האם קשה לבלוע אוכל? האם הוא תקוע בגרון? בואו נדבר על דיספגיה!

כולנו חווינו את זה בשלב כלשהו. כשאנחנו אוכלים או שותים משהו בחיפזון, הגרון שלנו פתאום מרגיש תחושת צרידה, אנחנו מרגישים כאילו אנחנו נחנקים. אנחנו אומרים "הלכנו בדרך הלא נכונה". בדרך כלל זה חולף אחרי שאנחנו שותים קצת מים. אם זה קורה מדי פעם, אין מה לדאוג. אבל אם אתם חווים קושי זה בבליעת אוכל ושתייה באופן קבוע, זה אומר שיש משהו שחוסם את הדרך שבה המזון עובר מהפה לקיבה. ברפואה, אנו קוראים למצב הזה דיספגיה .

זה לא רק אי נוחות. לפעמים זה יכול להיות סימן למחלה קשה. לדוגמה, מצב זה נפוץ אצל אנשים שעברו שבץ מוחי. אם לא מטופלים, מזון או משקה עלולים לחדור לדרכי הנשימה, כלומר לריאות. ברפואה, אנו קוראים לזה שאיבה . זה יכול להוביל למצבים חמורים כמו זיהומי ריאות ודלקת ריאות. לכן חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

האם ישנם סוגים של דיספאגיה?

במילים פשוטות, כן. ניתן לחלק את קשיי הבליעה הללו לשלושה סוגים עיקריים בהתאם למקום בו הם מתרחשים. חשבו על זה כעל מסע מהפה לקיבה. ישנן שלוש תחנות עיקריות במסע הזה: הפה (חלל הפה), הגרון (לוע) והצינור הנושא מזון לקיבה, הוושט. אם יש בעיה באחת מהתחנות הללו, המסע מתקצר, מה שאומר שהבליעה הופכת קשה.

מהם הגורמים לדיספגיה?

כל מצב רפואי המשפיע על העצבים או השרירים המסייעים בתהליך הבליעה יכול לגרום לכך.

מחלות מערכת העצבים והמוח

תנועות גופנו נשלטות על ידי המוח ומערכת העצבים. מחלות הפוגעות במערכת זו עלולות לגרום לקשיי בליעה.

• שבץ מוחי: חסימה בזרימת הדם למוח עלולה לפגוע בחלקים השולטים בתהליך הבליעה.
• מחלת פרקינסון: היחלשות הדרגתית של חלקי המוח המשפיעים על קואורדינציה של תנועה.
• טרשת נפוצה (MS): מחלה אוטואימונית הפוגעת במעטפות העצבים.
• טרשת אמיוטרופית צידית (ALS): מחלה המחלישה את העצבים השולטים בשרירים.
• דמנציה: מצב המשפיע על הזיכרון ועל הקואורדינציה של תנועות.
• גידולי מוח: אלה יכולים להיות סרטניים או שפירים. הם יכולים להפריע לאותות עצביים.
• שיתוק מוחין: מצב המופיע בלידה ומשפיע על קואורדינציה של שרירים.

הפרעות שרירים

דיספגיה יכולה להיגרם גם ממחלות הפוגעות בשרירים בגרון ובוושט המסייעים בבליעה.

• אכלזיה: מצב נדיר שבו השרירים בקצה התחתון של הוושט אינם מרפים, מה שמונעים ממזון לעבור לקיבה.
• סקלרודרמה: מחלה אוטואימונית הגורמת להתקשות רקמות הוושט, מה שמקשה על השרירים לדחוף את המזון למטה.
• ניוון שרירים: קבוצה של מחלות תורשתיות הגורמות לחולשת שרירים מתקדמת.
• מיאסטניה גרביס: מחלה אוטואימונית שמפריעה לאותות מהעצבים לשרירים.

היצרות, חסימה ובעיות מבניות בוושט

• סרטן: גידולים סרטניים בראש, בצוואר או בוושט יכולים לחסום את מעבר המזון.
• GERD (ריפלוקס חומצי): הריפלוקס המתמיד של חומצת קיבה עלול לפגוע ברקמות הוושט, ולגרום לצלקות ולהיצרות. תופעה זו נקראת היצרות של הוושט .
• דלקת ושט אאוזינופילית: סוג של תאי דם לבנים (אאוזינופילים) מצטברים בוושט, וגורמים לו להיות קשה וקשה לבליעה.
• דיוורטיקולום של הוושט:אזור קטן דמוי שקית נוצר בנקודה חלשה בדופן הוושט. חלקיקי מזון יכולים להיתקע באזור זה, ולגרום לתחושה כאילו משהו תקוע בגרון.

כיצד לזהות מצב זה?

כשתפנו לרופא, הוא או היא יקשיב בקפידה לתסמינים שלכם ויבצעו בדיקה גופנית. לאחר מכן, הם עשויים להמליץ ​​על בדיקות מיוחדות כדי לאתר את הסיבה.

• בליעת בריום (בדיקת ושט או בדיקת בליעת בריום): בבדיקה זו, שותים נוזל הנקרא בריום. נוזל זה נראה לבן בצילום רנטגן, כך שניתן לצפות בוושט פועל כמו בסרטון וידאו בזמן הבליעה.
• אנדוסקופיה עליונה (EGD): בהליך זה, הרופא מחדיר צינור קטן המצויד במצלמה לתוך הגרון כדי לבדוק את הגרון, הוושט והקיבה. זה יכול לעזור לבדוק אם יש גידולים וחסימות.
• FEES (הערכה אנדוסקופית סיב אופטית של בליעה): בדיקה המבוצעת על ידי קלינאי תקשורת-שפה (SLP). מצלמה קטנה מוחדרת דרך האף כדי לראות אם מזון או משקה צבעוניים חודרים לדרכי הנשימה בעת הבליעה.
• מנומטריה של הוושט: צינור מוכנס דרך האף לקיבה ומודד את הלחץ, או ההתכווצות, של השרירים בוושט כשאתה שותה מים.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול תלוי בסיבת הדיספגיה שלך ובחומרתה.

• תרופות: ניתן לרשום אנטיביוטיקה לזיהום, ותרופות לשליטה בחומציות עשויות להינתן למצבים כמו GERD.
• שינויים באורח החיים: הרופא או קלינאי התקשורת עשויים להמליץ ​​לך לבצע שינויים תזונתיים. הם עשויים לייעץ לך לאכול מאכלים רכים ומפוררים היטב, ללעוס את האוכל היטב וליטול מנות קטנות.
• טיפולים רפואיים נוספים: אם הוושט מצומצם, ישנן דרכים להרחיבו. זריקות בוטוקס® משמשות גם לטיפול בבעיות שרירים מסוימות.
• צינור הזנה: במקרים חמורים מאוד, כלומר, כאשר אכילה ושתייה אינם אפשריים וקיים סיכון מוגבר לחנק, שיטה זו משמשת לאספקת הזנה.
• תרגילי שיקום: קלינאי/ת תקשורת ושפה (SLP) יכול/ה ללמד אותך תרגילים לחיזוק שרירי הבליעה שלך. הוא/היא יכול/ה גם ללמד אותך כיצד לאכול בבטחה, כיצד להחזיק את הראש, ואת הדרך הנכונה להוציא מזון אם הוא נתקע.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

הסיכונים העיקריים הם:

• התייבשות: חוסר במים בגוף עקב חוסר יכולת לשתות מספיק מים.
• תת תזונה: חוסר תזונה מספקת.
• חנק: יכול להיות אפילו מסכן חיים.
• דלקת ריאות כתוצאה משאיפה: דלקת ריאות חמורה הנגרמת משאיפת מזון או משקה לריאות. לעיתים, במיוחד אצל אנשים שעברו שבץ מוחי, מזון יכול להישאף לריאות אפילו מבלי להשתעל (שאיפה שקטה). זה מסוכן מאוד.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים שאתם חווים קושי זה בבליעה לעתים קרובות יותר מפעם או פעמיים, פנו לרופא מיד. חיוני למצוא ולטפל בגורם הבסיסי.

למרות שדברים כמו שיעול וצפצופים יכולים להיות לא נוחים, הם מהווים אזהרה מהגוף. לכן אל תתעלמו מהסימנים האלה.