עזרה עם סוכרת וירידה במשקל? בואו נלמד על אגוניסטים של GLP-1 בצורה פשוטה.

האם יש לך סוכרת מסוג 2? או שאתה מתמודד עם עודף משקל (השמנת יתר)? ייתכן שהרופא שלך סיפר לך על סוג חדש של תרופות שאנשים רבים מדברים עליהן בימים אלה. אז היום, בואו נדבר על סוג תרופות זה הנקרא אגוניסטים של GLP-1. בואו נדבר על מהן, כיצד הן פועלות ולמי הן מתאימות.

מהם אגוניסטים של GLP-1?

במילים פשוטות, אגוניסטים של GLP-1 הם סוג של תרופות המסייעות לשלוט ברמות הסוכר (גלוקוז) בדם, בעיקר אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2. חלק מהתרופות הללו מסייעות גם בשליטה בהשמנת יתר, או במשקל גוף עודף .

רוב התרופות הללו מגיעות כזריקה. משמעות הדבר היא שצריך להשתמש במזרק ומחט כדי להזריק תרופה נוזלית. זריקה זו ניתנת לרקמת השומן שמתחת לעור (זריקה תת עורית). זריקה זו ניתנת בדרך כלל באזורים בהם יש שומן על הבטן, גב הירכיים, הישבן העליון וגב הזרועות. קיימות גם תרופות דרך הפה, כגון טבליות Semaglutide (Rybelsus®).

קבוצת תרופות זו ידועה גם במספר שמות נוספים:

• אגוניסטים של פפטיד 1 דמוי גלוקגון
• אגוניסטים של קולטן GLP-1
• מימטיקה של אינקרטין

תרופות אלו הן חדשות יחסית. האגוניסט הראשון של GLP-1 (אקסנטייד) אושר בשנת 2005. חוקרים עדיין בוחנים שימושים אחרים לתרופות אלו.

כיצד תרופה זו פועלת בגוף?

כדי להבין כיצד תרופה זו פועלת, בואו נבחן תחילה הורמון המיוצר באופן טבעי בגופנו הנקרא GLP-1. GLP-1 הוא הורמון המיוצר על ידי המעי הדק שלנו. הוא מבצע מספר פעולות בגופנו.

• מסייע ללבלב לשחרר אינסולין: אינסולין הוא הורמון חיוני להמרת המזון שאנו אוכלים לאנרגיה. הוא מפחית את כמות הסוכר בדם. אם אין מספיק אינסולין, רמת הסוכר בדם עולה ומתפתחת סוכרת.
• הורמון הגלוקגון חסום: גלוקגון הוא הורמון שמעלה את רמות הסוכר בדם בעת הצורך. לכן, GLP-1 חוסם זאת, ומונע הצטברות סוכר מיותרת בדם.
• מאט את קצב התרוקנות הקיבה: כאשר המזון שאנו אוכלים מתעכל ומתרוקן מהקיבה בקצב איטי יותר, הסוכר מהמזון נספג בדם. זה שולט על העלייה הפתאומית ברמת הסוכר בדם.
• אכילה יוצרת תחושת מלאות (שובע):הורמון ה-GLP-1 משפיע על החלקים במוח שלנו השולטים ברעב ובשובע.

עכשיו, מה שתרופה אגוניסטית GLP-1 הזו עושה זה להתנהג בדיוק כמו הורמון GLP-1 בגופנו. כלומר, היא פועלת 'כמו' הורמון GLP-1. תרופה זו נקשרת לקולטני GLP-1 וגורמת לאותן פעולות כמו ההורמון הטבעי. ככל שמינון התרופה גבוה יותר, כך ההשפעה הזו גדולה יותר.

למי מומלצת תרופה זו?

רופאים רושמים בעיקר תרופות אגוניסטיות GLP-1 אלו לשני מצבים: סוכרת מסוג 2 והשמנת יתר.

לסוכרת מסוג 2

הרופא שלך עשוי לרשום אגוניסטים של GLP-1, בשילוב עם התרופה העיקרית לסוכרת (מטפורמין), אם היא אינה שולטת כראוי ברמת הסוכר בדם, או מסיבות אחרות. באופן ספציפי:

• אם שליטה ברמת הסוכר בדם אינה מספיקה עם מטפורמין בלבד.
• אם אינך יכול ליטול מטפורמין מסיבות בריאותיות אחרות.
• אם רמת ה-A1C שלך גבוהה בהרבה מהיעד.
• אם יש לך מצבים אחרים כגון מחלת לב, אי ספיקת לב או מחלת כליות כרונית יחד עם סוכרת.

להשמנת יתר

אגוניסטים של GLP-1 כמו סמגלוטיד ולירגלוטיד מאושרים גם כטיפולים להשמנת יתר משום שהם מסייעים בירידה במשקל. השמנת יתר מוגדרת כמדד מסת גוף (BMI) של 30 ומעלה. רופאים עשויים גם לרשום תרופות אלו לאנשים הסובלים מעודף משקל (BMI 25-29.9) וסובלים מבעיות בריאותיות אחרות (למשל, לחץ דם גבוה, כולסטרול), מכיוון שירידה במשקל יכולה לסייע בשליטה על מצבים אלה.

האם אנשים עם סוכרת סוג 1 יכולים לקחת את אלה?

זה עדיין בשלב המחקר. הוא עדיין לא אושר רשמית כטיפול לסוכרת מסוג 1. עם זאת, חלק מהרופאים עשויים לרשום אותו "מחוץ לתרופה המותאמת אישית" לפי הצורך. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך על כך.

למד על השימוש בתרופות ותופעות הלוואי שלהן.

הרופא שלך יחליט באיזו תדירות עליך ליטול תרופה זו. חשוב מאוד לפעול לפי ההוראות בדיוק.

מהן תופעות הלוואי של תרופה זו?

כמו כל תרופה, גם לתרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי.

• תופעות לוואי שכיחות: אלו נראות לרוב בתחילת הטיפול.
• תֵאָבוֹן
• בְּחִילָה
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• תופעות לוואי נוספות:
• סְחַרחוֹרֶת
• דופק מעט מהיר יותר
• כְּאֵב רֹאשׁ
• קלקול קיבה
• תופעות לוואי נדירות אך עלולות להיות חמורות:
• דלקת הלבלב
• סוג של סרטן בלוטת התריס (סרטן בלוטת התריס מדולרי)
• פגיעה חריפה בכליות
• החמרה של רטינופתיה הקשורה לסוכרת

מהם הסיכונים של תרופות אלו?

למרות שתרופה זו בטוחה בדרך כלל, ישנם כמה דברים שכדאי לשים לב אליהם.

תגובות אלרגיות

לחלק מהאנשים עשויה להיות תגובה אלרגית לתרופה זו. אם אתם חווים גירוד או אדמומיות מתמשכים באתר ההזרקה, יש לפנות לרופא. עם זאת, תגובה אלרגית חמורה הנקראת אנפילקסיס היא מצב חירום.

שימוש במהלך הריון

לא מומלץ להשתמש באגוניסטים של GLP-1 במהלך ההריון . אם את נוטלת תרופה זו, עליך להשתמש באמצעי מניעה אמינים. אם את נכנסת להריון בזמן נטילת תרופה זו, פנה מיד לרופא.

רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)

הסיכון להיפוגליקמיה נמוך כאשר נוטלים תרופה זו לבד. עם זאת, אם נוטלים אותה יחד עם תרופות אחרות לסוכרת, כגון אינסולין או סולפונילאוריאה, הסיכון להיפוגליקמיה גבוה יותר. אם רמת הסוכר בדם יורדת מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל, ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון רעד, הזעה, סחרחורת ורעב קיצוני. אם זה קורה, עליך לאכול משהו עם סוכר (כגון משקה ממותק, בננה) בהקדם האפשרי.