חסימת עצב הירך - נדבר על זה?

דמיינו שאתם או מישהו שאתם מכירים עומדים לעבור ניתוח ברגל, במיוחד בברך או בירך. או, נניח שאתם חווים מחלה פתאומית ושבר בעצם הירך. היום נדבר על שיטה מיוחדת שבה משתמשים רופאים כדי לשלוט בכאב החזק שאתם חשים בזמן כזה. זה נקרא 'חסימת עצב הירך'. אתם עשויים להרגיש קצת מפוחדים כשאתם שומעים על זה, אבל זה למעשה הליך בטוח מאוד ונפוץ מאוד.

מהי חסימת עצב הירך במילים פשוטות?

במילים פשוטות, זוהי זריקה של תרופה משככת כאבים לאזור הירך הנקרא עצב הירך. תרופה זו יכולה לספק הקלה זמנית בכאב (אנלגזיה) או להרדים את האזור לקראת ניתוח (הרדמה אזורית). זוהי זריקה חד פעמית, או שניתן לתת אותה לאורך זמן.

אחד העצבים הגדולים ביותר ברגל הוא עצב הירך . הוא עובר לאורך קדמת הירך. לעצב זה שני תפקידים עיקריים.

1. תפקוד מוטורי: עוזר לך להזיז את הירכיים, הרגליים, הקרסוליים והרגליים.

2. תפקוד חושי: מאפשר לך לחוש דברים כמו מגע, כאב, חום וקור.

כאשר יש לך חסימה של עצב הירך, אותות הכאב למוח חסומים באופן זמני. עם זאת, ייתכן שתרגיש חוסר תחושה זמני בשרירי הירך וכופף הירך בזמן שהתרופה מתחילה לפעול.

באיזו שעה ניתן חיסון זה?

רופאים משתמשים בשיטה זו בעיקר בשני מצבים: כדי להרדים את האזור במהלך ניתוח ולשלוט בכאב במצבי חירום.

בניתוחים מסוימים, רופאים עשויים להחליט לשלב חסימה זו עם סוגים אחרים של חסימות עצבים (למשל, חסימה סיאטית) או הרדמה כללית.

איך התהליך הזה קורה?

אין מה לדאוג או לפחד. כך התהליך הזה עובד בדרך כלל.

• ראשית, יכריחו אותך לשכב על מיטה.
• ייתכן שתקבל תרופת הרגעה דרך תוך ורידי כדי לעזור לך להירגע ולהרגיש מעט מורדם.
• הצוות הרפואי יעקוב אחר בריאותך לאורך כל ההליך, כולל ניטור רמות החמצן שלך (באמצעות אוקסימטר דופק), קצב הלב (באמצעות א.ק.ג.) ולחץ הדם.
• לאחר מכן, הרופא ימצא את המקום המדויק למתן הזריקה. ניתן לעשות זאת באמצעות סורק אולטרסאונד .
• לעיתים ניתן להשתמש במכונה קטנה הנקראת ממריץ עצבי. מכשיר זה משתמש במחט קטנה הממוקמת ליד העצב ושולחת אות חשמלי, המאפשר לרופא לאתר במדויק את מיקומו של העצב כאשר השרירים בברך מתכווצים.
• לאחר מכן, לפני מתן הזרקת חסימת העצב, מוזרקת כמות קטנה של תרופה כדי להרדים את האזור . כך שלא תרגישו כאב רב, וייתכן שתרגישו מעט אי נוחות בעת כניסת המחט.
• לבסוף, מוזרק תרופת חסימת העצבים למיקום המדויק שזוהה. אם יש צורך במתן נוסף, צינור דק וגמיש הנקרא קטטר ממוקם ליד העצב ומחובר לעור בעזרת פלסטר.

מהם היתרונות והסיכונים?

כמו בכל טיפול רפואי, ישנם יתרונות כמו גם כמה סיכונים נדירים מאוד.

יתרונות עיקריים

• שימוש מופחת במשככי כאבים חזקים:שיטה זו מפחיתה את התלות במשככי כאבים חזקים כמו מורפין (אופיואידים). זוהי עזרה רבה במניעת תופעות הלוואי של אופיואידים, אשר עלולות להיות ממכרות.
• היכולת לעזוב את בית החולים מוקדם: מכיוון שהכאב נשלט היטב, ייתכן שתוכל לחזור הביתה מבית החולים מוקדם.

סיכונים נדירים

אלו דברים נדירים מאוד, אבל חשוב להיות מודעים לכך.

• נזק עצבי זמני או קבוע.
• תגובה אלרגית לתרופה.
• היווצרות קריש דם (המטומה) באתר ההזרקה.
• זיהום באתר ההזרקה.
• סיכון לנפילות: זהו דבר שכדאי להיות מודעים אליו. מכיוון שהבלימה מחלישה את שרירי הירך, קיים סיכון מעט גבוה יותר לנפילה בעת קימה והליכה לאחר הניתוח. לכן, הצוות הרפואי ילמד אותך כיצד למנוע נפילות.
• רעילות מערכתית של הרדמה מקומית היא תגובה נדירה מאוד אך עלולה להיות חמורה. אך אל דאגה , הצוות הרפואי שלך מוכן לחלוטין לטפל בה אם היא מתרחשת.

כמה זמן תימשך חוסר התחושה הזה?

משך הזמן בו קהות החושים הזו נמשכת יכול להשתנות מאדם לאדם. ישנם גורמים רבים המשפיעים עליה. לדוגמה, סוג התרופה בה משתמשים, המינון שלה ועוצמתה קובעים כמה זמן היא תחזיק מעמד. בהתאם למצבך, תוכל לקבל מושג ברור לגבי כך מהרופא שלך.

לעיתים חסימה זו לא תהיה יעילה כמצופה. אם זה קורה, הצוות הרפואי שלך יעזור לך למצוא דרכים אחרות לשלוט בכאב שלך.

באיזו שעה עליי להתקשר לרופא?

אם אתם מפתחים תסמינים או סיבוכים חדשים לאחר החסימה, התקשרו מיד לרופא . שימו לב במיוחד לדברים הבאים:

• סימני זיהום (נפיחות, אדמומיות, חום) באתר ההזרקה.
• בעיות עצבים (כאב דמוי צריבה, חולשה מתמשכת או קהות חושים).