האם אתם חווים קשיי נשימה, כאבים בחזה או תחושת עייפות רבה גם בעת ביצוע פעילויות רגילות? ייתכן שהרופא שלכם אמר לכם שזה נובע מבעיה במסתם לב. ייתכן שהוא גם אמר לכם שאתם צריכים לעבור ניתוח להחלפת המסתם הזה (ניתוח להחלפת מסתם לב). זה נורמלי מאוד להרגיש קצת מפוחדים וחרדים כשאתם שומעים משהו כזה. לכן חשבנו שנדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.
למה הלב צריך מסתמים? מה המשמעות של זה?
במילים פשוטות, הלב שלנו הוא כמו משאבה עם ארבעה תאים. בין התאים הללו ישנן ארבע דלתות המסייעות לשמור על זרימת הדם בכיוון אחד בלבד. דלתות אלו הן מה שאנו מכנים מסתמי לב .
מכיוון ששסתומים אלה נפתחים ונסגרים כראוי, הדם זורם בצורה מסודרת.
- מחלק אחד של הלב לחלק השני.
- הריאות מקבלות חמצן.
- כלי הדם הראשי (אאורטה) מזרים דם עשיר בחמצן לכל הגוף.
דמיינו שהמים בכיור שלנו לא מתנקזים כראוי. המים נתקעים, או שהם ממשיכים לזרום. זה מה שקורה כשיש שסתום פגום. זרימת הדם חסומה, או שהדם דולף אחורה (רגורגיטציה). זה גורם ללב לעבוד קשה יותר.
במצב זה, הרופא ינסה תחילה לשלוט בו באמצעות תרופות. אך אם זה לא יעבוד, ייתכן שיהיה צורך לתקן את המסתם או להחליף אותו לחלוטין.
אילו סוגי שסתומים משמשים להחלפה?
ישנם שני סוגים עיקריים של מסתמים. המנתח שלך יחליט איזה סוג הוא הטוב ביותר עבורך, תוך התחשבות בגורמים כגון גילך, בריאותך ואורח חייך.
1. מסתמים ביולוגיים
אלו הם מסתמים העשויים מרקמה. הם נקראים גם מסתמי רקמה או מסתמים ביופרוסטטיים .
- רקמת בקר: מהקרום המכסה את לב הפרה.
- רקמת חזיר: ממסתם הלב של חזיר.
- הומוגרפט: מסתם לב אנושי שנלקח מתורם שנפטר. אלה משמשים לעתים קרובות באנשים צעירים יותר או באלה שהמסתמים שלהם ניזוקו מזיהום.
2. שסתומים מכניים
אלו שסתומים העשויים מחומרים עמידים כמו פחמן וטיטניום. הם נועדו לתפקד כמו השסתומים שלכם. הם עמידים במיוחד ומחזיקים מעמד לכל החיים.
בעת התקנת שסתומים מכניים מסוימים, ייתכן שתשמעו צליל "קליק" קל כשהם נפתחים ונסגרים. זה נורמלי ואין סיבה לדאגה.
ביולוגי או מכני? איך בוחרים?
החלטה זו חשובה מאוד. לכן, שוחחו על כך עם הרופא שלכם בזהירות. הטבלה שלהלן תיתן לכם מושג טוב על ההבדל בין השניים.
| תכונה | שסתום ביולוגי | שסתום מכני |
|---|---|---|
| עֲמִידוּת | זה בדרך כלל נמשך 15-20 שנים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח חוזר. | עמיד מאוד. נועד להחזיק מעמד לכל החיים. |
| מדללי דם | רוב האנשים אינם צריכים ליטול תרופות אלו (למשל, וורפרין) למשך שארית חייהם. | חובה ליטול תרופות מדללות דם (כגון וורפרין) למשך שארית חייך . |
| למי זה מתאים? | זה מתאים ביותר לאנשים מעל גיל 60-65, לאלו שאינם רוצים ליטול תרופות מדללות דם ולנשים המתכננות להיכנס להריון. | זה מתאים ביותר לאנשים צעירים ופעילים (למשל, מתחת לגיל 50 עבור מסתם אבי העורקים, מתחת לגיל 65 עבור מסתם מיטרלי). |
| חסרונות | עם הזמן, הוא עלול להתבלות ויש צורך להחליפו. | נדרשות תרופות לכל החיים ובדיקות דם תכופות. קיים סיכון לדימום. |
מהן השיטות לביצוע הניתוח?
כיום קיימות מספר שיטות לביצוע ניתוח להחלפת מסתם.
1. ניתוח לב פתוח: זוהי השיטה המסורתית. ניתוח זה מבוצע דרך חתך גדול במרכז עצם החזה.
2. ניתוח זעיר פולשני: ניתוח זה כרוך בביצוע חתך קטן בחזה. התוצאה היא זמן החלמה קצר יותר, פחות איבוד דם וסיכון נמוך יותר לזיהום.
3. החלפת מסתם אבי העורקים דרך צנתר (TAVR): זהו הליך חדש ומתקדם יותר. בית החזה אינו נפתח. קטטר (צינור דק) מוחדר דרך כלי דם אל הלב דרך חתך קטן במפשעה או בחזה, והמסתם החדש מוחדר לתוך המסתם הישן ומקובע. הליך זה מתאים מאוד למי שאינו יכול לשאת את הסיכונים של ניתוח פתוח.
מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר הניתוח, תישארו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) להשגחה למשך יום או יומיים. לאחר מכן תועברו למחלקה כללית. כל האשפוז עשוי להימשך כ-5-7 ימים.
זמן התאוששות:
- ריפוי מלא יכול לקחת חודש או חודשיים. אם בוצע ניתוח זעיר פולשני, זמן ההחלמה קצר בהרבה.
- בשבועות הראשונים תרגיש עייפות מהירה. זה נורמלי. בהדרגה תחזור לעצמך.
- אין להרים יותר מ-4.5 ק"ג (10 פאונד) במשך 6-8 שבועות.
- אל תנהג במשך מספר שבועות. פנה לרופא לקבלת ייעוץ בנושא זה.
לאחר שתחזרו הביתה מבית החולים, ייתכן שתופנו לתוכנית שיקום לב, שתעזור לכם מאוד להחלים במהירות.
מתי לפנות לרופא מיד
אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הבאים, פנה לרופא או לבית חולים ללא דיחוי:
- חום.
- פצע הניתוח נפוח, אדום או מוגלה נוטפת.
- כאבים חזקים בחזה.
- עלייה במשקל של 2-3 ק"ג תוך מספר ימים (יכול להיות סימן לאגירת מים).
- קושי חמור בנשימה.
- לחץ נפשי חמור או דיכאון.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח להחלפת מסתם לב הוא כיום טיפול מוצלח מאוד ומציל חיים, לכן אל תפחדו ממנו שלא לצורך.
- סוג המסתם (ביולוגי או מכני) וההליך הכירורגי המתאימים לך ייקבעו על ידי הרופא שלך, תוך התחשבות בגורמים כגון גילך ומצבך הבריאותי.
- אם מוכנס מסתם מכני, תצטרכו ליטול תרופות נוגדות קרישה ולעבור בדיקות רפואיות סדירות למשך שארית חייכם.
- לוקח זמן להתאושש לחלוטין לאחר ניתוח. חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
- אם יש לך שאלות לגבי הניתוח או כל סיבוכים שעלולים להתעורר לאחריו, אל תהסס לפנות לרופא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך