האם הלב שלך חלש ומוגדל? בואו נדבר על קרדיומיופתיה מורחבת!

הלב שלנו הוא באמת איבר מדהים, נכון? כמה אכפת לנו מהלב הזה שנותן חיים ללא הרף לכל הגוף שלנו? לפעמים, בלי שאנחנו אפילו מודעים לכך, הלב הזה יכול גם לפתח בעיות ומחלות שונות. היום אנחנו הולכים לדבר על מחלה שמחלישה את הלב וגורמת לשריר הלב להתרחב שלא לצורך, מחלה שיש לה שם קצת מפחיד, אבל חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעים לה. זה מה שרופאים מכנים (קרדיומיופתיה מורחבת).

מהי קרדיומיופתיה מורחבת?

במילים פשוטות, מצב זה (קרדיומיופתיה מורחבת) הוא כאשר חדר השאיבה הראשי של הלב, החדר השמאלי , או השריר הראשי של הלב, נמתח והופך לגדול מהרגיל. חשבו על זה כמו גומייה שמתמתחת, אבל במקרה הזה, זה לא טוב ללב. כאשר שריר הלב נחלש, מדלל וגדל, יכולתו של הלב לשאוב דם כראוי פוחתת. מה קורה אז? בכל פעם שהלב פועם, מעט דם נשאר בתוך הלב. כתוצאה מכך, שאר הגוף לא מקבל את הכמות הנכונה של דם עשיר בחמצן. במקרים חמורים, זה יכול להשפיע גם על חלקים אחרים של הלב.

חוקרים מעריכים שכ-36 מתוך 100,000 אנשים באוכלוסייה הכללית סובלים ממצב זה. אבל החדשות הטובות הן שיש טיפולים למחלת לב זו. ויש דברים שניתן לעשות כדי לנהל את המצב.

מהם התסמינים של מחלה זו?

אנשים רבים, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה, עשויים שלא להראות תסמינים כלל. זה החלק המפחיד במחלה הזו. אבל ככל שתפקוד הלב מחמיר בהדרגה, מתחילים להרגיש יותר ויותר תסמינים.

תסמינים של קרדיומיופתיה מורחבת עשויים לכלול:

• כאבים בחזה או לחץ
• שיעול וגודש
• סחרחורת או תחושת סחרחורת
• הִתעַלְפוּת
• תחושת עייפות יוצאת דופן ( עייפות )
• דפיקות לב או רפרוף בחזה
• קוצר נשימה / קוצר נשימה
• נפיחות/בצקת של הבטן, הרגליים, הקרסוליים והרגליים
• עלייה בלתי צפויה במשקל כתוצאה מאגירת נוזלים

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מדוע זה (קרדיומיופתיה מורחבת) קורה?

"למה לעזאזל זה קרה לי?" אתם אולי תוהים. למעשה, במקרים רבים, אפילו מומחים לא יכולים לאתר את הסיבה המדויקת. עם זאת, ישנן כמה סיבות ידועות. הן:

• דופק לב לא תקין (בעיות קצב) ( אריתמיה )
• הפרעת שימוש באלכוהול
• תרופות נוגדות סרטן מסוימות (אלה עלולות להזיק ללב - תרופות קרדיוטוקסיות )
• סיבוכים המתרחשים בשלב מאוחר של ההריון או לאחר הלידה
• מחלת לב מולדת
• מחלת עורקים כליליים
• סוּכֶּרֶת
• מצבים שעוברים בתורשה מהורים דרך גנים (זה נקרא קרדיומיופתיה מורחבת משפחתית . זה עשוי להסביר יותר מ-50% מהמקרים)
• הֶתקֵף לֵב
• מחלת מסתמי הלב
• לחץ דם גבוה
• זיהום HIV
• זיהומים כגון דלקת של שריר הלב (לדוגמה, דלקת שריר הלב )
• שימוש בסמים כגון קוקאין
• מחלת בלוטת התריס
• דלקת כבד נגיפית

לעיתים לאדם יכולה להיות יותר מסיבה אחת. לדוגמה, ייתכן שתפתח קרדיומיופתיה מורחבת עקב מצב רפואי אחר, בעוד שייתכן שיש לך נטייה גנטית.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלה זו?

יש אנשים שסביר יותר לפתח מצב זה מאחרים. אלה הם:

• אנשים מתחת לגיל 50
• אנשים ממוצא שחור (למרות שזה לא רלוונטי במיוחד לסרי לנקה, זה משהו שנראה ברחבי העולם)
• אנשים זכרים
• אם למישהו במשפחה יש קרדיומיופתיה מורחבת (השפעה גנטית)

מהם הסיבוכים האפשריים של קרדיומיופתיה מורחבת?

אם מחלה זו מתקדמת, כלומר בשלבים הסופיים, עלולים להתרחש סיבוכים שונים. אלה חמורים למדי, ולכן חשוב לפנות לטיפול במהירות.

סיבוכים אלה עשויים לכלול:

• דופק לב לא תקין ( אריתמיה )
• כאבים בחזה ( אנגינה )
• קרישי דם בלב (קרישי דם אלה יכולים לנוע לריאות ולגרום למצב מסוכן הנקרא תסחיף ריאתי )
• דום לב
• הֶתקֵף לֵב
• אי ספיקת לב - משמעות הדבר היא שהלב חלש כל כך שאינו יכול לספק את צרכי הגוף.
• מחלת מסתמי הלב
• שָׁבָץ

רק תחשבו כמה חמורים הסיבוכים האלה. לכן אתם צריכים להיות מודאגים אם אתם מבחינים אפילו בתסמין הקל ביותר.

כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו (קרדיומיופתיה מורחבת)?

כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא או היא עושים הוא לקחת את ההיסטוריה הרפואית שלכם.הרופא ישאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך (כגון מחלות או תרופות קודמות שאתה נוטל) וההיסטוריה המשפחתית שלך (כגון מחלות שהיו במשפחתך). לאחר מכן, הוא יבצע בדיקה גופנית . במהלך תקופה זו, הרופא יקשיב לריאות שלך כדי לבדוק הצטברות נוזלים. באופן מפתיע, רופא עשוי לשמוע צליל חריג בלב (אוושה בלב) לפני שאתה חווה תסמינים כלשהם.

לאחר מכן, תצטרכו לעבור בדיקות שונות כדי לקבוע את חומרת המחלה במדויק ולתכנן את הטיפול המתאים לכם.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

בדרך כלל, ניתן לבצע בדיקות כאלה:

• אנגיוגרפיה: בדיקה זו בודקת אם יש חסימה בעורקים הכליליים המספקים דם ללב.
• בדיקות דם: אלו בודקות נזק ללב ובעיות אחרות.
• צילום רנטגן של החזה: זה יכול לתת מושג כללי האם הלב שלך גדול מהרגיל.
• אקו לב: זוהי בדיקה חשובה מאוד. זה כמו 'סרטון' של הלב. היא יכולה להראות עד כמה הלב פועל היטב, איך השרירים עובדים וכיצד המסתמים פועלים.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב, כלומר, האם יש בעיות בקצב פעימות הלב.
• מבחן מאמץ במאמץ: מבחן זה בודק כיצד הלב שלך מגיב בזמן פעילות גופנית.
• בדיקה גנטית: בדיקה זו מסייעת לקבוע אם יש לך נטייה גנטית למחלה.
• MRI לב: זה יכול גם לספק תמונה ברורה של גודל ותפקוד חדרי הלב.
• ביופסיה אנדומיוקרדיאלית: בדיקה זו אינה נעשית לעתים קרובות. היא כוללת לקיחת דגימה קטנה של שריר הלב ובדיקתה.

כיצד מטפלים בקרדיומיופתיה מורחבת?

ייתכן שתזדקק לסוגים שונים של טיפולים. למרות שטיפולים אלה לעיתים קרובות אינם יכולים לרפא את המחלה לחלוטין, הם יכולים לעזור לשלוט בתסמינים ולעזור לך לחיות חיים בריאים וארוכים יותר. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר. הקרדיולוג או מומחה לאי ספיקת לב ישוחח איתך ויחליט על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.

ניתן לחלק את שיטות הטיפול לשלוש קטגוריות עיקריות: תרופות, שינויים באורח החיים וניתוחים או הליכים רפואיים אחרים.

תרופות

ישנם מספר סוגים של תרופות שיכולות לשפר את תפקוד הלב במקרים של קרדיומיופתיה מורחבת. כמה דוגמאות הן:

• מעכבי ACE
• אנטגוניסטים של אלדוסטרון
• מעכבי קולטן אנגיוטנסין/נפריליסין (ARNI)
• תרופות אנטי-אריתמיות (לפעימות לב לא סדירות)
• חוסמי בטא
• מדללי דם/נוגדי קרישה - במיוחד עבור אנשים עם מצבים כמו פרפור פרוזדורים
• תרופות המפחיתות את כמות הנוזלים המיותרים בגוף ( משתנים )

חשוב מאוד ליטול את כל התרופות הללו כפי שנקבע על ידי הרופא, במינון הנכון ובזמן הנכון.

שינויים בהרגלים היומיומיים

על ידי ביצוע שינויים קטנים בשגרת יומך, בתזונה ובדברים אחרים, תוכל לגרום לתרופות שלך לעבוד טוב יותר, ואולי אפילו לדחות או להימנע לחלוטין מהצורך בניתוח.

שינויים אלה הם:

• הגן על גופך: הגביל את כמות האלכוהול שאתה שותה. הימנע לחלוטין מסמים לא חוקיים. הגן על עצמך מפני זיהומים כמו דלקת כבד נגיפית ו-HIV.
• הקפידו על תזונה בריאה ללב: אכלו הרבה בשר רזה (כגון עוף ודגים), פירות וירקות. תזונה דלת מלח יכולה לסייע בהפחתת אגירת נוזלים בגוף, מה שעלול להפעיל לחץ על הלב.
• הגברת הפעילות הגופנית: תרגילים עדינים שאינם מכבידים מדי על הלב יכולים לעזור לשפר את תפקוד הלב. שוחח עם הרופא שלך על התרגילים המתאימים לך. ייתכן שתרצה גם לשקול השתתפות בתוכנית שיקום לב . זוהי נקודת התחלה טובה להתאמן בבטחה.

ניתוחים ופרוצדורות זעיר פולשניות

אם המחלה מתקדמת יותר ותפקוד הלב מופחת באופן משמעותי, ייתכן שתזדקק לניתוח או להליכים רפואיים מיוחדים אחרים. חלק מההליכים לקרדיומיופתיה מורחבת הם:

• קוצב לב דו-חדרי: זהו מכשיר המסייע לתאי הלב לתפקד בקצב עקבי.
• דפיברילטור קרדיוורטר מושתל (ICD): אם פעימות הלב שלך הופכות לא סדירות באופן מסוכן, מכשיר זה מספק הלם חשמלי קטן כדי להחזיר את קצב הלב שלך.
• ניתוחי אי ספיקת לב או מסתמי לב: אלה משפרים את תפקוד הלב.
• מכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD): זהו מכשיר מכני המסייע לשאיבת דם לשריר לב מוחלש מאוד.
• השתלת לב: זוהי אפשרות נדירה מאוד, הנחשבת כאשר כל הטיפולים האחרים נכשלו.

האם ניתן למנוע מחלה זו?

למען האמת, לא תמיד ניתן למנוע מצב זה. ייתכן שזהו משהו שעובר במשפחה (גנטיקה). או שזה יכול להיות עקב כימותרפיה למחלה כמו סרטן.זה יכול להתרחש גם כתופעת לוואי של הטיפול.

עם זאת, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח קרדיומיופתיה מורחבת:

• הימנעו לחלוטין מסמים כמו קוקאין.
• אם אתם שותים אלכוהול, צמצמו אותו לכמויות מוגבלות מאוד.
• אם יש לך מחלות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, יש לשלוט בהן היטב.
• שמרו היטב על הלב שלכם כדי למנוע התקף לב (תזונה נכונה, פעילות גופנית והימנעות מעישון).

למה ניתן לצפות כשחיים עם מצב הנקרא קרדיומיופתיה מורחבת?

הפרוגנוזה שלך תלויה בגורם ובחומרת המצב שלך. בעזרת טיפול רפואי קבוע, ייתכן שתוכל לחזור לעבודה ולחדש את פעילויותיך היומיומיות הרגילות. עם זאת, לעיתים התסמינים שלך עלולים להחמיר עם הזמן. אם מצבך מחמיר או מתפתחים סיבוכים, ייתכן שתתקשה להתמודד. ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים עד שהתסמינים שלך ישתפרו.

עבור אנשים רבים, קרדיומיופתיה מורחבת יכולה להחמיר עם הזמן ולהוביל לאי ספיקת לב ארוכת טווח. משמעות הדבר היא שהלב נחלש כל כך שאינו יכול לעמוד בקצב דרישות הגוף. אי ספיקת כליות ואי ספיקת לב חמורה הן סימנים לכך שהמחלה לא תתפתח כשורה. אנשים הסובלים מתסמינים אפילו במנוחה, או שאינם מסוגלים לבצע פעילות גופנית כלשהי, סובלים לרוב מהתוצאות הגרועות ביותר.

אבל אל דאגה! בריאותם ותוחלת החיים של אנשים עם קרדיומיופתיה מורחבת השתפרו משמעותית בשנים האחרונות. זאת הודות לטיפולים משופרים וגילוי מוקדם. כיום, יותר מ-80% מהאנשים עם מחלה זו חיים היטב במשך שמונה שנים, מבלי להזדקק להשתלת לב.

איך אני דואג לעצמי?

הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות בזמן שאתה חי עם מחלה זו הוא לדאוג לעצמך. פעל בקפידה לפי הוראות הרופא שלך.

• שימו לב לסימנים של סיבוכים, כגון עלייה פתאומית במשקל, מדי יום.
• בצע בדיוק את השינויים שהרופא שלך ממליץ (למשל, תזונה דלת מלח).
• פנה לרופא שלך לביקורי מעקב מספר פעמים בשנה.
• קח את התרופה שנקבעה בדיוק ובזמן.

מתי עליי לפנות לרופא?

מכיוון שמצבך יכול להשתנות עם הזמן, עדיף להישאר בקשר עם הרופא שלך ולבצע בדיקות תקופתיות. זה משהו שעליך לעשות לאורך כל חייך. אם אתה מרגיש שהתסמינים שלך מחמירים, פנה לרופא שלך מיד. הוא או היא יכולים לעזור לך לנהל את התסמינים שלך.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כאשר מאובחנים מחלה חדשה, זה נורמלי שיהיו הרבה שאלות. אל תהססו לשאול את הרופא שלכם שאלות כמו:

• האם כדאי לעשות בדיקות גנטיות לשאר בני המשפחה?
• האם כדאי לי להימנע מעבודה מאומצת?
• האם יש קבוצת תמיכה שאני יכול להצטרף אליה, בסרי לנקה או באינטרנט?
• איזו דיאטה מתאימה לי?
• איזה סוג של פעילות גופנית כדאי לי לעשות וכמה זמן כדאי לי לעשות אותה?

אף אחד לא רוצה לדעת שהלב שלו לא מתפקד כראוי. עם זאת, רופאים כיום יכולים להציע מגוון טיפולים שיעזרו ללב שלכם לתפקד כראוי במצבים כמו קרדיומיופתיה מורחבת. ישנם גם שינויים פשוטים שתוכלו לבצע כדי לשפר את מצבכם. אל תפחדו לשאול שאלות ולהבין את האפשרויות העומדות בפניכם. אתם יכולים לעבוד עם הרופא שלכם כדי למצוא את הדרך הטובה ביותר להתקדם במצב זה.

דברים חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של מחלת שריר הלב עליה דיברנו היום (קרדיומיופתיה מורחבת) . למרות שזהו מצב חמור, אם אתם מודעים לו ומטפלים בו כראוי, תוכלו לחיות חיים טובים.

הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לתסמינים, לפנות מיד לייעוץ רפואי, ולפעול בדיוק לפי הטיפול וההוראות שניתנו על ידי הרופא. אתם לא לבד, ישנם רופאים ועובדי בריאות שיעזרו וידריכו אתכם במסע הזה. אז הישארו חזקים והתמודדו עם המצב הזה.

מחלת לב, לב מוגדל, קרדיומיופתיה מורחבת, היחלשות שריר הלב, קוצר נשימה, אי ספיקת לב, טיפול בלב