האם גם לך יש שני שופכנים בכליה? (כליה דופלקסית) בואו נלמד על המצב בפשטות!

הגוף שלנו הוא יצירה נפלאה, נכון? לפעמים קורים דברים בתוך הגוף שלנו שאנחנו לא יודעים, שאנחנו אפילו לא יכולים לדמיין. זה אחד הדברים המיוחדים האלה שאנחנו הולכים לדבר עליהם היום. דמיינו שהצינורות המובילים שתן מאחת הכליות שלכם לשלפוחית ​​השתן (אנחנו קוראים להם "(שופכנים)") בדרך כלל מכילים שניים במקום אחד! כן, זה נכון. זה מה שאנחנו קוראים "(כליה דופלקסית)" או "(שופכנים כפולים)" במדע הרפואה. אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם, זה משהו שלא גורם לבעיה גדולה עבור רוב האנשים. בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות.

מהי ה"כליה הדו-צדדית" הזו? בואו נבין בדיוק!

במילים פשוטות, כליה דו-צדדית היא מצב מולד המתרחש בלידה. זהו מצב שבו לאחת הכליות או לשתיהן יש שני צינורות הנקראים שופכנים הנושאים שתן לשלפוחית ​​השתן. בדרך כלל, רק שופכן אחד מתחבר לשלפוחית ​​השתן מכליה אחת.

לכולנו יש שתי כליות בגוף. כליות אלו מסננות את חומרי הפסולת בגוף ומייצרות שתן. לאחר מכן, השתן עובר דרך צינורות הנקראים "שופכנים" ונאסף בשלפוחית ​​השתן. כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה, אנו חשים צורך להשתין. כעת, במצב של "כליה דו-צדדית", שני צינורות יוצאים מכליה אחת. אחד מתחיל בחלק העליון של הכליה והשני בחלק התחתון ונושא שתן לשלפוחית ​​השתן. זה קורה כאשר הכליות ודרכי השתן מתפתחות ברחם כעובר.

מהם הסוגים העיקריים של (כליה דופלקסית)?

מצב זה של "כליה דו-צדדית" יכול להשפיע רק על כליה אחת, או שהוא יכול להשפיע על שתי הכליות (אותן אנו מכנים "כליות דו-צדדיות דו-צדדיות"). כמו כן, הוא יכול להיות שלמה או לא שלמה . בואו נראה מה זה.

• כליה דופלקסית שלמה: במקרה זה, שני שופכנים שמתחילים מאותה כליה ומתחברים לשלפוחית ​​השתן בנפרד. משמעות הדבר היא ששני צינורות נכנסים לשלפוחית ​​השתן.
• כליה דופלקסית לא שלמה: כאן, למרות ששני שופכנים מתחילים מאותה כליה, הם מתחברים יחד לפני שהם נכנסים לשלפוחית ​​השתן ויוצרים צינור אחד שמתחבר לשלפוחית ​​השתן. חשבו על זה כמו האות 'Y'.

מהם התסמינים של מצב זה? האם כולם חווים תסמינים?

החדשות הטובות הן שרוב האנשים עם כליה דופלקסית אינם חווים תסמינים כלשהם . הם חיים חיים נורמליים. עם זאת, לעיתים, במיוחד במקרים של כליה דופלקסית מלאה, כאשר השופכנים אינם מחוברים כראוי לשלפוחית ​​השתן או שיש חסימה כלשהי בזרימת השתן, תסמינים עלולים להתפתח עקב סיבוכים.

תסמינים שעשויים להופיע הם:

• זיהומים תכופים בדרכי השתן (UTI)התרחשות. במהלך תקופה זו, ייתכן שתחוו צריבה, כאב וצורך להשתין לעתים קרובות.
• דלקת בכליות (אם דלקת בדרכי השתן מלווה בחום). זהו מצב חמור יותר. התסמינים עשויים לכלול חום, צמרמורות וכאבי גב.
• בריחת שתן היא דליפת שתן לא רצונית גם לאחר שהילד אומן להשתמש בשירותים . זה נפוץ במיוחד בקרב בנות.

דמיינו, לחלק מהילדים יש חום תכוף, הרופא נותן להם תרופות, אבל הם ממשיכים לקבל אותו שוב ושוב. אולי הסיבה היא דלקת בדרכי השתן הנגרמת על ידי "כליה דו-צדדית" נסתרת.

האם דופלקס קידני גורם להפרעת שתן?

לא, כליה דופלקסית אינה גורמת לשלפוחית ​​השתן להכיל יותר שתן, וגם לא גורמת לך להצטרך להשתין לעתים קרובות יותר. כמות השתן שאנו מייצרים נשלטת על ידי מערכות אחרות בגופנו. עם זאת, כפי שציינתי קודם, אם מישהו עם כליה דופלקס סובל מדלקות בדרכי השתן תכופות, ייתכן שתרגיש שאתה צריך להשתין לעתים קרובות יותר בגלל הזיהום. זו אינה תוצאה ישירה של המצב, אלא סימפטום של הזיהום.

מדוע מתרחשת "כליה דו-צדדית" זו?

לעיתים קרובות זה נגרם עקב טעות בחלוקת תאים המתרחשת בשלב מוקדם של התפתחות העובר ברחם. משמעות הדבר היא שיש שינוי קל במבנה הכליות ודרכי השתן. חשוב לציין שאין ראיות לכך שמצב זה נגרם ממשהו שהאם עשתה או לא עשתה במהלך ההריון. לכן אל תרגישי אשמה בקשר לזה.

האם זה משהו שבא מדור לדור?

כן, לפעמים כליה דופלקס יכולה להיות תורשתית . משמעות הדבר היא שאם לאחד ההורים יש את המצב, לילדו יש סיכוי של 50% לפתח אותו. עם זאת, ישנם מקרים בהם ילדים יכולים לפתח כליה דופלקס גם אם להורים אין את המצב. לכן, אם למישהו במשפחה יש את זה, כדאי להיות מודעים לכך.

מהם הסיבוכים האפשריים של "כליה דופלקסית"?

לעיתים קרובות, תסמינים של כליה דו-צדדית מופיעים רק כאשר מתפתחות בעיות אחרות עם התפתחות מערכת השתן. שינויים אלה יכולים לחסום את זרימת השתן, לגרום לכליות להתנפח (הידרונפרוזיס), או לגרום לשתן לזרום אחורה אל הכליות (רפלוקס). כל אחד מהמצבים הללו יכול להוביל לזיהומים תכופים בדרכי השתן (UTI).

כמה מצבים נוספים שניתן לראותם בקשר עם "כליה דו-צדדית" הם:

• `אורטרוצלה`: זהו מצב שבו ה`(אורטר)` שבו הוא מתחבר לשלפוחית ​​השתן הופך דמוי בלון. זה יכול לחסום את זרימת השתן.
• שופכן חוץ רחמי:כאן, השופכן מתחבר לחלק אחר של שלפוחית ​​השתן (לדוגמה, השופכה או הנרתיק) במקום במקום שבו הוא אמור להתחבר. זה יכול לגרום לדליפת שתן החוצה שלא במתכוון (בריחת שתן).
• ריפלוקס שלפוחית ​​השתן (VUR): מצב זה מתרחש כאשר שתן משלפוחית ​​השתן זורם חזרה במעלה השופכנים אל הכליות. זה יכול לפגוע בכליות ולגרום לזיהומים.
• הידרונפרוזיס: מצב זה מתרחש כאשר שתן מצטבר בכליות ומתנפח. זה קורה אם יש חסימה איפשהו בדרכי השתן.

כיצד מאבחנים את מצב ה"כליה הדו-צדדית" הזה?

רופאים יכולים לאבחן שופכנים כפולים באמצעות בדיקות הדמיה מיוחדות לצילום תמונות של מערכת השתן שלך. כאשר הם מנסים לקבוע את הגורם לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי לשאול אותך שאלות כמו:

• האם יש לך כאבי גב או בטן?
• האם יש לך בעיה של בריחת שתן?
• האם למישהו במשפחה (קרובי משפחה בדם) יש "כליה דופלקסית"?

שופכנים כפולים מתגלים לעיתים קרובות בילדות , במיוחד אם יש להם זיהומים תכופים בדרכי השתן או בריחת שתן. עם זאת, יש אנשים שאינם יודעים שיש להם את המצב עד שהם מבוגרים. לעתים קרובות הוא מתגלה במקרה במהלך בדיקות למצב אחר. חלק מהתסמינים דומים לאלה של מצבים אחרים, ולכן אבחון זה יכול להיות קשה.

אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן זאת?

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה כמו אלה כדי לקבוע אם יש לך כליה דופלקסית:

• אולטרסאונד של כליות ושלפוחית ​​השתן: זוהי בדיקה פשוטה ונטולת כאבים המשתמשת בגלי קול כדי לצלם תמונות של האיברים הפנימיים.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT): בדיקה זו משתמשת בקרני רנטגן ובמחשב כדי לצלם תמונות חתך מפורטות של הגוף.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): בדיקה זו משתמשת בשדות מגנטיים וגלי רדיו כדי לייצר תמונות ברורות של פנים הגוף.
• פיאלוגרפיה רטרוגרדית: זוהי בדיקה מיוחדת. מצלמה קטנה וצבע מועברים דרך השופכה, ותמונות רנטגן נלקחות כדי לראות את הצורה והתפקוד של מערכת השתן.

מהם הטיפולים עבור "(כליה דופלקסית)"?

רוב האנשים אינם זקוקים לטיפול כלשהו בכליה דו-צדדית. עם זאת, אם יש לך שופכן חוץ רחמי, כפי שצוין לעיל, או אם יש לך בעיות אחרות הגורמות לתסמינים, ייתכן שתצטרך ניתוח בכליות, בשלפוחית ​​השתן או בשופכנים.

האם מסירים "כליה דו-צדדית"?

רופאים לעיתים רחוקות מסירים לחלוטין "כליה כפולה". הבעיה אינה שתי כליות, אלא הסיבוכים הקשורים אליהן. אם ישנם תסמינים, ישנם מספר סוגים של ניתוחים שניתן לבצע:

• `אורטר-אורטרוסטומיה`: בניתוח זה, המנתח מחבר את שני ה`(אורטרטים)` יחד, ויוצר `(אורטר)` בצורת `(Y)` לנשיאת שתן לשלפוחית ​​השתן. פעולה זו נעשית כדי לחבר את שני הצינורות, בדומה ל`(כליה דופלקסית לא שלמה)`.
• השתלת שופכן מחדש: אם יש לך שופכן חוץ רחמי, או שופכן עם ריפלוקס, המנתח ייצור פתח חדש כדי לחבר אותו לשלפוחית ​​השתן. זה יעזור לשתן לזרום כראוי ולמנוע ממנו לזרום אחורה.
• כריתת כליה: ניתוח זה כרוך בהסרת חלק או כל הכליה שאינה מתפקדת כראוי. זה יכול להפחית את חוסר השליטה בשתיקה ואת הסיכון לזיהום. עם זאת, טיפול זה אינו מבוצע לעתים קרובות. הוא נעשה רק אם כליה אחת ניזוקה קשות וגורמת לבעיות, והכליה השנייה מתפקדת היטב.

כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?

הזמן שייקח לך להתאושש מהניתוח ישתנה בהתאם לגילך ולסוג הניתוח שעברת. לדוגמה, ילד צעיר בדרך כלל יישאר בבית החולים יום או יומיים, ואז יחזור הביתה וינוח עוד שבוע או שבועיים. לאחר הניתוח, הרופא יבצע אולטרסאונד של הכליה כדי לוודא שהכל תקין.

אם יש לי "כליה דופלקסית", למה עליי לצפות?

רוב האנשים עם כליה דו-צדדית אינם חווים בעיות. אך אם יש לכם מצבים כמו בריחת שתן, ריפלוקס או זיהומים תכופים בדרכי השתן, ייתכן שתזדקקו לניתוח לתיקונם.

האם "כליה דופלקסית" היא מצב חמור?

כליה דופלקסית בדרך כלל אינה מצב רציני או מסוכן . לרוב האנשים אין תסמינים ואינם זקוקים לטיפול.

האם אני יכול לחיות חיים נורמליים עם כליה דופלקסית?

כליה דופלקסית אינה מסכנת חיים. למרות שנדרש טיפול, הוא בדרך כלל יעיל מאוד בהקלה על התסמינים. אז כן, אפשר לחיות חיים נורמליים לחלוטין .

איך אני דואג לעצמי?

אם ידוע לכם או לילדכם שיש לכם כליה דו-צדדית, שימו לב לתסמינים המשפיעים על מערכת השתן (כגון זיהומים בדרכי השתן עם חום או מתן שתן לא רצוני). אם אתם או ילדכם עברתם ניתוח, יש לפעול בקפידה אחר הוראות הרופא .

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אובחנתם עם דופלקס כליה ואתם חווים תסמינים שלדעתכם קשורים אליה, פנו לרופא. שאלו אותו או אותה על כל תסמין חדש או מה לעשות אם התסמינים מחמירים.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ETU) ?

אם יש לך תסמינים של זיהום חמור, פנה מיד לחדר מיון. תסמינים אלה כוללים:

• חום גבוה (מעל 39 מעלות צלזיוס).
• כאבי בטן חזקים ופתאומיים.
• הקאות תכופות וחוסר יכולת לאכול או לשתות משהו .

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• האם יש תרופות שאני צריך לקחת?
• איזה סוג של "כליה דופלקסית" יש לי?
• האם אני צריך ניתוח? איזה סוג?
• האם אני צריך לפנות למומחה? האם אני צריך "הפניה" לשם כך?
• האם את חושבת שהסימפטומים שלי יחלפו מעצמם?
• אם יש לי "כליה דופלקסית", האם גם לילד שלי יש לבדוק?

כמה שכיחה "כליה דו-צדדית"?

כליות חצויות הן המצב המולד הנפוץ ביותר המשפיע על מערכת השתן. בערך אחד מכל 125 אנשים סובלים מחצית מלאה או לא שלמה של הכליות.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

כליה דופלקס או שופכן כפול אינו מצב מסכן חיים ולעתים קרובות אינו גורם לתסמינים. אנשים רבים כלל אינם מודעים לכך שהם חולים בבעיה. אם אתם או ילדכם אובחנתם עם כליה דופלקס וחווים תסמינים, הטיפול בדרך כלל יעיל מאוד בטיפול בהם. למרות שזה עשוי להיות מביך לדבר על דברים כמו מתן שתן לא רצוני או כאב בעת מתן שתן, חשוב לדבר עם רופא על התסמינים שלכם . הוא שם כדי לעזור לכם. הוא יכול למצוא את הגורם לתסמינים שלכם ולהמליץ ​​על הטיפול הנכון שיעזור לכם להרגיש טוב יותר. הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה ולקבל את הייעוץ הרפואי הנכון.

כליה כפולה , שני שופכנים, מחלת כליות מולדת, דלקות בדרכי השתן, ניתוח כליות, שופכן, ריפלוקס שלפוחית ​​​​השתן