האם העצם השבורה שלך החלימה בצורה לא נכונה? או שהיא עדיין לא מחלימה? בואו נדבר על (שברים עם איחוי ושברים שאינם איחוי)!

שבר עצם, כמו יד או רגל, הוא דבר נפוץ לפחות פעם אחת בחיינו. כשזה קורה, אנחנו פונים במהירות לרופא, שמים גבס ומחכים להחלמה. ברוב המקרים, עם טיפול מתאים, עצמות שבורות אלו יחלימו שוב יפה. עם זאת, ישנם מקרים בהם תהליך הריפוי הזה לא מתרחש כראוי. זה הזמן שבו אנחנו צריכים לדבר על מצבים הנקראים "(Malunion)" (חוסר יישור) ו "(Nonunion)" (אי ריפוי כלל) . אלה יכולים להיות קצת מעצבנים, ולכן חשוב מאוד להיות מודעים להם.

מה המשמעות של ה"(Malunion)" וה"(אינוניאו-איחוד)"? בואו נבין את זה בפשטות, נכון?

דמיינו שיש לכם עצם שבורה בזרוע או ברגל. הרופא חיבר אותה כראוי ושם עליה גבס. כעת, שתי פיסות העצם השבורות אמורות לחזור יחד ולהתאים בדיוק כפי שהיו.

• `(Malunion)` - אי הבנה:

במילים פשוטות, `(Malunion)` פירושו ששתי העצמות השבורות התמזגו יחד, אבל לא כמו שצריך . כלומר, העצם עשויה להיות לא מיושרת, או מעוותת מעט, או קצרה יותר ממה שהיא אמורה להיות. זה כמו לחבר שני חתיכות חרס שבורות בחזרה בצורה לא נכונה. זה התמזג, אבל לא לגמרי כמו שצריך.

• `(אי-איחוד)` (אי-איחוד) - אובדן מה שמתאים:

``(אי-איחוד)`` הוא מצב מעט יותר חמור. מה שקורה כאן הוא ששתי פיסות העצם השבורות, אפילו לאחר זמן רב של ריפוי, אינן מתאימות זו לזו כלל . כלומר, אפילו לאחר חודשים, לא נוצר קשר חדש בין שתי העצמות. ליתר דיוק, העצם עדיין שבורה.

כאשר עצמות אינן מתרפאות כראוי, הדבר יכול להשפיע רבות על יציבות שלד הגוף שלנו ועל התפקודים שעצמות אלו מבצעות. דמיינו לעצמכם שאם עצם ברגל שלכם לא מיושרת, הייתם עלולים לצלוע ולחוות כאב בזמן ההליכה, נכון?

ברוב המקרים, שברים נרפאים היטב עם טיפול מתאים. ישנן שתי סיבות לכך שזה לא יקרה. האחת היא 'בעיה מכנית' . משמעות הדבר היא ששני החלקים השבורים לא התחברו כראוי במהלך הריפוי. השנייה היא 'בעיה ביולוגית' . משמעות הדבר היא שלגוף אין את החומרים המזינים ואספקת הדם שהעצמות צריכות כדי להחלים. רופאים לוקחים בחשבון את שני הגורמים הללו בעת טיפול במצבים אלה.

מהם הסוגים העיקריים של שברים שאינם מאוחדים?

כאשר רופאים בודקים אדם עם אי-איחוי, הם מסווגים אותו לסוג. זה עוזר להם להבין מדוע העצם אינה מתרפאת ואילו גורמים תורמים לכך. ישנם שלושה סוגים עיקריים:

מה זה "(אי-איחוד היפרטרופי)"?

בסוג זה, ישנם סימנים להיווצרות תאי עצם חדשים. כלומר, הגוף מנסה לרפא את העצם. עם זאת, קצוות שני חלקי העצם השבורים אינם מחוברים כראוי. משמעות הדבר היא שלגוף יש את המשאבים הביולוגיים, אך שני החלקים השבורים אינם מוחזקים כראוי יחד ואינם מתפרקים במהלך תהליך הריפוי. זה כאילו יש מלט, אבל המלט אינו מחובר כראוי.

מה זה "(אי-איחוד אטרופי)"?

במקרה זה, אין סימן להיווצרות עצם חדשה. כמו כן, לעצם אין אספקת דם טובה. ממצא זה מצביע על כך שגורמים ביולוגיים מונעים מהעצם להחלים. לעיתים, ייתכן שנוצר זיהום בעצם, אשר שייתכן ששיבש את אספקת הדם. "אי-איחוד" עם זיהום כזה נקרא גם "אי-איחוד ספטי" .

מה זה "(אי-איחוד אוליגוטרופי)"?

בסוג זה, נוצרה עצם חדשה, אך היא אינה שלמה. שני חלקי העצם אינם נמצאים בדיוק במקום הנכון. ייתכן שהעצם לא התקבעה כראוי כשהתקבעה לראשונה, או שהיא נפלה מאוחר יותר והוזזה. ייתכן שמעורבים כאן גם גורמי יציבות וגם גורמים ביולוגיים.

איך יודעים אם יש לך (איגוד לא אחיד)? מהם התסמינים?

אם עצם אינה מיושרת, הנקראת "איגוד עצם לא נכון", ייתכן שתראו או תרגישו דברים כמו:

• שינויים נראים לעין מבחוץ:
• העצם שלך נראית מתוחה או עקומה .
• העצם נראית כאילו היא מעוותת , או כאילו היא מסתובבת .
• העצם עשויה להרגיש קצרה יותר מבעבר . לדוגמה, רגל אחת עשויה להיות קצרה מעט מהשנייה.

• אי נוחות המתעוררת בעת שימוש בעצם זו:
• יש כאב בעצם.
• יש שם נפיחות .
• צליעה בזמן הליכה (אם מדובר ברגל).

כל העצמות בגופנו מחוברות זו לזו. לכן, כאשר עצם חלשה במקום אחד, היא יכולה להפעיל לחץ נוסף על עצמות אחרות. לכן, גם אם אין כאב במקום בו יש "איגוד לקוי", כאשר משתמשים בעצם זו, היא עלולה לגרום לכאב בחלק אחר של הגוף.

• בעיות הקשורות לעצבים:

לעיתים, עצב סמוך יכול להילחץ או להיחנק על ידי עצמות לא מיושרות. אם זה קורה, אתם עלולים לחוות תסמינים כגון:

• קהות או תחושת עקצוץ ("(פרסטזיה)") באזור זה.
• חולשת שרירים, או ליתר דיוק, ניוון שרירים.
• כאב עצבי (נוירופתיה).

מהם התסמינים של "(אי-איחוד)"?

אם עצם אינה מתחברת יחד, כלומר, יש "אי-איחוד", ייתכן שתראו תסמינים כמו אלה:

• יש כאב עמוק ומתמשך במקום שבו נשברה העצם. כאב זה עשוי להימשך גם לאחר הסרת הגבס.
• בעת שימוש בעצם זו, חשים חולשה או תנועה מוגבלת .
• שינוי נראה לעין, למשל, בליטה או פער, עשוי להיות גלוי מבחוץ, כאילו העצם בלטה החוצה.

לעיתים, אם יש זיהום בעצם, תסמינים אלה עשויים להופיע יחד או בנפרד:

• נְפִיחוּת
• חום
• תחושת קור וצמרמורות (הצטננות)

מדוע שברים אינם מחלימים כראוי וגורמים ל"איחוי לא נכון" או "איחוי לא נכון"? מהן הסיבות?

ישנן סיבות רבות לכך שעצם לא יכולה להחלים כראוי. על חלקן נוכל לשלוט, ועל חלקן לא. הנה כמה מהן:

• אופי וחומרת השבר:

ישנם שברים שקשה יותר להחלים. לדוגמה, שברים ספירליים (אלה שנשברים בצורה מעוותת) או שברים מפורקים (אלה שנשברים לחלקים רבים) , נוטים פחות להתיישר כראוי. כמו כן, אם אספקת הדם לעצם מופרעת עקב תאונה קשה, הדבר יכול גם להשפיע על הריפוי.

• כמה מהר וטוב התקבל הטיפול:

אם עצם לא מטופלת במהירות לאחר שבר, היא עלולה להתחיל להחלים בצורה לא תקינה. כמו כן, גם לאחר שהעצם מחוברת כראוי ומונח גבס, היא עדיין עלולה לזוז ממקומה. סביר יותר שזה יקרה אם הטיפול מתעכב או שהשיטה שבה נעשה שימוש (למשל, חוזק הגבס) אינה מספיקה.

• האם נחת כראוי והגנת על עצמך במהלך ההחלמה שלך:

במהלך תהליך הריפוי, חשוב מאוד שהעצם השבורה תהיה מקובעת ומקובעת במיקום הנכון. לעיתים, ההחלמה יכולה לקחת זמן רב מהרגיל. במקרים כאלה, עלולות להתעורר בעיות אם הרופא מסיר את הגבס מוקדם מדי או אם מתחילים להשתמש בעצם מוקדם מדי.

• בריאותך הכללית והכוח הפיזי הדרוש לך להתאוששות:

כאשר תהליך הריפוי איטי, קיים סיכוי גבוה יותר לאיחוי או איחוי. ריפוי עצמות יכול להתעכב או להיות לא שלם אצל אנשים עם גיל , חסרים תזונתיים (במיוחד סידן וויטמין D), ומצבים מטבוליים כמו סוכרת ומחלת בלוטת התריס . שימוש בטבק ובניקוטין הם גם גורמים עיקריים המחלישים את העצמות ומעכבים את הריפוי.

כיצד רופאים מזהים במדויק את המצבים של "(איחוי לא נכון)" ו"איחוי לא נכון)"?

אם אתם חושבים שיש לכם בעיה כזו, רופא ישאל אתכם תחילה על התאונה ועל כל מצב רפואי אחר שאתם עשויים לסבול ממנו. לאחר מכן, הוא יבצע בדיקה גופנית של העצם. הוא יחפש שינויים שעשויים להיות גלויים מבחוץ, וישאל אתכם איך אתם מרגישים על ידי הזזת העצם. הוא עשוי לבקש מכם ללכת, או שהוא עשוי למדוד את אורך העצם.

לאחר מכן, בדרך כלל מבוצעות בדיקות הדמיה של העצם. אלה עשויות לכלול:

• `(צילומי רנטגן)` (צילום רנטגן): זהו לעתים קרובות הדבר הראשון שמסתכלים עליו.
• `(סריקת CT)` (סריקת CT): יכולה לקבל תמונות חתך רוחב ברורות יותר של העצם.
• `(MRI)` (סריקת MRI): זה עוזר לראות אם יש נזק כלשהו לרקמות הרכות סביב העצמות, כגון עצבים.

אם הרופא יגלה שהעצם החלימה במצב לא אנטומי, הוא או היא יסיקו שמדובר ב"איחוי שגוי". אם העצם לא החלה להחלים או לא החלימה לחלוטין לאחר תקופת החלמה סבירה, זה ידוע כ"איחוי מושהה" או "איחוי לא מושהה". זמן ההחלמה יכול להשתנות בהתאם לאופי הפגיעה, העצם המעורבת ולבריאותך. בדרך כלל, זה נקרא "איחוי לא מושהה" אם העצם לא החלימה לאחר שישה, תשעה או שנים עשר חודשים.

האם ניתן לרפא את המצבים הללו של "(איחוי לא אחיד)" ו"איחוי לא אחיד)"? מהם הטיפולים?

החדשות הטובות הן שלא כל איחוי לקוי או איחוי צריך להיות "מתוקן". זה תלוי בעצם המעורבת, כמה משתמשים בה וכמה זה משפיע על חיי היומיום שלך. עם זאת, חלק מהאיחויים עלולים להגביל את התנועה שלך, לגרום לכאב או להוביל לסיבוכים אחרים. במקרים אלה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לתקן את הבעיה. רופאים ינסו תחילה טיפולים לא ניתוחיים ולאחר מכן יפנו לניתוח אם הם לא יעבדו.

טיפול ב-`(Malunion)` (עצמות לא מיושרות)

• טיפולים לא כירורגיים:
• חיזוק: ייתכן שתתבקש ללבוש סד כדי לשמור על העצם במצב טוב יותר בעת השימוש בו.
• אורתוטיקה: אם רגל אחת קצרה יותר, ניתן להשתמש במדרס מיוחד לנעליים כדי לפצות על ההבדל.
• פיזיותרפיה: זה כולל תרגילים מיוחדים שיכולים לחזק את השרירים הרלוונטיים ולהפחית את הלחץ על העצם.
• משככי כאבים: NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) להקלה על אי נוחות מזדמנתאפשר להשתמש במשככי כאבים רגילים כמו.

• טיפול באמצעות ניתוח:
• אוסטאוטומיה: מנתח עשוי לחתוך את העצם ולהתאים את מיקומה.
• ניתוח להארכת גפיים: אם זרוע או רגל מתקצרות באופן משמעותי, ניתן לבצע ניתוח להארכתן באמצעות מכשיר מיוחד.

טיפול ב"אי-איחוד" (עצמות שאינן מתאימות זו לזו)

• טיפולים לא כירורגיים:
• טיפול תרופתי: אם יש מחלה הפוגעת בכל הגוף (למשל סוכרת), זיהום או תת תזונה, יש לטפל בה תחילה.
• אורתוזות: סד, סד או גבס משמשים כדי לעזור לעצם להחלים ולמנוע ממנה ליפול.
• גירוי עצם: אלו הם מכשירים מיוחדים המשתמשים בגלי קולי או בגלים אלקטרומגנטיים כדי לעורר ריפוי עצם.
• הזרקות ביולוגיות: ניתן להזריק לעצם תאי גזע או פלזמה עשירה בטסיות דם כדי לעודד ריפוי וצמיחה.

• טיפול באמצעות ניתוח:
• הסרת רקמה: המנתח מסיר מהעצם רקמה מתה שאינה מרפאת.
• ניתוח כלי דם: אם אספקת הדם מופרעת, ניתן לבצע ניתוח כלי דם כדי לשקמה.
• השתלת עצם: המנתח לוקח חתיכת עצם מחלק אחר בגוף (כגון עצם הירך) או מעצם תורמת ומשתיל אותה בחלק החסר. זה נותן התחלה טובה לצמיחת עצם חדשה.
• רדוקציה פתוחה וקיבוע פנימי: המנתח ממקם מחדש את שברי העצם ומשתמש בברגים כירורגיים, לוחות או מסמרים כדי להחזיק אותם יחד.

איך ההחלמה לאחר הטיפול?

גם לטיפולים לא כירורגיים וגם לטיפולים לא כירורגיים יש שיעור הצלחה גבוה בטיפול באיחוי לא נכון ובאיחוי. אלו חדשות טובות. עם זאת, ייתכן שייקח זמן מה עד להחלמה מלאה וחזרה לשגרה (שיקום). ייתכן שתצטרכו להשתמש במקל הליכה או בהליכון כדי ללכת עד שתתאוששו. ייתכן שתצטרכו גם פיזיותרפיה.

לפעמים הטיפול יכול להיכשל. זה יכול לקרות אם לא ניתן להחזיק את העצם במקומה הנכון, או אם הרופאים לא יכולים לשלוט בגורמים הביולוגיים עליהם דיברנו (כמו אספקת דם ותזונה).

הדברים הכי חשובים שאנחנו צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

שבר עצם יכול לקרות לכל אחד. לפעמים אנחנו אפילו לא מבינים מיד ששברנו עצם. עם זאת, אם יש לכם אפילו את החשד הקל ביותר שעשוי להיות לכם, עדיף לפנות לרופא מיד ולהיבדק.

• שברים נרפאים טוב יותר כאשר הם מקבלים טיפול מוקדם ואיכותי .
• הרופא שלך יבדוק את הפצע שלך ויזהה כל גורם שעשוי לעכב את הריפוי.
• הם ייעצו לך לגבי הדרך הטובה ביותר לטפל בעצמך כדי למנוע "(איחוי לא נכון)" או "(איחוי לא נכון). חשוב מאוד לפעול לפי ההוראות בקפידה.

אז אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. אם יש לכם עצם שבורה, אל תיבהלו ואל תשכחו לפעול לפי הנחיות רפואיות מתאימות. זה יכול לעתים קרובות למנוע סיבוכים כאלה.

שבר , איחוי לקוי, איחוי לקוי, איחוי לקוי, טיפול בעצם, ניתוח עצם