היזהרו מחולדות! בואו נלמד על תסמונת הריאות הנגרמת על ידי נגיף האנטווירוס.

לכולנו יש חולדות ועכברים בבתים שלנו, אולי במקומות העבודה שלנו, או אפילו באזורי הקמפינג שלנו. לפעמים בעלי החיים האלה אולי נראים חמודים, אבל הם יכולים לשאת מחלות שאנחנו לא מצפים להן. היום נדבר על מחלה שהיא קצת נדירה, אבל חשוב מאוד לדעת עליה, שמועברת על ידי חולדות. זה נקרא תסמונת ריאתית Hantavirus, או בקיצור HPS.

מהי תסמונת הריאות הנגיפית (HPS)?

במילים פשוטות, תסמונת הלב-ריאה הנגרמת על ידי נגיף (Hantavirus Syndrome Cardiopulmonary Syndrome - HPS) היא מחלה נדירה אך מסוכנת, הנגרמת על ידי נגיף. היא עלולה לפגוע בעיקר בלב, בריאות ובאיברים חיוניים אחרים בגוף. זוהי מחלה שיכולה להתקדם במהירות רבה, ולפעמים להיות מסכנת חיים. יש אנשים שקוראים לה גם "תסמונת הלב-ריאה הנגרמת על ידי נגיף האנטה" (HCPS).

כיצד מתפתחת מחלה זו?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך אנחנו נדבקים במחלה הזו. לרוב, 'HPS' נגרם ממגע עם צואה (כלומר, צואה), שתן או רוק של חולדה או עכבר שנדבקו במה שנקרא 'הנטהוירוס'. איך הדברים האלה נכנסים לגופנו? אנחנו יכולים לנשום את החלקיקים האלה. או, אם אנחנו אוכלים או שותים משהו שזוהם בדברים האלה, או אם אנחנו נוגעים במשטח כזה ואז נוגעים בפה או באף שלנו באותה יד, הווירוס הזה נכנס לגופנו.

האם אפשר לשרוד אם תידבק בנגיף האנטה?

כן, ניתן לרפא HPS. עם זאת, זהו עניין רציני. על פי דיווחים, כ-40% מאלה המפתחים את המחלה, או כארבעה מתוך עשרה אנשים, עלולים למות. לכן חשוב להיות מודעים לכך ולפנות לטיפול מיידי אם מופיעים תסמינים.

האם כל החולדות והעכברים נושאים את הנגיף הזה?

לא, לא כל חולדה או עכבר נושאים את נגיף האנטה-וירוס. בצפון אמריקה זוהו מספר מינים של חולדות הנושאים את הנגיף הזה. עם זאת, קשה לומר משהו ספציפי על החולדות בארצנו. הדבר החשוב ביותר הוא שאנחנו לא יכולים לדעת על ידי התבוננות בחולדה אם היא נושאת את הנגיף הזה או לא. לכן, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להיזהר. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא למזער מגע עם חולדות ועכברים פראיים, ואם אתם רואים את הצואה, השתן או הקינים שלהם בביתכם, הסירו אותם בבטחה ונקו את האזורים היטב עם חומר חיטוי.

למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח HPS?

מחלה זו, המכונה 'HPS', יכולה למעשה להשפיע על כל אחד. הדבר העיקרי הוא, כפי שצוין קודם לכן, חשיפה לצואה, שתן ורוק של חולדה או עכבר נגועים. חולים אלה דווחו ממדינות שונות ברחבי העולם. בארצות הברית, אומרים שרוב החולים מדווחים מהמדינות שממערב לנהר המיסיסיפי. אין אזור מיוחד כזה שהוקצה בארצנו, אך יכול להיות סיכון בכל מקום שבו חולדות שופעות. חשבו על זה, כשמנקים מחסן ישן, עליית גג או בית ביער, או כשעובדים בשדות, סיכון זה יכול לעלות.

כמה נפוץ `HPS`?

HPS היא למעשה מחלה נדירה מאוד. לדוגמה, מאז שהחל המחקר עליה בארצות הברית בשנת 1993, דווחו רק 833 מקרים נכון לדצמבר 2020. זה בערך 27 שנים. אז, משמעות הדבר היא שזו לא מחלה רגילה. אבל, למרות שהיא נדירה, היא יכולה להיות מסוכנת, ולכן כדאי לדעת עליה.

מה קורה כאשר נגיף האנטה-וירוס נכנס לגוף?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה קורה אחרי שהנגיף הזה נכנס לגוף שלנו. ברגע שהנגיף נכנס לגוף, הוא מתרבה בהדרגה, כלומר הוא יוצר עוד וירוסים ומתחיל להתפשט בכל הגוף.

במיוחד בריאות , וירוס זה גורם לכלי הדם (כלי הדם הקטנים) שם להיחלש ולדליפת דם. לאחר מכן, שקי האוויר (הבלונים הקטנים שאוחזים בחמצן כשאנו נושמים) בריאות עלולים להתמלא בדם. זה מקשה מאוד על הנשימה.

זה משפיע גם על הלב שלך. הנגיף פוגע בשריר הלב עצמו, וכלי הדם שם נחלשים ודולפים. כאשר כלי דם אלה נחלשים, הלב אינו יכול לשאוב מספיק דם עשיר בחמצן לשאר תאי הגוף והאיברים. כאשר התאים והאיברים אינם מקבלים מספיק דם, הגוף עלול להיכנס להלם .

זכרו, אם הגוף נכנס להלם, האיברים עלולים להיכשל במהירות ואף לגרום למוות. זו הסיבה שזה נקרא מסוכן.

מהם התסמינים המוקדמים של HPS?

כאשר נגועים בנגיף האנטה, התסמינים מופיעים בכמה שלבים.

השלב הראשון הוא "שלב הדגירה", או הזמן בו הנגיף גדל בגוף. תקופה זו יכולה להימשך עד שמונה שבועות. במהלך תקופה זו, ייתכן שהנגיף נמצא בגוף, אך ייתכן שלא תראו תסמינים חיצוניים.

השלב השני הוא הופעת התסמינים הראשונים. זה יכול להתחיל מהר מאוד. התסמינים כוללים:

• חום מעל 38.33 מעלות צלזיוס (101 מעלות פרנהייט).
• מרגיש כאילו אתה מתחיל להתקרר .
• עייפות , תשישות.
• כאבי שרירים , במיוחד בירכיים, במותניים ובגב.
• כאב בטן.
• בחילות והקאות.
• שלשול (נפיחות בבטן).
• אולי פריחה בעור.
• שיעול יבש וקשיי נשימה.
• כאב ראש .
• סְחַרחוֹרֶת.

שלב שני זה יכול להימשך בין יומיים לשמונה ימים.

מה קורה כאשר תסמיני HPS מחמירים? (שלב 3)

כארבעה עד עשרה ימים לאחר תחילת התסמינים הראשוניים, עשוי להתחיל השלב השלישי של התסמינים. שלב זה יכול להיות חמור מאוד. במהלך תקופה זו עשויים להתרחש הדברים הבאים:

• דימום פנימי.
• הריאות מתמלאות בנוזל.

תסמינים אלה עלולים לגרום לבעיות מסכנות חיים באיברים ובמערכת הנשימה. סימנים לכך שאתם נכנסים לשלב חמור זה כוללים:

• שיעול מוגבר.
• קשה יותר ויותר לנשום.
• קצב הלב עולה.
• תחושת לחץ בחזה.

אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות מיד לבית החולים.

מהם הגורמים ל-HPS?

הגורם העיקרי ל-HPS הוא קבוצת נגיפים הנקראים Hantaviruses. נגיפים אלה נישאים בדרך כלל על ידי סוגים מסוימים של חולדות ועכברים.

אנשים נדבקים לעיתים קרובות ב-HPS על ידי שאיפת חלקיקים זעירים מצואת חולדה נגועה. עם זאת, ניתן להפיץ נגיפי hantavirus גם על ידי:

• על ידי נשיכה על ידי חולדה או עכבר נגוע.
• אם נגעתם ​​במשטח שזוהם בהפרשות (צואה, שתן, רוק) של חולדה/עכבר נגוע ולאחר מכן נגעתם ​​באף או בפה באותה יד.
• אם אתם אוכלים מזון מזוהם בהפרשות נגועות.

האם זה מדבק מאדם לאדם?

זוהי שאלה חשובה מאוד. המחלה `HPS` מועברת לעיתים רחוקות מאוד מאדם לאדם. על פי חוקרים רפואיים, רק סוג מסוים של נגיף האנטה שנמצא בארגנטינה ובצ'ילה נצפה כמועבר מאדם לאדם. לכן, בדרך כלל מדובר במחלה שמועברת מחולדות לבני אדם, ולא במחלה שמתפשטת בקלות בין אנשים.

כיצד מאבחנים HPS?

אם יש לך תסמינים של HPS, רופא ישאל אותך על התסמינים שלך ויבצע בדיקה גופנית. בנוסף, הוא עשוי לשאול אותך שאלות כמו:

• האם נתקלת לאחרונה בחולדות או עכברים פראיים?
• האם הייתם בקמפינג לאחרונה, או שהיתם בבית ביער?
• האם אתה גר או עובד באזור מיוער?
• האם שמתם לב לגללי חולדות/עכברים בבית או במקום העבודה שלכם?

מידע זה מאפשר לרופא לבצע בדיקות לחשד למחלת HPS, כמו גם למחלות אחרות המועברות על ידי חולדות.

אילו בדיקות משמשות לאבחון HPS?

רופא יכול לאשר אם יש לך HPS באמצעות בדיקת דם .

בבדיקת דם, הם לוקחים דגימת דם קטנה מווריד בזרוע באמצעות מחט קטנה (כמו קיסם). לאחר מכן, הדם נבדק תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש נוגדנים (חלבונים שמערכת החיסון שלנו מייצרת כדי להילחם במחלות) המיוצרים כנגד הנגיף.

בדיקות דם עשויות לחשוף גם סימנים אחרים של HPS. לדוגמה, מספר גבוה באופן חריג של תאי דם לבנים (אלה התאים הנלחמים במחלות בגופנו) ומספר נמוך באופן חריג של טסיות דם (חומר המסייע לקרישת הדם). הרופא שלך עשוי גם לבדוק את רמות החמצן בדם שלך.

כיצד מטפלים ב-HPS?

חשוב לטפל ב-HPS בהקדם האפשרי. אם אתם מפתחים תסמינים דמויי שפעת לאחר מגע עם צואת חולדה/עכבר, פנו לרופא מיד.

HPS מטופל בדרך כלל ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) . הרופאים יעקבו מקרוב אחר מצבך וייתכן שיספקו טיפולים ספציפיים כגון:

• טיפול בחמצן (אם הנשימה קשה).
• לספק לגוף את הנוזלים הדרושים (החלפת נוזלים) (למנוע התייבשות).
• תרופות ללחץ דם (במקרה של לחץ דם נמוך).
• ריבאבירין היא תרופה אנטי-ויראלית .
• אוורור מכני (עזרה עם מכונה אם הנשימה קשה מאוד).
• דיאליזה (אם הכליות מושפעות).

במקרים חמורים מאוד , רופאים משתמשים גם בטיפול מיוחד הנקרא 'ECMO' (חמצון ממברנה חוץ-גופית). טיפול זה כולל לקיחת דם מהגוף, הוספת חמצן לדם באמצעות מכונה והחזרתו לגוף. זהו טיפול מורכב מאוד.

האם HPS משתפר? כמה זמן זה ייקח?

אם תשרוד את הימים הראשונים של השלב האקוטי של HPS, אתה אמור להתחיל להרגיש טוב יותר תוך מספר שבועות. רוב האנשים מחלימים לחלוטין תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול.

איך אני דואג לעצמי? / מה עליי לעשות עד שאבריא?

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא מיד אם אתם חשים בחילה לאחר שהייה במקום בו הייתה צואת חולדה/עכבר. כדי להחלים לחלוטין, עליכם לפעול במדויק לפי תוכנית הטיפול שהרופא שלכם נותן לכם.

כאשר המחלה אינה חמורה מדי, ניתן לנוח הרבה ולשתות הרבה נוזלים (כגון מים ומיץ פירות).זה יכול לעזור להאיץ את ההחלמה.

מה עלינו לעשות כדי להפחית את שכיחות ה-`HPS`? (שיטות מניעה)

עדיין אין חיסון ל-HPS. עם זאת, ישנם מספר דברים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח את המחלה:

• הימנעו מהסתובבות במקומות בהם הם מפרישים.
• בעת ניקוי אזורים בהם נמצאו צואת חולדות/עכברים, יש ללבוש כפפות גומי ומסכה המכסה את האף והפה.
• יש לנקות היטב אזורים בהם יש צואת חולדות/עכברים בעזרת חומר חיטוי.
• אין לטאטא צואת חולדות/עכברים בעזרת סמרטוט. אם תטאטו אותם, החלקיקים הנגועים עלולים להתערבב עם אבק ולשאוף אותם. עדיף להרטיב את האזור במים ולאחר מכן לנגב אותו.
• אם יש חורים בבית או בסביבתו המאפשרים כניסה של עכברים/חולדות, אטמו אותם היטב.
• הציבו מלכודות עכברים ומלכודות חולדות בתוך הבית ומסביבו כדי להפחית את אוכלוסיית החולדות/עכברים.
• הימנעו מהשארת אוכל בחוץ בבית. היזהרו עם אוכל גם בזמן קמפינג.
• לפני השימוש בכל אזור בו ידוע לכם שיש עכברים/חולדות (לדוגמה, מחסנים ישנים, אסמים), ודאו לאוורר אותו היטב. פתחו את הדלתות והחלונות והמתינו מעט לפני הכניסה.

למה עליי לצפות אם יש לי HPS?

אם יש לך HPS, חשוב לפנות לטיפול מיידי. אם לא מטפלים בו במהירות, HPS יכול להיות קטלני.

עם זאת, עם טיפול נכון, רוב האנשים עם HPS מחלימים לחלוטין ללא כל השפעות ארוכות טווח.

מתי עליי לפנות לרופא?

התסמינים של HPS יכולים להיות דומים למחלות נפוצות אחרות, כגון דלקת ריאות או שפעת. עם זאת, חשוב לטפל ב-HPS מכיוון שהוא יכול להפוך במהירות לחמור. אם אתם מפתחים תסמינים של HPS (כגון חום, כאבי גוף וקשיי נשימה) לאחר מגע עם חולדות בר או הפרשותיהן, פנו לרופא מיד.

מתי אוכל לחזור לפעילות רגילה?

לאחר טיפול מוצלח, עליך להתחיל להרגיש טוב יותר במהירות - בדרך כלל תוך מספר ימים. עם זאת, ייתכן שיחלוף חודש או יותר עד שתפקודי ריאות מסוימים יחזרו לשגרה. הרופא שלך יגיד לך בדיוק מתי תוכל לחזור לפעילויות הרגילות שלך, כולל פעילות גופנית.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, מומלץ לשאול שאלות כמו אלה:

• איך יודעים אם יש לי תסמונת ריאתית הנטאווירוס?
• איך השגתי את ה-`HPS` הזה?
• אילו בדיקות מבצעים כדי לאבחן HPS?
• עד כמה מצבי חמור?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפולים שאתה ממליץ עליהם?
• מתי אתחיל להרגיש טוב יותר?
• מה עוד אני יכול לעשות כדי לזרז את ההחלמה שלי?

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור

חולדות ועכברים הם חיות חמודות עם עיניים גדולות, אוזניים גדולות, אף ורוד וגפיים קטנות, אך אנו יכולים להידבק במחלות מחולדות/עכברים פראיים. מחלה אחת כזו שהם מעבירים היא נגיף האנטווירוס. נגיף זה גורם למחלה נדירה אך חמורה הנקראת תסמונת ריאתית נגיף האנטווירוס (HPS).

למרות שתסמינים עשויים בתחילה להיות דמויי שפעת, ככל שהמחלה מתקדמת בהדרגה ומשפיעה על איברים אחרים, ייתכן שתסבלו מקשיי נשימה ודופק לב מהיר. HPS יכול להיות קטלני אם לא מטופל כראוי.

לכן, אם אתם מפתחים תסמינים דמויי שפעת לאחר שהייה במקום בו היו צואת חולדות/עכברים או בו חיים חולדות/עכברים, אנא פנו לרופא מיד. כמו כן, ספרו לרופא מתי והיכן הייתם במקום כזה. ככל שתאובחנו מוקדם יותר עם 'HPS', כך גדלים סיכוייכם להחלים לחלוטין.

נגיף הנטה, HPS, חולדות, עכברים, מחלות ויראליות, דלקות ריאות, קדחת חולדות