האם ילדכם כועס כל הזמן? האם הוא/היא מתפוצץ? זה יכול להיות מצב שנקרא (DMDD)!

האם הקטן שלכם תמיד כועס? האם הוא או היא מתפוצצים מדברים קטנים? לפעמים אתם עשויים לחשוב, 'אלוהים אדירים, מה לא בסדר עם הילד הזה, הוא או היא תמיד כועסים'. למעשה, חלק מהילדים יכולים לחוות סוג כזה של כעס עז ומתמשך והתקפי זעם תכופים. היום אנחנו מדברים על מצב כזה, שהוא הפרעת ויסות מצב רוח משבשת (DMDD) .

מהי הפרעת מצב רוח משבשת (DMDD)?

במילים פשוטות, הפרעת מצב רוח משבשת זו, או בקיצור DMDD, היא מצב בריאותי נפשי המשפיע על ילדים. במצב זה, הילד חווה כעס ועצבנות ממושכים ועזים . יש לו גם אירועים תכופים של כעס, או התפרצויות זעם .

בדרך כלל, לילדים צעירים יש תקופות של עקשנות וכעס קל. זה נורמלי. אבל "(DMDD)" הוא מצב הרבה יותר חמור ומתמשך . התפרצויות הכעס הללו הן עזות מאוד וחסרות פרופורציה לחלוטין למצב באותו רגע. משמעות הדבר היא שהם כועסים מאוד אפילו על הדברים הקטנים ביותר, לפעמים צועקים, זורקים דברים על הרצפה או מכים אחרים.

חשוב מכל, מצב זה מפריע באופן משמעותי לחיי היומיום של הילד, ללימודים, למערכות היחסים שלו עם משפחה וחברים . כדי להיות מאובחן עם מצב זה, התסמינים חייבים להתחיל לפני גיל 10 .

האם (DMDD) זהה להפרעה דו-קוטבית (ODD) או להפרעה דו-קוטבית? מה ההבדל?

עכשיו אתם אולי תוהים, האם ה-"(DMDD)" הזהה להפרעת מתריסה מתנגדת ששמענו עליה, כמו "(הפרעת מתריסה מתנגדת - ODD)" או "(הפרעה דו קוטבית)"? למרות שיש כמה קווי דמיון ביניהן, ישנם הבדלים ברורים. בואו נראה מה הם.

הפרעת התנגדות מתנגדת (ODD) ו- (DMDD)

`(ODD)` הוא מצב שבו ילד מפגין באופן מתמשך דפוס התנהגות של אי ציות, מתריס, ולעיתים אף עוינות כלפי דמויות סמכות (למשל, הורים, מורים) . חלק מהתסמינים של `(ODD)` עשויים להיות דומים ל-`(DMDD)`. עם זאת, `(DMDD)` נחשב למצב חמור יותר. מכיוון שב-`(DMDD)`, קיימת בעיקר הפרעת מצב רוח משמעותית .

דמיינו, אם לילד יש תסמינים של גם '(ODD)' וגם של '(DMDD)', רופאים בדרך כלל יאבחנו אותו כבעל '(DMDD)'. כלומר, '(DMDD)' דומיננטי יותר מ-'(ODD)'.

הפרעה דו-קוטבית ו- (DMDD)

הפרעה דו-קוטבית (BD) היא הפרעת מצב רוח לכל החיים המאופיינת בשינויים חמורים במצב הרוח, ברמות האנרגיה, בדפוסי החשיבה ובהתנהגות.שינויים אלה יכולים להימשך ימים, שבועות או אפילו חודשים. הם יכולים גם להשפיע על יכולתך לבצע פעילויות יומיומיות.

עכשיו, תראו, ייתכן שיש כמה קווי דמיון בין `(BD)` ל- `(DMDD)`. עם זאת, התסמינים של `(BD)` מגיעים באפיזודות, כלומר, בצורה של `(DMDD)`. עם זאת, התסמינים של `(BD)` הם מתמשכים ולא פוסקים .

דבר נוסף הוא ש"(הפרעה דו קוטבית)" פחות שכיחה אצל ילדים צעירים ובני נוער. כמו כן, "(BD)" היא בדרך כלל מצב לכל החיים. עם זאת, ילד עם "(DMDD)" נוטה יותר לפתח מצבים כמו "(דיכאון מג'ורי)" או "(הפרעת חרדה מוכללת)" בהמשך חייו, כלומר, כמבוגר.

למעשה, לפני ש-DMDD הוכר רשמית כאבחנה בשנת 2013, ילדים רבים עם DMDD אובחנו בטעות כבעלי הפרעה דו קוטבית.

מי חולה ב-DMDD? עד כמה זה נפוץ?

תסמינים של DMDD מתחילים בדרך כלל לפני גיל 10. לכן, רופאים אינם מאבחנים ילדים מתחת לגיל 6 או מבוגרים צעירים מעל גיל 18 עם DMDD.

מכיוון ש-DMDD היא אבחנה חדשה יחסית, אין מספיק מחקר כדי לומר בדיוק עד כמה היא נפוצה באמת. עם זאת, מחקרים ראשוניים מצביעים על כך שהמצב עשוי להשפיע על בין 2% ל-5% מהילדים בארצות הברית. ייתכן שיש ילדים עם מצב זה גם בסרי לנקה, אך קשה לומר את המספר המדויק.

מהם התסמינים של מצב זה (DMDD)?

כפי שכבר דיברנו עליו בעבר, התסמינים של DMDD מתחילים בדרך כלל לפני גיל 10. ילד עם DMDD עשוי לחוות דברים כמו:

• להיות כועס או עצבני רוב היום, כמעט כל הזמן. דמיינו ילד שכעס ועצבנות באופן קבוע מהרגע שהוא מתעורר בבוקר ועד שהוא הולך לישון בלילה.
• התפרצויות כעס קשות (מילוליות או התנהגותיות) שאינן מתאימות לחלוטין למצב. אלה מתרחשות בדרך כלל שלוש פעמים או יותר בשבוע. לדוגמה, ילד עלול לצרוח, לבכות, להתהפך ולזרוק דברים על אחרים, אפילו על משהו קטן כמו צעצוע שבור. הוא עלול גם להכות את עצמו, לנשוך את עצמו או להכות אחרים.
• עצבנות זו יכולה להקשות על תפקוד ביותר מסביבה אחת, בין אם בבית, בבית הספר או עם חברים. כעס זה אינו מוגבל לבית. הוא יכול גם לגרום לבעיות בבית הספר, עם מורים ועם חברים.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חושבים שלילדכם יש DMDD, חיוני שהוא יפנה ליועץ לבריאות הנפש ויפנה לטיפול.חשוב מאוד. מכיוון שמצב של "(DMDD)" יכול להשפיע רבות על איכות חייו של הילד, על לימודיו. הוא יכול גם להשפיע לרעה על מערכות היחסים עם משפחה וחברים.

מה גורם ל-DMDD?

מכיוון ש-DMDD היא אבחנה חדשה יחסית, חוקרים עדיין לא מבינים במלואם מה גורם לה. כמו ODD ו-BD, DMDD כנראה נגרם על ידי שילוב מורכב של גורמים ביולוגיים, גנטיים וסביבתיים .

• כשאנחנו מדברים על גורמים ביולוגיים , ייתכן שמעורבים שינויים בכימיקלים מסוימים במוח (מוליכים עצביים), או שינויים באופן שבו חלקים מסוימים במוח מתפקדים.
• אם כבר מדברים על גורמים גנטיים , אם למישהו במשפחה היו בעיות נפשיות מסוג זה, ייתכן שיש סיכון קל שגם לילד יהיו כאלה.
• גורמים סביבתיים יכולים לכלול את הסביבה בה הילד גדל, לחץ במשפחה וחוויות קשות שהילד מתמודד איתן.

אבל אלה עדיין בשלב המחקר. מוקדם מדי לומר מה הסיבה המדויקת.

כיצד מאבחנים DMDD?

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מאבחנים DMDD אם ילדכם עומד בקריטריונים המפורטים במדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5), המדריך הסטנדרטי להפרעות נפשיות שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית , במשך 12 חודשים לפחות .

אם ילדכם מראה סימנים של הפרעת קשב וריכוז (DMDD), סביר להניח שהוא יצטרך לפנות לפסיכולוג ילדים ומתבגרים או פסיכיאטר . אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש אלה מחזיקים בראיונות וכלי הערכה שתוכננו במיוחד. הם משתמשים בהם כדי להעריך האם לילד יש בעיה בריאותית נפשית.

פסיכיאטרים ופסיכולוגים לעיתים קרובות מקבלים מידע מהוריו של הילד, אחים ואחיותיו, חברים ומורים כדי לקבל הבנה מלאה של התנהגותו.

DMDD יכול לפעמים להופיע עם מצבים אחרים הקשורים לעצבנות. לדוגמה, זה יכול להופיע עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) או הפרעות חרדה . לכן, הפסיכולוג או הפסיכיאטר של ילדכם יעריך את ילדכם ביסודיות ויספק אבחנה מדויקת.

מהם הטיפולים עבור DMDD?

מכיוון ש-DMDD הוא מצב שזוהה לאחרונה, עדיין אין מחקר רב על הטיפול בו. הטיפולים הנוכחיים מבוססים במידה רבה על מחקרים שנעשים על מצבים אחרים בילדות הקשורים לעצבנות, כגון חרדה והפרעת קשב וריכוז.החדשות הטובות הן שרבים מהטיפולים הללו עובדים בהצלחה גם עבור DMDD.

שתי אפשרויות הטיפול העיקריות עבור DMDD הן פסיכותרפיה או טיפול בשיחות ותרופות . לעתים קרובות, רופאים ממליצים על פסיכותרפיה לפני שימוש בתרופות.

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה

פסיכותרפיה, או טיפול בשיחות, היא אוסף של טכניקות טיפול שונות המסייעות לאדם לזהות ולשנות רגשות, מחשבות והתנהגויות לא בריאות.

פסיכותרפיה זו ניתנת על ידי איש מקצוע מוסמך ובעל רישיון בתחום בריאות הנפש , כגון פסיכולוג או פסיכיאטר. היא מספקת לילדכם ו/או למשפחתכם את התמיכה, החינוך וההכוונה הדרושים להם כדי להתמודד עם הפרעת דיבור מסוג DMDD.

ישנם מספר סוגים של פסיכותרפיה שיכולים לעזור עם DMDD:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): זוהי אחת מצורות הפסיכותרפיה הנפוצות ביותר. בטיפול CBT עבור DMDD, איש מקצוע בתחום בריאות הנפש עוזר לילד להתבונן לעומק במחשבותיו ורגשותיו. הילד לומד כיצד מחשבותיו משפיעות על פעולותיו. באמצעות CBT, הילד יכול ללמוד לשחרר מחשבות והתנהגויות שליליות, ולפתח דפוסי חשיבה והרגלים בריאים יותר . איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לעזור לילד ללמוד להתמודד עם תסכולים מבלי להתפרץ.
• טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT): טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) מבוסס גם הוא על טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), אך הוא מיועד במיוחד לאנשים החווים רגשות עזים . טיפול דיאלקטי התנהגותי יכול לעזור לילדכם ללמוד לווסת את רגשותיו ולהימנע מהתפרצויות כעס קיצוניות או ממושכות.
• הדרכת הורים: רופא ילדכם עשוי להמליץ ​​על הדרכת הורים במקביל לטיפול בילדכם. טיפול זה מלמד הורים או מטפלים כיצד להגיב בצורה יעילה יותר להתנהגויות כעס . לדוגמה, על ידי זיהוי והימנעות ממצבים שעלולים לעורר כעס על ילדכם. הוא גם מדגיש את החשיבות של עקביות ועקביות עם ילדכם, ושימוש בחיזוקים חיוביים כדי להפחית התנהגויות לא רצויות ולקדם התנהגויות בריאות.

תרופות

נכון לעכשיו, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לא אישר תרופות ספציפיות לטיפול ב-DMDD. עם זאת, רופאים עשויים לרשום תרופות מסוימות כדי לסייע בניהול תסמיני DMDD. אלה כוללות:

• ממריצים: רופאים רושמים באופן מסורתי ממריצים לטיפול בהפרעת קשב וריכוז. מחקרים מראים כי ממריצים יכולים גם לסייע בהפחתת עצבנות אצל ילדים עם הפרעת קשב וריכוז.
• תרופות נוגדות דיכאון: רופאים רושמים לעיתים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בעצבנות ובבעיות מצב רוח שילדים עם DMDD עלולים לחוות. מחקר אחד מצא כי התרופה ציטלופרם, בשילוב עם מתילפנידאט (חומר ממריץ), הפחיתה את העצבנות אצל ילדים עם DMDD.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות/נוירלפטיות אטיפיות מסוימות: רופאים רושמים לעיתים תרופות אלו לטיפול בילדים הסובלים מעצבנות, התקפי זעם קשים או תוקפנות. עם זאת, רופאים רושמים תרופות אלו עבור DMDD רק אם כל הטיפולים האחרים נכשלו.

חשוב: לכל התרופות יש תופעות לוואי. חשוב מאוד לעקוב מקרוב אחר תופעות הלוואי של ילדכם ולדווח לרופא אם מופיעות תופעות לוואי כלשהן.

האם ניתן למנוע DMDD?

ייתכן ש-DMDD לא ניתן למנוע לחלוטין. עם זאת, זיהוי ותגובה לתסמינים מיד עם הופעתם יכולים לסייע בהפחתת הלחץ על ילדכם ומשפחתכם. זה יכול גם לסייע במניעת בעיות רבות הקשורות למצב. משמעות הדבר היא שהתערבות מוקדמת חשובה .

איך ייראה העתיד של ילד עם DMDD?

ילדים עם DMDD עלולים לחוות בעיות משמעותיות בבית הספר, בבית ובמערכות יחסים חברתיות.

אם לא מטופלים, ילדים עם DMDD נמצאים בסיכון מוגבר לפתח דיכאון ו/או הפרעות חרדה כמבוגרים. לכן, אם ילדכם מראה סימנים של DMDD, חשוב לפנות לעזרה בהקדם האפשרי .

איך אני יכול/ה לעזור לילד/ה שלי?

אם לילדכם יש DMDD, בנוסף למתן טיפול מקצועי, ישנן מספר דרכים בהן תוכלו לעזור גם לכם וגם לילדכם:

• למד כמה שיותר על DMDD: שוחח עם הרופא של ילדך או עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. שאל שאלות על אפשרויות טיפול ומחקרים חדשים בנושא DMDD.
• שוחחו לעתים קרובות עם רופא ילדכם: חשוב מאוד לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם רופא ילדכם כדי לקבל את החלטות הטיפול הטובות ביותר עבור ילדכם.
• עבדו עם המורה של ילדכם או יועץ בית הספר: יחד תוכלו לפתח אסטרטגיות והתאמות שיעזרו לילדכם להצליח בבית הספר.
• קחו "פסק זמן" או הפסקה במידת הצורך:אם אתם מרגישים שאתם מחמירים את הסכסוך עם ילדכם במקום לשפר אותו, קחו הפסקה ולכו משם. זה מהווה דוגמה טובה לילדכם. אם ילדכם מחליט לקחת הפסקה כדי למנוע הסלמה של מצב רע, תמכו בו.
• דאגו לעצמכם: שמרו על תחביבים ותחומי עניין שאתם נהנים מהם, התמודדו עם לחצים, עבדו עם מבוגרים אחרים המתמודדים עם ילדכם ונסו לקבל את תמיכתם.

מתי ילד צריך לפנות לרופא?

אם ילדכם אובחן כחולה DMDD, ואם התנהגותו מחמירה או מפריעה לחיי המשפחה או הלימודים, שוחחו עם רופא ילדכם.

ילדים וילדים צעירים שכעסים כל הזמן יכולים להוות אתגר גדול להורים. אמנם זה נורמלי שילדים צעירים ומבוגרים צעירים יהיו במצב רוח עגום מעת לעת, אך התנהגות מתמשכת ומשבשת יכולה להצביע על מצב הנקרא '(DMDD)'.

חשוב להתחיל טיפול ב-DMDD מוקדם . הצעד הראשון בטיפול הוא לדבר עם רופא או יועץ לבריאות הנפש . אל תפחדו לשאול את הרופא של ילדכם שאלות. הם שם כדי לעזור לכם.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שאנחנו צריכים לקחת הביתה מהסיפור הזה?

אוקיי, אז אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של המצב שנקרא "(DMDD)" עליו דיברנו היום. זכרו, בעוד שזה נורמלי שכל ילד יכעס, "(DMDD)" הוא מצב עמוק יותר שמשפיע על חיי הילד.

• אם הכעס והעצבנות של ילדכם גבוהים מהרמות הנורמליות ונמשכים , ואם זה משפיע על שיעורי הבית, חיי הבית או מערכות היחסים עם חברים , היו מודאגים.
• ``(DMDD)`` זה לא בדיוק ``(ODD)`` או ``(הפרעה דו קוטבית),`` יש יותר הבדלים מזה.
• חיוני לפנות לעזרתו של יועץ בריאות נפש מוסמך כדי לאבחן ולטפל במצב זה.
• פסיכותרפיה ולעיתים גם תרופות הן טיפולים יעילים לכך.
• כהורים, התמיכה, ההבנה והסבלנות שלכם הן בעלות ערך רב עבור ילדכם. חשוב גם שתדאגו לעצמכם.
• זיהוי מוקדם של מצב זה והתחלת טיפול יתרמו רבות לילד לקראת עתיד בריא ומאושר.

אל דאגה, יש דרכים לעזור במצבים כאלה. הדבר הכי חשוב הוא להבין שאתם לא לבד ולקבל את העזרה שאתם צריכים.

` DMDD, בריאות הנפש של ילדים, כעס של ילדים, בעיות התנהגות, הפרעות מצב רוח, פסיכותרפיה לילדים, ייעוץ הורות