האם אתם חווים בעיות בגרון או בוושט? בואו נלמד עוד על בדיקת הוושט!

היום נדבר על בדיקה רפואית שאולי חדשה לכם, אבל יכולה להיות חשובה מאוד. היא נקראת ושט-סקופיה. השם אולי נשמע קצת מפחיד, אבל אל דאגה, בואו נשמור על זה פשוט, טוב? נדבר על כל מה שאתם צריכים לדעת היום, כמו מה זה עושה, למה זה נעשה, איך זה קורה, והאם זה כואב.

מהי אסופגוסקופיה? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, ושט-סקופיה היא הליך שבודק מקרוב את פנים הוושט (הצינור שעובר מהגרון לקיבה כשאתם בולעים אוכל ושתייה). חשבו על זה כמו העברת מצלמה קטנה במורד נתיב בתוך הגוף.

לצורך בדיקה זו, רופאים משתמשים בצינור קטן וגמיש (הנקרא אנדוסקופ ). לאנדוסקופ זה יש מצלמה זעירה ואור בקצה אחד. לכן, צינור זה מוחדר דרך הפה, או לפעמים דרך האף, ומועבר דרך הוושט, מה שמאפשר לרופא לראות בבירור אם יש משהו לא בסדר, אם יש סימני מחלה, או אם יש משהו חריג אחר. לפעמים, שיטה זו משמשת גם ללקיחת פיסת רקמה קטנה (דגימת רקמה/ביופסיה) מהוושט לבדיקה נוספת. נדבר על כך בהמשך.

זה נורמלי להרגיש קצת עצבני או מפוחד כשאומרים לך שיוחדר צינור לגרון או לאף. אבל בדיקה זו היא הדרך הטובה ביותר לדעת בדיוק מה קורה בתוך הצינור החשוב הזה שנושא את האוכל והשתייה שלך. ידיעה זו יכולה לעזור לך להרגיש טוב יותר.

למה צריך בדיקת ושט?

עכשיו אתם אולי תוהים, 'למה שיתבקשו ממני לעשות את הבדיקה הזו?' כן, זו שאלה טובה. רופא עשוי להפנות אתכם לבדיקה הזו ממספר סיבות ספציפיות. בואו נבחן מהן:

• שיעול מתמשך: לפעמים, אם יש לכם שיעול שקשה למצוא סיבה אליו ואינו שוכך בעזרת תרופות קבועות, זה יכול לעזור לקבוע אם הסיבה היא בעיה בגרון.
• קושי בבליעה (דיספאגיה): אם אתם מרגישים שאתם נחנקים או חווים כאבים בבליעת אוכל או משקה. אם אתם מרגישים שמשהו תקוע בגרון, או אם אתם מרגישים שאוכל נתקע בחזה.
• בחילות והקאות תכופות: אם אתם חווים בחילות והקאות תכופות ללא סיבה נראית לעין, עליכם לבדוק אם הסיבה היא בעיה בוושט או בקיבה העליונה.
• צרבת מתמשכת: אם אתם סובלים מצרבת מתמשכת שלעתים קרובות אנו חושבים שהיא "קיבה", אך אינה מוקלת באמצעות תרופות, בדיקה זו חשובה כדי למצוא את הסיבה.

בנוסף לתסמינים אלה, אם מזון נתקע בוושט, או אם בולעים בטעות משהו (לדוגמה, ילדים קטנים יכולים לבלוע דברים כמו מטבעות, חתיכות צעצועים או סוללות, נכון?), הליך ושט-סקופיה זה משמש גם להסרת החפץ התקוע.

בדיקה זו חשובה מאוד גם לאבחון הפרעות מסוימות בוושט . הנה כמה דוגמאות:

• ושט בארט: זהו מצב שבו התאים בחלק התחתון של הוושט משתנים ויוצרים דמות לתאים בקיבה. מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מריפלוקס חומצי ארוך טווח. יש לו סיכון קטן להתפתח לסרטן, לכן חשוב להיבדק באופן קבוע.
• דיספגיה: כפי שציינו קודם לכן, קושי בבליעה. יכולות להיות לכך סיבות רבות, וזה יעזור לכם להבין זאת.
• סרטן הוושט: זוהי מילה מפחידה. אבל אם היא מתגלה מוקדם, הסיכויים לטיפול ולריפוי גבוהים בהרבה. לכן בדיקה זו נעשית אם יש ספק.
• GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי): זהו מצב שאנשים רבים מכנים פשוט "גסטרי". זהו מצב שבו חומצת קיבה זורמת חזרה לוושט. זה יכול לגרום לצרבת וכאב גרון.
• רפלוקס גרוני ולועי (LPR): דומה ל-GERD, אך במקרה זה, חומצת קיבה זורמת במעלה הוושט, ישר לתוך הגרון ותיבת הקול. זה יכול לגרום לדברים כמו ריר תכוף בגרון, שינויים בקול ודלקות גרון מתמשכות.

האם ישנם סוגים של ושטוסקופיה?

כן, ישנן שתי דרכים עיקריות לבצע את הבדיקה הזו. למרות שהתהליך זהה בשתיהן, אופן הכנסת הצינור עם המצלמה שונה במקצת.

1. ושטוסקופיה דרך הפה: בבדיקה זו, הרופא מחדיר צינור הנקרא ושטוסקופ דרך הפה ולתוך הוושט. זוהי השיטה הנפוצה ביותר.

2. ושטוסקופיה דרך האף: בשיטה זו, הצינור מוחדר דרך האף . הוא עובר דרך האף, במורד הגרון ולושט. יש אנשים שאומרים ששיטה זו קלה יותר משום שהיא גורמת לפחות בחילה מאשר השיטה הפומית.

שתי השיטות פועלות באותו אופן. התמונות מהמצלמה שעל הצינור מוקרנות על מסך מחשב גדול. לאחר מכן הרופא יכול לראות את פנים הוושט בבירור. חלק מהוושטוסקופים גמישים, בעוד שאחרים הם צינורות מתכת קשיחים שאינם מתכופפים (וושטוסקופיה קשיחה). הרופא שלך יחליט איזה סוג הוא הטוב ביותר עבורך בהתבסס על מצבך.

איך מתכוננים לבדיקת ושט?

תצטרכו לעשות הכנה מסוימת לפני בדיקה זו, מכיוון שלעיתים משתמשים בהרדמה כדי למנוע מכם תחושת כאב או אי נוחות במהלך הבדיקה.אז אין מה לדאוג. הרופא שלך יגיד לך בדיוק מה לעשות. אבל באופן כללי, כדאי לך לחשוב על הדברים האלה:

• דאגו למישהו שיסיע אתכם הביתה: ברוב המקרים, תוכלו לחזור הביתה באותו יום בו תתבצע הבדיקה. עם זאת, תהיו תחת הרדמה (כללית או חלקית) ולא תוכלו לנהוג. לכן, תצטרכו להביא מישהו שיסיע אתכם הביתה. אל תלכו לבד, מכיוון שזה לא בטוח.
• הכנה להרדמה: ייתכן שתתבקשו להפסיק לאכול או לשתות לחלוטין כ-8 שעות לפני הבדיקה. משמעות הדבר היא שהקיבה שלכם צריכה להיות ריקה. זאת כדי להפחית את הסיכון שתוכן הקיבה יחזור לגרון ולריאות במהלך ההרדמה. ייתכן שתתבקשו גם להפסיק ליטול תרופות מסוימות, במיוחד מדללי דם (כגון אספירין וורפרין), או תוספי צמחים, למשך מספר ימים. הרופא שלכם יסביר לכם את כל זה.

מה קורה במהלך בדיקת ושט?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה קורה במהלך הבדיקה עצמה. ראשית, רופא מרדים ירדים אותך לחלוטין, או ייתן לך טשטוש. לאחר מכן, הרופא שלך יבצע את הבדיקה כך:

• תרסיס הרדמה מקומי מורח על הגרון. הצינורית מוחדרת דרך הפה. אם היא מוחדרת דרך האף, גם פנים האף קהה. זה יהפוך את החדרת הצינורית להרבה פחות אי נוחות עבורך.
• לאחר מכן, בזהירות רבה, צינור הוושטוסקופ מוחדר דרך הפה או האף.
• הצינור מועבר באיטיות במורד הוושט, אולי עד לחלק העליון של הקיבה (תריסריון).
• הסרטון מהמצלמה שבצינור מוצג על מסך גדול. הרופא צופה בכך בזמן ביצוע הבדיקה.
• אם הרופא ירצה, הוא יכול להקליט את התמונות הללו ולצלם אותן לצפייה מאוחרת יותר.
• הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם רואים משהו חשוד - לדוגמה, נגע, גידול או רקמה לא תקינה - תוכלו לקחת ביופסיה כדי לבדוק זאת לעומק. משמעות הדבר היא לקיחת פיסת רקמה קטנה מאוד ובחינתה תחת מיקרוסקופ. זה נעשה על ידי פתולוג , רופא המתמחה בבדיקת רקמות. ביופסיה זו היא הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש משהו כמו סרטן או מחלה אחרת.

כמה זמן לוקח לבצע בדיקת ושט?

הזמן שייקח ישתנה בהתאם לסוג הבדיקה שאתם עוברים ולשאלה האם יש צורך לעשות משהו נוסף במהלך הבדיקה. לדוגמה, ושטוסקופיה דרך האף, שהיא פשוט מבט דרך האף, יכולה להתבצע תוך כ-10-15 דקות. עם זאת, ושטוסקופיה דרך הפה, הנעשית דרך הפה, יכולה להימשך זמן רב יותר.ראשית, במיוחד אם מדובר בלקיחת ביופסיה או ביצוע הליכים קלים אחרים (כגון הרחבת הוושט אם הוא חסום), זה יכול לקחת בין 20 דקות לשעה. עם זאת, הרופא שלך יודיע לך מראש כמה זמן זה לוקח בדרך כלל.

האם אסופגוסקופיה כואבת?

זו השאלה שרבים שואלים, והדבר שמפחיד רבים. לא, הבדיקה הזו לא כואבת. למעשה. כאשר הרופא מחדיר את הצינור, ייתכן שתרגישו מעט אי נוחות, תחושה של משהו שיורד בגרון, ואולי מעט בחילה. אבל זה לא כואב. ומכיוון שתתנו לכם הרדמה (מלאה או חלקית), ברוב הזמן לא תרגישו כלום, או שלא תזכרו את זה. אז אל תפחדו מזה שלא לצורך.

למה לצפות לאחר בדיקת ושט?

ניתוח ושט הוא בדרך כלל הליך אמבולטורי . משמעות הדבר היא שתוכלו לחזור הביתה באותו היום. עם זאת, מכיוון שקיבלת הרדמה, תצטרכו להישאר במרפאת הרופא או בבית החולים בחדר התאוששות למשך זמן מה עד שהשפעות ההרדמה יחלפו. זה בדרך כלל כשעה או שעתיים. לדוגמה, זה יכול לקחת כשעה עד שהתרופה המרדימה תפוג בגרון או באף. במהלך זמן זה, הצוות הרפואי יעקוב אחר מצבכם. לאחר שתהיו בהכרה מלאה, תוכלו להתקשר למישהו שיבוא אתכם.

הגרון שלך עלול להרגיש מעט כואב או מגרד במשך יום או יומיים לאחר הבדיקה. זה נורמלי. שתיית מים חמים או אכילת משהו קר כמו גלידה יכולים לעזור.

מהם היתרונות של בדיקת ושט?

ישנן מספר יתרונות לבדיקה הזו עבורך. זה לא רק לעשות משהו כזה. תסתכל:

• ניתן לאבחן במדויק מצבים כמו ושט בארט , GERD וכיבים בוושט.
• הבדיקה יכולה לזהות אם יש לך תאי סרטן בוושט, או אם יש לך מצבים טרום סרטניים שעלולים להתפתח לסרטן. אם הסרטן מתגלה מוקדם, הסיכויים שהוא יטופל וירפא גבוהים בהרבה. זהו אחד היתרונות החשובים ביותר של בדיקה זו.
• ניתן להוציא חפצים שנתקעו בוושט (למשל, חתיכות מזון, משהו שנבלע על ידי ילד קטן).
• לעיתים, אם יש דימום בפי הטבעת, ניתן לבצע טיפול קטן באמצעותו כדי לעצור אותו.

האם ישנם סיכונים בבדיקת ושט?

כמו בכל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים. עם זאת, אסופגוסקופיה היא הליך בטוח מאוד, עם מעט מאוד סיבוכים חמורים. עם זאת, הנה כמה דברים שיכולים לקרות:

• דימום: ייתכן דימום מסוים, במיוחד אם נלקחת ביופסיה. אך בדרך כלל הוא מפסיק מעצמו, או שניתן לעצור אותו באמצעות אנדוסקופ.
• גרון מגורה או כואב: ייתכן שתרגיש כאב או גרון מגרד במשך יום או יומיים לאחר הבדיקה. זה נורמלי.
• זיהום: נדיר מאוד.
• תגובה להרדמה: גם זה נדיר מאוד. הרופא המרדים ערני לגבי זה.
• ניקוב או קרע: זהו גם סיבוך נדיר וחמור מאוד . עם זאת, אם הוא אכן מתרחש, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. הרופאים זהירים ומנוסים מאוד בכך, כך שהסיכון נמוך מאוד.

"זכור, הסיכונים הללו קטנים מאוד. הרופא שלך מזמין עבורך את הבדיקה הזו משום שהיתרונות עולים בהרבה על הסיכונים הקטנים."

מהן תוצאות בדיקת ושט?

רופאים מבצעים בדיקה זו ממגוון סיבות, ולכן התוצאות משתנות בהתאם. בואו נבחן כמה דוגמאות:

• אם הבדיקה מראה שיש לך GERD , הרופא שלך ירשום טיפול (תרופות) ודרכים לשלוט בו (שינויים באורח החיים, תזונה).
• אם יש לך ושט בארט , הבדיקה יכולה לקבוע אם מצבך יציב או מחמיר. זה יעזור לקבוע מה לעשות הלאה ובאיזו תדירות להיבדק שוב.
• אם אתם חווים קושי בבליעה (דיספאגיה) , בדיקה זו יכולה לסייע בקביעת הגורם. ייתכן שמדובר בחסימה בוושט או בבעיה אחרת. לאחר מכן ניתן להתחיל בטיפול בהתאם.
• אם תיקחו ביופסיה, תוכלו לדעת בדיוק אם יש לכם סרטן או מחלה ספציפית אחרת.

מתי אדע את תוצאות הבדיקה?

לעיתים, הרופא יכול למסור לכם את התוצאות מיד לאחר הבדיקה. כלומר, מה רואים באנדוסקופ. עם זאת, אם הרופא לוקח דגימות רקמה (ביופסיה) ושולח אותן למעבדה, ייתכן שיחלפו מספר ימים או שבוע עד שיתקבלו התוצאות. אם זה יקרה, הרופא יגיד לכם מתי תוכלו לצפות לתוצאות, והאם עליכם לחזור לקבל אותן, או אם יתקשרו אליכם. אז אל דאגה.

מתי לפנות שוב לרופא לאחר הבדיקה

לאחר שתלכו הביתה לאחר הבדיקה, עליכם בהחלט ליידע את הרופא שלכם אם אתם חווים תסמינים חריגים. שימו לב לדברים כמו:

• אם הדימום מהאף לא מפסיק (אם מוחדר צינור דרך האף).
• אם יש לך כאב גרון חמור ומתמשך, עד כדי חוסר יכולת לבלוע.
• אם יש לך כאבים חזקים בחזה .
• אם אתה מרגיש קושי בנשימה .
• אם יש לך חום (בדרך כלל מעל 38 מעלות צלזיוס).
• אם יש לך צואה שחורה וזפתית(זה יכול להיות סימן לדימום פנימי).
• אם אתם מקיאים דם, או הקאות שנראות כמו גרגירי קפה.
• כאבי בטן עזים או נפיחות.

אם משהו כזה קורה , אל תתמהמהו . התקשרו מיד לרופא או פנו לבית החולים הקרוב ביותר.

מה ההבדל בין אסופגוסקופיה לברונכוסקופיה?

שני סוגי אנדוסקופיה אלה הם שיטות המשתמשות בצינור עם מצלמה כדי להסתכל לתוך הגוף. אך אזור הצפייה שונה.

בדיקה של ושט (esophaguscoscopy) בוחנת את הוושט , את צינור המזון, ואולי גם את החלק העליון של הקיבה.

ברונכוסקופיה בוחנת את קנה הנשימה ואת דרכי הנשימה בריאות . כלומר, דרכי הנשימה המאפשרות לך לנשום.

לכן, הרופא שלך יחליט איזו משתי הבדיקות הללו את/ה זקוק/ה להן בהתבסס על התסמינים שלך. לדוגמה, ישנם מקרים בהם שתיהן עשויות להיעשות כדי למצוא את הגורם לשיעול מתמשך.

מסר אחרון לקחת הביתה

אוקיי, אני מקווה שעכשיו יש לך מושג טוב לגבי ושטוסקופיה. זכור, אם יש לך תסמינים כמו צרבת, קושי בבליעה או כאב גרון מתמשך, אל תתבייש או תפחד לדבר עם הרופא שלך על זה. ושטוסקופיה אינה בדיקה כואבת, אך היא יכולה להיות מעט לא נוחה. אם יש לך חששות או חששות לגבי בדיקה זו, אל תהסס לספר לרופא שלך. הוא יסביר לך הכל ויספק לך את התמיכה שאתה צריך במהלך הבדיקה ואחריה. בדיקות אלו נועדו לעזור לך לזהות את מצבך מוקדם ולעזור לך להחלים מהר יותר. לכן, אל תפחד לעבור בדיקה זו במידת הצורך.

` ושט, ושט, אנדוסקופיה, קשיי בליעה, דלקת בחזה, GERD, ביופסיה