האם עברת לאחרונה התקף לב? או שהושתל לך סטנט בעורק בלב? ייתכן שהרופא שלך רשם לך שני סוגי תרופות. אחד עשוי להיות אספירין. השני עשוי להיות כדור עם שם אחר. אז אולי אתה תוהה, "למה אני מקבל שתי תרופות שונות לאותו מצב?" זו שאלה שיש לאנשים רבים. היום, אנחנו מדברים על DAPT, או טיפול נוגד טסיות כפול, שהוא טיפול חשוב ומציל חיים עבור רבים מכם.
מה זה DAPT? בואו נבין את זה בפשטות.
כדי להבין זאת, עלינו קודם כל לדעת מעט על הדם שלנו. הדם שלנו מכיל תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וחלקיקי תאים זעירים אחרים. אלה נקראים
טסיות דם . התפקיד העיקרי של
טסיות דם אלו הוא לעצור דימום כאשר יש פגיעה איפשהו בגופנו, והן ממהרות למקום, נדבקות יחד ויוצרות רשת כדי לעצור את הדימום. זה כמו להדביק במהירות פלסטר על צינור שבור. זה מה שאנחנו מכנים
קרישת דם . זהו תהליך שחשוב מאוד להצלת חיינו. עם זאת, הבעיה מתחילה במקום שבו קרישת הדם הזו לא אמורה להתרחש, כלומר, אם היא מתרחשת בתוך אחד מכלי הדם שלנו. דמיינו מה קורה אם נוצר קריש דם בווריד הנושא דם ללב? כלי הדם הזה נחסם, מה שעוצר את זרימת הדם ללב וגורם
להתקף לב (אוטם שריר הלב) . כמו כן, אם קריש הדם הזה מגיע למוח, זה יכול לגרום
לשבץ מוחי . לכן,
טיפול כפול נגד טסיות דם (DAPT) הוא טיפול שמונע היווצרות קרישי דם מסוכנים בתוך הוורידים. במקרה זה, ניתנות יחד שני סוגי תרופות הנקראות
"אנטי טסיות דם" . תרופה אנטי טסיות היא תרופה המונעת מטסיות דם להידבק יחד, מה שאומר שהיא מונעת היווצרות קרישי דם. "כפול" פירושו שתיים. לכן, זה נקרא טיפול כפול אנטי טסיות מכיוון ששני סוגי תרופות ניתנים יחד.
במילים פשוטות, DAPT היא שילוב של שתי תרופות המונעות היווצרות קרישי דם לא רצויים בתוך כלי הדם שלנו.
מי צריך טיפול DAPT זה?
רופאים לא נותנים טיפול זה לכולם. הוא ניתן רק לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח קרישי דם בוורידים. טיפול זה ניתן בדרך כלל במקרים הבאים:
| כאשר יש צורך בטיפול | הסבר פשוט |
|---|
| לאחר התקף לב | זה חשוב מאוד כדי למנוע היווצרות קריש דם נוסף ולגרום להתקף לב נוסף אצל מישהו שעבר התקף לב. |
| לאחר שבץ מוחי או TIA | טיפול זה ניתן כדי למנוע הישנות של שבץ מוחי לאחר שבץ מוחי שנגרם מקריש דם בכלי דם במוח. TIA (התקף איסכמי חולף) הוא מצב הדומה לשבץ מוחי זעיר. |
| לאחר התקנת סטנט | סטנט הוא צינור רשת קטן המותקן בכלי דם סתום בלב כדי לשמור עליו פתוח. קיים סיכון גבוה להיווצרות קרישי דם בתוך סטנט זה. DAPT הוא הכרחי לחלוטין כדי למנוע זאת. |
| לאחר אנגיופלסטיה | זה כרוך בהרחבת כלי הדם החסום על ידי ניפוח של משהו כמו בלון. עדיין קיים סיכון להיווצרות קרישי דם לאחר מכן. |
| לאחר ניתוח מעקפים עורקים כליליים | אפילו לאחר ניתוח זה, אשר עוקף את העורקים החסומים בלב ומשתיל כלי דם חדשים, ישנם מקרים בהם טיפול זה ניתן כדי למנוע היווצרות קרישי דם בוורידים החדשים הללו. |
אילו תרופות ניתנות עבור DAPT?
אנו אומרים ששני סוגי תרופות ניתנים יחד בטיפול DAPT. שני סוגי התרופות הללו הם: 1.
אספירין: זוהי תרופה שרבים מכם שמעו עליה. למרות שהיא משמשת בדרך כלל במינונים גבוהים כמשכך כאבים, היא ניתנת במינונים נמוכים מאוד כדי למנוע קרישי דם בחולי לב. 2.
תרופה מקבוצת מעכבי P2Y12: זוהי התרופה השנייה. ישנם מספר סוגי תרופות השייכות לקבוצה זו.
- קלופידוגרל
- פרסוגרל
- טיקגרלור
הרופא שלך יחליט איזו מבין שלוש התרופות הללו לתת לך ובאיזה מינון.זה תלוי בגורמים רבים, כמו מצבך הרפואי, גילך, והאם יש לך מצבים רפואיים אחרים.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול DAPT?
כמו בכל טיפול, לטיפול DAPT יש יתרונות וכמה סיכונים. חשוב להיות מודעים לשניהם.
| היתרון העיקרי | הסיכון העיקרי |
|---|
| הצלת חיים: על ידי מניעת היווצרות קרישי דם בתוך כלי הדם, הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי שעלולים להיות קטלניים מופחת משמעותית. זהו היתרון הגדול והחשוב ביותר של טיפול זה. | סיכון לדימום: מכיוון שתרופות אלו מונעות היווצרות קרישי דם, הן עלולות להתעכב באזורים שבהם קרישי דם מתרחשים בדרך כלל ולעצור את הדימום. זה יכול להגביר את הסיכון לדימום יותר מהרגיל . |
עוד קצת על הסיכון לדימום...
אל תפחדו כשאתם שומעים "סיכון לדימום". זה יכול להיות כל דבר, החל מדברים קלים ועד לדברים חמורים.
- דימום קל: דימום בחניכיים בזמן צחצוח שיניים, דימום מהאף והפיכה מהירה לכחול לאחר פציעה קטנה הם שכיחים.
- דימום חמור: למרות שזה נדיר מאוד, דימום בקיבה או במעיים ( דימום במערכת העיכול) עלול להתרחש. זה יכול לגרום לדם בצואה או להפוך את הצואה לשחורה. לעתים רחוקות אף יותר, דימום בתוך המוח עלול להתרחש.
חשוב שהרופא שלך נותן לך טיפול זה משום שהוא העריך שהסיכון לקרישי דם גדול בהרבה מהסיכון לדימום. לכן, חיוני לפעול לפי הוראות הרופא.
תופעות לוואי ואינטראקציות עם תרופות אחרות
חלק מהאנשים הנוטלים DAPT עשויים לחוות תופעות לוואי קלות.
כמו כן, בעת נטילת DAPT, עליך ליידע את הרופא שלך על תרופות אחרות שאתה נוטל. מכיוון שחלק מהתרופות עלולות להפריע ליעילות ה-DAPT. יש לנקוט משנה זהירות עם תרופות אלו.
- תרופות אחרות לדילול דם ( נוגדי קרישה ): אם אתם נוטלים תרופות כמו וורפרין, הסיכון לדימום גבוה בהרבה.
- משככי כאבים (NSAIDs): שימוש תכוף בתרופות כמו איבופרופן ודיקלופנק עלול להגביר את הסיכון לדימום בקיבה.
- תרופות מסוימות לטיפול בדיכאון (תרופות נוגדות דיכאון).
- תרופות לדלקת קיבה (מעכבי משאבת פרוטונים): תרופות כמו אומפרזול.
לכן, אל תשכחו
לספר לרופא שלכם על כל מה שאתם נוטלים, כולל כדורים, ויטמינים ותרופות מסורתיות.
כמה זמן אני צריך/ה ליטול את התרופה הזו?
זוהי גם בעיה עבור אנשים רבים. משך הזמן הנדרש לנטילת DAPT אינו זהה עבור כולם. זה משתנה מאדם לאדם.
- יש אנשים שיכולים לתת את זה לתקופה קצרה, כמו חודש או חודשיים.
- אנשים רבים נאלצים לשתות במשך שנה או יותר.
- אפילו לאחר הפסקת טיפול ב-DAPT, הרופא שלך עשוי להמליץ לך ליטול רק אספירין למשך שארית חייך.
זמן זה נקבע על ידי הרופא שלך. ישנם מספר גורמים המשפיעים עליו:
- מה הייתה הסיבה שהתחלת טיפול DAPT (התקף לב? בגלל שהותקן סטנט?).
- גילך ובריאותך הכללית.
- כמה סיכון יש לך לדימום?
- הסיכון לחלות בהתקף לב או שבץ מוחי נוסף בעתיד.
מה עליך לעשות כדי להגן על עצמך בעת נטילת DAPT?
עליך גם לחשוב על בטיחותך בזמן טיפול זה. הנה כמה דברים פשוטים שתוכל לעשות כדי לעזור.
- קח את התרופה בזמן: קח את התרופה בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך, מבלי לדלג על אף יום . אם אתה מפספס מנה, הדבר עלול לגרום להיווצרות קריש דם. לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.
- לענוד תעודת זהות רפואית:במידת האפשר, תמיד נשיאו צמיד או כרטיס המציין שאתם נוטלים DAPT. במקרה חירום, זה יעזור לאלו המטפלים בכם לדעת שאתם נוטלים מדללי דם.
- ספר לכל הרופאים שלך: גם אם אתה הולך לראות רופא שיניים או לעבור ניתוח אחר, עליך לספר להם שאתה נוטל DAPT, מכיוון שחלק מהניתוחים דורשים ממך להפסיק זמנית את נטילת התרופה.
מהם התסמינים הדורשים טיפול רפואי מיידי?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, זה יכול להיות סימן לדימום חמור. לכן, אל תתמהמהו
וצרו קשר עם רופא מיד או
גשו לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר. תסמיני דימום הדורשים טיפול דחוף
| ⚫ | צואה שחורה או מדממת. |
| 🤮 | הקאת דם (כמו שאריות קפה או בצבע אדום/חום). |
| 🤕 | כאב ראש חמור מאוד, פתאומי |
| 😵 | סחרחורת , תחושה כאילו אתה עומד לאבד את ההכרה. |
| 😖 | כאבי בטן עזים. |
| ❓ | בלבול . |
| 😮💨 | קושי בנשימה או כאבים בחזה. |
כמו כן, אם אתם חושדים שלקחת יותר מדי תרופות, התקשרו לרופא מיד. אחרת,ניתן גם להתקשר
למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי של קולומבו לקבלת ייעוץ.
מסר לקחת הביתה
- DAPT הוא שילוב של שתי תרופות המונעות קרישי דם. זהו טיפול מציל חיים המגן עליך מפני מצבים חמורים כמו התקפי לב ושבץ מוחי.
- הסיכון העיקרי בטיפול זה הוא דימום מוגבר, כך שאפילו פגיעה קלה יכולה לקחת זמן רב יותר לעצירת הדימום.
- יש ליטול את התרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, מבלי לדלג על יום אחד. אין להפסיק את נטילת התרופה מכל סיבה שהיא מבלי להתייעץ עם רופא.
- ספר לרופא שלך על כל תרופה אחרת שאתה נוטל. כמו כן, ספר לרופא שלך אם אתה הולך לראות רופא שיניים או לעבור ניתוח אחר.
- אם יש לך צואה שחורה, הקאה של דם או כאב ראש חמור, פנה מיד למחלקת מיון של בית חולים.
DAPT, טיפול כפול נגד טסיות דם, קרישת דם, התקף לב, שבץ מוחי, סטנט, אספירין, קלופידוגרל, קלופידוגרל, מחלת לב, מדללי דם
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך