האם גם ילדכם עושה קקי בתחתונים? בואו נלמד על אנקופרזיס!

לפעמים בטח הייתם מודאגים ונסערים כשראיתם את התחתונים של הקטן שלכם מוכתמים בצואה, נכון? זה קשה במיוחד כשהילד שלכם רגיל ללכת לשירותים. זה בעצם משהו שקורה לחלק מהילדים, ברפואה אנחנו קוראים לזה אנקופרזיס, או שיש אנשים שקוראים לזה גם "בריחת שתן תפקודית". במילים פשוטות, זה קורה כאשר ילד עושה את צרכיו בטעות בתחתונים שלו. אל דאגה, נדבר על זה בפירוט היום.

אז מהי אנקופרזיס? מהם התסמינים?

במילים פשוטות, אנקופרזיס היא מעבר לא רצוני של צואה לתוך תחתוניו של הילד, בדרך כלל עד גיל 4 ומעלה, לאחר שהוא הפך להיות מאומן לשימוש בשירותים . ברוב המקרים, זה קורה בטעות. זה שכיח מעט יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. זה משפיע על בין 1% ל-4% מהילדים בני 4, אך השכיחות יורדת עם הגיל.

אם לילדכם יש אנקופרזיס, ייתכן שתבחינו בתסמינים כמו אלה:

• קושי להחזיק את היציאות עד שהולכים לשירותים.
• דליפת צואה לתוך תחתונים.
• הסתרת פעולת עשיית הצרכים מאחרים, ניסיון לשמור זאת בסוד.
• הסתרת בגדים מלוכלכים.
• אי ביצוע יציאות באותה שעה בכל יום (אובדן דפוס יציאות).
• תחושת מלאות, כאבי בטן.
• האוכל חסר טעם.

למה זה קורה לילדים שלנו?

ישנן מספר סיבות עיקריות לאנקופרזיס. בואו נבחן מה הן.

1. אנקופרזיס עקב עצירות

הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר למצב זה היא עצירות . כאשר ילד סובל מעצירות, הצואה הופכת יבשה וקשה כמו אבנים, מה שגורם לה להיתקע במעי הגס, מה שמקשה על מתן היציאות וגורם לכאב.

בגלל הכאב הזה, ילדים מנסים להתאפק כשהם צריכים ללכת לשירותים. מה קורה אז? הצואה מצטברת בהדרגה במעי הגס. זה גורם למעי הגס של הילד להתרחב בהדרגה, כמו בלון שמתנפח. כאשר זה קורה, הילד כבר לא מרגיש את התחושה של צורך ללכת. דמיינו, כאשר המעי מלא מאוד, הצואה הנוזלית שזה עתה נוצרה יכולה לדלוף מסביב לצואה כמו אבן שנתקעה. לפעמים הורים עלולים לטעות ולחשוב שזה שלשול. אנו קוראים למצב הזה של אנקופרזיס המתרחש עם עצירות "אנקופרזיס רטנטיבית".

2. האם זה יכול להיות בגלל מחלות רקע אחרות?

כן, לפעמים אנקופרזיס יכולה להיות סימפטום של מצב רפואי אחר. הנה כמה מצבים אפשריים:

• אינרציה קולונית: זהו מצב שבו הצואה אינה נעה כראוי דרך המעי הגס.
• נזק עצבי במערכת העיכול:זה יכול לקרות כאשר השרירים בקצה מערכת העיכול (סביב פי הטבעת) אינם נסגרים כראוי.
• מחלת הירשפרונג: זהו מצב בו חסרים כמה קצות עצבים במעי, מה שגורם לחסימת מעיים וחוסר יכולת להוציא צואה.
• זיהום או קרע בפי הטבעת .
• התייבשות: אם הילד לא שותה מספיק מים.
• תת תזונה או תזונה המורכבת מכמות גדולה מדי של שומן וסוכר: אכילת כמות גדולה מדי של מזון עשיר בשומן וסוכר.

3. האם גם גורמים פסיכולוגיים משחקים תפקיד?

כן, כמובן. אנקופרזיס יכולה להיגרם ממצוקה רגשית של ילד, מבעיית התנהגות או אפילו מפחד. קחו בחשבון את הדברים הבאים:

• כשילד משחק, מאוחר מדי לעצור וללכת לשירותים.
• פחד מהשירותים (יש ילדים שאפילו מפחדים ליפול לתוכם).
• שינויים בחיי הילד, אירועים מלחיצים. לדוגמה, תחילת לימודים, בעיות משפחתיות.
• חוסר בשירותים פרטיים ונקיים, או חוסר רצון להשתמש בשירותים ציבוריים.
• הפרעת מתריסה מתנגדת: במצב זה, הילד מפגין דפוס של אי ציות למבוגרים ולרשויות.
• בעיות התנהגות: לילד קשה לציית לחוקים ולהתנהג בצורה מקובלת חברתית.

איך רופא מזהה את זה?

כאשר אתם לוקחים את ילדכם לרופא, הוא יבצע את הפעולות הבאות כדי לקבוע אם קיימת אנקופרזיס:

• שואל שאלות: שואל על מחלות העבר של הילד, תסמינים נוכחיים, מצבו הנפשי של הילד (כגון לחץ), גמילה מחיתולים, אוכל ושתייה.
• מתבצעת בדיקה גופנית: גופו של הילד נבדק.
• בדיקה רקטלית: בבדיקה זו, הרופא מחדיר אצבע עטויה כפפה ומשומנת לפי הטבעת של הילד כדי לבדוק אם יש חסימות ואת מצב השרירים. זה אולי קצת לא נוח לילד, אבל זה חשוב מאוד לאבחון.
• צילום רנטגן של הבטן: ניתן לבצע צילום רנטגן של הבטן כדי לראות כמה צואה תקועה.
• הערכה פסיכולוגית: אם אתם חושבים שמצבו של הילד נגרם עקב לחץ, פחד או בעיית התנהגות, תוכלו להפנות אותו לפסיכיאטר להמשך בירור.

לפעמים, ניתן לבצע דברים כמו בדיקות שתן כדי לוודא שאין מצבים אחרים עם תסמינים דומים.

מה ניתן לעשות כדי לטפל בזה?

הטיפול באנקופרזיס יכול להשתנות מילד לילד, אך בדרך כלל הוא כולל את הדברים הבאים:

• הסרת כדורי צואה תקועים:זה הדבר הראשון שצריך לעשות.
• שימוש במרככי צואה, משלשלים או חוקנים: אלה עוזרים לילד להוציא צואה באופן קבוע , ללא כאבים ובעדינות.
• ישיבה מתוזמנת בשירותים: נסו לגרום לילדכם לשבת על האסלה מספר פעמים ביום, במיוחד לאחר הארוחות.
• ספקו תזונה עשירה בסיבים: הוסיפו פירות, ירקות ודגנים מלאים (לחם מלא, אורז חום) לתזונה של ילדכם.
• מתן מספיק מים לשתייה.

כיצד נוכל לעזור כהורים?

ילדכם זקוק לאהבה, לתמיכה ולעידוד שלכם בתקופה זו. "שגרת שימוש בשירותים" היא דרך לעזור לילדכם לפתח הרגלי שימוש טובים בשירותים.

• קחו את ילדכם לשירותים לאחר הארוחות: לפחות פעמיים או שלוש ביום, יש לשבת על האסלה במשך 5-10 דקות ו-15-20 דקות לאחר האכילה.
• שבחו את ילדכם כשהוא הולך לשירותים כמו שצריך, ותנו לו חטיף קטן: אם ילדכם עושה קקי באסלה, שבחו אותו באמירה "יפה מאוד, בן/בת". אתם יכולים אפילו להשתמש במשהו כמו טבלת מדבקות כדי לסמן את הימים שהם הולכים לשירותים, ולתת לו חטיף קטן פעם בשבוע.
• אל תגערו או תצעקו על ילדכם אם הוא עושה טעות: זה הדבר הכי חשוב. אם תכעסו כשהילד שלכם עושה פיפי בתחתונים, ילדכם יפחד עוד יותר וינסה להסתיר זאת מכם בפעם הבאה שזה יקרה. לכן דברו בסבלנות ובאהבה.

"כאשר ילד עושה טעות, התגובה שלך חשובה מאוד. במקום לכעוס, נחמו את הילד באמירה, 'זה בסדר, בני, בוא ננסה שוב'."

האם אתה צריך לפנות למומחה?

בהתאם לחומרת מצבו של ילדכם, הרופא עשוי להפנות אתכם למומחים כגון:

• פסיכיאטר או יועץ (פסיכולוג): יכולים לעזור לילד להתגבר על הפחד שלו מללכת לשירותים, בושה, אשמה או לחץ נפשי אחר.
• גסטרואנטרולוג: רופא זה יכול לעזור אם יש לך בעיות מורכבות במערכת העיכול שלך, במיוחד במעי הגס.

אילו מאכלים לא טובים לילדים? אילו מאכלים כדאי לתת להם?

חשוב מאוד להפחית ככל האפשר מזונות עתירי שומן וסוכר מתזונה של ילדכם.

במקום זאת, הוסיפו מזונות עשירים בסיבים לתזונה של ילדכם. מזונות עשירים בסיבים כוללים:

• קטניות כמו שעועית ועדשים.
• ירקות (למשל ברוקולי, אספרגוס).
• פירות (למשל, פירות יער, תפוחים).
• דגנים מלאים (למשל לחם סובין, פסטה, אורז חום).

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

זה קצת גוזל זמן.מטרת הטיפול היא לעזור לילדכם ללמוד לעשות את צרכיו באופן קבוע וללא כאב. השגת מטרה זו יכולה להימשך מספר חודשים. תצטרכו להיות סבלניים מאוד ככל שילדכם יתרגל בהדרגה לשימוש בשירותים.

לוקח זמן עד שילדים שעברו יציאה עקב עצירות מתחילים להרגיש שוב את התחושה של צורך ללכת לשירותים. זה דורש גם סבלנות.

תמיד עודדו ושבחו את ילדכם לאחר שהוא הולך לשירותים. יש הורים שמשתמשים במשהו כמו טבלת מדבקות. הם מדביקים מדבקה על ילדם כשהוא יושב על האסלה, כשהוא עושה קקי, ונותנים לו חטיף קטן בסוף השבוע. דברים קטנים כאלה יכולים לעודד את ילדכם ללכת לשירותים בכוחות עצמו.

האם לא ניתן למנוע את התרחשות המצב הזה?

כן, אפשר. ניתן למנוע אנקופרזיס על ידי מניעת עצירות ומתן חוויה טובה לילדכם בשירותים. לשם כך, בצעו את הפעולות הבאות:

• תנו תזונה עשירה בסיבים.
• הקפידו לשתות הרבה מים ולא לתת לגוף שלכם להתייבש.
• תנו לילדכם הרבה פעילות גופנית (ריצה, קפיצה, משחק).
• הקדישו זמן ללכת לשירותים לאחר הארוחות.
• כשאתם מלמדים את ילדכם להשתמש בשירותים, הפכו את החוויה לחיוב עבורו. עידוד ותמיכה חשובים מאוד.

למה עליכם לצפות כהורים?

למרות שניתן לראות שיפור מסוים בשלבים המוקדמים של הטיפול, ייתכן שיחלפו חודשים עד שילד מתגבר לחלוטין על אנקופרזיס. טעויות יכולות להתרחש במהלך תקופה זו. כהורה, חשוב להמשיך ולתמוך בילדך ולא להיכנס לפאניקה. ילדים רבים המקבלים טיפול מתפתחים מעצירות ומטעויות אלו.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בסימנים של אנקופרזיס אצל ילדכם, פנו מיד לרופא. ככל שתזהו מוקדם יותר את המצב הזה ואת העצירות, כך קל יותר לטפל בו. אם ילדכם לא עושה קקי במשך מספר ימים, מתלונן על כאבי בטן או מסרב לאכול בגלל אי ​​נוחות, פנו מיד לרופא.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• "דוקטור, האם עליי להוסיף יותר סיבים לתזונה של ילדי?"
• "האם עליי לתת לילד שלי חומר משלשל או תרופה אחרת?"
• האם מצב אנקופרזיס זה ישפיע על לימודיו של הילד?

איך מלמדים ילד לחכות עד שהוא הולך לשירותים?

זה נורמלי שילדכם יעשה טעויות במהלך גמילה מחיתולים. לפעמים טעויות אלו נובעות מכך שהוא לא מגיע לשירותים בזמן. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור לילדכם להבין את אותות הגוף שלו שהוא צריך ללכת לשירותים:

• הקדישו זמן לשירותים לאורך היום, במיוחד לאחר הארוחות.
• למדו את ילדכם מהי התחושה של ללכת לשירותים.
• כשאתם הולכים לסביבה חדשה, הראו לילדכם איפה נמצאים השירותים.
• לא משנה איזה משחק ילדכם משחק, כשהוא צריך ללכת לשירותים, עצרו אותו ועודדו אותו ללכת לשירותים.

לפעמים ילדים עם אנקופרזיס לא חשים את אותות גופם אליהם שהם צריכים ללכת לשירותים. כאשר עצירות גורמת למעי הגס להתנפח, הם לא חשים את הדחף עד שיש להם הרבה צואה. לאחר שילדכם מתחיל טיפול לריכוך הצואה שלו, הוא יצטרך ללמוד לזהות שוב את אותות גופו. תהליך זה יכול להימשך מספר חודשים, לכן היו סבלניים בזמן שילדכם לומד על גופו.

כמטפל, התמודדות עם אנקופרזיס וכביסה מתמדת של בגדים מלוכלכים יכולה להיות אתגר. תמיד היו סבלניים. אם אתם כועסים כשילדכם עושה טעות, הוא ישים לב לכך וייתכן שינסה להסתיר זאת מכם בפעם הבאה שזה קורה. תמיד תנו לילדכם חיזוקים חיוביים והיו סבלניים במהלך אימון שימוש בשירותים. אם לילדכם תהיה חוויה טובה עם השירותים, הוא יפחד פחות מהשירותים ויעשה פחות טעויות.

הדברים הכי חשובים שתזכרו

אוקיי, אז אלו הדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור ממה שדיברנו עליו:

• אנקופרזיס היא מצב שניתן לטפל בו אצל חלק מהילדים. זו אינה אשמתו של הילד.
• סבלנות ותמיכה הן הנקודות החוזק הגדולות ביותר שלך ושל ילדך במסע הזה.
• דברו אל ילדכם באהבה , בלי לגעור בו או להאשים אותו.
• תזונה טובה (במיוחד כזו העשירה בסיבים) והרבה מים חשובים מאוד.
• פתחו הרגל טוב של ללכת לשירותים בזמן.
• אם יש לך בעיה, אל תהסס ופנה לרופא. טיפול מוקדם יכול להוביל לתוצאות טובות יותר.

מי ייתן ואת וילדך תמצאו את הכוחות להתאושש מהמצב הזה במהרה!

אנקופרזיס, יציאות, עצירות, בריאות הילד, גמילה מחיתולים, ייעוץ הורות , מערכת העיכול