סרטן עיניים? כן, באמת יש דבר כזה - בואו נדבר על סרטן עיניים!

האם תהיתם פעם האם סרטן עיניים יכול להתפתח? אולי אפילו לא שמעתם על זה. אבל, סרטן יכול למעשה להתפתח בתוך העיניים שלנו ובאזורים סביבן. למרות שזה אולי נשמע מפחיד, חשוב להיות מודעים לכך. כי אם מתגלה מוקדם, קל יותר לטפל בו. אז היום נדבר על סרטן עיניים בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהו בעצם סרטן העיניים?

במילים פשוטות, סרטן עיניים הוא כאשר תאים בעיניים שלנו מתחלקים במהירות ובלי שליטה ויוצרים גידול במקום אחד. כיום ישנם שני סוגים של גידולים אלה. חלקם גידולים שפירים , כלומר אינם סרטניים ואינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, הסוג השני הוא גידולים ממאירים . אלה מסוכנים מעט יותר מכיוון שהם יכולים לגדול ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם סרטן העיניים הזה מתגלה מוקדם ומטופל, ניתן לעצור במידה רבה את התפשטות הסרטן.

אילו סוגי סרטן עיניים קיימים?

רופאים מסווגים סוגי סרטן עיניים לפי נקודת ההתחלה של הסרטן - בין אם זה בתוך העין, מחוץ לעין או באזורים סביב העין - וסוג התאים שבהם הסרטן מתחיל. בואו נבחן את הסוגים העיקריים.

1. מלנומות תוך-עיניות

זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן עיניים. ייתכן ששמעתם את המילה "מלנומה" כשמדברים על סרטן עור. "מלנומה" נוצרת מתאים הנקראים "מלנוציטים". "מלנומה תוך-עינית" היא סרטן שמתפתח בתוך העין מאותם תאי "מלנוציטים". ברוב המקרים, אלה מתפתחים בחלק האמצעי של העין, כלומר, בשכבה הנקראת הענביה . לכן, אלה נקראים גם מלנומות של הענביה . ישנם מספר סוגים עיקריים תחת זה:

• מלנומה של הקשתית: מתפתחת בחלק של העין שנותן צבע לקשתית . היא עשויה להיראות כמו כתם שחור חדש, שגדל בהדרגה, על החלק הצבעוני של העין. אלה בדרך כלל גדלים לאט.
• מלנומה של הגוף הריסי: מתפתחת בגוף הריסי , חלק בעין ששולט על עדשת העין שלנו כשאנו מסתכלים על דברים קרובים אלינו ועל דברים רחוקים. זה ממוקם מאחורי הקשתית.
• מלנומה כורואידלית: מתפתחת בכורואיד, השכבה המספקת דם לרשתית ולחלק הקדמי של העין בחלק האחורי של העין. בכורואיד מתפתחות רוב מלנומות העיניים.

לעיתים מלנומה יכולה להתפתח גם בקרום הדק המכסה את קדמת גלגל העין, הלחמית . תופעה זו נקראת מלנומה של הלחמית.אלה נדירים מאוד, וכמו מלנומה של הענביה, הם יכולים להתפשט ולהפוך לאגרסיביים יותר.

2. סרטן העפעפיים והארובית

סרטן זה מתפתח ברקמות הסמוכות לגלגל העין. סרטן ארובת העין מתפתח בארובת העין, שם ממוקמים השרירים והעצבים המניעים את גלגל העין. סרטן אדנקסל מתפתח ברקמות התומכות בעין, כגון העפעפיים ובלוטות הדמעות. אלה מסווגים לפי סוג התא שממנו מתפתח הסרטן. הסוגים הנפוצים ביותר הם:

• קרצינומה של תאי קשקש: מתפתחת מתאי קשקש על פני העור.
• קרצינומה של תאי בסיס: מתפתחת מתאי הבסיס בחלק העליון של העור.
• רבדומיוסרקומה: נוצרת בתוך רקמת שריר.

3. רטינובלסטומה

זהו סרטן שמתחיל ברשתית בחלק האחורי של העין. הוא נראה לרוב אצל ילדים מתחת לגיל חמש.

4. לימפומה תוך-עינית

זהו סוג נדיר מאוד של לימפומה של תאי B. הוא מתפתח בתאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים . הוא נפוץ ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50 ובקרב אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. אנשים רבים הסובלים מסוג זה של סרטן עיניים סובלים גם ממצב הנקרא לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (PCNSL) . זהו סרטן המשפיע על חלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית, כגון המוח וחוט השדרה.

כמה נפוץ סרטן עיניים זה? מהו הסוג הנפוץ ביותר?

סרטן עיניים הוא למעשה נדיר ביותר . לדוגמה, בארצות הברית מדווחים רק כ-3,400 מקרים מדי שנה. עם זאת, שכיח יותר שסרטן מתפשט לעין כשהוא מתחיל במקום אחר בגוף. עם זאת, מכיוון שאלו אינם סוגי סרטן שמתחילים בעין, רופאים אינם מסווגים אותם כסרטן עיניים.

הסוג הנפוץ ביותר של סרטן עיניים הוא מלנומה תוך-עינית , אשר מתפתחת לרוב בכורואיד, מבנה במרכז העין.

מהם התסמינים של סרטן העיניים?

ברוב המקרים, גידול עלול לא לגרום לתסמינים כלשהם עד שהוא מתחיל להפריע לתפקוד העין. עם זאת, אל תניחו שיש לכם סרטן עיניים רק בגלל שאתם חווים את התסמינים המפורטים להלן. מחלות עיניים רבות שאינן סרטניות יכולות גם הן לגרום לתסמינים אלה. לכן, בהחלט כדאי לפנות לרופא כדי לברר זאת בוודאות.

התסמין השכיח ביותר של סרטן עיניים הוא אובדן ראייה ללא כאבים . בנוסף, בעיות ראייה אלו יכולות להיות גם תסמינים של סרטן עיניים:

• ראייה מטושטשת.
• אובדן ראייה - חלקי או מלא.
• ראיית הבזקי אור, קווים מתולתלים או כתמים (צפים).

תכונות נוספות:

• עין בולטת.
• אדמומיות וגירוד בעיניים מתמשכים (גירוי בעיניים שאינו משתפר).
• נקודה כהה בקשתית שלך שגדלה.
• גוש הולך וגדל על העפעף או בגלגל העין.
• שינויים במיקום גלגל העין בארובת העין ובאופן התנועה שלה.

מה עשויים להיות התסמינים הראשונים?

אנשים רבים מגלים שיש להם סרטן עיניים רק כשהם הולכים לבדיקת עיניים, כאשר רופא עיניים או אופטומטריסט רואה משהו חריג בזמן בדיקת עיניהם. לדוגמה, אם אתם רואים כלי דם מוגדלים בתוך העין, או אם אתם רואים נקודה שחורה, זה יכול להיות סימן לסרטן העיניים או למחלת עיניים אחרת. כדי לדעת בוודאות, יש צורך בבדיקות נוספות.

מדוע מתרחש סרטן עיניים זה?

כמו סוגי סרטן אחרים, סרטן העיניים מתפתח כאשר תאים מתחלקים ומתרבים באופן בלתי נשלט, ובסופו של דבר יוצרים גידול . גידולים אלה יכולים להתנתק ולהתפשט לבלוטות הלימפה ולדם. תאי הסרטן יכולים לאחר מכן לנוע דרך הדם ומערכת הלימפה לחלקים אחרים בגוף וליצור גידולים חדשים. כאשר זה קורה, רופאים אומרים שהסרטן "התפשט" או שלח גרורות . משמעות הדבר היא שהמחלה הפכה חמורה יותר.

מדענים עדיין חוקרים כיצד תאים בריאים ונורמליים הופכים לתאי סרטן.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן עיניים?

חוקרים מצאו מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח סרטן עיניים:

• גיל: רוב סוגי סרטן העיניים מאובחנים אצל אנשים מעל גיל 50. עם זאת, סוג שונה הנקרא "רטינובלסטומה" שמתפתח אצל ילדים מתחת לגיל 5.
• צבע עור: אם אתם לבנים ובעלי עור בהיר, אתם נוטים יותר לפתח סרטן עיניים.
• צבע עיניים: אנשים עם עיניים בצבע בהיר, כמו כחול וירוק, נוטים יותר לפתח קטרקט מאשר אלו עם עיניים כהות, כמו חום.
• מצבים תורשתיים: אנשים עם תסמונת נבוס דיספלסטי , מצב תורשתי הגורם להיווצרות שומות חריגות רבות על הגוף, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סוגים מסוימים של סרטן עיניים.מצב הנקרא תסמונת נטייה לגידול BAP1 יכול גם להגביר את הסיכון לפתח מספר סוגי סרטן, כולל מלנומה של הענביה.
• חשיפה לשמש ושיזוף: ישנן עדויות לכך שחשיפה לקרני UV מהשמש או ממיטות שיזוף עלולה להגביר את הסיכון לפתח מלנומה תוך-עינית. יש צורך במחקר נוסף כדי לדעת בוודאות.

כיצד מאבחנים סרטן עיניים?

סרטן עיניים מאובחן על ידי רופא עיניים או אונקולוג עיניים . לפני קביעת האם מדובר בסרטן, מבוצעות בדיקות שונות כדי לוודא שאין מחלות עיניים נפוצות אחרות.

1. בדיקת עיניים

במקרה זה, הרופא יבדוק בקפידה את העין שלך ויחפש סימנים של סרטן. הוא יחפש דברים כמו נקודות שחורות וכלי דם מוגדלים. הוא יבדוק אם גלגל העין נע כראוי. הוא ישתמש במכשירים מיוחדים כדי לראות בבירור את המבנים בתוך העין.

• אופטלמוסקופ: זהו מכשיר ידני בעל אור וכמה עדשות. ניתן להשתמש בו כדי לצפות במבנים בחלק האחורי של גלגל העין, כגון הרשתית.
• מנורת סדק: זהו מכשיר שולחני הכולל תאורה ומערכת עדשות מיוחדת, בדומה למיקרוסקופ. הוא מאפשר לך לראות את החלק הקדמי והאחורי של גלגל העין בצורה ברורה מאוד.

2. בדיקות הדמיה

ברוב המקרים, המידע המתקבל מבדיקת עיניים ומבדיקות הדמיה אלו מספיק כדי לאבחן סרטן עיניים. בדיקות ההדמיה הנפוצות ביותר הן:

• אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לצלם את פנים גלגל העין. אולטרסאונד יכול להראות את גודל הגידול ואת מיקומו. זה שימושי במיוחד לגילוי מלנומה תוך-עינית.
• אנגיוגרפיה פלואורסציין: בבדיקה זו, הרופא מזריק צבע מיוחד לכלי הדם. הצבע הופך את כלי הדם לנראים בבירור במהלך ההדמיה. לאחר שהצבע מגיע לכלי הדם בתוך העין, נעשה שימוש במצלמה מיוחדת כדי לצפות בזרימת הדם בתוך העין.

אם יש חשד שהסרטן התפשט, ניתן לבצע בדיקות הדמיה נוספות. בדיקות הנעשות כדי לראות אם הסרטן התפשט מעבר לעין כוללות:

• אולטרסאונד
• צילום רנטגן של חזה
• סריקת CT
• MRI
• סריקת PET

3. ביופסיה

בִּיוֹפְּסִיָהבמהלך ביופסיה, הרופא לוקח פיסת רקמה קטנה מהגידול ובודק אותה לאיתור תאי סרטן. בעוד שרוב סוגי סרטן העיניים ניתנים לגילוי באמצעות בדיקת עיניים והדמיה, ביופסיה יכולה לספק מידע על שינויים גנטיים בתאי הסרטן, כגון מוטציות גנטיות. ניתן להשתמש במידע זה כדי לקבוע דברים כמו מידת האגרסיביות של הסרטן והאם אתה מועמד מתאים לטיפולים מסוימים.

• ביופסיה של שאיבת מחט דקה: מחט דקה מאוד משמשת להוצאת כמות קטנה של נוזל מתוך העין כדי לבדוק אם יש תאים סרטניים.
• ביופסיה חתכית: חלק מהגידול מוסר ונבדק.
• ביופסיה כריתתית: כל הגידול מוסר ונבדק.

כיצד נקבע שלב הסרטן?

קביעת שלבים מסייעת לקבוע את חומרת הסרטן ואת השלב בו הוא נמצא. מידע זה משמש לתכנון הטיפול ולתת מושג על הפרוגנוזה. ישנן שתי מערכות שלבים נפוצות לסרטן עיניים:

1. מערכת דירוג TNM של הוועדה האמריקאית המשותפת לסרטן (AJCC)

רופאים קובעים את שלב הסרטן על ידי בחינת מספר גורמים:

• T (גידול): גודל הגידול והאם הוא התפשט לחלקים אחרים של העין.
• N (בלוטות): האם הגידול התפשט לבלוטות הלימפה באוזן ובצוואר.
• M (גרורות): האם הסרטן התפשט לאיברים אחרים (לרוב לכבד).

אם לוקחים בחשבון את כל הגורמים הללו יחד, סרטן העיניים מחולק לשלב I (הכי פחות חמור) עד IV (הכי חמור).

2. מערכת דירוג מחקר מלנומה עינית שיתופית (COMS)

שיטה נפוצה נוספת היא קביעת השלב בהתבסס על גודל הגידול. גודל משמש לעתים קרובות לקביעת הטיפול המתאים ביותר. המדידה נלקחת במילימטרים (מ"מ).

• קטן: בין 1 מ"מ ל-2.5 מ"מ גובה, בין 5 מ"מ ל-16 מ"מ רוחב.
• בינוני: בין 2.5 מ"מ ל-10 מ"מ גובה, 16 מ"מ או פחות רוחב.
• גדול: גובהו עולה על 10 מילימטרים, רוחבו עולה על 16 מילימטרים.

אילו בדיקות נוספות יבוצעו?

אם הרופא שלך חושד שהסרטן התפשט, הוא עשוי להזמין סריקת הדמיה של הכבד. הסיבה לכך היא שסרטן עיניים שמתפשט מעבר לעין נוטה יותר להתפשט לכבד.

מהם הטיפולים לסרטן העיניים?

לעיתים, אם הגידול גדל לאט או שהאבחנה אינה ודאית, הרופא עשוי להמליץ ​​להמתין זמן מה לפני תחילת הטיפול. זה נכון במיוחד אם הסיכונים הכרוכים בטיפול עולים על הסיכונים של אי-התערבות. לדוגמה, אם קיים סיכון לאובדן ראייה באזור המטופל.

1. טיפול בקרינה

זהו טיפול נפוץ לסרטן העיניים.

• ברכיתרפיה: או טיפול בקרינה פנימית. זהו טיפול הנפוץ ביותר עבור מלנומה של העין. בטיפול זה, הרופא ממקם מכשיר קטן דמוי דיסק ליד הגידול. הוא פולט קרינה והורג את תאי הסרטן.
• טיפול בקרינה חיצונית (EBRT): בניתוח זה, קרינה מועברת לגידול באמצעות מכונה שאינה נוגעת בגוף. ישנן טכניקות כמו ניתוח סטריאוטקטי . בניתוח זה, מינונים גבוהים של קרינה מועברים לגידול בפגישת טיפול אחת. טיפול בקרינה באמצעות קרן פרוטונים הוא אפשרות נוספת. זהו טיפול בקרינה חדש יותר. הוא יכול לספק מינונים גבוהים של קרינה לגידול בדיוק רב. עם זאת, הוא אינו זמין בכל מקום בגלל העלות הגבוהה של תחזוקת הציוד.

2. ניתוח

ניתוח הוא טיפול נפוץ, במיוחד עבור גידולים קטנים שבהם הסרטן לא התפשט מעבר לגלגל העין.

• אירידקטומיה: ניתוח זה כרוך בהסרת חלק מהקשתית. ניתוח זה משמש לעתים קרובות עבור מלנומות קטנות.
• אירידוציקלקטומיה: ניתוח זה כרוך בהסרת חלק מהקשתית וגוף הריסי. ניתוח זה משמש בדרך כלל גם עבור מלנומות קטנות.
• כריתה טרנסקלרלית: מוסרת מלנומה בכורואיד או בגוף הרירי.
• אנוקלאציה: הסרת גלגל העין לחלוטין. ניתוח זה מבוצע כאשר יש גידול גדול או כאשר הטיפול לא מצליח להציל את הראייה. לאחר מכן, מוחדרת גלגל עין תותב לעין השנייה. הצוות הרפואי שלך יעזור לך להתאים את העין המלאכותית בדיוק, עם מראה ותנועה זהים לעין שלך.
• הסרת עין ארובתית: כל גלגל העין וחלק מהרקמה סביבו מוסרים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח זה אם הסרטן התפשט למבנים סביב גלגל העין. בדומה לאנוקלאציה, ניתוח זה מתבצע לאחר מכן באמצעות גלגל עין מלאכותי.

3. טיפול בלייזר

טיפולי לייזר משתמשים בחום כדי להשמיד סרטן עיניים. השיטה הנפוצה ביותר היא תרמוטרפיה טרנספופילרית (TTT).שיטה זו משתמשת באור אינפרא אדום כדי לכוון את הגידול ולהשמיד תאי סרטן. ניתן להשתמש בה לבד או לאחר ברכיתרפיה כדי למנוע את חזרת הסרטן.

4. אימונותרפיה

אימונותרפיה פועלת על ידי סיוע למערכת החיסון שלך לזהות ולהשמיד תאי סרטן. במקרים מסוימים, תרופה אימונותרפית בשם Tebentafusp משמשת לטיפול במלנומה של הענביה. אימונותרפיה משמשת לעתים קרובות כאשר הסרטן התפשט או שלא ניתן להסירו בניתוח.

5. טיפול ממוקד

טיפול ממוקד משתמש בתרופות כדי להתמקד בחולשות ספציפיות בתאי סרטן ולהשמיד אותן. אם לתאי הסרטן שלך יש מוטציה בגן BRAF , ייתכן שאתה זכאי לטיפול ממוקד. למרות שמוטציה זו נראית כיום לרוב במלנומה של העור, טיפול זה עשוי להועיל גם לאנשים עם מלנומה של העין.

6. כימותרפיה

כימותרפיה אינה טיפול נפוץ לסרטן עיניים. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על כימותרפיה אם הסרטן שלך אינו מגיב לטיפולים אחרים או אם הוא התפשט לאזורים אחרים.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של הטיפול?

תופעות הלוואי תלויות בסוג הטיפול שהרופא ממליץ עליו. מכיוון שטיפולים אלה מכוונים לעיניים, ייתכנו שינויים בראייה שלך. הסיכון החשוב ביותר הוא אובדן ראייה חלקי או מלא. סיכונים אלה תלויים במספר גורמים שעליך לדון בהם עם הרופא שלך.

האם ניתן למנוע סרטן עיניים?

אין דרך למנוע לחלוטין סרטן עיניים. עם זאת, אם אתם יודעים שאתם בסיכון גבוה לפתח סרטן עיניים, בדיקות עיניים סדירות יכולות לעזור לזהות את המחלה מוקדם ולהגדיל את סיכויי ההחלמה שלכם. לדוגמה, אם יש לכם מצב כמו '(תסמונת נטייה לגידול BAP1)', מומלץ לבדוק את העיניים שלכם באופן קבוע. אם למישהו במשפחתכם יש '(רטינובלסטומה)' ויש לכם ילד, מומלץ לבדוק את העיניים של אותו ילד באופן קבוע לאיתור סרטן.

האם ניתן לרפא סרטן עיניים? מהו שיעור הריפוי?

תוצאת הטיפול, או הפרוגנוזה, תלויה בגורמים רבים. גודל הגידול, מיקומו ועד כמה הוא התפשט. לדוגמה, ברכיתרפיה יכולה להרוג עד 95% ממלנומות תוך-עיניות קטנות עד בינוניות. ייתכן שהיא לא תרפא לחלוטין את סרטן העיניים. עם זאת, היא יכולה לשלוט בגדילתו בתוך גלגל העין.

שאל את הרופא שלך לגבי סיכויי ההחלמה, בהתאם לסוג הספציפי של סרטן העיניים שלך.

מלנומה תוך-עינית, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן עיניים, בעלת שיעור הישרדות טוב מאוד אם היא מתגלה ומטופלת בעודה בתוך גלגל העין. עם זאת, אם הסרטן התפשט לאיברים אחרים, שיעור ההישרדות אינו טוב באותה מידה. למרבה המזל, רוב סוגי הסרטן מתגלים ומטופלים לפני שהם מתפשטים.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• איזה סוג של סרטן עיניים יש לי?
• באיזה שלב נמצא הסרטן שלי?
• אילו אפשרויות טיפול אתה ממליץ?
• מהן תופעות הלוואי האפשריות של הטיפול?
• האם אוכל לשמור על ראייתי לאחר הטיפול?
• מה הסיכויים שהסרטן שלי יירפא לחלוטין באמצעות טיפול?

לבסוף, הודעה חשובה

כאשר מאובחנים כחולי סרטן עיניים, משמעות הדבר תלויה בגורמים רבים, כולל סוג הסרטן, היכן הוא נמצא בעין, והאם הוא התפשט. עבור הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן עיניים, גילוי מוקדם חיוני לטיפול מוצלח. זו הסיבה שבדיקות עיניים תקופתיות כה חשובות. מכיוון שסוגי סרטן עיניים רבים אינם מראים תסמינים בשלבים המוקדמים, ראיית משהו חריג במהלך בדיקת עיניים היא בדרך כלל הסימן הראשון לסרטן עיניים. לכן, יש לפעול לפי עצת רופא העיניים לגבי התדירות שבה יש לבדוק את העיניים כדי לזהות בעיות ראייה או מצבים אחרים שעשויים להשפיע על העיניים. אל תיבהלו, היו מעודכנים ונקטו בצעדים הדרושים.

סרטן העיניים, סרטן העיניים, סרטן העיניים , תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, מלנומה, רטינובלסטומה