האם הקיבה שלך חסומה והאוכל שלך לא זורם כראוי? או שהרופא שלך סיפר לך על ניתוח שנקרא "גסטרוג'ג'ונוסטומיה"? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד כשאתה שומע שם כזה, ולהרגיש הרבה משקל על הראש שלך כי המילים קצת מסובכות. אבל אל דאגה. בואו נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכל להבין. זה כמו לבנות כביש עוקף חדש כדי למנוע תנועה כבדה בכביש.
מהי גסטרוג'ג'ונוסטומיה?
במילים פשוטות, גסטרוג'ג'ונוסטומיה היא הליך כירורגי שמטרתו לשנות את אופן תנועת המזון. היא כרוכה ביצירת חיבור חדש, או מעבר, בין הקיבה לג'ג'ונום, החלק האמצעי של המעי הדק.
דמיינו, המזון שאנו אוכלים עובר מהקיבה לחלק הראשון של המעי הדק, שאנו מכנים תריסריון . אבל אם מסיבה כלשהי יש חסימה בתריסריון הזה, מחלה או חסימה בפיילורוס, המזון לא יכול להתקדם. זה הזמן שבו הרופאים יוצרים את המעקף הזה, כלומר, נתיב חדש. בכך, המזון לא עובר לתריסריון, אלא ישירות מהקיבה למעי הג'ג'ונום. חיבור חדש זה נקרא ברפואה אנסטומוזיס .
לפעמים, שם זה משמש גם להליך קטן שבו מוחדרת צינור הזנה למעי הדק כדי לשלוח מזון. אבל זה לא הניתוח הגדול שאנחנו מדברים עליו, זה משהו אחר.
למה צריך לעבור ניתוח כזה?
ישנן מספר סיבות עיקריות לניתוח זה. לעיתים הוא מבוצע כטיפול במצב רפואי, ופעמים אחרות הוא מבוצע כדי למנוע בעיה עתידית אפשרית.
| מַצָב | במילים פשוטות... |
|---|---|
| חסימת מוצא קיבה (GOO) | חסימה של המעבר שדרכו המזון יוצא מהקיבה. מזון נתקע בקיבה במקום להגיע למעיים. |
| חסימת תריסריון | חסימה של החלק הראשון של המעי הדק (תריסריון), הנמצא אחרי הקיבה. |
| סרטן הקיבה או התריסריון | גידול סרטני החוסם את הוושט או דורש ניתוח להסרת הגידול. |
| מחלת כיב פפטי | סיבוכים כגון דימום וצלקות עקב כיב קיבה עלולים לגרום לחסימה של מערכת העיכול. |
מקרים של ניתוח כאמצעי מניעה
לעיתים, ניתוח זה מבוצע כדי למנוע בעיה לפני שהיא הופכת לבעיה.
- אם התריסריון נפגע קשה (טראומה): אם התריסריון ניזוק, כמו בתאונה, והרופא סבור שמסוכן להעביר דרכו מזון עד להחלמתו, ייווצר נתיב חדש להעברת מזון עד להחלמת הפצע.
- סרטן הלבלב שלא ניתן להסירו: אם סרטן הלבלב גדל ליד התריסריון ולא ניתן להסירו, ניתן לבצע ניתוח זה כדי לעקוף אותו לפני שהוא יגדל מספיק כדי לחסום את צינור המזון.
בנוסף, שיטה זו משמשת גם כחלק מניתוחי הרזיה מסוימים . דוגמה לכך היא ניתוח מעקף קיבה מסוג Roux-en-Y. המטרה היא להפחית את כמות המזון שניתן להיכנס לקיבה ואת כמות החומרים המזינים שניתן לספוג מהמעיים.
מה קורה לפני הניתוח?
לפני שאתם נכנסים לניתוח, חשוב להתכונן היטב. במיוחד אם הייתה לכם חסימה בקיבה, ייתכן שלא תוכלו לאכול כראוי למשך זמן מה, תקיא, התייבשות ותת תזונה . לכן הצוות הרפואי יעשה כל שביכולתו כדי להחזיר אתכם לבריאות הטובה ביותר האפשרית.
| יַחַס | תֵאוּר |
|---|---|
| נוזלים תוך ורידיים | מתן תמיסת מלח . זה עוזר לאזן מחדש את האלקטרוליטים שהתרוקנו בגוף. |
| תזונה תוך ורידית | מתן תזונה נחוצה באמצעות תמיסת מלח הניתנת ישירות לווריד, מכיוון שאינך מסוגל לאכול. |
| עירוי דם | אם יש אנמיה, תנו דם. |
| אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה | מתן אנטיביוטיקה מראש למניעת זיהום לאחר הניתוח. |
| דקומפרסיה קיבה | צינור קיבה מוחדר דרך האף כדי להסיר כל חומר לכוד מהקיבה ולהפחית את הלחץ. זה גם בטוח להרדמה. |
מה קורה במהלך הניתוח?
ניתוח זה אורך בדרך כלל כשעתיים עד ארבע שעות. במהלכו, הרופא יבצע את השלבים הבאים:
1. תעברו הרדמה כללית . משמעות הדבר היא שתישנו שנת ישרים עד לסיום הניתוח.
2. מוחדר צינור דרך האף כדי להפחית את הלחץ בקיבה.
3. לבצע ניתוח בטן, בין אם בניתוח פתוח ובין אם בניתוח לפרוסקופי , כלומר ביצוע חתכים קטנים בלבד ומצלמה מוכנסת לחלל הבטן. לניתוח לפרוסקופי זמן החלמה קצר יותר וצלקות קטנות יותר.
4. נמצא המיקום המדויק של הבעיה במערכת העיכול.
5. בוחרים מיקום מתאים מהמעי הדק, והוא מחובר לפחות 5 סנטימטרים מעל אזור בעיית הקיבה.
6. האנסטומוזה החדשה שנוצרה נבדקת כדי לראות אם היא פועלת כראוי ואם יש דליפות.
7. אם הכל תקין, החתכים נתפרים והניתוח מסתיים.
מה קורה לאחר הניתוח ומהם הסיכונים?
תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים לאחר הניתוח. ייקח זמן מה עד שהקיבה והמעיים שלכם יתחילו לפעול שוב כרגיל. ייתכן שתרגישו בחילה בימים הראשונים, והיציאות שלכם עשויות להיות מעט איטיות. יש אנשים שיצטרכו צינור לאף למשך מספר ימים.
ראשית, תקבלו נוזלים ותזונה באמצעות תמיסת מלח, לאחר מכן תעברו בהדרגה למזונות נוזליים, ולאחר מכן לתזונה רכה לפני שתשלחו הביתה.
כמו כל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים הכרוכים בכך. דברים כמו דימום, קרישי דם ונזק לאיברים מסביב. אך אלה נדירים מאוד.
ישנם מספר סיכונים ותופעות לוואי ארוכות טווח ספציפיות לניתוח זה.
| סיבוך/תופעת לוואי | מה קורה עם זה? (מה קורה?) |
|---|---|
| סיבוכים מיידיים | |
| דליפה אנסטומטית | דליפה של החיבור החדש שנוצר. זהו מצב נדיר אך חמור. אם מתפתח זיהום בחלל הבטן ומתפשט לזרם הדם, הדבר עלול להיות מסכן חיים. |
| תופעות לוואי ארוכות טווח | |
| תסמונת ההטלה | תסמינים כמו בחילות, נפיחות וכאבי בטן מופיעים לאחר אכילה מכיוון שהמזון עובר לפתע מהקיבה למעי הדק. ברוב המקרים, זה יחלוף לאחר זמן מה. |
| כיב שוליים | מכיוון שחומצות קיבה נכנסות ישירות לג'ג'ונום, הג'ג'ונום אינו יכול לעמוד בחומצות אלו, מה שגורם לכיבים. |
| ריפלוקס מרה | זרימה חוזרת של מיצי עיכול, כגון מרה, מהמעיים אל הקיבה. דבר זה עלול לפגוע בדפנות הקיבה. |
כמה זמן ייקח להחלים ומתי עליי להתקשר לרופא ?
בדרך כלל לוקח כשישה שבועות להחלים לחלוטין. עם זאת, נתון זה יכול להשתנות בהתאם לסוג הניתוח שעברת (פתוח או לפרוסקופי) ולהיקף הניתוח. הצוות הרפואי שלך ייתן לך הוראות כיצד לטפל בפצע שלך לאחר שתחזור הביתה, כיצד להתמודד עם כאב ומתי תוכל לחזור לפעילות רגילה.
חשוב מאוד: אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים לאחר שאתם חוזרים הביתה, יש לדווח לרופא או לבית החולים מיד. אל תדחו זאת.
- אם אתה חש אדמומיות, כאב, נפיחות או חום באזור הפצע (אלה סימנים לזיהום).
- חום (מעל 38 צלזיוס / 100 פרנהייט).
- אם קשה לשלוט בכאב.
- אם אתם מתקשים לאכול, לשמור על רמת מזון נמוכה, או אם אתם ממשיכים להקיא.
- אם יש לך שלשול מתמשך.
- אם עורך או לובן העיניים שלך מצהיבים.
ניתוח זה יעשה שינוי גדול במערכת העיכול שלך. זוהי יכולה להיות חוויה שתשנה את חייך. לכן אל תעברו את המסע הזה לבד. שוחחו עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לכם לפני ואחרי הניתוח. הם תמיד שם כדי לעזור לכם.
מסר לקחת הביתה
- גסטרוג'ג'ונוסטומיה היא ניתוח ליצירת מעבר חדש בין הקיבה למעי הדק.
- זה נעשה בעיקר כטיפול במצבים כמו חסימות במערכת העיכול, סרטן או פציעות קשות.
- חשוב מאוד לשמור על בריאות טובה לפני הניתוח, ולוקח זמן להתאושש לאחר הניתוח.
- לאחר הניתוח, תצטרכו לשנות את התזונה ואורח החיים שלכם, וחיוני לפעול לפי הוראות הרופא.
- אם אתם חווים סימני אזהרה כגון סימנים של זיהום פצע, חום, כאב בלתי נשלט או קושי באכילה, פנו מיד לייעוץ רפואי.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 🥩 מהם מזונות עשירים בברזל? מדוע הם חשובים לניתוח זה?
מזונות כמו בשר אדום, אפונה, תרד ועדשים עשירים בברזל. מכיוון שדרך צריכת המזון משתנה במהלך גסטרוג'ג'ונוסטומיה, ספיגת הברזל בגוף יכולה להיות מופחתת. זו הסיבה שברזל הוא גם דאגה מרכזית כשדנים בניתוח זה.
💬 🩺 האם ניתן לפתח אנמיה לאחר ניתוח זה (גסטרוג'ג'ונוסטומיה)?
כן, זה אפשרי. הסיבה לכך היא שהמזון עובר דרך האתר העיקרי של ספיגת ברזל במהלך ניתוח זה. לכן, בנוסף לאכילת מזונות עשירים בברזל, יש אנשים שצריכים גם ליטול תוספי ברזל כפי שנקבע על ידי הרופא שלהם.
💬 🍋 איך עליי לאכול כדי לספוג ברזל היטב?
כשאתם אוכלים מזונות עשירים בברזל, הוסיפו משהו עם ויטמין C, כמו לימונים או תפוזים. זה יקל על הגוף לספוג ברזל, גם לאחר ניתוח. אבל זכרו, אל תשתו תה או קפה לאחר האכילה, מכיוון שהם מעכבים את ספיגת הברזל.











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך