בואו נלמד על מחלת C3G שמשפיעה על הכליות ועל תרופה חדשה? (גלומרולופתיה משלימה 3)

אנחנו לא שמים לב הרבה לחלק מהשינויים הקטנים המתרחשים בגופנו, נכון? אבל לפעמים שינויים קטנים אלה, למשל, משהו כמו שינוי במראה השתן, יכולים להיות סימן לבעיה בריאותית חמורה יותר ממה שאתם חושבים. היום נדבר על מחלת כליות נדירה אך מדאיגה מאוד. היא נקראת גלומרולופתיה של משלים 3, או בקיצור C3G.

במילים פשוטות, מה זה C3G?

חשבו על הכליות שלכם כעל פילטר-על שמנקה את הדם בגוף. בתוך המסנן הזה יש מבנים דקים מאוד דמויי רשת הנקראים גלומרולי. אלה הם שמסננים את תוצרי הפסולת מהדם ואז מפרישים אותם כשתן.

לכולנו יש מערכת חיסונית בגופנו. זה כמו צבא הגנה שנלחם בחיידקים שנכנסים לגופנו. כוח מיוחד אחד בצבא הזה הוא מה שאנו מכנים מערכת המשלים. בדרך כלל, כוח זה עוזר לנו, אבל בגופו של אדם עם מחלת C3G, תפקוד מערכת המשלים הזו מופרע. במילים פשוטות, לצבא ההגנה הזה יש טעות, והם מתחילים לתקוף את המסנן העדין בכליות שלנו.

התקפה זו פוגעת ברשת הסינון, ודברים כמו חלבון ותאי דם אדומים שבדרך כלל אמורים להימצא בדם מתחילים להצטבר בשתן. עם הזמן, נזק זה גובר ותפקוד הכליות פוחת בהדרגה, מה שמוביל בסופו של דבר לאי ספיקת כליות ולצורך בדיאליזה.

מהם התסמינים של מחלה זו?

לא כל אדם הסובל ממחלת C3G יחווה את אותם תסמינים. לחלק מהאנשים עשויים להיות כמה מהתסמינים הללו, בעוד שאחרים עשויים להיות בעלי תסמין אחד או שניים בלבד.

בואו נלמד על התרופה החדשה בשם פאבהאלטה (איפטקופן)

כטיפול במחלת C3G, רופאים בדרך כלל רושמים תרופות המווסתות את לחץ הדם ומפחיתות את הפרשת החלבון בשתן (כגון מעכבי ACE, ARB). הם גם רושמים תרופות לכולסטרול גבוה. לעיתים, משתמשים גם בתרופות המווסתות את פעילות מערכת החיסון (גלוקוקורטיקואידים, מיקופנולאט מופטיל).

עם זאת, פבהאלטה ייחודית בכך שהיא התרופה הראשונה שאושרה להפחית את הפרשת החלבון בשתן של מבוגרים עם מחלת C3G.

כיצד פועלת תרופה זו?

זוכרים את מערכת ההגנה המבולבלת בגופנו (מערכת המשלים) שהזכרתי קודם? התרופה פאבהאלטה חוסמת את פעילותו של חלבון מיוחד באותו צבא שנקרא פקטור B. ליתר דיוק, היא מרגיעה את הצבא המבולבל שתוקף את הכליות שלו. זה מפחית את הנזק לכליות ושולט בפרוטאינוריה.

כיצד עליי להשתמש בתרופה?

פאבהאלטה היא כמוסה שנוטלים דרך הפה. ניתן ליטול אותה פעמיים ביום, עם או בלי אוכל. הדבר החשוב ביותר הוא לבלוע את הכמוסה בשלמותה. אין לשבור, לכתוש או ללעוס את הכמוסה. אם שכחת מנה, יש ליטול אותה ברגע שנזכרת ולאחר מכן ליטול את המנות הנותרות כרגיל.

תופעות לוואי וכיצד לטפל בהן?

כמו כל תרופה, גם לפאבאלטה עלולות להיות תופעות לוואי. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן תסמינים של הצטננות, כגון אף סתום, נזלת , שיעול, עיטושים וכאב גרון.

עם זאת, יש דבר אחד רציני שעלינו להיזהר לגביו מאוד עם תרופה זו. כלומר, מכיוון שתרופה זו שולטת בחלק ממערכת המשלים, קיים סיכון לזיהומים חמורים הנגרמים על ידי סוגים מסוימים של חיידקים (סטרפטוקוקוס פנאומיאה, נייסריה מנינגיטידיס, המופילוס אינפלואנזה סוג B). זיהומים אלה עלולים אף להיות מסכני חיים.

לכן עליך להיות מעודכן בכל החיסונים הנדרשים (במיוחד חיסונים נגד דלקת קרום המוח ודלקת ריאות) לפחות שבועיים לפני תחילת נטילת התרופה. הרופא שלך ייעץ לך בנושא זה.

בדיקות ועניינים נוספים הנדרשים במהלך הטיפול

• בדיקות דם: בזמן שאתה נוטל תרופה זו, הרופא שלך יבצע בדיקות דם סדירות כדי לבדוק כיצד גופך מגיב לתרופה. פבהלטה עלולה להעלות את רמות הכולסטרול והטריגליצרידים שלך, לכן תצטרך להיבדק באופן קבוע.
• אינטראקציות עם תרופות אחרות: תרופות אחרות שאתה נוטל עשויות להשפיע על אופן פעולתה של פבהאלטה. לכן, חשוב מאוד לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל ויטמינים ותרופות צמחיות. לאחר מכן הוא או היא יוכלו להחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך.
• תוכנית בטיחות מיוחדת: עקב הסיכון לזיהומים חמורים בתרופה זו, היא ניתנת במסגרת תוכנית בטיחות מיוחדת (תוכנית REMS). הרופא שלך יספר לך על כך וייתן לך כרטיס בטיחות. חשוב לשמור את הכרטיס איתך לאורך כל הטיפול ולמשך שבועיים לאחר הפסקת התרופה.