האם גם אתם מרגישים שאתם לא עצמכם? בואו נדבר על אלה (הפרעות דיסוציאטיביות)!

האם אי פעם הרגשתם שהעולם שאתם חיים בו אינו אמיתי? או כאילו אתם צופים בעצמכם מבחוץ לגוף שלכם? האם לפעמים אתם שוכחים אפילו דברים חשובים? אם אתם חווים חוויות כאלה באופן קבוע, ייתכן שאתם סובלים מהפרעה דיסוציאטיבית . אל דאגה, נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהן הפרעות דיסוציאטיביות אלה?

במילים פשוטות, הפרעת דיסוציאציה היא סוג של בעיה נפשית. זוהי הפרעה המתרחשת כאשר אתה מרגיש מנותק מהמציאות שלך, מהגוף שלך או מהזיכרונות שלך. פירוש המילה "דיסוציאציה" הוא פשוטו כמשמעו "היפרדות". משמעות הדבר היא שאתה מרגיש מנותק ומנותק מאנשים אחרים, מהעולם סביבך או אפילו מעצמך.

לעיתים קרובות מצבים אלה נובעים מהלם קשה ('טראומה') לטווח קצר או ארוך שחוותה בשלב כלשהו בחיים. חשבו על זה כדרך להגן על הנפש. כלומר, כאשר מתרחש הלם בלתי נסבל, הנפש 'מתנתקת' באופן זמני כדי להיפטר מהכאב. אבל זה הופך לבעיה אם זה נמשך.

מהם הסוגים העיקריים של הפרעות דיסוציאטיביות?

ישנם שלושה סוגים עיקריים של הפרעות דיסוציאטיביות. בואו נבחן מהן.

1. הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID)

זה מה שאנשים מסוימים מכנים "אישיויות מרובות". מה שקורה כאן הוא שאותו אדם יש שתי זהויות או יותר נפרדות . אנו קוראים לזהויות האלה "אלטרים". כל "אלטר" שולט בהתנהגותו של האדם בזמנים שונים. חשבו על זה כאילו הוא לא אותו אדם בזמן אחד, אלא בזמן אחר. לכל "אלטר" יכולה להיות היסטוריה ייחודית משלו, תכונות, אהבות ודעות. זה כמו שיש מספר אנשים בתוך גוף אחד.

2. אמנזיה דיסוציאטיבית

במצב זה , אתם מאבדים מידע חשוב על חייכם. שכחה זו עשויה להיות מוגבלת לאירוע ספציפי בחייכם. או שאתם עלולים לשכוח חלק גדול מסיפור חייכם, אולי אפילו מי אתם.

3. הפרעת דה-פרסונליזציה/דה-ריאליזציה

אפשר לחוות את שתי החוויות בזה, או שאפשר לחוות רק אחת.

• דה-פרסונליזציה: זהו מצב שבו אתם מרגישים מנותקים מהנפש, מהרגשות ומהגוף שלכם. זה כאילו אתם צופים בחייכם מבחוץ, כאילו אתם צופים בסרט.
• דה-ריאליזציה: זהו מצב שבו אתה מרגיש שהסביבה, האנשים והדברים סביבך אינם אמיתיים. הכל עשוי להיראות כמו חלום, מטושטש.

בנוסף לכך , פוגה דיסוציאטיביתישנו גם סימפטום הנקרא "אשליה". זה כרוך באובדן זיכרון זמני ושהייה במקום בלתי נתפס ללא כל מחשבות.

מכיוון שהפרעות דיסוציאטיביות הן מצב הקשור לטראומה, אנשים רבים הסובלים ממצבים אלה עלולים לסבול גם מבעיות נפשיות אחרות. לדוגמה:

• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)
• הפרעת אישיות גבולית (BPD)
• הפרעות שימוש בחומרים
• דִכָּאוֹן
• הפרעות חרדה

מי הכי מושפע ממצבים אלה?

הפרעות דיסוציאטיביות יכולות להשפיע על אנשים בכל גיל, גזע או מעמד סוציו-אקונומי, אך מדווחות כשכיחות יותר בקרב נשים .

אנשים שעברו התעללות פיזית או מינית כילדים נמצאים בסיכון מיוחד לפתח הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID). במדינות כמו ארצות הברית, קנדה ואירופה, נמצא שכ-90% מהאנשים עם DID עברו התעללות והזנחה כילדים.

עד כמה שכיחות הפרעות דיסוציאטיביות?

מצבים אלה הם למעשה נדירים יחסית. לדוגמה, כ-2% מהאוכלוסייה האמריקאית סובלת מהפרעות אלה.

מהם התסמינים של הפרעות דיסוציאטיביות?

תסמינים אלה משתנים בהתאם לסוג ההפרעה. תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל להופיע לאחר אירוע טראומטי. תסמינים אלה יכולים להחמיר בתקופות של לחץ ולהפריע לפעילויות היומיומיות.

תסמינים של הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID):

לאדם עם 'DID' יש שתי זהויות נפרדות או יותר. הזהות ה'ליבה' היא האישיות הרגילה של האדם. 'אלטרנטיבות' הן האישיויות האלטרנטיביות של האדם.

לכל "(אלטר)" יש התנהגויות, גישות, רצונות, זיכרונות ודרכי חשיבה ייחודיות משלו. אחרים עשויים להיות מסוגלים לזהות את ההבדלים בין ה"(אלטרים)" הללו, כמו גם את ההבדלים בין האדם עם "DID". המעבר מ"(אלטר)" אחד לאחר מתרחש באופן לא מודע ופתאומי.

תסמין מרכזי נוסף של DID הוא פגיעה מתמשכת בזיכרון בנוגע לאירועים יומיומיים, פרטים אישיים ו/או אירועים טראומטיים מהעבר . בעוד שתסמינים אלה עשויים להיות קלים עבור אנשים מסוימים, הם יכולים להשפיע רבות על חייהם של אחרים.

תסמינים של אמנזיה דיסוציאטיבית:

התסמין העיקרי הוא אפיזודות פתאומיות של אמנזיה , שיכולות להימשך חודשים ואף שנים.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של אובדן זיכרון:

• מקומי: שכחה של אירוע או פרק זמן ספציפי (זהו הסוג הנפוץ ביותר).
• סֶלֶקטִיבִי:רק פרטים מסוימים של אירועים שהתרחשו בתקופה מסוימת נשכחים.
• מוכלל: אתה מאבד כל זיכרון של הזהות שלך וסיפור החיים שלך (זהו הסוג הנדיר ביותר).

ייתכן שאינך מודע לאובדן הזיכרון שלך, או שאולי יש לך מודעות מועטה מאוד אליו. אך הקרובים אליך ביותר יכולים בדרך כלל לזהות את אובדן הזיכרון הזה.

תסמינים של הפרעת דפרסונליזציה/דה-ריאליזציה:

במצב זה, אחת או שתי החוויות הבאות מתרחשות בדפוס חוזר על פני תקופה ארוכה:

• דה-פרסונליזציה: תחושה של ניתוק מהנפש, מהגוף או מהעצמי, וחוסר קשר עם המציאות. כאילו אתה צופה בחייך ובאירועים שלך מרחוק, ולא משתתף באופן פעיל.
• דה-ריאליזציה: תחושה של ניתוק מהסביבה ומחוץ למציאות. אנשים ודברים עשויים להיראות לא מציאותיים.

במהלך אירועים אלה, אתה מודע לסביבתך, ואתה יודע שמה שאתה חווה אינו נורמלי.

תסמינים אלה יכולים לפעמים להתחיל בילדות. הגיל הממוצע של הופעת המחלה הוא בסביבות 16 שנים. פחות מ-20% מהאנשים הסובלים מהמצב חווים את האפיזודה הראשונה שלהם לאחר גיל 20.

מהם הגורמים להפרעות דיסוציאטיביות?

הפרעות דיסוציאטיביות מתרחשות לעיתים קרובות כדרך להתמודדות עם אירוע מכריע או לחץ ארוך טווח, התעללות או טראומה .

זה נכון במיוחד כאשר אירועים אלה מתרחשים בשלב מוקדם בחיים, כאשר ילדים צעירים. הסיבה לכך היא שבשלב זה, יכולתו של הילד להבין מה קורה מוגבלת. כמו כן, מנגנוני ההתמודדות עם בעיה אינם מפותחים במלואם. עזרה ותמיכה זמינות רק אם ישנם מבוגרים אחראיים ובעלי ידע.

"ניתוק" נפשי ממצב טראומטי יכול להיות מנגנון הגנה לטווח קצר שעוזר לך להימלט מהכאב. אבל אם מנגנון ההגנה הזה ממשיך להפריד אותך מהמציאות, ולמחוק תקופה שלמה מהזיכרון שלך, אז זה הופך לבעיה.

דוגמאות למצבים טראומטיים:

• התעללות פיזית, נפשית או מינית חוזרת ונשנית
• תאונה
• אסון טבע
• סכסוכי מלחמה
• להיות קורבן של פשע

לאחרונה, מדענים חוקרים את המבנים והתפקודים הספציפיים של המוח הקשורים לדיסוציאציה. מה שהם גילו הוא שבמהלך הדיסוציאציה, החלקים במוח הנמצאים עמוק בתוך המוח הקשורים לזיכרון מראים פעילות קצבית מסוימת, בעוד שהקשרים עם חלקים אחרים האחראים על חשיבה ותכנון נראים כאילו אובדים .

כיצד לזהות הפרעות דיסוציאטיביות?

רופאים מאבחנים הפרעות דיסוציאטיביות על ידי בחינה מדוקדקת של התסמינים וההיסטוריה האישית שלך.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות כדי לבדוק מצבים פיזיים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים אלה (למשל, אובדן זיכרון). לדוגמה:

• פגיעת ראש
• גידולי מוח
• חוסר שינה
• שימוש בסמים ו/או אלכוהול

לאחר שתשללו כל סיבה פיזית, סביר להניח שתופנו למומחה לבריאות הנפש, כגון פסיכיאטר או פסיכולוג, אשר יבצע אבחון באמצעות ראיונות קליניים ותצפיות.

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מסווגים ומאבחנים הפרעות דיסוציאטיביות באמצעות קריטריונים מהמדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM) של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי.

כיצד מטפלים בהפרעות דיסוציאטיביות?

הטיפול העיקרי בהפרעות דיסוציאטיביות הוא פסיכותרפיה, או טיפול בשיחות. זה עוזר לך לנהל את התהליך הדיסוציאטיבי ואת התסמינים.

פסיכותרפיה ניתנת על ידי איש מקצוע מוסמך ובעל רישיון בתחום בריאות הנפש , כגון פסיכיאטר או פסיכולוג. היא מספקת לך ו/או למשפחתך תמיכה, חינוך והכוונה שיעזרו לך להתמודד עם חיי היומיום ולשפר את רווחתך הנפשית.

הנה כמה משיטות הפסיכותרפיה הנפוצות ביותר להפרעות דיסוציאטיביות:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): זוהי צורה מובנית וממוקדת של פסיכותרפיה. המטפל שלך עוזר לך להתבונן לעומק במחשבות וברגשות שלך. באמצעות CBT, תוכל ללמוד לשחרר מחשבות והתנהגויות לא בריאות ולפתח דפוסי חשיבה והרגלים בריאים יותר.
• טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT): DBT מיועד במיוחד לאנשים החווים רגשות עזים. המטרה העיקרית היא לאזן בין אישור לעצמכם ולאתגרים שלכם לבין היתרונות של שינוי. המטפל שלכם יעזור לכם ללמוד מיומנויות חדשות כדי לשפר את יכולתכם לווסת את רגשותיכם.

תהליך הטיפול יכול להיות קשה, שכן הוא כרוך בזכירת אירועים טראומטיים מהעבר ולמידה להתמודדות איתם. עם זאת, בטווח הארוך, הוא יכול לספק הקלה משמעותית מהתסמינים שלך .

טיפולים נוספים שעשויים לעזור:

• היפנוזה (היפנוזה / היפנותרפיה):היפנוזה היא מצב של רגיעה עמוקה ומיקוד אינטנסיבי. כאשר אתם נמצאים בטראנס, מיקוד אינטנסיבי זה מאפשר לכם להתעלם מהסחות דעת רגילות ולהיות פתוחים יותר להצעות שיכולות להנחות אתכם לבצע שינויים לשיפור בריאותכם.
• טיפול EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): גישה זו כוללת הזזת העיניים בדרכים ספציפיות בזמן עיבוד זיכרונות טראומטיים. מטרת ה-EMDR היא לעזור לך להתאושש מטראומה או חוויות חיים מלחיצות אחרות. בהשוואה לטיפולים אחרים, EMDR היא גישה חדשה יחסית.

אין תרופה ספציפית להפרעות דיסוציאטיביות. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות, כגון תרופות נוגדות דיכאון, לטיפול במצבים נפשיים אחרים שעשויים להיות נוכחים.

מה צופן העתיד עבור אדם עם הפרעה דיסוציאטיבית?

הפרוגנוזה עבור אדם עם הפרעות דיסוציאטיביות יכולה להשתנות מאדם לאדם.

בעזרת טיפול מקצועי (לעתים קרובות פסיכותרפיה), אנשים רבים עם הפרעה דיסוציאטיבית יכולים לשלוט בתסמינים העיקריים שלהם ולתפקד היטב בחיי היומיום.

אבל עבור אנשים מסוימים, במיוחד אלו עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID), המצב יכול להיות מסכן חיים. ניסיונות התאבדות ופגיעה עצמית שכיחים בקרב אנשים עם DID. ההערכה היא שיותר מ-70% מהאנשים עם DID מנסים להתאבד.

אם אתם או מישהו קרוב אליכם חווים מחשבות אובדניות, אנא התקשרו לקו הסיוע הלאומי לבריאות הנפש בטלפון 1926. יש מישהו זמין 24 שעות ביממה כדי לעזור לכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מרגישים שיש לכם תסמינים של הפרעה דיסוציאטיבית, פנו מיד לרופא או ליועץ לבריאות הנפש .

כמו בכל בעיה נפשית, פנייה לעזרה מיד עם הופעת התסמינים יכולה לסייע בהפחתת ההפרעה בחייך. אם יש לך תסמינים של דיסוציאציה, פנה לרופא. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולים לספק תוכניות טיפול שיעזרו לך לנהל את מצבך.

מסר חשוב ממה שאמרנו

אוקיי, אז בואו נזכיר לכם כמה מהנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו.

• הפרעות דיסוציאטיביות הן מצב נפשי שיכול להופיע בתגובה לטראומה קשה .
• התסמין הבסיסי הוא שאתה מרגיש מנותק מעצמך, מהזיכרונות שלך או מהעולם בו אתה חי .
• הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID), אמנזיה דיסוציאטיבית והפרעת דפרסונליזציה/מציאות הן הסוגים העיקריים.
• מצבים אלה נדירים, אך ישנם טיפולים.
• הטיפול העיקרי הוא פסיכותרפיה.
• אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תפחדו או תתביישו לפנות לייעוץ רפואי. חשוב מאוד לקבל עזרה במהירות.
• אתם לא לבד. יש הרבה אנשים שמתמודדים עם מצבים כאלה, ויש כאלה שיכולים לעזור לכם.

זכרו, להיות מודעים למצב זה, לדבר עליו ולבקש עזרה הם צעדים גדולים לקראת החזרת השליטה על חייכם.

הפרעות דיסוציאטיביות, בריאות הנפש, טראומה , אובדן זיכרון, פסיכותרפיה, DID, דפרסונליזציה