האם ילדכם חווה בעיות בתנועות עיניים? בואו נדבר על תסמונת דואן!

האם שמתם לב פעם שחלק מהילדים מתקשים להפנות את עיניהם לאותו כיוון? או שזה נראה כאילו עין אחת מופנית לכיוון האף והעין השנייה לכיוון האוזן. זה נורמלי שהורים ירגישו דאגה רבה כשהם רואים משהו כזה, במיוחד כשזה קורה לילדם. תסמונת דואן, עליה נדבר היום, היא מצב מולד המתרחש עם תנועת העיניים. במילים פשוטות, זהו סוג של פזילה.

מהי תסמונת דואן? האם תוכל להסביר אותה קצת יותר?

אוקיי, בואו נסביר את זה קצת יותר בפשטות. אדם עם תסמונת דואן מתקשה להטות את עיניו הצידה, כלומר לצד האף ולצד האוזן. זה יכול להיות עין אחת, זה יכול להיות שתי העיניים. בנוסף לקושי להטות את העיניים הללו הצידה, יש אנשים שעשויים להתקשות גם להסתכל למעלה ולמטה.

דבר נוסף הוא שהעיניים לא תואמות זו את זו, הן נראות הצידה, ואפילו גלגלי העיניים יכולים לנוע בצורה שונה כשמנסים להזיז את העיניים. הסיבה העיקרית לכך היא שהעצבים (עצבי הגולגולת) השולטים בשרירים בעיניים שלנו לא פועלים כראוי. דמיינו, זה כמו חוסר יכולת לסובב את ההגה של מכונית לשני הכיוונים.

ברוב המקרים, בין 80% ל-90%, מצב זה משפיע על עין אחת בלבד (חד-צדדי). כמו כן, נמצא כי העין השמאלית מושפעת בתדירות גבוהה יותר .

האם יש שמות נוספים לכך?

כן, ישנם מספר שמות נוספים המשמשים לתסמונת דואן. אל תדאג אם הרופא שלך אומר אחד מהשמות האלה, כולם מתייחסים לאותו מצב.

• תסמונת נסיגת דואן
• תסמונת נסיגת העין
• תסמונת נסיגה או תסמונת נסיגה מולדת
• תסמונת קרני הרדיאליות של דואן
• תסמונת סטילינג-טורק-דואן

טוב לדעת את השמות האלה, כי לפעמים שמות אלה עשויים להופיע ברשומות רפואיות.

האם ישנם סוגים של תסמונת דואן?

כן, בדיוק כמו שאנחנו מדברים על מזונות, ישנם שלושה סוגים עיקריים של תסמונת דואן. הם נקראים סוג 1, סוג 2 וסוג 3. בואו נבחן כעת כל סוג בנפרד.

תסמונת דואן סוג 1

זהו הסוג הנפוץ ביותר , המהווה 78% מכלל חולי תסמונת דואן.

אם לכם או לילדכם יש את הסוג הראשון, קשה להפנות את העין החוצה, כלומר, לכיוון האוזן.אבל אפשר להפנות את העין לצד האף. אבל כשעושים זאת, הפתח שבו נמצאת העין קטן יותר, וגלגל העין יכול להיראות כאילו הוא "נסוג". לפעמים העין יכולה גם להיראות כאילו היא נמשכת לצד האף (אזוטרופיה).

תסמונת דואן סוג 2

זהו הסוג הפחות נפוץ , המהווה כ-7% מהאנשים הסובלים מהמצב.

לאדם מהסוג השני יש יכולת מוגבלת להפנות את העיניים פנימה, כלומר, לכיוון האף . עם זאת, הוא יכול להפנות את העיניים לכיוון האוזן. עם זאת, כאשר הוא עושה זאת, פתיחת העין קטנה יותר, כמו בסוג הראשון, וגלגל העין עשוי להיראות כאילו הוא פונה פנימה. אנשים אלו עשויים להיות בעלי עיניהם מופנות החוצה, לכיוון האוזן (אקסוטרופיה).

תסמונת דואן סוג 3

סוג זה משפיע על כ-15% מכלל החולים.

לאדם עם סוג 3 יש יכולת מוגבלת להפנות את עיניו לשני הכיוונים, פנימה והחוצה . כמו כן, במבט מזוויות שונות, ארובת העין עשויה להיראות מצומצמת וגלגל העין עשוי להיראות כאילו הוא פונה פנימה.

סיווג זה חשוב לרופאים לתכנון הטיפול ולהבנת אופי המחלה.

כמה שכיחה תסמונת דואן?

על פי נתונים סטטיסטיים בארצות הברית, כ-4% מהאוכלוסייה, או כ-13 מיליון איש, סובלים מצורה כלשהי של פזילה. ההערכה היא שבין 1% ל-5% מהסובלים ממצב זה סובלים מתסמונת דואן.

דבר נוסף הוא שמצב זה שכיח מעט יותר בקרב נשים .

מהם התסמינים של זה? האם גם ילדים צעירים רואים את זה?

כן, חלק מהתסמינים של תסמונת דואן ניתן לראות אפילו אצל תינוקות צעירים. בואו נראה מהם התסמינים העיקריים:

• הטיה חריגה של הראש: יש אנשים עם תסמונת דואן שנוטים להטות את ראשם לצד אחד בניסיון לשמור על עיניהם ישרות. חשבו על זה כמו להטות את הראש כשאתם מסתכלים על תמונה התלויה על הקיר.
• פזילה: לפעמים, אך לא תמיד, נראה ששתי העיניים אינן מצביעות לאותו כיוון .
• אמבליופיה או עין עצלה: מצב זה נקרא גם "עין עצלה". ככל שהמוח מתרגל לעין הטובה יותר, הוא מתחיל להתעלם מהאותות מהעין הפגועה. זה יכול להוביל לראייה לקויה בעין זו לאורך זמן.
• עין אחת נראית קטנה יותר מהשנייה: הסיבה לכך היא היצרות גלגל העין.
• הזזת העיניים למעלה או למטה כשמסתכלים לכיוון מסוים: זה נקרא "הזזה למעלה" או "הזזה למטה". זה יכול להיראות כאילו העיניים קופצות פתאום למעלה או למטה.

אם אתם רואים תסמינים אלה אצל ילדכם, חשוב מאוד לפנות לרופא עיניים לקבלת ייעוץ.

האם אנשים עם תסמונת דואן יכולים לפתח מצבים רפואיים אחרים?

למרות שלא תמיד, תסמונת דואן יכולה להיות מלווה לעיתים בבעיות בריאותיות אחרות. חלק מהן כוללות:

• הפרעות שמיעה
• תסמונת גולדנהאר: זהו מצב הגורם לחריגות בפנים, באוזניים ובעמוד השדרה.
• בעיות בעמוד השדרה או בחוליות

בנוסף, בעיות עיניים נוספות יכולות להופיע יחד עם תסמונת דואן. לדוגמה:

• קטרקט: משמעות הדבר היא עכירות של עדשת העין.
• מיקרופתלמוס: במקרה זה, העין הופכת קטנה באופן חריג.
• ניסטגמוס: זהו מצב שבו העיניים נעות במהירות וללא שליטה.
• תסמונת דמעות התנין: מצב זה קשור לתפקוד לקוי של עצבי הפנים הנקרא שיתוק בל. במצב זה, דמעות מופיעות בעת אכילה או שתייה של משהו.

לכן, כאשר מאובחנת תסמונת דואן, רופאים בודקים גם אם קיימים מצבים דומים אחרים.

מהם הגורמים לתסמונת דואן?

תסמונת דואן היא מצב גנטי, אך בדרך כלל היא אינה עוברת בתורשה . בעיות תנועת העיניים הללו נגרמות, כפי שצוין קודם לכן, מבעיות בעצבים הגולגולתיים השולטים בתנועת העיניים שלנו.

בפרט, נמצא כי ילדים לאמהות שנחשפו לתרופה תלידומיד במהלך ההריון נוטים מעט יותר לפתח תסמונת דואן (התרופה כבר אינה בשימוש למטרה זו).

לכ-10% מהאנשים עם תסמונת דואן יש בני משפחה אחרים הסובלים גם הם מהמצב. במקרים משפחתיים כאלה, שתי העיניים מושפעות בדרך כלל (דו-צדדית).

אם תסמונת דואן היא תורשתית, היא נגרמת על ידי ירושה של וריאנט של הגנים 'CHN1', 'MAFB' או 'SALL4' מהוריו על ידי ילד. דפוס תורשה זה נקרא 'אוטוזומלי דומיננטי' . משמעות הדבר היא שהיא יכולה להתרחש ללא קשר למין, וגם אם רק הורה אחד סובל מהמחלה, הילד יכול לרשת אותה.

האם תסמונת דואן מדבקת?

לא, בכלל לא. תסמונת דואן אינה מחלה מדבקת. כלומר, היא לא עוברת מאדם לאדם כמו הצטננות או שפעת. לכן אין סיבה לפחד ממנה.

כיצד מאבחנים תסמונת דואן?

הרופא שלך, ובמיוחד רופא עיניים, יקבל היסטוריה רפואית מלאה ויבדוק את עיניך בקפידה. הוא ימדוד כמה מים יש בעיניך ועד כמה אתה יכול לסובב אותן מצד לצד.

הרופא עשוי גם להזמין בדיקות כדי לבדוק מצבים אחרים שעשויים להיות קשורים לתסמונת דואן.

ישנה תופעה נוספת הנקראת שיתוק עצב גולגולתי שישי, הדומה מאוד לתסמונת דואן, אך אינה שכיחה באותה מידה. הרופא ינסה גם להבחין בין שני המצבים הללו.

כיצד מטפלים בתסמונת דואן?

אפשרויות הטיפול תלויות בגילך, בחומרת המחלה ובכל מצב רפואי אחר שעשוי להיות לך.

• ייתכן שחלק מהאנשים לא יזדקקו לטיפול: חלק מהאנשים עם תסמונת דואן אינם זקוקים לטיפול מיוחד. עליהם רק להמשיך לבקר אצל רופא עיניים ולבדוק את עיניהם.
• טיפול בעין עצלה (אמבליופיה): אם גם לכם יש עין עצלה, תוכלו לנסות לשפר את הראייה של אותה עין על ידי כיסוי העין הטובה ברטייה והגברת הראייה של העין החלשה. זה כמו לבקש מילד חכם בכיתה לעמוד בצד לזמן מה ולתת לילד השני הזדמנות.
• ניתוח: אם תסמונת דואן חמורה, ייתכן שיידרש ניתוח לתיקון שרירי העיניים. ניתוח זה אינו יכול לתקן את בעיית העצבים, אך הוא יכול לסייע ביישור מחדש של שרירי העיניים, להפחית הטיות ראש חריגות, לשמור על העיניים ישרות במבט ישר קדימה ולשלוט על עיניים מעלה/מטה.

זכור, לא כולם צריכים ניתוח. זו החלטה של ​​הרופא שלך.

האם ניתן למנוע תסמונת דואן?

נכון לעכשיו, אין דרך למנוע את תסמונת דואן. התרופה תלידומיד, שיכולה לגרום לתסמונת דואן (בין מומים מולדים רבים אחרים), אינה בשימוש עוד. לכן אין צורך לפחד ממנה.

אם יש לי תסמונת דואן, למה עליי לצפות?

חלק מהאנשים עם תסמונת דואן יכולים לסובב את ראשם מעט, לשפר את ראייתם ולחיות חיים נורמליים. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, כפי שצוין קודם לכן.

אם יש לך מצב נוסף יחד עם תסמונת דואן, הרופא שלך יטפל גם במצב זה.

ייתכן שתומלץ לך גם להרכיב משקפיים כדי לשפר את הראייה ו/או לתקן את מיקום העיניים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• האם עליי לפנות ליועץ גנטי? (במיוחד אם למישהו במשפחה יש את המצב הזה, או אם אני מצפה לילדים נוספים).
• האם ישנם אביזרים מסייעים לראייה?

רופא בדרך כלל יאבחן ילד עם תסמונת דואן בתוך 10 השנים הראשונות לחייו. אם יש לך חששות לגבי ראייתך או ראייתו של ילדך, פנה מיד לרופא. הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט על הטיפול הטוב ביותר לתסמונת דואן ולטפל באמבליופיה אם היא קיימת.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז כדי לסכם את תסמונת דואן שדיברנו עליה, זכרו את הדברים הבאים:

• תסמונת דואן היא מצב מולד המקשה על סיבוב העיניים מצד לצד.
• זו אינה מחלה מדבקת.
• התסמינים כוללים הפניית הראש לצד אחד, פזילה וירידה בראייה בעין אחת.
• ישנם שלושה סוגים של זה, ולפעמים זה יכול להתרחש עם בעיות בריאותיות אחרות.
• הטיפול עשוי לכלול השגחה, רטייה על העין העצלה או ניתוח. לא כולם זקוקים לניתוח.
• הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם או ילדכם חווים תסמינים אלה, אל תיבהלו ופנו לרופא עיניים לקבלת ייעוץ וטיפול מתאימים.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות, אל תהסס לפנות לרופא שלך!

תסמונת דואן , פזילה, מחלת עיניים מולדת, תנועתיות עיניים, עין עצלה, אמבליופיה, בעיות ראייה