מה קרה לברך שלך? בואו נלמד על מבחן המגירה הקדמית.

לפעמים כשאנחנו רצים, קופצים או משחקים ספורט, הברכיים שלנו יכולות להיות קצת לא נוחות, נכון? אולי גם אתם. אז, במקרה כזה, בדיקה פשוטה שרופאים משתמשים בה כדי לראות אם יש נזק לרצועה החשובה בתוך הברך, ה-(ACL)), נקראת "(מבחן המגירה הקדמית)". בואו נדבר על זה ביתר פירוט.

מתי רופאים מבצעים את "מבחן המגירה הקדמית"?

עכשיו אתם אולי חושבים, 'אוקיי, אז איזה סוג של בדיקה זו?' בעיקרון, רופא יבצע את הבדיקה הזו אם יש חשד שהרצועה הצולבת בחלק הקדמי של הברך, שאנו מכנים רצועה צולבת קדמית, או בקיצור ACL, קרועה או שבורה.

אתם יודעים, ה-(ACL)) הזה הוא אחד מארבע הרצועות החשובות ביותר בברך שלנו. הרצועות האלה הן כמו רצועות חזקות. אלו הן מה שמחברות את עצם הירך שלנו (Femur) לעצם הראשית בשוק התחתונה (Tibia) ולעצם הקטנה יותר המקבילה לה (Fibula)), ושומרות על יציבות מפרק הברך. בפרט, תפקיד ה-(ACL)) הוא למנוע מהברך שלנו לנוע קדימה יותר מדי ולסובב יותר מדי . תחשבו על זה כמו על ה-(Bremse)" של מכונית.

אז כאשר ה-(ACL)` הזה ניזוק, כלומר, כשהוא נקרע, מספר תסמינים יכולים להופיע. לרוב, זוהי פציעה שמתרחשת במהלך ספורט . אם אתם חווים תסמינים אלה, רופא עשוי לבצע את הבדיקה הזו:

• כאבי ברכיים.
• תחושה של "קפיצה" של הברך, כלומר הברך מרגישה פתאום כאילו היא יוצאת משליטה.
• נפיחות (עשויה להתחיל מיד לאחר הפציעה, אך יכולה להופיע גם ארבע עד שש שעות לאחר מכן).
• חוסר היכולת לכופף ולמתוח את הברך כראוי גורם להפחתת טווח התנועה .
• רוֹך.
• תחושת אי נוחות בעת הליכה.

כיצד מתבצע מבחן ה-`(Anterior Drawer Test)` הזה?

זה פשוט מאוד. לא יהיו לך הרבה בעיות. הרופא או האחות יבדקו עד כמה הברך שלך זזה, והאם חלקים מסוימים זזים יותר מדי. הנה השלבים:

• תצטרך לשכב על הגב על מיטת הבדיקה.
• הרופא ירים את הירך שלך בכ-45 מעלות מגובה המיטה (כלומר, לא מורחבת במלואה, לא כפופה במלואה, אלא איפשהו בין לבין).
• אז הברך שלך תהיה כפופה בזווית של 90 מעלות (כלומר, בניצב לירך שלך).
• הרופא יניח חלק ממשקלו על כף רגלך ויחזיק אותה במקום.
• לאחר מכן, הרופא יתפוס את רגלך התחתונה, ממש מתחת לברך, וימשוך אותה בעדינות לעברו (כלומר, יזיז אותה קדימה).

לפעמים רופא יבצע את הבדיקה הזו תחילה על הברך השנייה שלך, שאינה פגועה .זה ייתן לו או לה מושג על טווח התנועה הרגיל של הברך שלך.

הרופא עשוי גם לבדוק את הרגל התחתונה שלך על ידי דחיפתה ממנו, לכיוון צד שולחן הבדיקה ("(אחורית)"). זה נקרא לפעמים "(מבחן מגירה אחורי)". חלק מהרופאים עושים זאת במקביל ל"מבחן מגירה קדמי)".

דמיינו, אם ה-(ACL)) שלכם קרועה, הרגל התחתונה שלכם תזוז קדימה יותר מהרגיל . בדרך כלל, ה-(ACL)) הוא מה שמחבר את הרגל התחתונה לרגל העליונה ומונע ממנה לנוע קדימה יותר מדי. לכן, אם ה-(ACL)) פגום או קרוע, הרגל התחתונה תזוז יותר מהרגיל מכיוון שאין לה את התמיכה הזו.

האם יש משהו שאני צריך להכין לפני ה`(מבחן)` הזה?

ממש לא! אינך צריך לעשות שום דבר מיוחד כדי להתכונן ל"מבחן המגירה הקדמית" הזה. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם יש לך בעיות בברך, או אם אתה מבחין בתסמינים, כגון קושי בהזזת הברך או בהליכה.

למה עליי לצפות במהלך הבדיקה?

חשוב להישאר רגועים ככל האפשר במהלך תקופה זו. הרופא שלך יגיד לך לשמור על שרירי הירך האחורית ושרירים אחרים רגועים. אם אתה מרגיש כאב כלשהו במהלך הבדיקה, במיוחד אם יש לך תנוחה או תנועה מסוימת שגורמת לך להרגיש גרוע יותר , ספר לרופא שלך . אל תדאג, הרופא שלך לא מנסה לפגוע בך.

מה קורה אחרי הבדיקה?

כעת, לאחר שיש לך מושג כללי האם ה-ACL שלך קרוע באמצעות בדיקת המגירה הקדמית, הרופא שלך עשוי להזמין עוד כמה בדיקות כדי לאשר את האבחנה. בדיקה זו בדרך כלל מדויקת מאוד, אך בדיקות הדמיה (כגון סריקות) יכולות לעזור לקבוע בדיוק היכן ובאיזו היקף ה-ACL קרוע. ייתכן שתצטרך לבצע את הפעולות הבאות:

• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) היא בדיקה שיכולה לראות בבירור את הרקמות הרכות בתוך הברך, כגון רצועות וסחוס.
• סריקת אולטרסאונד.
• צילום רנטגן. זה בודק אם יש נזק כלשהו לעצמות הברך.

ייתכן שתצטרכו גם לעבור ארתרוסקופיה של הברך כדי לאבחן או לתקן נזק בתוך הברך. זהו הליך זעיר פולשני המשתמש במצלמה כדי להסתכל לתוך מפרק הברך דרך חתך קטן. ברוב המקרים, תוכלו לחזור הביתה באותו היום לאחר ניתוח מסוג זה.

האם ישנם סיכונים כלשהם ב"מבחן המגירה הקדמית" הזה?

אין סיכון.בדיקה זו לא תפגע בברך שלך. ייתכן שתרגיש כאב או אי נוחות מסוימת. עם זאת, גם אם ה-ACL קרוע, לא אמור להיות לך כאב חמור. הרופא יעשה זאת בזהירות רבה.

מהן התוצאות? מה המשמעות שלהן?

תוצאות "מבחן המגירה הקדמית" אינן דומות לבדיקות אחרות. כלומר, במקום לתת ערך או טווח ספציפיים, הן אומרות לרופא האם ה-"ACL" שלך קרוע או לא.

למען האמת, זה כמו לענות על שאלה של "כן" או "לא" . זה לא כמו לקבל תשובה חד משמעית לבעיה במתמטיקה.

אם יש סימן כלשהו לכך שקרע בשריר הצד הקדמי (ACL) שלך, כלומר שהברך שלך זזה קדימה מדי, הרופא שלך יתייחס לכך כתוצאה "חיובית" . תוצאה "שלילית" פירושה שהברך שלך לא זזה קדימה מדי, כלומר הבדיקה אינה מראה סימן לבעיה ב-ACL שלך.

עם זאת, תוצאה "שלילית" אינה בהכרח אומרת שלא תזדקקו לבדיקות נוספות. ייתכן ש-"ACL" עדיין קרוע, או שאולי יש נזק אחר בתוך הברך. "מבחן המגירה הקדמית" הוא רק אחד מכלים רבים בהם משתמש רופא כדי לאבחן פגיעה בברך. זהו חלק מבדיקה מלאה.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם הייתם מעורבים בתאונה וסובלים מכאבי ברכיים, הקפידו לפנות לרופא. פנו מיד לחדר מיון של בית חולים, במיוחד אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות:

• אם יש כאב חזק .
• אם נראה שהנפיחות מחמירה .
• אם יש שינוי צבע סביב הברך (כגון הפיכה לכחול או סגול).
• אם אתה אפילו לא יכול להזיז את הברכיים.

מהו "מבחן המגירה הקדמית" המבוצע בקרסול?

מבחן המגירה הקדמית (Anterior Drawer Test) לבדיקת פציעות בקרסול דומה מאוד למבחן המשמש לחיפוש קרעים ב-ACL בברך. הוא נקרא גם מבחן המגירה הקדמית בשכיבה (Prone Anterior Drawer Test) מכיוון שהוא דורש שכיבה על הגב (prone). רופא יכול להשתמש בו כדי לבדוק אם יש נזק לרצועות בקרסול. הוא מבוצע כך:

• אתה תשכב עם הפנים כלפי מטה ("(שכובת)") על שולחן הבדיקה, כאשר רגלך תלויה מעבר לקצה השולחן.
• הרופא יתפוס את הרגל התחתונה שלך, ממש מעל מפרק הקרסול.
• אחר כך הוא תופס את החלק האחורי של העקב שלך ודוחף אותו למטה (קדימה) שוב.

מהו "מבחן המגירה הקדמית" של הכתף?

מבחן המגירה הקדמית הוא בדיוק כמו כל בדיקה אחרת לכתף - הוא מסייע בזיהוי כל נזק או פגיעה במפרק הכתף. עם זאת, בדיקה זו לכתף שונה במקצת מזו של הברך או הקרסול:

• אתה צריך לשכב על הגב .
• הרופא יגיד לך להושיט את זרועך הצידה, בניצב לגוף, כמו חצי מצורת 'T'.
• הוא תומך בך על ידי החזקת זרועך מתחת לזרוע אחת.
• ביד השנייה, הרופא ילחץ קלות על החזה שלך, תוך שהוא מחזיק את הכתף ("(השכמה)") ללא תנועה.
• לאחר מכן הרופא ירים בזהירות את זרועך המושטת מעל גובה המיטה (קדימה) ויסתכל עליה.

מה ההבדל בין "מבחן המגירה הקדמית" ל"מבחן לכמן"?

גם מבחן המגירה הקדמית וגם מבחן לכמן הם בדיקות גופניות בהן משתמשים רופאים כדי לאתר קרעים ב-ACL. מבחן לכמן הוא גרסה מעט שונה של מבחן המגירה הקדמית.

במקום להחזיק את הירך בזווית של 45 מעלות כמו במבחן המגירה הקדמית, במבחן לכמן, הרופא מחזיק את הירך בזווית של 20 או 30 מעלות (כלומר, קצת יותר קרוב לשולחן עליו אתם שוכבים).

באופן דומה, ב"מבחן המגירה הקדמית", הרופא מניח את כף הרגל על ​​שולחן ומחזיק אותה עם משקולת מעליה. עם זאת, ב"מבחן לכמן", הרופא תומך במשקל הרגל בעזרת ידיו. כמו ב"מבחן המגירה הקדמית", ב"מבחן לכמן", הרופא מושך שוב ושוב את הרגל התחתונה לכיוון צידו (קדימה) כדי לראות עד כמה מפרק הברך זז.

אז מה המסר שאנחנו צריכים לקחת הביתה מכל זה?

במילים פשוטות, בדיקת המגירה הקדמית היא דרך מהירה ובטוחה עבור רופא לקבוע אם יש לך קרע בשריר הצד הקדמי (ACL) בברך. היא אינה דורשת ציוד מיוחד וניתנת לביצוע תוך מספר דקות. עם זאת, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות הדמיה (כגון סריקות) כדי לאשר את תוצאות הבדיקה.

הדבר הכי חשוב הוא, שאם משהו קורה לברך שלך, אם אתה מרגיש כאב, בהחלט פנה לרופא. הוא זה שיגלה בדיוק מה לא בסדר ויתן לך את הטיפול שאתה צריך.

בזמן שאתם מתאוששים מפגיעה בשריר הרצועה הצולבת הקדמית (ACL), המשיכו לדבר עם הרופא שלכם. הוא או היא יגידו לכם למה לצפות ומתי יהיה בטוח לחזור לשחק ספורט, לרוץ או לקפוץ. חשוב לדאוג לגוף שלכם!

ברך , ACL, בדיקת מגירה קדמית, פגיעות ברכיים, רצועות, בדיקות רפואיות, פציעות ספורט