בין אם אתן מצפות לתינוק או שכבר קיבלתן את הבשורה הטובה, אתן בטח תוהות אלף דברים לגבי הקטן שברחמכן. כמה חשוב יהיה לדעת קצת על בריאותו של תינוקכן? לכן, היום נדבר על משהו שיכול לפעמים להתרחש במהלך ההריון, אך ניתן למנוע אותו אם מודעות לכך מראש. זהו פגמים בתעלת העצבית , או כפי שרופאים מכנים אותם "פגמים בתעלת העצבית - NTDs". אל דאגה, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
מהם פגמים בתעלה העצבית (NTD)? במילים פשוטות...
במילים פשוטות, פגמים לא פעילים (NTDs) הם סוג של מצב מולד . כלומר, מדובר במצבים המתרחשים בזמן שהתינוק עדיין ברחם. הם משפיעים בעיקר על מוחו של התינוק, חוט השדרה או חוט השדרה (מערכת העצבים העוברת דרך עמוד השדרה). זכרו, פגמים אלה מתרחשים לעיתים קרובות עוד לפני שאתם יודעים שאתם בהריון, בדרך כלל במהלך החודש הראשון להריון.
זה מה שקורה בדרך כלל. כאשר תינוק מתחיל להתפתח ברחם, שני צידי עמוד השדרה של התינוק מתמזגים יחד ויוצרים מבנה דמוי צינור. זה מה שאנו מכנים צינור העצבים . צינור עצבי זה הוא מה שיתפתח מאוחר יותר למוח ולחוט השדרה של התינוק. לכן, אם צינור עצבי זה לא נסגר כראוי, אם יש פער או חוסר קטן איפשהו, אז מתרחש מצב שנקרא NTD. זה כמו כשבונים גג, אם יש פער איפשהו, מים דולפים מהגג.
מהם הסוגים העיקריים של NTDs?
ישנם מספר סוגים עיקריים של פגמים בתעלה העצבית (NTD). בואו נבחן כל אחד מהם בתורו:
1. ספינה ביפידה
זהו הסוג הנפוץ ביותר של NTD. ספינה ביפידה היא מצב שבו הצינור העצבי אינו נסגר לחלוטין בנקודה כלשהי לאורך עמוד השדרה במהלך התפתחות העובר. שוב, ישנם מספר תת-סוגים:
- מיאלומנינגוצלה (ספינה ביפידה פתוחה):
דמיינו לעצמכם, כאשר תינוקות נולדים, אתם יכולים לראות שק מלא מים בולט מחלקו האחורי של עמוד השדרה שלהם. זה נקרא "(מיאלומנינגוצלה)." בתוך השק עשוי להיות חלק מחוט השדרה של התינוק, הרקמות המכסות אותו "(קרומי המוח)", עצבים ואפילו הנוזל המקיף את המוח "(נוזל מוחי שדרתי - CSF)". זוהי הצורה החמורה והנפוצה ביותר של "(ספינה ביפידה)."
- מנינגוצלה:
במקרה זה, ייתכן שיצא שק מלא נוזלים מגב התינוק. עם זאת, במקרה זה, חוט השדרה של התינוק אינו ניזוק, כלומר חוט השדרה אינו נמצא בתוך השק.
- ספינה ביפידה סמוי:
זוהי הצורה הקלה ביותר של ספינה ביפידהבמקרה זה, ישנו פער קטן בעמוד השדרה של התינוק, אך אין שק גלוי. אין נזק לחוט השדרה או לעצבים. ברוב המקרים, זה לא גורם לבעיות כלשהן. לפעמים, ייתכן שלא תדעו אפילו שיש לכם את זה למשך שארית חייכם.
2. אננצפליה
זהו מצב חמור. אננצפליה היא מצב שבו החלק העליון של הצינור העצבי, שם מתפתח המוח, אינו נסגר כראוי במהלך התפתחות העובר. כתוצאה מכך, הגולגולת, העור והמוח של התינוק אינם מתפתחים כראוי. חלקים מסוימים במוח ובגולגולת עשויים להיות חסרים לחלוטין. רקמת המוח המתפתחת בדרך כלל חשופה מכיוון שאין עור או עצם כדי לכסות אותה. למרבה הצער, תינוקות עם מצב זה נולדים לעיתים קרובות מתים או מתים זמן קצר לאחר הלידה.
3. אנצפלוצלה
זה קורה כאשר הצינור העצבי אינו נסגר כראוי ליד המוח, ויוצר פתח בגולגולת. מוחו של התינוק והקרומים המכסים את המוח (קרומי המוח) יכולים לבלוט דרך פתח זה, וליצור בליטה דמוית שק. לפעמים, ייתכן שיהיה רק פתח קטן בחלל האף או במצח, שאינו מורגש במיוחד.
4. אינינצפליה
זהו גם מצב חמור ונדיר מאוד. הוא גורם לעיוותים חמורים של עמוד השדרה. לעתים קרובות, הצוואר נעדר לחלוטין, והראש עשוי להיות כפוף לאחור עד כדי כך שפניו של התינוק עלולות להיות מחוברות לחזה והעור בחלק האחורי של הגולגולת עלול להיות מחובר. תינוקות עם מצב זה בדרך כלל נולדים מתים.
את מי משפיעות מחלות נוגדות טראומטיות אלו? עד כמה הן שכיחות?
מחלות לא רצויות הן מצבים המתרחשים בלידה, כלומר הם משפיעים על התינוק המתפתח . הן מתרחשות גם בחודש הראשון להריון.
על פי סטטיסטיקות בכמה מדינות בעולם, "(NTDs)" אינם שכיחים במיוחד, אך חשוב להיות מודעים להם. לדוגמה, בארצות הברית של אמריקה, מצב זה נראה בכ-3000 הריונות בשנה. ביניהם, "(ספינה ביפידה)" ו"(אננצפליה)" הן הנפוצות ביותר. למרות שקשה למצוא סטטיסטיקות מדויקות בסרי לנקה, חשוב לזכור שמצבים אלה יכולים להופיע אצל כל אחד.
מדוע מתרחשים פגמים אלה בתעלת העצבית (NTD)?
למעשה, רופאים ומדענים עדיין לא יכולים לומר בוודאות מהו הגורם היחיד למחלות לא-טרנסג'נדריות אלו. עם זאת, הם מאמינים שמדובר בשילוב מורכב של גורמים גנטיים, תזונתיים וסביבתיים .
נמצא כי סיבה עיקרית לכך היא רמה נמוכה של חומצה פולית בגוף האם, במיוחד לפני ההתעברות ובשבועות הראשונים של ההריון . חומצה פולית או חומצה פולית היא רכיב תזונתי חיוני להתפתחות תקינה של מוחו וחוט השדרה של התינוק.
מהם התסמינים של מחלות נוגדות דלקת (NTDs)?
לכל סוג של NTD יש תסמינים ייחודיים משלו.
לתינוקות עם בעיות נשימה (NTD)אין תסמינים. עם זאת, חלק מהתינוקות עלולים לסבול מבעיות חמורות . כפי שצוין קודם לכן, תינוקות עם "(אינצפליה)" ו"(אננצפליה)" מתים לעיתים קרובות בלידה או זמן קצר לאחר הלידה.
תסמינים נפוצים של NTDs כוללים:
- בעיות פיזיות - לדוגמה, שיתוק (אובדן גפיים), חוסר יכולת לשלוט במתן שתן ובצואה.
- אובדן ראייה (עיוורון).
- אובדן שמיעה (חירשות).
- מוגבלויות שכליות.
- מצבים של חוסר הכרה, לפעמים אפילו מוות.
אם רופאים חושדים שלתינוקך יש "(NTD)", הם יספר לך יותר על כך, מכיוון שמצבים אלה יכולים להשתנות מתינוק אחד למשנהו.
האם האם חווה תסמינים כלשהם במהלך ההריון?
לא. גם אם לתינוקך יש "(NTD)", לא תחווה תסמינים ספציפיים הקשורים לכך. רופאים מזהים זאת באמצעות בדיקות במהלך ההריון.
כיצד מזהים את ה-(NTDs) הללו?
רופאים בדרך כלל מאבחנים מחלות נוגדות דלקת באמצעות בדיקות טרום לידתיות במהלך ההריון. סריקות אולטרסאונד חשובות במיוחד לשם כך.
אילו בדיקות משמשות לזיהוי מחלות נוגדות דלקת (NTDs)?
רופאים משתמשים בבדיקות אלה כדי לזהות מחלות נוגדות דלקת לפני לידת תינוק:
- בדיקת דם: בין שבוע 16 ל-18 להריון, הרופא עשוי להזמין בדיקה למדידת חלבון הנקרא אלפא-פטופרוטאין (AFP) בדם. אם לתינוקך יש NTD, רמות החלבון הזה בדם האם בדרך כלל גבוהות מהרגיל (כ-75% - 80%). אם רמות ה-AFP שלך גבוהות, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות, כגון סריקת אולטרסאונד.
- אולטרסאונד עוברי (טרום לידתי): סריקת אולטרסאונד במהלך ההריון היא הדרך המדויקת ביותר לאתר מספר מחלות רקע לא רצויות. רופאים בדרך כלל ממליצים על סריקות בשליש הראשון (שבועות 11-14) ובשליש השני (שבועות 18-22). סריקות אלו בודקות את עמוד השדרה וראשו של התינוק כדי לראות אם ישנם סימנים כלשהם למחלות רקע לא רצויות.
- בדיקת מי שפיר: בדיקה זו יכולה לבדוק אם יש מומים מולדים אחרים. היא כוללת שימוש במחט כדי לקיחת דגימה קטנה של מי השפיר המקיפה את התינוק. זה נעשה בדרך כלל בין שבוע 15 ל-20 להריון. עם זאת, ישנם כמה סיכונים הקשורים לבדיקה זו, לכן שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
לעיתים, ניתן לאתר מחלות לא רצויות לאחר לידת התינוק באמצעות בדיקות הדמיה כגון MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
מהם הטיפולים ל-NTDs?
עבור מצבים כגון "ספינה ביפידה" ו"אנצפלוצלה", ישנן מספר אפשרויות טיפול בהתאם לחומרת המצב.
למרבה הצער, אין תרופה לאננצפליה ואינינספליה. תינוקות כאלה בדרך כלל מתים בלידה או זמן קצר לאחר הלידה.
טיפול ב"ספינה ביפידה" וב"אנצפלוצלה"
הטיפול בשני המצבים תלוי בחומרת המצב ובשאלה האם לתינוק יש סיבוכים אחרים. ניתוח הוא הטיפול העיקרי בשניהם.
אנצפלוצלה מטופלת בדרך כלל בניתוח, שבו החלק במוח שבלט מגולגולת התינוק, יחד עם הקרומים המקיפים אותו, מוחזר לתוך הגולגולת, וסוגר את הפתח בגולגולת.
מיאלומנינגוצלה, הצורה הנפוצה ביותר של ספינה ביפידה, מטופלת בדרך כלל באמצעות ניתוח לתיקון הפתח בעמוד השדרה של התינוק. ניתוח זה יכול להתבצע לפני לידת התינוק (ניתוח עובר) או זמן קצר לאחר הלידה (ניתוח לאחר לידה) .
שני מצבים אלה עשויים לדרוש טיפול ארוך טווח , בהתאם למצבו של הילד. עם הזמן, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף, או שיהיה צורך לטפל בסיבוכים כגון הידרוצפלוס, שהוא הצטברות של נוזלים עודפים סביב המוח.
מהם גורמי הסיכון להתפתחות NTD?
כל אישה יכולה ללדת תינוק עם "(NTD)". עם זאת, ישנם גורמים מסוימים שיכולים להגביר את הסיכון הזה. בואו נראה מהם:
- חוסר בחומצה פולית (Folate): זה חשוב מאוד. חוסר בחומצה פולית הוא סוג של ויטמין B-9. הוא חיוני להתפתחות בריאה של התינוק. אם חומצה פולית אינה מספיקה לפני ההתעברות ובחודשים הראשונים להריון, קיים סיכוי גבוה יותר לפתח מחלה לא רצויה כמו ספינה ביפידה.
לכן, אם את מתכננת להיכנס להריון, או שכבר את בהריון, חשוב מאוד ליטול את הוויטמינים הטרום-לידתיים שרשם לך הרופא. בדרך כלל מומלץ ליטול לפחות 400 מיקרוגרם (מק"ג) של חומצה פולית מדי יום. כמו כן, מומלץ לאכול מזונות עשירים בחומצה פולית (כגון תרד, אגסים).
- היסטוריה משפחתית של מומים בתעלת העצבית: לאם שילדה תינוק עם מום בתעלת העצבית בעבר יש סיכון מוגבר של 2% עד 3% ללדת תינוק נוסף עם אותו פגם. אם ברצונך לדעת עוד על כך, מומלץ לפנות ליועץ גנטי.
- תרופות מסוימות נגד התקפים: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון למחלות נוגדות דלקת אם נלקחות במהלך ההריון. אם את נוטלת תרופות לאפילפסיה, שוחחי עם הרופא שלך לפני הכניסה להריון כדי ללמוד כיצד התרופה תשפיע על ההריון שלך.
- סוּכֶּרֶת:אמהות בהריון עם סוכרת שאינה מאוזנת היטב נמצאות בסיכון מוגבר ללדת תינוק עם "(NTD)".
- השמנת יתר: סיכון זה גבוה יותר גם עבור אמהות הסובלות מהשמנת יתר לפני ההריון.
- עלייה בטמפרטורת הגוף בתחילת ההריון: אם טמפרטורת הגוף שלך עולה (היפרתרמיה) בשבועות הראשונים של ההריון, בין אם עקב חום מתמשך ובין אם משימוש בסאונה או בג'קוזי, קיים סיכון קטן לפתח מחלות נוגדות דלקת לא רצויות.
- שימוש באופיואידים בתחילת ההריון: אופיואידים הם סוג של משכך כאבים שיכול להיות ממכר מאוד. אם את משתמשת בהם בחודשיים הראשונים להריון, יש סיכוי גבוה יותר שתהיה לך תינוק עם NTD. אם את בהריון ונוטלת תרופות שעשויות להכיל אופיואידים, ספרי לרופא מיד.
האם תינוק עם `(NTD)` יכול לשרוד?
כן, תינוקות עם פגמים מסוימים בתעלת העצבית כמו ספינה ביפידה ואנצפלוצלה יכולים לשרוד. עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, תינוקות עם אננצפליה ואנצפליה מתים לעיתים קרובות בלידה או זמן קצר לאחר הלידה.
תינוקות עם ספינה ביפידה, ובמיוחד מיאלומנינגוצלה או אנצפלוצלה, נמצאים בסיכון מוגבר לנזק עצבי. זה יכול להוביל למצבים כמו שיתוק. הנזק העצבי ואובדן התפקוד הקיימים בלידה הם בדרך כלל קבועים. עם זאת, ישנם מספר טיפולים שיכולים לסייע במניעת נזק וסיבוכים נוספים.
חלק מהתינוקות עם "ספינה ביפידה" יכולים לשרוד ללא כל סיבוכים או עם סיבוכים קלים מאוד.
איך אני מטפל בתינוק שלי עם `(NTD)`?
חשוב לזכור זאת: לא כל התינוקות עם מחלות נוגדות דלקת עור זהות. במיוחד תינוקות עם ספינה ביפידה ואנצפלוצלה מושפעים בצורה שונה. אי אפשר לחזות בדיוק כיצד תינוקך יושפע. הדבר הטוב ביותר שתוכלו לעשות הוא לדבר עם הרופא שלכם על מצבו של תינוקכם ולקבל ממנו ייעוץ.
ככל שילדכם גדל, הוא או היא עשויים להזדקק לעזרת צוות רופאים כדי לספק את הטיפולים השונים הדרושים לו. חשוב מאוד לפעול למען ילדכם ולהבטיח שהוא יקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר האפשרי.
מתי עליי לפנות לרופא בנוגע למחלות נוגדות דלקת לא רצויות?
אם ילדכם נולד עם הפרעה לא רצונית (NTD), הוא יצטרך לפנות לרופא או לצוות רפואי באופן קבוע כדי לטפל בו למשך שארית חייו.
אם את נוטלת תרופות לאפילפסיה או אופיואידים, שוחחי עם הרופא שלך לפני שאת נכנסת להריון כדי ללמוד כיצד התרופה תשפיע על ההריון שלך ועל האפשרות ללדת תינוק עם NTD.
זה נורמלי להרגיש מפוחדים ומזועזעים כשאתם מגלים שלתינוק שלכם יש "(NTD)". אבל זכרו, אתם לא לבד. ישנם משאבים רבים שיכולים לעזור לכם ולמשפחתכם. חשוב לדבר עם רופא שמבין ב-"(NTD)" כדי ללמוד כיצד תינוקכם יושפע וכיצד להתכונן לכך.
לבסוף, דברים שאנחנו צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)
אני מקווה שהדיון הזה נתן לכם תובנות מסוימות לגבי "פגמים בתעלה העצבית". הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לכך מראש.
- (NTDs) הם פגמים התפתחותיים המתרחשים במוח ובחוט השדרה של התינוק במהלך השבועות הראשונים של ההריון.
- חומצה פולית היא רכיב תזונתי חשוב מאוד למניעת מצבים אלה. נטילת חומצה פולית מדי יום מרגע תכנון ההריון ובמהלך החודשים הראשונים להריון יכולה להפחית משמעותית את הסיכון למחלות נוגדות דלקת.
- ניתן לאתר מחלות נוגדות דלקת באמצעות סריקות אולטרסאונד במהלך ההריון.
- למרות שבחלק ממחלות הנגועות בטראומה (NTD) יש טיפולים, כגון ניתוח, בחלק מהמצבים הקשים אין טיפול.
- אם יש לך שאלות או חששות לגבי מחלות נוגדות דלקת לא רצויות, הקפד לדבר עם הרופא שלך.
אנו מקווים שמידע זה מועיל לך. מי ייתן ותמצא את הכוח ללדת תינוק בריא!
פגם בתעלת העצבית, NTD , ספינה ביפידה, אננצפליה, חומצה פולית, הריון, מומים מולדים, מומים בתעלת העצבית
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך