשמש וכוויות שמש, או אם אתה לא יכול להשתזף (כלומר, העור שלך הופך לאדום אך לא שחור בעת חשיפה לשמש).
• אם יש לך רגישות לאור לקרני UV.

איך מזהים את הנקודה יוצאת הדופן הזו? מהם המאפיינים שלה?

שומה לא תקינה (נבוס דיספלסטי) עשויה להיות בעלת אחד או יותר מהמאפיינים הללו. כדי לעזור לכם לזכור אותם, יש כלל שנקרא כלל ABCDE . בואו נבין אותו בסינהלה:

• א - צורה אסימטרית: אם השומה מחולקת לשניים, זהו מאפיין חריג אם היא אינה זהה משני הצדדים, כלומר צד אחד שונה מהשני. שומה תקינה היא סימטרית לרוב, כלומר צורתה עגולה או אליפסה.
• ב - גבולות לא סדירים: אם קצוות השומה אינם ברורים, מטושטשים או מחוספסים, משוננים, כמו קו חוף על מפה, גם זהו סימן שכדאי לחפש. קצוות של שומות רגילות לרוב חלקים וברורים.
• ג - צבעים:זה גם חשוד אם השומה אינה בצבע אחד, אלא מעורבבת בצבע אחד או יותר, כגון ורוד, אדום, חום בהיר, חום כהה או שחור. לפעמים היא אפילו יכולה להיראות כמו צבע כחול. שומה רגילה היא לרוב בצבע חום אחד.
• D - גודל (קוטר): אם השומה גדולה מגודל מחק עיפרון (בערך 1/4 אינץ', או כ-6 מילימטרים), שימו לב גם לכך. עם זאת, חלק מהשומות החריגות יכולות להיות קטנות יותר מכך. כמו כן, חלק מהשומות הרגילות יכולות להיות גדולות יותר מכך. לכן, לא ניתן להחליט על סמך גודל בלבד, עליכם לבחון אותו יחד עם מאפיינים אחרים.
• E - מתפתח: אם גודל, צורה או צבע השומה משתנים עם הזמן, או אם השומה מדממת, מגרדת, כואבת, או משתנה בפני השטח (למשל, שומה חלקה הופכת למחוספסת), גם זה משהו שיש לקחת בחשבון.

בנוסף, נקודה חריגה עשויה להיות בעלת מראה שטוח וחלוקי נחל, או שהיא עשויה להיות מוגבהת מעט על פני השטח.

היכן על הגוף כתמים יוצאי דופן אלה נפוצים ביותר?

כתמים יוצאי דופן אלה יכולים למעשה להופיע בכל מקום בגוף, אך הם נראים לרוב ב:

• באזור תא המטען (למשל חזה, בטן, גב)
• וקצוות הזרועות והרגליים
• בראש
• עוֹרֶף
• קרקפת (ניתן לפספס את אלה מכיוון שהם מאחורי השיער, לכן השתמשו במראה או בקשו ממישהו אחר לבדוק אותם.)

אילו סיבוכים נוספים יכולים להתרחש עקב "(נביה דיספלסטית)" זו?

בנוסף לסיכון למלנומה, אם יש לך הרבה כתמים יוצאי דופן, את/ה נמצא/ת גם בסיכון לפתח סרטן עיניים (מלנומה עינית) . לכן, תצטרך/י לעבור בדיקות עיניים סדירות.

כיצד רופאים מזהים כתמים חריגים אלה (נבי דיספלסטיים)?

אם אתם חושדים שיש לכם כתמים יוצאי דופן, עדיף לפנות לרופא עור, רופא המתמחה במחלות עור. הוא זה שיכול לאבחן ולטפל במדויק במצבים כמו מחלות עור וסרטן עור.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות כגון אלה:

• בדיקות עור: פעם או פעמיים בשנה, ייבדקו שינויים בשומות שלך. אם מישהו במשפחתך חלה במלנומה, ייתכן שתתבקש לעבור בדיקות אלו כל שלושה עד שישה חודשים.
• דרמוסקופיה: בדיקה זו כוללת שימוש במכשיר מגדלת מיוחד הנקרא דרמטוסקופ כדי לחפש חריגות בשומה שאינן נראות לעין בלתי מזוינת. זה כמו להסתכל על שומה דרך מיקרוסקופ. זה מאפשר לך לראות את הדפוסים והצבעים העדינים של השומה בבירור.
• מיפוי שומות:בדיקה זו משתמשת במצלמה מיוחדת (שיש לה גם עדשה דרמטוסקופית) כדי ליצור מפה ממוחשבת של העור והפגמים. זה מקל על השוואת שינויים בפגמים לאורך זמן. זה שימושי במיוחד עבור אנשים עם הרבה פגמים.

האם אתה יכול לזהות שינויים חריגים בכתמים?

את בהחלט יכולה לעשות את זה! חשוב לעשות בדיקות עור עצמיות באופן קבוע. אם יש לך כתמים יוצאי דופן או גורמי סיכון אחרים לסרטן עור, רופאים ממליצים לבדוק את העור לפחות פעם בחודש . את יכולה גם לצלם תמונות ולשמור אותן כדי שתוכלי לראות שינויים חודש אחר חודש.

כשאתם בודקים כתמים, זכרו את כלל ה-ABCDE עליו דיברנו קודם.

• א (אסימטרי): האם הצורה אסימטרית?
• B (גבול): האם הקצוות אינם סדירים או מטושטשים?
• ג (צבע): האם מעורבב יותר מצבע אחד?
• קוטר (D): האם הגודל גדול יותר ממחק עיפרון (יותר מ-6 מ"מ)?
• E (מתפתח): האם הנקודה גדלה, משנה צורה או צבע עם הזמן? האם יש גירוד, דימום או כאב?

אם אתם מבחינים במשהו חריג, אל תניחו רק ש"זה סתם מקרי", ופנו מיד לרופא. גם אם מדובר במשהו קטן, תמיד עדיף להיבדק.

איך מטפלים בכתמים יוצאי דופן אלה?

בדרך כלל, שומה לא תקינה אינה דורשת טיפול מיוחד, אלא אם כן ביופסיה של העור (בדיקה שלוקחת פיסת עור) מאשרת שהיא סרטנית או שיש בה שינויים טרום סרטניים. אם הרופא שלך אומר שהביופסיה היא היפרפלזיה מלנוציטית אטיפית או דיספלסטית בינונית עד חמורה , משמעות הדבר היא שהסיכון לסרטן גבוה. במקרה כזה, הרופא שלך יטפל בשומה באמצעות ניתוח נוסף.

הטיפול בשומות חריגות הוא הסרה כירורגית של השומה וכמות קטנה של עור בריא סביבה. אם הביופסיה מאשרת שהשומה החריגה היא סרטנית (מלנומה), הרופא עשוי לבצע ניתוח גדול יותר, או להשתמש בהליך הנקרא ניתוח מוס . הליך זה משמר כמה שיותר רקמות בריאות.

האם אני יכול למנוע את הופעת כתמים חריגים? כיצד אוכל להגן על עצמי מהשמש?

למרות שומות חריגות מגבירות את הסיכון למלנומה, הסרת שומות תקינות בלבד אינה מפחיתה סיכון זה.

אין באמת שום דבר שאתם יכולים לעשות כדי למנוע לחלוטין את הופעת הכתמים החריגים, מכיוון שיש גם גורם גנטי. אבל אם יש לכם כאלה, חשוב להגן על העור מפני נזקי השמש. כמו כן, לעולם אל תשתמשו במיטות שיזוף.

עשו את הדברים הבאים כדי להגן על עורכם מפני השמש:

• יש למזער ככל האפשר את היציאה החוצה בשעות העומס (בדרך כלל בין השעות 10:00 ל-16:00).
• אם אתם יוצאים החוצה, חבושו כובע רחב שוליים, בגדים עם שרוולים ארוכים ומשקפי שמש.
• הקפידו להשתמש בקרם הגנה עם SPF של 30 ומעלה . יש למרוח 15-30 דקות לפני היציאה החוצה. יש למרוח שוב כל שעתיים אם אתם מזיעים, נרטבים או נשרפים מהשמש.
• הימנעו מחשיפת תינוקות (מתחת ל-6 חודשים) לאור שמש ישיר ככל האפשר.

מהו מצבו הבריאותי של אדם עם "(נבוס דיספלסטי)"?

לאנשים רבים יש כתמים יוצאי דופן (ואפילו כתמים רגילים) אך הם אינם מפתחים סרטן עור. עם זאת, חשוב לבדוק את העור באופן קבוע לאיתור שינויים חריגים. גילוי מוקדם וטיפול במצב כמו מלנומה יכולים להציל חיים. לכן חשוב להיות מודעים ולא להיכנס לפאניקה.

מהי 'תסמונת שומה אטיפית'?

לאנשים עם תסמונת שומה אטיפית יש מספר רב של שומות והם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מלנומה. בעוד שרוב השומות הללו הן נורמליות, חלקן הן חריגות. חלק מהשומות יכולות להיות גדולות משליש אינץ' (כ-8 מ"מ).

מצב אחר נקרא מלנומה מרובה שומות אטיפית משפחתית (תסמונת FAMMM) . זה משפיע על בני אותה משפחה. מוטציה גנטית תורשתית מגבירה את הסיכון לפתח שומות אטיפיות ומלנומה. אנשים עם תסמונת FAMMM נוטים פי 25 לפתח מלנומה.

לבסוף, זה מה שיש לי לומר לכם (מסר לקחת הביתה)

לאנשים רבים יש שומות יוצאות דופן, אך הם לעולם לא מפתחים מלנומה. אבל אם יש לכם שומות יוצאות דופן, הנקראות שומות דיספלסטיות, הפכו להרגל לבדוק את עורכם באופן קבוע (בדיקות עצמיות של העור). בדרך זו, תוכלו לזהות שינויים במהירות. הרופא שלכם יכול ללמד אתכם כיצד לבצע את הבדיקות העצמיות הללו ולהגיד לכם לאילו שינויים כדאי לשים לב. ייתכן שהוא גם יורה לכם להגיע לבדיקות סדירות ולבדוק את העיניים. אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בעורכם, פנו לרופא מיד. גילוי מוקדם הוא המפתח. אל תיבהלו, חשוב להיות מודעים. שמרו על עורכם, הישארו בריאים!

נמשים , כתמים חריגים, נבוס דיספלסטי, סרטן עור, מלנומה, בריאות העור, אור שמש