רובנו קצת מפחדים כשאנחנו שומעים את המילה כולסטרול, נכון? אבל אתם בטח יודעים שיש שני סוגים של כולסטרול: 'טוב' ו'רע'. כולנו חושבים שה'כולסטרול הטוב' הזה, כלומר, הסוג שנקרא HDL, טוב לגופנו לא משנה כמה גבוה הוא. אבל האם זה באמת המצב? היום אנחנו מדברים על העובדה שכמות גדולה מדי של כולסטרול טוב זה יכולה לפעמים להוות בעיה.
למה אנחנו קוראים ל-HDL "כולסטרול טוב"?
במילים פשוטות, כולסטרול הוא חומר דמוי שעווה המצוי בדם שלנו. ישנם שני סוגים עיקריים שלו.
1. LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה): זהו הכולסטרול "הרע" . כאשר הוא מצטבר, הוא יכול להצטבר בכלי הדם שלנו, לסתום אותם, ועם הזמן לגרום למחלות קשות כמו התקפי לב ושבץ מוחי.
2. HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה): זהו הדובר שלנו, הכולסטרול "הטוב" . תפקידו העיקרי של HDL הוא לאסוף כולסטרול רע (LDL) לא רצוי מכל הגוף ולשאת אותו לכבד. הכבד מפרק אותו ומסלק אותו מהגוף כפסולת.
חשבו על כלי הדם שלנו כמערכת של צינורות הנושאים מים. LDL הוא כמו הלכלוך שנתקע בצינורות האלה. HDL הוא כמו האדם שמסיר את הלכלוך הזה ומנקה את הצינורות. זו הסיבה שאנו קוראים ל-HDL כולסטרול "טוב". כשאתם הולכים לרופא, בודקים את הכולסטרול שלכם ומכינים דוח "פרופיל שומנים" (יש אנשים שקוראים לזה גם "פרופיל שומנים"), מוצגות בו גם רמות ה-LDL וגם רמות ה-HDL.
רמות בריאות הנחשבות בדרך כלל:
- לגברים: רמת HDL גבוהה מ-40 מ"ג/ד"ל.
- עבור נשים: רמת HDL גבוהה מ-50 מ"ג/ד"ל.
נאמר כי שמירה על רמות אלו יכולה להפחית את הסיכון למחלות לב ושבץ מוחי.
האם באמת מסוכן להיות עם רמות גבוהות של כולסטרול טוב?
אתם אולי חושבים, "יותר מדי מהדבר הטוב זה טוב". אבל כשמדובר בכולסטרול HDL, הסיפור קצת יותר מסובך. מחקר חדש מצא שרמות HDL גבוהות עשויות לא לספק את ההגנה הצפויה. במקרים מסוימים, הכולסטרול הטוב הזה יכול להתחיל להתנהג כמו כולסטרול רע, מה שמגדיל את הסיכון למחלות לב.
באופן מפתיע, מספר מחקרים הראו כי אנשים עם רמות HDL גבוהות בהרבה מ-60 מ"ג/ד"ל עשויים להיות בסיכון גבוה ב-50% להתקף לב או מוות ממחלות לב בהשוואה לאלו עם רמות HDL בין 41-60 מ"ג/ד"ל.
מחקר נוסף מצא כי אנשים עם רמות HDL גבוהות מאוד (מעל 80 מ"ג/ד"ל אצל גברים ומעל 100 מ"ג/ד"ל אצל נשים) היו בסיכון גבוה יותר למוות. כמו כן, נמצא כי אצל אנשים מבוגרים, רמות HDL מעל 80 מ"ג/ד"ל הגבירו את הסיכון לדמנציה ב-27%.
אז למה זה קורה?
למרות שהסיבה לכך אינה ברורה ב-100%, לחוקרים יש כמה רעיונות. כאשר גופנו נמצא במצב של דלקת, חלקיקי HDL אלה יכולים לשנות את תפקידם. במקום להסיר כולסטרול רע (LDL), הם עוזרים להאט את התהליך. זה יכול להוביל לעלייה במשקעי LDL (פלאק) בכלי הדם, מה שעלול להגביר את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי.
מהן הסיבות לרמות HDL גבוהות?
ישנן מספר סיבות לכך שרמות HDL יכולות להיות גבוהות מ-60 מ"ג/ד"ל. חלקן בשליטתנו, בעוד שאחרות אינן בשליטתנו.
1. השפעה גנטית (הגנים שלך)
יש אנשים שנולדים עם נטייה גנטית לרמות HDL גבוהות. בעוד שלעיתים מוטציות גנטיות מסוימות (כגון הגן `SCARB1`) יכולות גם להגביר את הסיכון למחלות לב על ידי גרימת רמות HDL גבוהות אלו. אם מישהו במשפחתך, כמו אמך, אביך או אחים ואחיותיך, סובל ממחלת לב וגם רמות ה-HDL שלך גבוהות, חשוב לספר לרופא.
2. התזונה שלך
מזונות עשירים בשומנים בלתי רוויים, כמו דגים, אגוזים כמו קשיו וירקות ירוקים, יכולים לסייע בהעלאת רמות ה-HDL. עם זאת, מזונות עשירים בשומנים רוויים יכולים להעלות את רמות הכולסטרול הרע (LDL) והכולסטרול הטוב (HDL) שלא לצורך .
כמה מאכלים עשירים בשומן רווי:
- בשר אדום
- שמנת ומוצרי חלב מלאי שומן
- חמאה, גבינה
- מוצרי מאפה כגון עוגות ועוגיות
- מאכלים מטוגנים
3. צריכת אלכוהול מופרזת
שתיית אלכוהול יכולה להעלות את רמות ה-HDL. בכמות מתונה , היא יכולה לפעמים להיות מועילה. עם זאת, שתיית יותר משני משקאות ביום יכולה להעלות את רמות ה-HDL לרמות לא בריאות ולהעלות את רמות ה-LDL. זה יכול להגביר את הסיכון ללחץ דם גבוה, שבץ מוחי ומחלות לב.
4. תרופות מסוימות
חלק מהתרופות שאתה נוטל יכולות גם להעלות את רמות ה-HDL שלך.
- תרופות להורדת כולסטרול (תרופות סטטינים)
- גלולות למניעת הריון
- טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר
- תרופות למחלות כמו אפילפסיה (התקפים)
- סוגי סטרואידים (קורטיקוסטרואידים)
- אִינסוּלִין
5. גיל המעבר
לאחר גיל המעבר, רמות האסטרוגן אצל נשים יורדות. הורמון זה מסייע להעלות את רמות ה-HDL ולהגן על הלב. כאשר רמות האסטרוגן יורדות, רמות ה-HDL עשויות להישאר זהות, אך תכונות ההגנה שלו עשויות לרדת.
6. בעיות בבלוטת התריס
תת פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום לעלייה ברמות הכולסטרול LDL ו-HDL כאחד.
כיצד לטפל ברמות HDL גבוהות?
אוקיי, עכשיו אתם בטח חושבים, "אה, מה אם גם רמת ה-HDL שלי גבוהה?" אל דאגה. אם אין לכם תסמינים או גורמי סיכון אחרים למחלות לב, ייתכן שלא תזדקקו לטיפול מיוחד עבור רמות HDL גבוהות.
הרופא שלך יקבע תחילה את הגורם לכולסטרול הגבוה שלך. רק לאחר מכן הוא יחליט האם יש צורך בטיפול. בדרך כלל, בטיפול בכולסטרול, המטרה העיקרית היא להוריד את רמות הכולסטרול הרע (LDL).
אין תרופות ספציפיות שאושרו להורדת רמות HDL. עם זאת, ניתן לסייע בשליטה ברמות ה-HDL על ידי הפחתת צריכת אלכוהול ואימוץ תזונה דלת שומן .
הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם הרופא שלך על רמות הכולסטרול שלך. הוא או היא ייעצו לך באיזו תדירות עליך לבדוק את רמות הכולסטרול שלך, בהתבסס על גורמי הסיכון שלך.
באיזו תדירות כדאי לבדוק את הכולסטרול?
זה תלוי בגילך, במצבך הבריאותי ובהיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך. המלצות כלליות מופיעות בטבלה שלהלן.
| קבוצת גיל וקטגוריה | מתי לבדוק כולסטרול |
|---|---|
| כל מי שמעל גיל 65 | פעם בשנה |
| גברים בגילאי 45-65 | כל 1-2 שנים |
| נשים בגילאי 55-65 | כל 1-2 שנים |
| מבוגרים צעירים יותר | כל 5 שנים |
| ילדים עם היסטוריה משפחתית של מחלות לב | הסינון יכול להתחיל בגיל שנתיים. הסינון מתבצע בדרך כלל בין הגילאים 9-11. |
מסר לקחת הביתה
- "כולסטרול טוב" (HDL) טוב בדרך כלל ללב משום שהוא מסייע בסילוק "כולסטרול רע" (LDL) לא רצוי מהגוף.
- עם זאת, רמות HDL גבוהות (למשל, מעל 80 מ"ג/ד"ל) אינן תמיד טובות. במקרים מסוימים, הן אף יכולות להגביר את הסיכון למחלות לב.
- גנטיקה, תזונה, אלכוהול, תרופות מסוימות ומצבים רפואיים אחרים - כולם יכולים לגרום לעלייה ברמות ה-HDL שלך.
- אל תדאג לגבי רמות הכולסטרול שלך, תמיד התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ מתאים. הוא או היא יספקו את הפתרון הטוב ביותר למצבך הבריאותי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך