האם מבוגר בביתך נופל לעתים קרובות? ניתן למנוע זאת באמצעות הערכת סיכוני נפילה!

כולנו שמענו ואולי אפילו ראינו את סבא וסבתא שלנו נופלים בזמן תנועה. לפעמים אנחנו חושבים, "אה, ככה זה כשאנחנו מתבגרים, אנחנו צריכים להיות קצת יותר זהירים." אבל אתם יודעים, הנפילות האלה הן לא משהו לחשוב עליו כל כך פשוט. אפילו נפילה אחת יכולה להוביל למשהו רציני, כמו שבר בעצם ("(שבר)"), ולפעמים לפגיעת ראש או נזק מוחי. לכן חשוב מאוד להיות קצת זהירים בקשר לזה, במיוחד כשחושבים על הזקנים האהובים שלנו.

אז מהי הערכת הסיכון הזו לסתיו?

במילים פשוטות, הערכת סיכון לנפילה היא הליך שבו הרופא שלך בודק אותך כדי לקבוע את הסיכון שלך לנפילה. בדיוק כפי שאנו מטפלים במכונית מעת לעת ומתקנים את התקלות שלה, גופנו משתנה ככל שאנו מתבגרים, הופך מודע לסיכונים החדשים הנלווים אליהם ונוקט צעדים להתמודדות איתם. זה יכול לעזור לך למנוע נפילות.

למה זה (הערכת סיכון לנפילה) כל כך חשוב?

אולי אתם חושבים, "אוקיי, אז מה זה עוזר לי אם אני יודע שזה קיים?" קחו בחשבון את העובדות הבאות:

• ניתן להפחית את הסיכון לנפילה: כאשר יודעים בדיוק אילו דברים עלולים לגרום לכם ליפול, קל יותר להימנע מהם.
• ניתן לגלות מהם גורמי הסיכון הספציפיים שלך: לא כולם נופלים באותה צורה. ברגע שתבין מה משפיע עליך באופן ספציפי, תוכל לנקוט צעדים כדי לטפל בהם.
• אתם יכולים להיות עצמאיים, עצמאיים ופעילים כל עוד אתם יכולים: קשה לבצע משימות יומיומיות כשאתם מפחדים כל הזמן מנפילה. לאחר הערכה זו, תוכלו להתגבר על הפחד הזה ולחיות באושר.
• אתה יכול לחיות חיים בריאים ועצמאיים: כמה עצוב יהיה אם תשבור גפה בגלל נפילה ותהיה מרותק למיטה? זה עוזר להימנע ממצבים כאלה.

אנשים רבים חושבים שנפילות הן נורמליות ובלתי נמנעות ככל שאנו מתבגרים. אבל זו לא האמת. את רוב הנפילות ניתן למנוע! זה רק דורש הערכת סיכונים נכונה ונקיטת הצעדים הדרושים.

מי צריך הערכת סיכונים לנפילה?

באופן כללי, מומלץ שכל מבוגר בן 65 ומעלה יעבור לפחות בדיקת סיכון בסיסית לנפילות. כשאתה פונה לרופא, הוא עשוי לשאול אותך שאלות כמו אלה:

• "האם אתה מרגיש קצת לא יציב, כאילו אתה מאבד שיווי משקל, בין אם כשאתה עומד או הולך?"
• "האם נפלת לפחות פעם אחת בשנה האחרונה?"
• "האם אתה תמיד מרגיש פחד או חרדה מנפילה?"

אם תעני "כן" על אחת מהשאלות הללו, סביר להניח שהרופא שלך יציע לך לעבור "הערכת סיכון מקיפה לנפילה", שתבחן זאת מעט יותר לעומק.

באיזו תדירות יש לבצע הערכה זו?

על פי הנחיות של ארגוני בריאות שונים, מומלץ לבצע הערכה זו של הסיכון לנפילה לפחות פעם בשנה . עם זאת, בהתאם למצבים רפואיים אחרים שיש לך, גילך והאם נפלת בעבר, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לבצע בדיקה זו בתדירות גבוהה יותר, למשל, כל שישה חודשים.

אילו דברים מגבירים את הסיכון שלי לנפילה?

ישנם גורמים רבים שיכולים לתרום לנפילות. בואו נבחן את העיקריים שבהם.

סיבות פיזיות ובריאותיות:

• הזדקנות: ככל שאנו מתבגרים, השרירים שלנו נחלשים, הראייה שלנו מתדרדרת בהדרגה, גם השמיעה שלנו עלולה להידרדר, זמן התגובה שלנו פוחת, וקשה לנו לשמור על שיווי משקל. כל הגורמים הללו מגבירים את הסיכון לנפילות.
• בעיות שיווי משקל: יש אנשים שחשים חוסר יציבות גם בעמידה זקופה. הם עשויים להרגיש כאילו הם מתנדנדים בזמן הליכה. זוהי גם סיבה מרכזית לנפילות.
• הפרעות הליכה: יש אנשים שהולכים לאט מאוד, אחרים הולכים במהירות בצעדים קטנים, יש שהולכים עם רגליים פרושות לרווחה, ואחרים הולכים כמו מיטה. אנו מכנים שינויים אלה בדפוסי ההליכה "הפרעות הליכה". אלה יכולים גם להקל על מעידה על משהו על הקרקע, החלקה וליפול.
• הסחת דעת (פגיעה קוגניטיבית קלה): ככל שאנשים מתבגרים, הזיכרון שלהם עלול להידרדר והם עלולים להתקשות לשים לב לדבר אחד. מצב זה נקרא פגיעה קוגניטיבית קלה. זה יכול לגרום להם ליפול בזמן הליכה, טיפוס במדרגות או אפילו הליכה בבית.
• דפיקות לב: כאשר הלב מתחיל לפעום פתאום מהר יותר, או פועם מהר מאוד, או שקצב פעימות הלב הופך לא סדיר, ייתכן שתרגישו סחרחורת ועילפון.
• תת לחץ דם אורתוסטטי: האם אתם חשים סחרחורת או סחרחורת כשאתם קמים פתאום ממיטה, כיסא או מישיבה? אנשים רבים חוו זאת. הסיבה לכך היא שלחץ הדם יורד פתאום כשמשנים תנוחה. זה ידוע רפואית בשם תת לחץ דם אורתוסטטי. זוהי גם סיבה עיקרית לנפילות.
• ליקוי ראייה: כאשר ראייתך חלשה, אינך יכול לראות מכשולים לפניך, מדרגות או אפילו חפצים קטנים על הקרקע. אז, אתה נוטה יותר להיתפס בהם וליפול. מחלות כמו קטרקט וגלאוקומה משפיעות גם הן על כך.

סיבות חיצוניות נוספות וקשורות לאורח חיים:

• סכנות בבית: זהו אחד האזורים שהכי מתעלמים מהם בבית , אך הוא גם אחד המסוכנים ביותר. חשבו על זה:
• צעצועים, עיתונים, נעליים, חוטים ודברים אחרים מפוזרים בכל רחבי הרצפה.
• כמו מקומות שאין בהם אור, במיוחד כשנכנסים למטבח או לשירותים בלילה.
• שטיחים חלקלקים, שטיחים מקיר לקיר, רצפות מלוטשות, רצפות מרוצפות.
• בחדר האמבטיה יש משטחים סבוניים וחלקלקים ומים מצטברים על הרצפה.
• היעדר מעקות במדרגות, הקצוות השבורים של המדרגות.
• כיסאות ושולחנות שאינם גבוהים מספיק.
• מטפס על כיסא כדי לקחת דברים מהמדפים שמעל במטבח.

"השכנה שלנו, דודה סומה, החליקה על שטיח קטן שהיה על הרצפה בזמן שהלכה לשירותים אתמול בלילה ונפלה. למרבה המזל, היא לא נפצעה קשה, אבל ידה נחבלה קשות. זה נראה כמו דבר קטן, אבל זו יכולה להיות בעיה גדולה, נכון?"

• תרופות מסוימות: חלק מהתרופות שאתם נוטלים עלולות לגרום לסחרחורת, נמנום, חולשה ואובדן שיווי משקל. לדוגמה:
• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות הניתנות למחלות נפש מסוימות ("תרופות אנטי-פסיכוטיות")
• בנזודיאזפינים (תרופות שעוזרות לך לישון ולהפחית חרדה)
• כמה משככי כאבים
• תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה (במיוחד בהתחלה)

לכן, חיוני לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים (אפילו ויטמינים ותרופות איורוודיות).

• מחסור בוויטמין D: ויטמין D חשוב מאוד לחוזק העצמות שלנו ולתפקוד השרירים שלנו. כאשר אין מספיק ויטמין D בגוף (מחסור בוויטמין D), העצמות נחלשות ויכולות להישבר בקלות אם נופלים. כמו כן, עקב חולשת השרירים, גם שיווי המשקל עלול להיפגע.
• נפילות קודמות: אם נפלת בעבר, יש סיכוי גבוה יותר שתיפול שוב. זה יכול להיות בגלל פציעה מנפילה קודמת, או בגלל ששינית את אופן ההליכה שלך ואת פעילויותיך היומיומיות בגלל הפחד ליפול שוב.
• חוסר פעילות גופנית: ללא פעילות גופנית, כאשר אתם מבלים את רוב זמנכם בישיבה במקום אחד, השרירים שלכם נחלשים בהדרגה, הגמישות שלכם פוחתת ושיווי המשקל שלכם נפגע. זה מגביר את הסיכון שלכם לנפילה.

מה קורה במהלך הערכת סיכוני נפילה?

הערכה זו מורכבת בדרך כלל מכמה שלבים.

סקירת תסמינים, היסטוריה רפואית ותרופות

הרופא שלך:

• אם נפלת בעבר, הם ישאלו אותך על כך בפירוט. לדוגמה, כיצד נפלת, מה גרם לכך, מה קרה לאחר הנפילה, והאם קיבלת טיפול רפואי .
• הם שואלים על רמת הפעילות היומית שלך, האם אתה יכול לבצע משימות יומיומיות בכוחות עצמך, או אם אתה נתקל בקשיים כלשהם.
• שאלו לגבי כל התרופות שאתם נוטלים כעת (תרופות שנקבעו על ידי רופא, ללא מרשם, ויטמינים, אפילו תרופות מסורתיות) ובדקו אם אחת מהן מגבירה את הסיכון לנפילות. זה חשוב מאוד.

בדיקות וטיפול נוסף

בנוסף, הרופא עשוי לבצע גם את הפעולות הבאות:

• ייבדקו לחץ הדם שלך (בישיבה ובעמידה) וקצב הלב שלך.
• הם יבצעו מספר בדיקות גופניות. אלו יבחנו דברים כמו שיווי המשקל שלך, כוח השרירים ואופן ההליכה שלך (נדבר על כך בקרוב).
• ייתכן שיבצעו בדיקת דם כדי לבדוק רמות של דברים כמו ויטמין D, או שיזמינו סריקת DEXA כדי לבדוק את צפיפות העצם. זה יכול לעזור לזהות מחלות מדללות עצם כמו אוסטאופורוזיס.
• ייתכן שתופנו גם למרפא בעיסוק. הוא או היא יכולים להגיע לביתכם ולחפש סכנות פוטנציאליות באזורים שאתם נמצאים בהם לעתים קרובות (למשל, שטיחים חלקלקים, אזורים מוארים בצורה חלשה) ולעזור לכם להימנע מהן.

אילו בדיקות משתמשים רופאים בהערכת סיכון לנפילות?

רופאים משתמשים במספר בדיקות פשוטות אך יעילות כדי לבדוק את שיווי המשקל, הכוח וההליכה שלך:

• מבחן עמידה על כיסא בן 30 שניות: זהו מבחן פשוט. מתבקשים לשבת על כיסא ולשלב את הידיים על החזה (אי אפשר לעמוד עם הידיים). לאחר מכן, מתבקשים לקום לגמרי מהכיסא ואז לשבת שוב לגמרי. נספר מספר הפעמים שאתם יכולים לעשות זאת ב-30 שניות. זה נותן לכם מושג על חוזק שרירי הרגליים.
• מבחן שיווי משקל בן ארבעה שלבים: במבחן זה, עליכם לעמוד בארבע תנוחות שונות. עליכם להחזיק בכל תנוחה במשך כ-10 שניות. תנוחות אלו הולכות ונעשות קשות יותר ויותר. לדוגמה, במבחן אחד, עליכם לעמוד עם שתי הרגליים צמודות, באחר עם רגל אחת קדימה (עמידה טנדם), ובמבחן האחרון, עליכם לעמוד על רגל אחת. זה בוחן את שיווי המשקל שלכם.
• מבחן משיכה (TUG): גם זהו מבחן נפוץ. יושבים בכורסה. לאחר מכן, כשנאמר לכם "ללכת", קמים, הולכים כ-3 מטרים ישר קדימה בקצב ההליכה הרגיל שלכם, מסתובבים ומתיישבים בכיסא. הזמן שלוקח לעשות זאת נמדד. בדרך כלל, אם זה לוקח יותר מ-12 שניות , נחשבים בסיכון גבוה לנפילה.
• מבחן קוגניטיבי: לעיתים הרופא ישאל אתכם מספר שאלות כדי לבדוק את הזיכרון, הקשב וכישורי קבלת ההחלטות שלכם, וייתכן שיבקש מכם גם לבצע כמה משימות פשוטות. הסיבה לכך היא, כפי שדנו קודם לכן, נפילות יכולות להיגרם גם מפגיעה קוגניטיבית קלה.

מה יהיו התוצאות שלי לאחר הערכה זו?

לאחר שכל זה ייעשה, הרופא שלך יגיד לך אם הסיכון שלך לנפילה נמוך, בינוני או גבוה.

הדבר החשוב הוא שגם אם הסיכון שלך "נמוך", סביר להניח שהרופא שלך ייעץ לך לגבי אמצעי מניעה ("המלצות מניעה") שתוכל לנקוט כדי למנוע נפילות בעתיד.

מהם הטיפים הכלליים להפחתת הסיכון לנפילות?

בהתאם לתוצאות ההערכה שלך, הרופא שלך עשוי להציע לך עצות והצעות שונות, כגון:

• כשאתם קמים מהמיטה או הכיסא, עמדו ישר: במקום לקום בפתאומיות, שבו תחילה במיטה, הניחו את רגליכם על הרצפה, המתינו רגע ולאחר מכן עמדו ישר. זה יכול לעזור להפחית סחרחורת עקב לחץ דם אורתוסטטי.
• השתמשו במכשיר עזר: אם אתם מתקשים בהליכה, מומלץ להשתמש במקל הליכה או בהליכון המותאם כראוי לגובהכם. הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם יכולים לעזור לכם לבחור את המתאים.
• התקנת ידיות אחיזה בחדר האמבטיה: התקנת ידיות אחיזה ליד חדר האמבטיה והשירותים יכולה להפחית מאוד את הסיכוי לנפילה באזורים חלקלקים.
• שינוי או הפחתה של מינון תרופות המגבירות את הסיכון לנפילות: אם חלק מהתרופות שאתה נוטל מגבירות את הסיכון לנפילות, הרופא שלך עשוי להחליט לשנות את התרופה או להפחית את המינון. אין להפסיק ליטול את התרופה או לשנות את המינון ללא עצה מרופא מכל סיבה שהיא.
• נטילת תוספי ויטמין D: אם בגופך יש רמות נמוכות של ויטמין D ("מחסור בוויטמין D"), הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת תוסף ויטמין D מתאים.
• פעילות גופנית: חשוב מאוד לעסוק בתרגילים המתאימים לקשישים, במיוחד כאלה המשפרים את שיווי המשקל, כוח השרירים והגמישות. "טאי צ'י" הוא תרגיל טוב מאוד לכך. חשוב גם לבצע תרגילים ספציפיים המומלצים על ידי פיזיותרפיסט.
• הגברת אבטחת הבית:
• הסר פריטים מיותרים מהרצפה.
• יש לספק תאורה טובה, במיוחד בכבישים המשמשים בלילה.
• הסירו שטיחים חלקלקים, או גרמו להם להידבק לרצפה.
• שימו שטיחון נגד החלקה בחדר האמבטיה.
• התקינו מעקות משני צידי המדרגות.
• נעלו נעליים מתאימות: נעלו נעליים או סנדלים שמתאימים היטב, מונעים החלקה ובעלי עקבים נמוכים. הימנעו מהליכה יחפה או מנעילת גרביים בלבד, גם בתוך הבית.

הרופא שלך יכול גם להפנות אותך למספר אנשי מקצוע נוספים בתחום הבריאות שיכולים לעזור לך לשמור על בריאותך:

• רופא עיניים: בדקו את ראייתכם באופן קבוע, החליפו את משקפיכם במידת הצורך וטפלו במצבים כמו קטרקט.
• פיזיותרפיסט: מספק תרגילים והוראות ספציפיים שיעזרו לך לבנות כוח, לשפר את שיווי המשקל ולתרגל הליכה בטוחה.
• מרפא בעיסוק: מטפל אשר לומד את סביבת הבית שלך ואת האופן שבו אתה מבצע את פעילויותיך היומיומיות ועוזר לך לבצע שינויים מעשיים כדי להפחית את הסיכון לנפילות. לדוגמה, כיצד להשתמש בשירותים בצורה בטוחה וכיצד לעשות דברים בצורה בטוחה במטבח.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, השורה התחתונה היא, אל תבטלו נפילות כ"חלק נורמלי מההזדקנות". אפילו נפילה אחת יכולה להשפיע רבות על חייכם ועל עצמאותכם. הערכת סיכוני הנפילה הזו היא צעד חשוב ופרואקטיבי שתוכלו לנקוט כדי להגן על עצמכם ועל יקיריכם מפני סכנה זו.

אולי כל מה שאתם צריכים לעשות הוא לעשות כמה שינויים קטנים באורח החיים ובבית שלכם. זה יכול להיות משהו פשוט כמו בחירת זוג נעליים שמתאימות כראוי, נטילת ויטמין D, או פגישה עם פיזיותרפיסט ולימוד כמה תרגילים.

אם אתם מעל גיל 65, או אם אתם מודאגים מנפילה, או שנפלתם בעבר, בהחלט כדאי לכם לדבר עם רופא המשפחה שלכם ולשקול לבצע הערכה מלאה של הסיכון לנפילה. זו תהיה השקעה נהדרת בחייכם הבריאים, המאושרים והעצמאיים!

נפילות , הזדקנות, הערכת סיכוני נפילה, מניעת נפילות, בריאות קשישים, שברים, שיווי משקל