האם אתם חווים בעיות במפרקים ובמעיים? בואו נדבר על דלקת מפרקים אנטרפטית!

האם לפעמים אתם מרגישים ככה? כשאתם מתעוררים בבוקר, המפרקים כואבים ומרגישים נפוחים... בנוסף לכך, אתם סובלים מכאבי בטן וצריכים ללכת לשירותים מספר פעמים ביום. אם אתם סובלים משני התסמינים הללו בו זמנית, ייתכן שעליכם להיות מודעים למצב הנקרא דלקת מפרקים אנטרפטית.

מהי דלקת מפרקים אנטרפטית?

במילים פשוטות, דלקת מפרקים אנטרפטית היא מצב הגורם לכאב ונפיחות במפרקים (דלקת פרקים) יחד עם דלקת במערכת העיכול או במעיים (מחלת מעי דלקתית - IBD) . דמיינו לעצמכם בעיה עם שניהם בו זמנית. יש אנשים שקוראים לזה ארתרופתיה אנטרפטית, או ארתרופתיה הקשורה ל-IBD.

עכשיו, תראו, כשאנחנו אומרים דלקת פרקים, כולנו יודעים שזה מצב שגורם למפרקים נפוחים וכואבים, ויכול להיות כרוני . מצד שני, כשאנחנו אומרים IBD, זה אומר שיש דלקת או פגיעה ארוכת טווח שמתרחשת בחלק או בכל מערכת העיכול שלך, במיוחד במעיים. אז, אם יש לך EnA, יש לך כאב ונפיחות במפרקים האלה, אבל גם דלקת במעיים שלך.

EnA שייכת לקבוצה גדולה יותר של מחלות הפוגעות במפרקים. היא נקראת ספונדילוארתרופתיה. זהו שם מסובך, אך הוא מתייחס למחלה ארוכת טווח של המפרקים. מצב זה יכול להוות מכשול קל לחיים הרגילים שלך , אך החדשות הטובות הן שיש טיפולים עבורו.

מהם התסמינים של דלקת מפרקים אנטרפטית (EnA)?

עבור אדם עם EnA, ההשפעות העיקריות הן על המפרקים ומערכת העיכול (מערכת העיכול).

תסמינים הקשורים למפרקים:

אלה בדרך כלל משפיעים ביותר על המפרקים בידיים וברגליים, אך לעיתים כאבים ואי נוחות אלה יכולים להופיע גם בגב .

• שינויים בצורת המפרקים: לדוגמה, האצבעות עשויות להיראות מתוחות החוצה, או שהן עשויות להיראות גבשושיות.
• שינוי צבע העור: העור מעל המפרק עלול להפוך לאדום ולדהות בצבע.
• כאב: זהו התסמין העיקרי.
• נוקשות/תחושת כאב במפרקים: עם היקיצה בבוקר, ייתכן שתחושו קושי בכיפוף או במתיחה של המפרקים למשך זמן מה.
• נפיחות: המפרקים נראים נפוחים ומוגדלים.
• רגישות: כאב בעת נגיעה או לחיצה על המפרק.
• חום המפרק: האזור בו נמצא המפרק מרגיש חם יותר מאזורים אחרים.

תסמינים הקשורים למערכת העיכול (GI):

• כאבי בטן: כאבי בטן תכופים.
• דם בצואה בעת הליכה לשירותים: זהו סימפטום שעליך להיות מודאג לגביו מאוד.
• שלשולים תכופים: הליכה לשירותים מספר פעמים ביום.
• ירידה לא מכוונת במשקל: זה לא שאתם מנסים מאוד לרדת במשקל, זה פשוט שאתם יורדים במשקל.

יש אנשים שעשויים לחוות תסמינים במערכת העיכול תחילה, ואז תסמינים במפרקים . או שזה יכול להיות להיפך. כלומר, המפרקים מתחילים לכאוב תחילה, ואז מתחילות בעיות הבטן. לפעמים שני התסמינים יכולים להתלקח בו זמנית.

מדוע מתפתחת דלקת מפרקים אנטרפטית (EnA)? מהם הגורמים?

למעשה, מדענים עדיין לא הבינו בדיוק מה גורם ל-EnA . אך הם חושדים שמעורב חלבון בשם HLA-B27 , המצוי על פני תאי הדם הלבנים שלנו.

תחשבו על זה ככה, בגלל חלבון ה-`HLA-B27` הזה, מערכת החיסון של הגוף שלנו לפעמים מתחילה בטעות לתקוף את התאים הבריאים שלנו, במיוחד את התאים במפרקים שלנו . זה כמו הצבא שלנו שתוקף את עצמו.

אבל יש כאן משהו נוסף. ה-`HLA-B27` הזה אינו ייחודי למחלה הזו. כלומר, לא כל מי שחיובי ל-`HLA-B27` יפתח דלקת מפרקים אנטרפטית. אנשים בריאים מסוימים יכולים גם הם להיות חיוביים לה. אז למרות שזה יכול להיות גורם, זה עדיין משהו שנמצא בשלב המחקר .

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים אנטרפטית (EnA)?

ההערכה היא שכאחד מכל חמישה אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD) יפתח דלקת מפרקים אנטרופטית. IBD כולל בעיקר מצבים כמו קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן .

בנוסף, EnA יכול להיות קשור למצבים אחרים המשפיעים על המעי הדק . לדוגמה:

• מחלת צליאק: זוהי גם מחלה אוטואימונית. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון של הגוף תוקפת את התאים שלו.
• דלקת המתרחשת לאחר זיהומים חיידקיים כגון סלמונלה ושיגלה. זיהומים חיידקיים מסוימים עלולים גם לגרום לדלקת במעיים, מה שעלול להוביל לבעיות במפרקים.
• חלק מניתוחי המעי (ניתוח מעקף מעיים).
• מחלת וויפל: זוהי זיהום חיידקי נדיר יחסית.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

כאשר אתם פונים לרופא עם תסמינים אלה, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לבצע לכם בדיקה גופנית מלאה.לאחר מכן, הם יבחנו בפירוט את היסטוריית הבריאות האישית שלך. הם גם ישאלו אותך שאלות רבות על התסמינים שלך. בפרט, הם ישאלו אותך שאלות על האופן שבו כאבי המפרקים שלך משתנים לאורך היום, כמו למשל האם הם מחמירים בבוקר או בלילה .

הם ישאלו גם לגבי תסמיני מערכת העיכול שלך , כגון שינויים בהרגלי היציאות ואובדן תיאבון.

בנוסף, חשוב להכיר את ההיסטוריה הרפואית של משפחתך , במיוחד אם מישהו במשפחתך סבל מ-IBD או דלקת פרקים.

אילו בדיקות משמשות לאבחון דלקת מפרקים אנטרפטית (EnA)?

אין בדיקה ספציפית לאבחון EnA. עם זאת, הרופא שלך עשוי להזמין מספר בדיקות כדי לאשר שיש לך גם IBD וגם דלקת פרקים, או כדי לשלול סיבות אחרות לתסמינים שלך. בדיקות אלו עשויות לכלול:

• ארתרוסנטזה: בדיקה זו כוללת לקיחת דגימה קטנה של נוזל הנקרא נוזל סינוביאלי מהמפרק ובדיקתה . פעולה זו יכולה לספק מידע על דלקת במפרק.
• לקיחת דגימה מהצואה שלך וביצוע בדיקת תרבית חיידקים.
• ביופסיה היא בדיקה הכוללת לקיחת פיסת רקמה ממערכת העיכול.
• בדיקות דם המראות דלקת: לדוגמה, בדיקות שקיעת דם (ESR) או חלבון C-ריאקטיבי (CRP) . אלו יכולות לתת מושג האם יש נפיחות או דלקת איפשהו בגוף.
• בדיקת דם לגילוי HLA-B27 .
• קולונוסקופיה: זוהי בדיקה הבודקת את המעי הגס באמצעות צינור עם מצלמה.
• צילומי רנטגן של מפרקים כואבים או רגישים למגע.

כיצד מטפלים בדלקת מפרקים אנטרפטית (EnA)?

המטרה העיקרית של טיפול בדלקת מפרקים אנטרפטית היא להפחית את אי הנוחות במערכת העיכול וכן את אי הנוחות במפרקים . חשוב גם למנוע נזק נוסף למפרקים .

ניתן להשתמש באפשרויות הטיפול הבאות:

• זריקות גלוקוקורטיקואידים: אלו מסייעות בהפחתת כאב ונפיחות. ניתן גם להזריק אותן ישירות למפרק.
• תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלות (DMARDs): תרופות אלו משנות את אופן פעולת מערכת החיסון ומאטות את התקדמות המחלה. דוגמאות לכך כוללות מתוטרקסט , סולפסלזין ,תרופות כמו הידרוקסיכלורוקין ולפלונומיד .
• מעכבי גורם נמק הגידול-אלפא (מעכבי TNF-אלפא): זוהי קבוצה נוספת של תרופות חזקות המשפיעות על מערכת החיסון. דוגמה לכך היא אינפליקסימאב .
• פיזיותרפיה: זה מועיל מאוד בשמירה על תפקוד תקין של המפרקים ובמניעת נזק ועיוות במפרקים.
• ניתוח: במקרים חמורים מסוימים, במיוחד אם יש בעיות גב, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
• שינויים באורח החיים: חשוב מאוד להיות זהירים, במיוחד עם מה שאתם אוכלים ושותים (דיאטה) .

כיצד אוכל לדאוג לבריאותי עם דלקת מפרקים אנטרפטית (EnA)?

למרות ש-EnA יכול להשפיע על חיי היומיום שלך, ישנן מספר דרכים לעזור לך להרגיש טוב יותר ולתפקד טוב יותר :

• מריחת חום על מפרקים כואבים יכולה לעזור להרפות שרירים. באופן דומה, מריחת קור יכולה לעזור להפחית כאבי מפרקים. יש אנשים שמוצאים חום מועיל, בעוד שאחרים מוצאים קור מועיל. גלו מה עובד הכי טוב בשבילכם.
• בחרו מאכלים ומשקאות אנטי דלקתיים. משמעות הדבר היא צמצום צריכת מאכלים חריפים ושומניים והוספת ירקות, פירות ועשבי תיבול לתזונה שלכם.
• תרגלו יציבה טובה. כלומר, עמדו זקוף בישיבה ובעמידה.
• השתתף בקבוצות תמיכה. שיחה עם אחרים הסובלים ממצבים כמו דלקת פרקים או מחלת מעי דלקתית יכולה להיות מקור מצוין לכוח ומידע.
• אם אתם מעשנים או משתמשים במוצרי טבק, הפסיקו. אלה עלולים להחמיר את התסמינים.
• התמתחו ופעלו באופן קבוע. שאלו את הרופא שלכם אילו תרגילים מתאימים לכם ובצעו אותם.
• נסו טיפולים משלימים, כגון עיסוי , מדיטציה , דיקור , דמיון מודרך וטכניקות הרפיה . אבל מומלץ להתייעץ עם הרופא שלכם לפני שתנסו את אלה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, יהיה זה מועיל עבורכם לשאול שאלות כמו אלה:

• איזה סוג טיפול אתה ממליץ לי?
• האם יש מאכלים מיוחדים שאני לא אמור לאכול?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע התפרצויות?
• האם גם ילדיי יכולים לחלות במחלה הזו? (כלומר, האם זה תורשתי?)

האם ניתן למנוע דלקת מפרקים אנטרופתית (EnA)?

מכיוון שמדענים עדיין לא מבינים במלואם מה גורם לארתרופתיה אנטרופתית, אין דרך למנוע את המחלה לחלוטין . עם זאת, ישנן דרכים בהן תוכלו לסייע במניעת התפרצויות תסמינים .

אתם יכולים להתמקד בתוכנית תזונה בריאה הכוללת שפע של ירקות ופירות טריים . נסו לעשות פעילות גופנית כל יום. אם אתם מעשנים, בהחלט הפסיקו . שוחחו עם הרופא שלכם על דרכים אחרות בהן תוכלו להפחית את תדירות התסמינים הללו.

מהי הפרוגנוזה עבור אדם עם דלקת מפרקים אנטרפטית (EnA)?

מהלך המחלה אצל אדם עם EnA יכול להשתנות מאוד מאדם לאדם . התסמינים עשויים להיות קבועים או לבוא ולחלוף . התפרצויות יכולות להיות מטרד קל עבור אנשים מסוימים, בעוד שאצל אחרים הן יכולות להיות חמורות מספיק כדי לשבש את יומם.

אבל, הדבר החשוב ביותר הוא שאנשים רבים עם דלקת מפרקים אנטרפטית מנהלים חיים נורמליים ופרודוקטיביים וחיים תוחלת חיים נורמלית .

לא רק שאתם סובלים מכאבי מפרקים, אלא שעכשיו גם יש לכם בעיות במעיים? דלקת מפרקים אנטרפטית יכולה להיות מצב כואב ומסכן חיים. התסמינים יכולים להשתנות, אך כאשר המצב חמור, הוא יכול להשפיע על כל היום שלכם. למרבה המזל, קיימות אפשרויות טיפול זמינות . עם זאת, ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת הטיפול המתאים לכם. אתם ייחודיים, כך שייתכן שהתסמינים שלכם לא ישתפרו באותו אופן שבו התסמינים של מישהו אחר משתפרים. שוחחו עם הרופא שלכם. הוא או היא יכולים לעזור לכם לפתח תוכנית טיפול שתתאים לכם בצורה הטובה ביותר.

דברים שכדאי לנו לזכור מהסיפור הזה (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נבחן כמה דברים פשוטים שכדאי לזכור לגבי דלקת מפרקים אנטרופתית שדיברנו עליה:

• EnA הוא מצב המופיע יחד עם דלקת פרקים ומחלת מעי דלקתית (IBD) .
• התסמינים עשויים לכלול כאבי מפרקים, נפיחות ונוקשות, כמו גם התכווצויות בבטן, שלשולים ודם בצואה .
• הסיבה המדויקת לכך טרם נמצאה , אך גורמים גנטיים כמו `HLA-B27` עשויים למלא תפקיד.
• אנשים עם IBD (במיוחד מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותה.
• בדיקות שונות (דם, צואה, קולונוסקופיה, צילום רנטגן) משמשות לאבחון המחלה.
• הטיפולים כוללים תרופות, פיזיותרפיה ושינויים באורח החיים.זה חשוב.
• למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין את המחלה, ניתן לשלוט בתסמינים ולחיות חיים טובים .
• הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לדבר עם הרופא שלך ולקבל את הטיפול והייעוץ המתאימים לך ביותר.

אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תסבלו לבד, אלא פנו לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי. אז תוכלו לקבל הקלה במהירות.

` דלקת מפרקים אנטרפטית, דלקת פרקים, מחלת מעי, מערכת העיכול, כאבי מפרקים, IBD, מחלת קרוהן