האם גם אתם מקבלים גושים קטנים (גרנולומות) על הגוף? בואו נדבר על זה בפירוט!

האם שמתם לב אי פעם, או שרופא אמר לכם, שיש לכם גושים קטנים או בליטות בתוך הגוף, אולי בריאות, או לפעמים על העור? זה מה שאנחנו מכנים "גרנולומה" במונחים רפואיים. אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה, כי זה לא כמו סרטן. אבל חשוב מאוד לדעת בדיוק מה זה, למה זה קורה, ומה לעשות בנידון.

מהי גרנולומה? בואו נבין אותה בפשטות!

במילים פשוטות, גרנולומה היא אזור דלקתי קטן המתרחש איפשהו בגופנו. כעת אתם אולי תוהים מהי דלקת. דלקת היא האופן שבו מערכת ההגנה של גופנו נלחמת במשהו מזיק לגופנו, למשל חיידק או חפץ זר כמו קוץ קטן.

בגרנולומה, סוג של תא דם לבן בגופנו, במיוחד תאים הנקראים מקרופאגים, מקיפים את החומר הזר שנכנס לגוף ומנסים למנוע ממנו להתפשט לחלקים אחרים בגוף. זה כמו להקיף אויב וללכוד אותו. תאים אלה מתאחדים ויוצרים גוש קטן, או צביר.

גרנולומות אלו נוצרות לרוב בריאות. עם זאת, הן יכולות להיווצר גם בכל מקום בגוף, כגון הכבד, הכליות והעור.

מהן גרנולומות קייזטיביות ומהן גרנולומות שאינן קייזטיביות?

למרות שאלו כמה מונחים רפואיים, טוב לדעת.

• גרנולומה קופסתית: סוג זה של גרנולומה מכיל תאים מתים, או נמק. היא נקראת כך משום שהיא נראית כמו חתיכת גבינה (ומכאן המילה "קופסתית" שמשמעותה גבינה) כאשר מסתכלים עליה תחת מיקרוסקופ. נוכחותם של תאים מתים אלה יכולה לעזור לרופאים לקבוע את הגורם לגרנולומה. לדוגמה, גרנולומות הנגרמות על ידי זיהומים מסוימים, כגון שחפת, נופלות תחת קטגוריה זו.
• גרנולומה שאינה מתה: גרנולומה מסוג זה אינה מכילה תאים מתים. היא נגרמת בדרך כלל מסיבות שאינן זיהומיות, כגון סרקואידוזיס, או גופים זרים שחדרו לגוף.

מי נוטה יותר לפתח גרנולומות?

למרות שכל אחד יכול לפתח גרנולומות, ישנם אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אותן. בפרט,

• אנשים עם זיהומים ארוכי טווח , כגון שחפת והיסטופלזמוזיס.
• עבור אנשים עם מחלות דלקתיות ארוכות טווח , מחלת קרוהן היא אחת מהן.
• גרנולומות מתפתחות גם אצל אנשים עם מצב הנקרא סרקואידוזיס , אך הסיבה המדויקת עדיין אינה ידועה.

האם גרנולומות מסוכנות?

ברוב המקרים, גרנולומה אחת בלבד אינה מסוכנת. זכרו, אלו אינם סרטן. הם רק תגובה של מערכת ההגנה של גופנו. עם זאת, לפעמים גרנולומות אלו יכולות להיות סימפטום של מצב רפואי אחר. לכן עליכם להיות מודאגים לגביהן.

מהם התסמינים של גרנולומה?

ברוב המקרים, גרנולומות אינן גורמות לתסמינים ספציפיים. עם זאת, אם תסמינים אכן מופיעים, הם תלויים במיקום הגרנולומה. הם עשויים להופיע גם יחד עם תסמינים של הזיהום שגרם לגרנולומה. תסמינים נפוצים כוללים:

• חום.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).
• לְהִשְׁתַעֵל.
• בלוטות לימפה נפוחות.
• הזעה בלילה.
• אדמומיות או כאב בעיניים.
• בעיות ראייה.
• גושים כואבים וקשים על העור.
• כְּאֵב רֹאשׁ.

לדוגמה, אם מישהו מפתח גרנולומה בריאות, הוא עלול לחוות תסמינים כמו שיעול וקשיי נשימה. אם היא מתפתחת על העור, היא עשויה להופיע כגוש קטן.

איך נראית גרנולומה?

גרנולומות הנוצרות על העור הן בדרך כלל גבשושיות קשות. הן יכולות להיות בצבע בהיר או כהה יותר מהעור שמסביב, ולפעמים בעלות צבע ורדרד-סגול. חלקן עלולות להיות כואבות למגע.

אם מסתכלים על זה תחת מיקרוסקופ, אפשר לראות שהתאים בגרנולומה צפופים מאוד זה בזה. לכן לפעמים קשה לדעת היכן תא אחד מסתיים והבא מתחיל.

מה גורם לגרנולומות?

גרנולומות נוצרות כאשר תאי מערכת החיסון שלנו, ובמיוחד מקרופאגים, אינם מסוגלים להשמיד משהו שהם חושבים שהוא מסוכן. הדבר המסוכן הזה יכול להיות זיהום (כמו חיידקים או פטריות) או משהו שהגוף שלנו לא מזהה (כמו פיסת חוט תפירה או קוץ שנתקע בעור).

מקרופאגים הם סוג מיוחד של תאי הגנה בגופנו. כמו רובוטים קטנים, הם "בולעים" ומשמידים דברים שאינם שייכים לגוף. אבל אם הם לא יכולים להרוס משהו, זה מושך תאי חיסון אחרים לאזור. בסופו של דבר, כל התאים הללו מתאחדים ויוצרים צביר צפוף, הנקרא גרנולומה.

לפעמים, מערכת החיסון שלנו מגיבה יתר על המידה וגורמת לדלקת כשאין במה להילחם. זה נראה בכמה הפרעות אוטואימוניות.

אילו זיהומים גורמים לגרנולומות?

הגורם הזיהומי העיקרי לגרנולומות הוא שחפת . עם זאת, זיהומים חיידקיים אחרים, זיהומים פטרייתיים, טפילים ווירוסים יכולים גם הם לגרום לגרנולומות. הנה כמה דוגמאות:

• אספרגילוזיס
• בלסטומיקוזיס
• פַּטֶרֶת הַעוֹר
• מחלת שריטות חתולים, מחלה המועברת על ידי חתולים
• קוקדיואידומיקוזיס (קדחת חול)
• ציטומגלווירוס (ציטומגלווירוס)
• היסטופלזמוזיס (Histoplasmosis)
• צרעת (צרעת / מחלת הנסן)
• חַצֶבֶת
• Mycobacterium marinum (גרנולומה של מיכל דגים)

סיבות אוטואימוניות ולא זיהומיות לגרנולומות

סרקואידוזיס, כפי שצוין לעיל, היא הגורם העיקרי שאינו מדבק להיווצרות גרנולומה. ישנן סיבות נוספות מלבד זאת:

• שאיפת מזון או חומרים אחרים לתוך הריאות
• בריליוזיס (עקב חשיפה למתכת בריליום)
• מחלה גרנולומטוטית כרונית (CGD)
• מחלת קרוהן
• גוף זר (Fremdkörper) בעור. לדוגמה: חוט תפירה, דיו לקעקועים, רסיסים.
• גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס
• קדחת שגרונית
• דלקת מפרקים שגרונית
• גרנולומה של זרע (סיבוך אפשרי לאחר ניתוח כריתת צינור הזרע)

איך יודעים אם יש לך גרנולומה? (אבחון)

בהתאם למיקום הגרנולומה, רופא עשוי לבדוק אותך ולבצע "בדיקה גופנית" או בדיקת הדמיה כגון "צילום רנטגן", "אולטרסאונד" או "סריקת CT" כדי לקבל מושג על כך.

עם זאת, כדי לוודא שמדובר בגרנולומה, יש לקחת דגימת רקמה ולבדוק אותה. זה נקרא ביופסיה. דגימת ביופסיה זו נבדקת תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג.

מכיוון שרוב הגרנולומות אינן מזיקות, ייתכן שרופא לא יבצע ביופסיה באופן מיידי. ייתכן שימתינו זמן מה כדי לראות אם הגודל משתנה או אם הוא נעלם מעצמו.

כיצד מטפלים בגרנולומות?

בדרך כלל אין טיפול ספציפי לגרנולומה בודדת. מכיוון שלעתים קרובות היא תוצאה של מצב רפואי בסיסי , רופאים מתמקדים בטיפול במצב הבסיסי שגרם להיווצרות הגרנולומה.

דמיינו, אם למישהו יש גרנולומות בריאות עקב שחפת, הטיפול הוא לשחפת. לאחר מכן, ככל שהמחלה נרפאת, גם הגרנולומות עשויות לרדת.

סוגי תרופות המשמשות לגרנולומה

בהתאם לסיבה, ניתן להשתמש בתרופות הבאות לטיפול בגרנולומות:

• להפחית דלקת בעזרת קורטיקוסטרואידים .
• אם אתם מפתחים גרנולומות עקב מחלה אוטואימונית, ייתכן שתקבלו מרשם לתרופות מדכאות חיסון .
• אם הסיבה היא זיהום, ייקבעו תרופות אנטיביוטיות, אנטי-פטרייתיות או אנטי-פרזיטיות מתאימות.

כיצד לנהל תסמינים?

אם יש לך גרנולומה כואבת, ייתכן שתמצא הקלה על ידי נטילת אצטמינופן (למשל, טיילנול®) או איבופרופן (למשל, אדוויל®, מוטרין®). עם זאת, תמיד עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות כלשהן. שאל אותו או אותה לגבי דברים אחרים שעשויים לעזור להקל על התסמינים שלך.

האם ניתן למנוע היווצרות גרנולומה?

למעשה, אין דבר שרוב האנשים יכולים לעשות כדי למנוע התפתחות של גרנולומות. הן חלק ממערכת ההגנה של גופנו. עם זאת, אם יש לך מצב רפואי בסיסי, כגון מחלה אוטואימונית או זיהום כרוני, ניהול נכון של המצב יכול להפחית את הסיכון לפתח גרנולומות.

מה קורה אם יש לך גרנולומה? (למה לצפות)

רוב הגרנולומות אינן מזיקות. הן עשויות להיעלם מעצמן ללא טיפול. עם זאת, גרנולומות מסוידות (גרנולומות שהתקשחו עקב משקעי סידן) עשויות שלא להיעלם בקלות רבה כל כך. ייתכן ששמת לב שדוחות ההדמיה שלך מראים את אותה גרנולומה מסוידת במשך זמן רב. גם אם הן לא נעלמות, גרנולומות מסוידות שנותרו ללא שינוי במשך זמן רב בדרך כלל אינן מזיקות.

הרופא שלך יספר לך עוד על כל מצב רפואי בסיסי שעשוי לגרום לגרנולומות שלך. אם אתה מפתח גרנולומות לעתים קרובות, הוא יכול לעזור לך לנהל את התסמינים שלך.

איך אני דואג לעצמי?

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לטפל בכל מצב רפואי בסיסי שעשוי לגרום לגרנולומה שלך. שוחח עם הרופא שלך על אופן הטיפול במצב הספציפי שלך.

מתי עליי לפנות לרופא?

הקפידו לפנות לרופא במקרים אלה:

• אם אתם חושדים או מודאגים ממצב רפואי בסיסי שעשוי לגרום להתפתחות הגרנולומה.
• אם יש לך שאלות או חששות לגבי גרנולומה שמצא רופא בצילום רנטגן או בסריקת CT.
• אם מופיעים תסמינים חדשים, כגון חום וקשיי נשימה, או אם תסמינים קיימים מחמירים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

מומלץ לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• האם מצב רפואי בסיסי גורם לי לפתח גרנולומות?
• האם עליי לקבל טיפול לגרנולומה?
• האם ניתן למנוע היווצרות גרנולומות?
• מה אני יכול לעשות בנוגע לתסמיני הגרנולומה?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

גרנולומות הן חלק ממערכת ההגנה הטבעית של גופנו. אנשים רבים מפתחים אותן כגושים בריאות או סביב Fremdkörper (חפץ זר) על העור. ברוב המקרים, הן אינן דורשות טיפול וחולפות מעצמן.

עם זאת, אם יש לך מצב רפואי כמו סרקואידוזיס או מחלה אוטואימונית, ייתכן שתהיה לך סיכוי גבוה יותר לפתח גרנולומות. אם יש לך חששות כלשהם בנוגע לכך, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. ייתכנו אפשרויות אחרות שיכולות לעזור לך לנהל את המצב שלך. הישארו בריאים!

גרנולומה , חסינות, זיהומים, גושים בעור, ריאות, תסמינים, טיפול