האם אתם או ילדכם חווים פתאום קושי לנשום עם כאב גרון? ייתכן שמדובר בדלקת באפיגלוטיטיס!

שמעתם פעם על תחושה מוזרה שבה הגרון פתאום כואב, אתם לא יכולים לבלוע אוכל, ואתם מרגישים כאילו אתם נחנקים? אולי לקטנצ'יק שלכם קרה משהו כזה ואתם מאוד מודאגים. בזמנים כאלה, דבר אחד שאנחנו צריכים לחשוב עליו הוא מצב שנקרא דלקת האפיגלוטיטיס. זה קצת רציני, אז בואו נהיה מודעים לזה.

מהי אפיגלוטיטיס? בואו נבין את זה בפשטות!

במילים פשוטות, אפיגלוטיטיס היא נפיחות של חלק קטן בגרון שלנו הנקרא האפיגלוטיס. חשבו על זה, האפיגלוטיס הזה הוא שכבה דקה של סחוס ליד בסיס הלשון שלנו. כשאנחנו אוכלים או שותים, זה עוזר לכוון את הדברים האלה ישירות לקנה הנשימה שלנו (טרכיה) במקום לקנה הנשימה שלנו. זה פועל כמו שער.

לכן, אם האפיגלוטיס הזה מתנפח מסיבה כלשהי, כלומר, אם יש "דלקת", אז הבעיה מתחילה. זה נקרא גם "אפיגלוטיטיס חריפה" . משמעות הדבר היא שהתסמינים מופיעים בפתאומיות רבה ובחומרה . קשה מאוד לנשום ולבלוע מזון. אם לא מטפלים בה במהירות, נפיחות זו עלולה לחסום לחלוטין את דרכי הנשימה ואף להיות מסכנת חיים.

זה מאוד חשוב: אם אתם או מישהו במשפחתכם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות מיד לבית חולים או לחדר מיון . אל תחשבו אפילו על טיפול בבית. זהו מצב חירום רפואי!

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, אפיגלוטיטיס אינה מחלה נפוצה במיוחד, אך היא יכולה להופיע גם אצל ילדים צעירים וגם אצל מבוגרים.

בעבר, לפני 1985, לפני השימוש הנרחב בחיסון נגד שפעת ההמופילוס מסוג b (Hib), מחלה זו הייתה נפוצה ביותר בקרב ילדים בגילאי 3 עד 5. הסיבה לכך היא שהגורם העיקרי למחלה זו בילדים היה החיידק הנקרא Hib. אך, למרבה המזל, זיהומי Hib פחתו משמעותית בזכות החיסון. כיום, אפילו במדינה כמו אמריקה, היא מופיעה בכ-0.5 ילדים לכל 100,000.

עם זאת, דווח לאחרונה על עלייה בשכיחות המחלה בקרב מבוגרים . הסיבה לכך היא זיהומים אחרים מלבד ה-'(Hib)'. מקובל לומר שהיא מופיעה אצל בין 1 ל-4 מתוך 100,000 מבוגרים בארצות הברית.

מהם התסמינים של דלקת האפיגלוטיטיס? כיצד ניתן לזהות זאת?

תסמיני דלקת האפיגלוטיטיס מתחילים בדרך כלל פתאום ומחמירים במהירות. לעיתים, אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים, ייתכן שיחלפו מספר ימים עד שהסימפטומים מופיעים במלואם. עם זאת, מכיוון שדרכי הנשימה של ילדים צעירים כה קטנות,אפילו אם האפיגלוטיס נפוח מעט, תסמינים חמורים יכולים להופיע פתאום וללא כל אזהרה .

התסמינים הנפוצים ביותר הם ארבעת התסמינים הבאים, המתחילים באות "D":

• דיספאגיה: משמעות הדבר היא שאוכל ושתייה הופכים קשים מאוד לבליעה. זה מרגיש כאילו הם לא יורדים לגרון.
• דיספוניה: משמעות הדבר היא שהקול משתנה, הופך צרוד או מתקשה לדבר.
• ריור: משמעות הדבר היא שרוק נוטף מהפה. קשה לבלוע, ולכן הרוק מצטבר בפה ויוצא באופן ספונטני.
• מצוקה: משמעות הדבר היא קושי בנשימה, תחושת חנק וסימני מחסור בחמצן.

בנוסף לאלה, ייתכנו תסמינים נוספים:

• כאב חמור בגרון.
• חום של 38 מעלות צלזיוס (100.4 פרנהייט) ומעלה.
• צליל שריקה גבוה (סטרידור) בעת נשימה.
• פתיחת הפה והישענות קדימה כדי לנסות לנשום. (זהו תסמין נפוץ שנראה אצל ילדים צעירים.)
• מאוד חסר מנוחה, עצבני. (זהו גם סימפטום מרכזי שנראה אצל ילדים צעירים.)

חלק מהתסמינים של דלקת אפיגלוטיטיס יכולים להיות דומים למצבים אחרים, כמו קרופ . עם זאת, קרופ אינו תמיד מצב חירום, כמו דלקת אפיגלוטיטיס. לכן חשוב לקבל אבחון מדויק ולקבל טיפול במהירות.

תשומת לב מיוחדת לתסמינים אצל ילדים צעירים

כפי שאמרנו בעבר, דרכי הנשימה של ילדים צעירים עדינות מאוד. לכן, אם הם חולים במצב זה, הוא יכול להחמיר מהר מאוד. דמיינו, אם אתם רואים את הקטן שלכם מתקשה לנשום פתאום, עם פה פתוח, ורוכן קדימה, זה לא סימן טוב. במקרה כזה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לא להיכנס לפאניקה ולקחת אותו לרופא בהקדם האפשרי.

מהם הגורמים לאפיגלוטיטיס?

הסיבה העיקרית לכך היא זיהום חיידקי.

• עבור ילדים , החיידק עליו דיברנו קודם , המופילוס אינפלואנזה מסוג b (Hib), הוא הגורם העיקרי.
• אצל מבוגרים , זה בדרך כלל יכול להיגרם על ידי סוגים אחרים של חיידקים שאינם Hib, כגון סטרפטוקוקוס פנאומיאה וסטפילוקוקוס .

ייתכנו סיבות נוספות:

• זיהומים ויראליים: סוגים מסוימים של וירוסים, לדוגמה , נגיף אבעבועות רוח, ונגיף הרפס סימפלקס, הגורם להרפס.כאשר אנו נדבקים, גופנו נחלש, וקיים סיכוי גבוה להתפתחות זיהום חיידקי משני ודלקת באפיגלוטיטיס.
• זיהומים פטרייתיים: זה יכול להיגרם גם על ידי זיהומים פטרייתיים כגון קנדידה, במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה.
• פגיעות בגרון: מצב זה יכול להתרחש אם משהו פוגע פתאום בגרון, אם אתה חווה מכה מבחוץ, אם אתה בולע משהו מוזר, או אם אתה שותה נוזל חם מאוד .
• עישון: זה יכול לקרות לא רק מסיגריות רגילות, אלא גם מאידוי, או מעישון סמים כמו קראק קוקאין.
• כוויות כימיות: אם חומר כימי רעיל נכנס לקיבה, הוא עלול לצרוב את הגרון ולגרום לדלקת באפיגלוטיטיס. זה נקרא 'דלקת באפיגלוטיטיס קורוזיבית'.

האם אפיגלוטיטיס מדבקת?

הדבר החשוב כאן הוא שהמצב הנקרא אפיגלוטיטיס אינו מועבר ישירות מאדם לאדם. עם זאת, החיידקים שיכולים לגרום למחלה זו (לדוגמה, חיידק היב) יכולים לעבור מאדם לאדם.

רק בגלל שנדבקת בחיידק כמו Hib, זה לא אומר שתידבקי באפיגלוטיטיס. עם זאת, זה יכול לקרות אם החיידק נכנס לאפיגלוטיס וגורם לנפיחות. חיידק זה מתפשט בדרך כלל דרך טיפות רוק או ריר שמשתחררות כשמשתעלים או מתעטשים.

כיצד רופאים מאבחנים אפיגלוטיטיס?

מכיוון שמדובר במצב חירום רפואי שעלול לסכן חיים, הרופאים ייצבו תחילה את נשימתך. הם יבצעו בדיקות אבחון רק לאחר שיקבעו שזה בטוח לחלוטין לעשות זאת.

לאחר שהמצב שלך יתייצב, הרופאים עשויים לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות תרבית: רופא לוקח מטוש מהגרון ושולח אותו למעבדה כדי לחפש חיידקים או וירוסים.
• בדיקות דם: ניתן לבצע מגוון בדיקות דם כדי לבדוק את מספר תאי הדם הלבנים (אלה הנלחמים בזיהומים בגופנו) בדם, או כדי לבדוק אם יש חיידקים או וירוסים בדם.
• לרינגוסקופיה: בדיקה זו כוללת החדרת מצלמה קטנה בקצה צינור דק וגמיש לתוך הגרון כדי לבחון את האפיגלוטיס והאזור שמסביב.
• בדיקות הדמיה: צילום רנטגן יכול להראות את היקף הנפיחות. לפעמים, בצילום רנטגן, הנפיחות של האפיגלוטיס יכולה להיראות כמו סימן טביעת אגודל אצל מבוגר .

כיצד מטפלים באפיגלוטיטיס?

אם אובחנת אצלך דלקת אפיגלוטיטיס, הטיפול יתחיל באופן מיידי.בבית החולים, הצוות הרפואי יבצע את הדברים הבאים:

• כדי לשקם לחלוטין את דרכי הנשימה:
• ראשית, מניחים מסכת חמצן על הפה והאף כדי לאפשר יותר אוויר להיכנס לריאות.
• אם דרכי הנשימה חסומות, ניתן להכניס צינור נשימה דרך הפה אל קנה הנשימה.
• לעיתים רחוקות מאוד, אם לא ניתן להכניס צינור זה דרך הפה, ייתכן שיהיה צורך להחדיר צינור דרך הצוואר אל קנה הנשימה. זה נקרא טרכאוסטומיה . עם זאת, זה לא תמיד הכרחי עבור אנשים עם אפיגלוטיטיס.
• מתן נוזלים: יינתן לך כמות הנוזלים הדרושה דרך צינור המוכנס לווריד (זה נקרא 'טפטוף תוך ורידי', וזה מה שאנו מכנים תמיסת מלח).
• מתן אנטיביוטיקה: אם יש לך זיהום חיידקי, הרופא שלך ייתן לך אנטיביוטיקה רחבת טווח דרך הווריד. תרופה זו הורגת את רוב החיידקים שעשויים לגרום לזיהום. לאחר קבלת תוצאות התרבית, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה אחרת שמטרתה להתמודד עם החיידקים הספציפיים שגרמו לזיהום.

כיצד נוכל להגן על עצמנו מפני אפיגלוטיטיס?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ישנם דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• חסן את ילדך: עבור ילדים, ההגנה הטובה ביותר היא לקבל את כל החיסונים הדרושים להם בגיל המתאים, במיוחד את חיסון היב. מכיוון שמערכת החיסון של ילדים צעירים עדיין אינה מפותחת במלואה, הם יכולים להיות רגישים מאוד לזיהומים בהיב.
• יש להקפיד על כללי היגיינה נאותים: שטפו ידיים לעתים קרובות עם סבון ומים. הימנעו מלגעת בעיניים, באף ובפה לעתים קרובות.
• הגן על עצמך מפני זיהום: היזהר בקרבת אנשים שמשתעלים ומתעטשים. הימנע מלהתקרב אליהם, או עטה מסכה.
• הימנעות מדברים שעלולים לפגוע בגרון: הימנעו מדברים שעלולים לפגוע בגרון, כמו שתיית נוזלים חמים מאוד ועישון.

מה קורה אם מקבלים דלקת אפיגלוטיטיס? כמה זמן לוקח לה להחלים?

עבור רוב האנשים, החלמה מלאה מאפיגלוטיטיס אורכת כשבוע. תצטרכו להישאר בבית החולים כשלושה עד חמישה ימים. עם זאת, תתחילו להרגיש טוב יותר בתוך הימים הראשונים. גם אם מוחדר צינור נשימה, בדרך כלל תוכלו לנשום בכוחות עצמכם תוך מספר ימים.

אם אתם סובלים ממצב זה עקב זיהום, חשוב מאוד ליטול אנטיביוטיקה למשך כל מהלך הטיפול (בדרך כלל כשבעה ימים) כדי להרוג לחלוטין את החיידקים.

זכרו את הדבר הכי חשוב: אפיגלוטיס נפוח הוא מצב חירום רפואי!אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים של דלקת אפיגלוטיטיס, התקשרו מיד ל-1990 (או למספר החירום המקומי שלכם), או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר של בית החולים.

מתי עלינו לפנות לרופא? מה עלינו לעשות?

דלקת אפיגלוטיטיס יכולה להיות מסכנת חיים אם הנפיחות חוסמת את דרכי הנשימה. לכן, אם אתם או מישהו שאתם מכירים חושבים שיש לו נפיחות באפיגלוטיס, פנו לטיפול חירום באופן מיידי.

לעולם אל תעשו את הדברים האלה:

• אין לגרום לאדם עם אפיגלוטיטיס לשכב על גבו.
• אל תכניסו להם שום דבר לפה.

דברים אלה יכולים להקשות עוד יותר על הנשימה.

בצע זאת:

• נסו להישאר רגועים ככל האפשר, מכיוון שלחץ יכול לגרום לגרון שלכם להרגיש מכווץ עוד יותר.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

לפני עזיבת בית החולים, ניתן לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• למה פיתחתי דלקת אפיגלוטיטיס?
• כמה זמן אני צריך/ה לקחת אנטיביוטיקה?
• כיצד עליי לטפל בגרון שלי במהלך ההחלמה?
• כמה זמן עליי להישאר זקוף?
• האם אצטרך לחזור לביקורי מעקב?
• כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי לפתח מחלה זו בעתיד?

לבסוף, מסר לקחת הביתה

אם אתם או אדם אהוב חווים תסמינים של דלקת באפיגלוטיטיס, אל תתמהמהו לפנייה לטיפול חירום. אם אינכם בטוחים אם מדובר בדלקת באפיגלוטיטיס או במשהו אחר, זכרו שאם מישהו מתקשה לנשום או לבלוע, מומלץ לפנות מיד לטיפול חירום.

עם טיפול מהיר, רוב האנשים מחלימים לחלוטין מדלקת האפיגלוטיטיס. עם זאת, פעולה מוקדמת היא המפתח. לכן, היו מודעים לתסמינים אלה ופנו לעזרה בהקדם האפשרי. אנו מאחלים לכם ולמשפחתכם החלמה מהירה!

דלקת האפיגלוטיטיס , דלקת האפיגלוטיטיס, כאב גרון, קשיי נשימה, מחלות ילדים, טיפול חירום, חיסון Hib, זיהומים חיידקיים