האם שמתם לב או שמעתם פעם שלאנשים מסוימים, במיוחד ילדים צעירים, יש לשונות גדולות יותר מפיהם? לפעמים אפשר לראות שהלשון בולטת מהפה. זה מה שאנחנו מכנים "מקרוגלוסיה" במדע הרפואה. השם אולי נשמע כמו עניין גדול, אבל אל תפחדו. היום נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.
אז מהי בעצם 'מקרוגלוסיה'? איך אתם יודעים?
במילים פשוטות, 'מקרוגלוסיה' היא לשון גדולה באופן חריג ביחס לגודל הפה. היא שכיחה ביותר אצל ילדים צעירים, אך היא יכולה להופיע גם אצל מבוגרים. ברוב המקרים, היא מולדת. כלומר, היא קשורה למצבים גנטיים מסוימים כמו 'תסמונת בקווית'-ויידמן' או 'תסמונת דאון'. כמו כן, 'מקרוגלוסיה' יכולה להופיע עקב סוגים מסוימים של סרטן, זיהומים חמורים, או אפילו מאוחר יותר.
ייתכן שאתם חושבים, 'הלשון של הילד שלי נראית קצת גדולה, אני לא יודע אם גם לו יש את זה'. לכן, שימו לב לתסמינים הבאים:
- לשון בולטת מהפה כל הזמן: זהו התסמין העיקרי והברור ביותר. זה כאילו אין מספיק מקום לשמור את הלשון בפה.
- קשיי נשימה:
- לפעמים ייתכן שתשמעו צליל חזק וגבוה כשאתם נושמים. זה כאילו מישהו שורק. ברפואה, אנו קוראים לזה 'סטרידור'.
- לחלופין, ייתכן שתנשמו עם צליל נחירה , במיוחד בזמן השינה. זה נקרא 'סטרטור'.
- קושי בבליעה (דיספאגיה): לשון גדולה יכולה להקשות על אחיזה, ללעיסה ובליעת מזון כראוי. תינוקות צעירים עשויים להתקשות במציצת חלב אם או אפילו לשתות מבקבוק. הם עלולים גם להרגיש כאילו הם נחנקים בזמן האכילה.
- ריור: כאשר הלשון גדולה מדי מכדי לשמור על הפה סגור כראוי, רוק עלול לצאת לעתים קרובות. ייתכן שתשימו לב שהכרית רטובה מרוק.
- קושי בדיבור: יכול להיות קשה לבטא מילים ולדבר בצורה ברורה. הסיבה לכך היא שהלשון היא איבר שעוזר רבות בדיבור. כאשר אינך מצליח לבטא אותיות כראוי, הדיבור שלך יכול להפוך לבלתי צפוי.
חשוב לזכור שאם לילדכם יש אחד או יותר מהתסמינים הללו, ייתכן שמדובר במקרוגלוסיה. עם זאת, חשוב לזכור שתסמינים אלה יכולים להיות גם חלק ממצב רפואי בסיסי .
ייתכן שאתם תוהים האם זהו מצב נפוץ. למעשה, 'מקרוגלוסיה' הוא מצב נדיר מאוד. קשה לומר בדיוק כמה אנשים סובלים ממנו. מכיוון שהוא מופיע לעתים קרובות כתסמין של מחלה אחרת.
מדוע מתרחשת ה"מקרוגלוסיה" הזו? מהן הסיבות?
ישנן מספר סיבות למקרוגלוסיה. לעיתים רחוקות מאוד, אנשים מסוימים נולדים עם לשון גדולה ללא בעיות בריאותיות אחרות. עם זאת, שכיח יותר שהיא מופיעה כסימפטום של מצב רפואי בסיסי. חלק מהמצבים הללו יכולים להיות מולדים (גנטיים), בעוד שאחרים יכולים להיגרם על ידי מצב רפואי שמתפתח מאוחר יותר בחיים. ניתוחים וטיפולים רפואיים מסוימים יכולים גם הם לגרום למקרוגלוסיה.
בואו נראה מהן הסיבות הללו.
מהם מצבים מולדים (גנטיים)?
מצב זה, המכונה "מקרוגלוסיה", קשור למספר מחלות גנטיות. הנה כמה מהן:
- תסמונת בקוויט-וידמן: זוהי מחלה המשפיעה על גדילתם של ילדים. במצב זה, גודל גופו של הילד ואיבריו הפנימיים הופכים גדולים מהרגיל. כמו כן, ילדים הסובלים ממחלה זו נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוגי סרטן מסוימים בילדות. חשוב מכל, כ-90% מהילדים הסובלים מתסמונת בקוויט-וידמן סובלים ממקרוגלוסיה, שמשמעותה לשון גדולה.
- תסמונת הורלר/האנטר - מוקופוליסכרידוזיס: זוהי קבוצת מחלות המשפיעות על האופן שבו גופנו מפרק מולקולות סוכר. במצב זה, הלשון יכולה גם להיות מוגדלת.
- תסמונת דאון: אולי שמעתם על כך. ילדים עם תסמונת דאון נולדים עם כרומוזום נוסף. זה יכול לגרום לשינויים בהתפתחות המוח והגוף שלהם, מה שמוביל לאתגרים פיזיים ומנטליים. מקרוגלוסיה היא גם מאפיין נפוץ של תסמונת דאון.
מהם התנאים הנרכשים?
לעיתים, הלשון יכולה להתרחב עקב מצבים רפואיים שאינם קיימים בלידה. לדוגמה, זה יכול להיגרם על ידי מחלות מטבוליות או אנדוקריניות, מצבים כמו תת פעילות של בלוטת התריס, או זיהומים כמו דיפתריה.
הנה כמה מצבים כאלה:
- עמילואידוזיס: זוהי מחלה הקשורה לחלבון. במחלה זו, חלבון זה מצטבר ברקמות ובאיברים, ומונע מהם לתפקד כראוי. התסמין העיקרי של עמילואידוזיס בפה הוא מקרוגלוסיה.
- תת פעילות של בלוטת התריס:זהו מצב נפוץ מאוד. מה שקורה כאן הוא שבלוטת התריס שלך לא מייצרת מספיק הורמון בלוטת התריס ומשחררת אותו לדם. זה מאט את חילוף החומרים שלך. תת פעילות של בלוטת התריס היא סיבה שכיחה למקרוגלוסיה, במיוחד אצל ילדים.
- אקרומגליה: זהו מצב נדיר. מה שקורה כאן הוא שהגוף מייצר יותר מדי הורמון גדילה. לאנשים עם אקרומגליה יש לשונות, לסתות, ידיים ורגליים גדולות באופן חריג.
- דיפתריה: זוהי זיהום מדבק. זה יכול גם לגרום לנפיחות של הלשון.
אילו סוגי גידולים גורמים למקרוגלוסיה?
מקרוגלוסיה יכולה להיות גם סימפטום של כמה גידולים שפירים וסרטניים.
- לימפנגיומה: זהו גידול לא סרטני המתפתח במערכת הלימפה. הוא יכול לגרום להיווצרות גושים מלאי נוזלים על הריריות בתוך הפה, מה שעלול גם לגרום להגדלת הלשון.
- המנגיומה: גם אלו גידולים שאינם סרטניים . הם נוצרים מכלי דם.
- לימפומה: זהו סרטן המשפיע על מערכת הלימפה.
כיצד רופאים מאבחנים במדויק את המצב הזה?
כאשר אתם או ילדכם פונים לרופא, הדבר הראשון שהוא יעשו הוא בדיקה גופנית . בדיקה זו תכלול בדיקה יסודית של הלשון, הראש והצוואר. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאבחן מקרוגלוסיה וכל מחלה בסיסית שעשויה לגרום לה.
חלק מהבדיקות הללו הן:
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו כוללת שימוש בצילומי רנטגן ובמחשב לצילום תמונות תלת-ממדיות (3D) ברורות של הפה, הראש והצוואר שלך או של ילדך. זה יכול לתת לך מושג טוב יותר על מה שיש בפנים.
- סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI): זוהי בדיקה ללא כאבים המשתמשת במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור תמונות ברורות מאוד של איברים ומבנים בתוך הגוף.
על סמך המידע המתקבל מבדיקות אלו, הרופאים קובעים את הגורם למצב ה'מקרוגלוסיה' ואת הטיפול המתאים ביותר עבורו.
מה ניתן לעשות כדי לטפל במצב זה הנקרא 'מקרוגלוסיה'?
לעיתים, באופן מפתיע, אצל ילדים הסובלים ממקרוגלוסיה בילדותם, ככל שהם מתבגרים, עצמות הפנים שלהם מתפתחות, מה שמאפשר ללשון להיכנס לתוך הפה, ומצב זה משתפר מעצמו. בדיוק כמו חליפה שמתאימה לגוף, גם הפה גדל כדי להתאים ללשון.
עם זאת, זה לא תמיד המצב. כאשר רופאים מטפלים במקרוגלוסיה, הם מזהים ומטפלים תחילה במצב הבסיסי שגרם לה. רק לאחר מכן הם מטפלים בתסמינים של המקרוגלוסיה.
טיפולים למקרוגלוסיה עשויים לכלול:
- תרופות: ניתן לתת תרופות כגון קורטיקוסטרואידים כדי להפחית נפיחות בלשון.
- טיפול אורתודונטי: אם לשון גדולה השפיעה על מיקום השיניים, טיפול זה יכול לסייע בתיקונה.
- ניתוח: במקרים מסוימים, במיוחד אם ישנן בעיות חמורות כמו קשיי נשימה או בליעה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להקטין את גודל הלשון. עם זאת, רק כ-10% מהאנשים עם מקרוגלוסיה זקוקים לניתוח.
האם אני יכול להפחית את הסיכון של ילדי לפתח מקרוגלוסיה?
ברוב המקרים, מקרוגלוסיה היא מולדת, כלומר היא קשורה למצבים גנטיים, ולכן אין מה לעשות כדי למנוע אותה. עם זאת, לפעמים היא יכולה להיגרם גם על ידי מחלות זיהומיות, כך שהגנה מפני זיהומים כאלה יכולה להפחית את הסיכון הזה במידה מסוימת. לדוגמה, חשוב להתחסן נגד מחלות כמו דיפתריה.
אם לילד שלי יש מקרוגלוסיה, למה עליי לצפות?
כיום אנו יודעים שמקרוגלוסיה היא בדרך כלל סימפטום של בעיה בסיסית, בין אם מדובר במצב מולד או במחלה אחרת. לכן, המפתח הוא לזהות ולטפל במצב הבסיסי הזה.
אם לילדכם יש מקרוגלוסיה, ייתכן שהוא או היא כבר מקבלים טיפול בבעיה הבסיסית שגרמה לה. העדיפות שלכם צריכה להיות לפעול לפי תוכנית הטיפול. שוחחו עם הרופא שלכם על כך. הוא או היא יגידו לכם למה לצפות ומתי לראות אותו או אותה שוב.
אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?
אם לילדכם יש מקרוגלוסיה, סביר להניח שיש לכם הרבה שאלות. מדוע זה קרה ולמה לצפות מהטיפול. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:
- מהי בעצם 'מקרוגלוסיה'?
- כיצד זה ישפיע על הילד שלי? האם זה ישפיע על חיי היומיום?
- מדוע ילדתי פיתחה 'מקרוגלוסיה'? מה הסיבה הבסיסית?
- אילו טיפולים אתה ממליץ? עד כמה טיפולים אלה מוצלחים?
- כמה זמן יימשך הטיפול? אילו תופעות לוואי עליי לצפות?
- האם יש דרך מיוחדת שעליי לטפל בתינוק שלי בבית? (למשל, האכלה, הרדמה)
לעולם אל תפחדו לשאול את השאלות האלה. חשוב מאוד להבהיר את כל הספקות שלכם. הרופא יסביר לכם הכל.
לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)
מקרוגלוסיה, או לשון מוגדלת, עשויה להישמע מעט מדאיגה. עם זאת, לעתים קרובות זהו סימפטום של מצב רפואי בסיסי. הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה ולפנות לטיפול רפואי באופן מיידי.
- אם אתם חושבים שלשון ילדכם גדולה באופן חריג, או אם יש לו אחד מהתסמינים שדנו בהם, פנו לרופא ילדים או לרופא אף אוזן גרון (א.א.ג.).
- ניתן לשלוט במקרוגלוסיה על ידי זיהוי הגורם הבסיסי וטיפול מתאים.
- עבור חלק מהילדים, מצב זה עשוי להשתפר מעצמו ככל שהם מתבגרים.
- חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופאים ולתת לילד את התמיכה והאהבה להן הוא זקוק.
זכרו, אתם לא לבד. ישנם הורים אחרים המתמודדים עם מצבים דומים. בעזרת הדרכה רפואית נכונה ומסירותכם, תוכלו להשיג את התוצאות הטובות ביותר עבור ילדכם.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מהי מקרוגלוסיה, או לשון גדולה?
זהו מצב בו לשונו של אדם גדולה באופן חריג, בולטת מהפה או תקועה בין השיניים, מעבר למרחב הרגיל בפה. מצב זה גורם ללשון להיות תמיד בולטת, ולפעמים ניתן לראות את הקצוות המסולות בצידי הלשון.
💬 האם זה משהו שנולדים איתו?
אצל ילדים, זוהי לרוב הפרעה מולדת. זה נפוץ במיוחד אצל ילדים עם תסמונת דאון ותינוקות עם מחלת בקווית'-ויידמן. עם זאת, אם למבוגר יש פתאום לשון גדולה כל כך, זה יכול להיות בגלל מחלה כמו עמילואידוזיס או תת פעילות של בלוטת התריס.
💬 מה קורה כשהלשון גדלה? האם אי אפשר לחתוך ולמעוך אותה?
כאשר הלשון גדולה מדי עבור הפה, זה לא רק מקשה על ילדים לאכול, לשתות ולדבר, אלא שזה יכול גם להוביל לדום נשימה בשינה, מצב מסוכן שבו הלשון בולטת החוצה וחוסמת את הגרון. אם קיימות בעיות כאלה, רופאים יכולים לבצע ניתוח הנקרא גלוסקטומיה כדי להסיר חתיכה מהלשון ולהחזיר אותה לגודלה הרגיל.
`מקרוגלוסיה, לשון מוגדלת, לשון ילדים, קשיי נשימה, קשיי בליעה, מקרוגלוסיה, תסמונת בקוויט-וידמן, תסמונת דאון, לשון מוגדלת, מחלות לשון











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך