האם ילדכם סובל משבר במקום בו עצמותיו גדלות? בואו נדבר על שברים בלוח הגדילה!

האם ילדכם נפל פתאום בזמן משחק? או חזר הביתה מאימון ספורט עם כאבים ביד או ברגל? אולי שמעתם שלפעמים ילדים צעירים שוברים את העצמות שלהם, אבל ייתכן שאינכם מודעים למצב מיוחד זה שנקרא שברים בלוח הגדילה . אל דאגה, זה משהו שלעתים קרובות ניתן לטפל בו בהצלחה. בואו נדבר על זה בפירוט.

מהן לוחות הגדילה האלה? למה הן חשובות?

במילים פשוטות, לוחות גדילה הם פיסות סחוס מיוחדות בקצות העצמות הארוכות (כמו אלו שבזרועות וברגליים) אצל ילדים צעירים ומבוגרים. חשבו עליהם כעל נצרים חדשים הצומחים מקצה ענף עץ. אלה הם מה שעוזרים לעצמות לגדול, לגדול ולהיווצר כראוי. כאשר ילד בוגר לחלוטין, כלומר הוא כבר לא גדל גבוה, לוחות גדילה אלה הופכים בהדרגה לעצמות קשות .

לוחיות גדילה אלו ממוקמות בקצות העצמות כך:

• עצם הזרוע - זוהי העצם בזרוע העליונה.
• רדיוס ואולנה - אלה ממוקמים בזרועו של ילדכם, ממש מתחת למרפק.
• מטאקרפלים - עצמות קטנות בחלק הפנימי של כף היד.
• עצם הירך - העצם הארוכה ביותר בגופנו, ממוקמת בירך.

אלו הן העיקריות. לכן, אם משהו קורה לצלחות הגדילה הללו, כלומר, אם יש שבר, זה מה שאנחנו מכנים שבר בצלחת הגדילה . אם עצם של ילד כואבת, נפוחה, או נראית שונה מזרוע או רגל, או נראית מתוחה, בהחלט כדאי לפנות לרופא. מכיוון ששברים מסוג זה לוקחים מספר שבועות להחלים, חשוב מאוד לקבל אבחון וטיפול במהירות.

האם ישנם סוגים של שברים בלוח הגדילה?

כן, רופאים משתמשים במערכת מיוחדת לסיווג שברים אלה. היא נקראת סיווג סאלטר-האריס . ישנם חמישה סוגים עיקריים:

1. סוג 1: זהו מצב שבו הסחוס בצלחת הגדילה נפרד מקצה העצם, כאילו משהו הודבק ואז ירד.

2. סוג 2: בסוג זה, השבר מתרחש בלוח הגדילה ומתרחב אל תוך ציר העצם. סוג זה נפוץ ביותר אצל ילדים.

3. סוג 3: זהו שבר שבו נשברים חתיכה מלוחית הגדילה וקצה העצם המחוברת אליה. זהו שבר מעט גדול יותר, כלומר הוא נפוץ יותר בקרב בני נוער, מכיוון שלוחיות הגדילה שלהם הופכות בהדרגה לעצמות קשות .

4. סוג 4:זה דומה לסוג 3, אבל קצת יותר חמור. חתיכה מלוחית הגדילה, חתיכה מקצה העצם וחתיכה מהחלק הארוך של העצם נשברים.

5. סוג 5: מחלה זו נגרמת מלחץ מוחץ על העצם, וכתוצאה מכך נגרם נזק לצלחת הגדילה. זהו הסוג הפחות נפוץ ויכול להיות מעט חמור יותר.

סיווג זה חשוב לרופאים כדי להחליט איזה סוג טיפול לתת, כמה זמן ייקח להחלים, ואילו סיבוכים עלולים להיווצר בעתיד.

כמה שכיחים שברים אלה בלוח הגדילה?

שברים בצלעות הגדילה הם למעשה אחת מפגיעות העצם הנפוצות ביותר אצל ילדים. הם מהווים כשליש מכלל שברי העצם אצל ילדים. לכן, חשוב להיות מודעים לכך.

מהם התסמינים של קרע בלוח הגדילה?

אם לילדכם יש שבר בצלעת הגדילה, ייתכן שתבחינו בתסמינים כמו אלה:

• כאב: ייתכן כאב חמור, במיוחד מעל או באזור של עצם.
• הגפיים נראות שונות: הזרוע או הרגל הפגועות עשויות להיראות מתוחות, כפופות או מעוותות בדרך אחרת.
• חוסר יכולת לזוז: ייתכן שלא תוכל להתכופף, ליישר או לשים משקל כראוי על האזור הפגוע.
• נפיחות: האזור הפגוע עלול להתנפח.
• שינוי צבע או חבורות: לפעמים חבורות עשויות להפוך לכחולות או סגולות.
• רגישות: הילד עלול לחוש כאב בעת מגע .

דמיינו לעצמכם שבנכם חוזר הביתה ממשחק קריקט ואומר שפרק כף היד שלו כואב, הוא לא יכול להזיז אותו, והוא קצת נפוח. במקרה כזה, זה יכול להיות שבר בלוחית הגדילה.

ילד קטן אולי לא יוכל להבחין בך מתי הוא נפגע. באותו זמן, ייתכן שתראה דברים כמו:

• פתאום, השימוש ביד או ברגל מצטמצם.
• הזרוע/רגל הפצועה מוחזקת קרוב לגוף ומוגנת.
• הם בוכים, צורחים ומסרבים שייגעו בהם.
• הוא צולע כשהוא הולך.

אם אתם רואים משהו כזה, אל תבזבזו זמן ותפנו לרופא.

מהן הסיבות לשברים אלה בלוח הגדילה?

ברוב המקרים, שברים אלה מתרחשים עקב טראומות פתאומיות . לדוגמה:

• נפילות: כגון נפילה מעץ, נפילה תוך כדי משחק או נפילה במדרגות.
• תאונות דרכים: תאונות המתרחשות בזמן נהיגה.
• תאונות ספורט: תאונות המתרחשות בעת משחקי ספורט כמו קריקט, כדורגל וכדורסל.

לדוגמה, בנו של ניסאל החליק ונפל לפתע בזמן שרץ במגרש המשחקים. הקרסול שלו התחיל לכאוב קשות. רק כשהגיע לבית החולים נודע לו שמדובר בשבר בצלעת הגדילה.

וגם,אימון יתר של אותו ספורט, במיוחד לפני שגופו של הילד מפותח במלואו, עלול לגרום לעומס חוזר על לוחיות הגדילה, מה שעלול להוביל לשבר מסוג זה. לכן, לא טוב לילד לשחק באותו ספורט כל השנה עד שגופו מפותח במלואו. מנוחה גם היא חשובה מאוד.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לשברים אלה בלוח הגדילה?

למרות שכל ילד יכול להיות בסיכון לתאונה מסוג זה, ישנם ילדים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר:

• בני נוער: הפסקות אלו נראות לרוב בקרב ילדים בגילאי 13-17.
• בנים: בנים נוטים בערך פי שניים לסבול משברים אלה בהשוואה לבנות . הסיבה לכך היא שבנות בדרך כלל גדלות מעט מהר יותר, ועצמותיהן מתקשות מהר יותר. בנים גם זריזים ופעילים יותר.
• ספורטאים: ילדים המשחקים ענפי ספורט הכוללים קפיצות (למשל, כדורסל, התעמלות, סקי, כדורעף) נמצאים בסיכון מוגבר, כמו גם ילדים המשחקים ענפי ספורט מגע כמו כדורגל והוקי.
• ילדים פעילים גופנית: בנוסף לספורט בבית הספר, תאונות אלו יכולות לקרות גם לילדים העוסקים בפעילויות כמו סקייטבורד, טיולים רגליים ורכיבה על אופניים.

מהם הסיבוכים האפשריים של שבר בלוח הגדילה?

ברוב המקרים, אם מאובחנים ומטופלים במהירות (בתוך שבוע מהפציעה), שברים אלה בלוח הגדילה אינם גורמים לסיבוכים משמעותיים. עם זאת, לעיתים עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• מלויון: שברי העצם השבורים אינם מתאימים זה לזה כראוי, אלא מתמזגים יחד.
• אי-איחוד: כישלון של שברי העצם השבורים להחלים כראוי, או בכלל לא להחלים.
• גדילה עצורה: זהו מצב נדיר מאוד . עם זאת, אם יש לך שבר חמור (במיוחד שבר מסוג 5), הוא יכול להשפיע על הגדילה העתידית של אותה עצם. משמעות הדבר היא שהעצם עשויה להיות קצרה או קטנה יותר מהצד השני. ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי למנוע זאת.

לכן חשוב לפנות לרופא גם אם יש לך את הספק הקל ביותר .

כיצד מאבחנים שבר בלוח הגדילה?

רופא מאבחן שבר מסוג זה על ידי בדיקת הילד (בדיקה גופנית) וביצוע בדיקות מיוחדות (בדיקות הדמיה).

ראשית, הרופא יבדוק בקפידה את האזור הפגוע, ישאל את הילד על התסמינים שלו, יבדוק את טווח התנועה של הגפה וישווה אותה לזרוע/רגל השנייה שלא נפגעה.

חשוב מאוד לספר לרופא את כל הפרטים שאתם יודעים - מה הילד עשה לפני התאונה, מתי הבנתם לראשונה שיש בעיה, ומתי הילד התחיל להרגיש כאב.

איזה סוג של בדיקות נעשות?

הרופא ישתמש באחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לבחון את העצמות והרקמות הסובבות אותן:

• צילומי רנטגן: זהו הנפוץ ביותר.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): לפעמים זה נחוץ כדי לראות את לוח הגדילה המדויק.
• סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT): בדיקה זו משמשת גם במקרים מורכבים.

כיצד מטפלים בשברים בלוח הגדילה?

רוב השברים בצלחת הגדילה מטופלים באמצעות גבס, שהוא גבס (קיבוע). הגבס שומר על העצם השבורה במקומה ועוזר לה להחלים כראוי. הרופא שלך יגיד לך איזה סוג גבס ילדך זקוק וכיצד לטפל בו.

האם ניתוח הכרחי?

ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי עבור סוג זה של שבר. ניתוח נדרש בדרך כלל עבור שברים חמורים יותר (סוג 3, 4 או 5). אם ילדכם זקוק לניתוח, המנתח יבצע מה שנקרא קיבוע פנימי . משמעות הדבר היא שחתיכות העצם השבורות מקובעות במקומן ולאחר מכן הוא ישתמש בברגים, פינים או חוטים כדי להחזיק את העצם יחד מבפנים עד שהיא נרפאת. לאחר שהעצם נרפאת, ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח קטן נוסף כדי להסיר את הפינים או החוטים. הרופא או המנתח שלכם יסבירו לכם את כל זה.

כמה זמן לוקח בדרך כלל להחלים?

רוב הילדים יצטרכו לענוד גבס במשך כחודש (ארבעה עד שישה שבועות) לאחר שבר בצלעת הגדילה. אם השבר חמור יותר או אם בוצע ניתוח, זה עשוי להימשך זמן רב יותר.

הרופא שלך יכול לומר לך בדיוק כמה זמן ייקח להחלים, תלוי באיזו עצם ילדך שבר ובחומרת השבר.

האם ניתן למנוע שבר מסוג זה של לוחית הגדילה?

למעשה, רוב השברים הללו נגרמים כתוצאה מתאונות, ולכן קשה למנוע אותם לחלוטין. עם זאת, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפציעה של ילדכם:

כשאתם משחקים ספורט או עוסקים בפעילויות גופניות אחרות, שימו לב לדברים הבאים:

• ודאו שאתם לובשים את ציוד המגן המתאים (למשל, מגיני מגן, קסדות בעת משחק קריקט).
• אם משהו כואב, בין אם בזמן המשחק ובין אם אחרי שסיימתם, אמרו לילדכם לא "לשחק דרך הכאב".
• תנו לגוף שלכם מנוחה והתאוששות לאחר פעילות מאומצת.
• מתיחות וחימום לפני משחק ספורט או פעילות גופנית.
• התקררו והתמתחו לאחר סיום הפעילות.

פעל לפי הטיפים הכלליים הבאים כדי לשמור על בטיחות כל בני המשפחה:

• כל פעם שאני נכנס למכוניתחגרו חגורת בטיחות.
• בדקו אם נותרו חפצים בפתח הבית שעלולים לגרום למישהו להחליק וליפול, והסירו אותם.
• בעת הרמת משהו מהתקרה , השתמשו בציוד מתאים (למשל, סולם). לעולם אל תתנו לילדים לטפס על כיסאות או שולחנות.

למה עליי לצפות אם לילד שלי יש שבר בצלחת הגדילה?

רוב השברים בלוח הגדילה נרפאים היטב ללא סיבוכים או השפעות ארוכות טווח על בריאותו והתפתחותו של הילד. הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לסיבוכים היא לקבל אבחון בהקדם האפשרי (בתוך שבוע מהפציעה).

שאלו את הרופא מתי ילדכם יוכל להתחיל לשחק, לרוץ ולקפוץ שוב. אם תפעילו לחץ נוסף על פלטת הגדילה לפני שהיא החלימה לחלוטין, קיים סיכוי גבוה יותר לסיבוכים (כולל קרע חוזר באותו אזור).

מתי עליי לפנות לרופא?

אם ילדכם חווה אירוע טראומטי, כמו נפילה קשה או תאונת דרכים , פנו מיד לרופא.

אם אתם חושבים שלילדכם יש שבר בעצם, או אם יש לו אחד מהתסמינים הבאים , פנו מיד לחדר מיון :

• כאב חמור.
• חוסר יכולת להזיז חלק מהגוף.
• נראה שחלק מהגוף שינה מראה, נמתח או זז ממקומו .
• העור מנוקב והעצם נראית לעין.
• נפיחות קשה.
• תסמינים אלה עשויים להיות מלווים בחבורות חדשות או שינויים בצבע העור .

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

• האם לילד שלי יש שבר בלוח הגדילה או פגיעה אחרת?
• איזה סוג של שבר בלוח הגדילה יש לו?
• האם ילדי יצטרך ניתוח?
• כמה זמן ילדי יצטרך לענוד גבס?
• מתי ילדי יוכל לחזור לפעילויות וספורט רגילות?

זה נורמלי להרגיש פחד כשילד עובר תאונה, במיוחד אם מדובר בנפילה או בתאונה שלא יכולתם למנוע. למרות ששברים בצלעות הגדילה יכולים להיות חמורים למדי, רוב הילדים מתאוששים היטב ומסוגלים לחזור לעבודתם.

זמן הוא קריטי בטיפול בשבר בצורת גדילה. אם אתם חושבים שלילדכם יש שבר בצורת גדילה (או כל פגיעה אחרת בעצם), פנו לרופא בהקדם האפשרי. ככל שהרופא יאבחן את המצב מוקדם יותר וירכיב גבס לילדכם, כך הוא יוכל להחלים מהר יותר ולחזור לפעילותו הרגילה.

סיכום (מסר לקחת הביתה)

לבסוף, לוחות הגדילה של ילדים הם חלק חשוב מאוד בהתפתחות העצמות שלהם. הסכנות הכרוכות בכך, כלומרשברים בצלעות הגדילה הם שכיחים, אך אין מה לדאוג. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי ברגע שאתם חושדים בתאונה או מבחינים בתסמינים. טיפול מהיר יכול לעזור לילדכם להחלים מבלי לפגוע בהתפתחותו העתידית. הקפדה תמידית על בטיחות ילדכם תסייע גם היא למזער תאונות.

שברים בלוחית גדילה , שברים בלוחית גדילה, שברים בעצמות אצל ילדים, סאלטר-האריס, גבס, בריאות ילדים, שברים בעצמות