האם את אמא לעתיד אוהבת? אם כן, ייתכן ששמעת את המונח "חתך" כשדנים בלידה. טבעי שאימהות רבות ירגישו מעט פחד או חרדה כשישמעו את המילים האלה. מהו בדיוק חתך זה? ברפואה, אנו קוראים לזה אפיזיוטומיה. האם זה נעשה לכולם? מדוע זה נעשה? במאמר זה נענה על כל השאלות שיש לך בנושא.
מהי אפיזיוטומיה?
במילים פשוטות, אפיזיוטומיה היא חתך כירורגי קטן שנעשה על ידי רופא בעור וברקמת השריר בין הנרתיק לפי הטבעת (המכונה חיץ הנקבים) במהלך הלידה כדי להרחיב את הפתח ולעזור לתינוק לעבור דרכו ביתר קלות.
לעיתים, בזמן לידת התינוק, אזור זה עלול להיקרע באופן טבעי ללא כל חתך. זה נקרא קרע טבעי בחיץ הנקבים. בעוד שאפיזיוטומיה נחשבה בעבר לשגרה במהלך הלידה, הקונצנזוס הרפואי הנוכחי הוא שעדיף לאפשר קריעה טבעית אלא אם כן היא הכרחית לחלוטין .
מדוע עדיין יש צורך בניתוח אפיזיוטומיה?
למרות שזה כבר לא הליך שגרתי, בנסיבות מיוחדות מסוימות, ייתכן שהרופא יצטרך לבצע חתך זה למען בטיחות האם והתינוק. חשבו על זה כמו בלימה פתאומית כדי למנוע תאונה בכביש. מצבים חיוניים כאלה כוללים:
- אם התינוק נמצא במצוקה (מצוקה עוברית) ויש צורך ללדת אותו במהירות האפשרית.
- אם היולדת מותשת לאחר לידה ממושכת ואין לה עוד כוח ללחוץ.
- אם יש צורך במלקחיים או בכלי שאיבה בוואקום כדי ללדת את התינוק. כלים אלה דורשים פתח נרתיק רחב מעט יותר.
- אם תנוחת התינוק אינה תקינה, למשל, בתנוחת עכוז או אם כתפיו של התינוק תקועות (דיסטוציה של הכתפיים).
- אם התינוק גדול מהממוצע.
- אם התינוק לא יוצא למרות שהאם לוחצת במשך זמן רב.
הדבר החשוב ביותר הוא שרופא מקבל החלטה זו רק אם אין חלופות אחרות והיא נחשבת הכרחית לחלוטין לבטיחות האם והתינוק.
כיצד מתבצע חתך זה ומהם סוגי החתכים?
לא תרגישו כאב במהלך אפיזיוטומיה. אם כבר קיבלתם אפידורל, לא תרגישו דבר מתחת למותניים, כך שאין צורך בתרופות נוספות. אחרת, הרופא יזריק חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את האזור. לאחר מכן, כאשר ראש התינוק מתחיל לבצבץ (כתר), החתך מתבצע באמצעות מספריים מיוחדות לאפיזיוטומיה. לאחר לידת התינוק, האזור מתוקן באמצעות תפרים נמסים.
ישנם שני סוגים עיקריים של חתכים.
| סוג החתך | תֵאוּר |
|---|---|
| חתך חציוני (קו אמצע) | זהו חתך אנכי הנעשה ישירות מהנרתיק לכיוון פי הטבעת. הוא קל יותר לביצוע ופחות כואב במהלך הריפוי. עם זאת, קיים סיכון מעט גבוה יותר לקרע לכיוון הסוגר האנאלי. |
| חתך מדיו-צדדי | זהו חתך הנעשה בזווית של 45 מעלות מהנרתיק לצד. הסיכון לפגיעה בסוגר האנאלי נמוך יותר. עם זאת, התפרים מעט יותר קשה, יש יותר דימום, וייתכן שיהיה יותר כאב במהלך תהליך הריפוי. |
דרגות של קרע
בין אם מדובר בקרע טבעי או באפיזיוטומיה, הם מסווגים ל-4 דרגות על סמך חומרתם.
- דרגה ראשונה: רק עור הנרתיק קרוע מעט.
- דרגה שנייה: הקרע משתרע דרך עור הנרתיק ולתוך הרקמות שמתחתיו. רוב האפיזיוטומיות נופלות תחת קטגוריה זו.
- דרגה שלישית: הקרע משתרע דרך רקמת הנרתיק ולתוך השרירים המקיפים את פי הטבעת (סוגר אנאלי).
- דרגה רביעית: הרמה החמורה ביותר, המשתרעת עד פי הטבעת, עם הסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים.
מה אפשר לעשות בבית כדי לרפא את החתך במהירות?
השבועות הראשונים לאחר החתך יכולים להיות כואבים. עם זאת, עם טיפול נכון, ההחלמה יכולה להתבצע במהירות. בדרך כלל לוקח כחודש להחלים לחלוטין. טיפים אלה יהיו מועילים מאוד עבורך.
| שִׁיטָה | תֵאוּר |
|---|---|
| חבילת קרח | יש להניח קוביות קרח עטופות במטלית נקייה על האזור התפור למשך 10-15 דקות. פעולה זו מפחיתה משמעותית את הנפיחות והכאב. |
| אמבט סיץ | השתמשו בכיור אמבטיה למושב שמתאים מעל האסלה או בכיור גדול מלא במים חמים ושבו בו כ-15 דקות. ביצוע פעולה זו פעמיים או שלוש ביום שומר על ניקיון הפצע, משפר את זרימת הדם ומקדם ריפוי מהיר יותר. |
| בקבוק פרי | מלאו את בקבוק הפֶּרי שסופק על ידי בית החולים במים חמימים ושטפו את האזור לאחר מתן שתן או שימוש בשירותים. זה מפחית עקצוץ ועוזר לשמור על ניקיון הפצע. |
| משככי כאבים | קח את משככי הכאבים (למשל, פרצטמול) שנקבעו לך על ידי הרופא בזמנים המומלצים. אם אתה חווה כאב בלתי נסבל, הודע לרופא. |
| כרית סופגנייה | השתמשו בכרית בצורת סופגנייה בזמן הישיבה כדי להפחית כאב. זה מקל על הלחץ על האזור התפור. |
מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?
שימו לב היטב לגוף שלכם במהלך תקופת ההחלמה. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, אל תתמהמהו לפנייה לרופא או לבקר ביחידת המיון של בית החולים.
- אם הכאב גובר במקום לרדת מיום ליום.
- אם יש הפרשה או מוגלה עם ריח רע מהתפרים.
- אם האזור סביב הפצע אדום, נפוח ומרגיש חם למגע.
- אם יש דימום מהאזור התפור.
- אם יש לך חום, צמרמורות או כאבי גוף .
אלה יכולים להיות סימנים של זיהום, ולכן פנייה מהירה לטיפול רפואי חשובה מאוד.
מסר לקחת הביתה
- אפיזיוטומיה כבר לא מבוצעת בכל לידה. היא נעשית רק אם היא הכרחית לחלוטין לבטיחות האם והתינוק.
- נירוגי לנקה
אפיזיוטומיה, לידה, חתך, קרע בחיץ הנקבים, לידה, שליה, אמבטיה, תפרים, הריון, בריאות האישה
