הכאב החד שמגיע מהעקב ברגע שקמים מהמיטה בבוקר ומניחים את כף הרגל על הקרקע... האם זה משהו שאתם רגילים אליו? הכאב שוכך כשאתם הולכים קצת, ואז הכאב חוזר כשקמים אחרי ישיבה של זמן מה? רק מי שסובל מכאב זה יודע כמה קשה לבצע את עבודתו היומיומית עם הכאב הזה. אנשים רבים חושבים שקוץ באמת תקוע בתוך העקב, או שיצאה עצם. למעשה, מצב זה עשוי להיות דורבן בעקב, המכונה רפואית דורבן בעקב . היום, נדבר על כך, על הגורמים לו ועל הטיפול בצורה פשוטה מאוד, בצורה שתוכלו להבין.
מהו בעצם דורבן עקב?
במילים פשוטות, דורבן עקב הוא בליטה גרמית חדשה שנוצרת בחלק התחתון של עצם העקב, הדומה לקוצים קטנים. באופן ספציפי, בליטה גרמית זו נוצרת במקום בו עצם העקב פוגשת את רצועת הרקמה העבה הנמשכת לאורך צד כף הרגל (הנקראת פלאנטר פאשיה ).
תארו לעצמכם, כ-15% מהחברה שלנו סובלים מהמצב הזה. אבל הדבר המפתיע הוא שאנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם דורבן בעקב. הסיבה לכך היא שרוב הזמן, דורבן העצם הזה עצמו אינו גורם לכאב. אנשים רבים מגלים אותו במקרה כשהם פונים לרופא בגלל כאב בעקב ועושים צילום רנטגן. זה לא משהו שמתפתח תוך יום או יומיים, אלא מתפתח בהדרגה לאורך זמן.
האם דורבן עקב ודלקת כף הרגל הפלנטרית זה אותו דבר?
כאן אנשים רבים מתבלבלים. שני המצבים הללו קשורים זה לזה, אך אינם זהים. בואו נבין זאת בצורה ברורה.
- מהי דלקת כף הרגל?: כפי שציינתי קודם לכן, ישנה רצועת רקמה עבה הנקראת "פלנטר פאשיה" (Plantar Fascia) שעוברת מהעקב לקדמת כף הרגל. רצועת זו פועלת כמו מיתר של קשת, ותומכת בקשת כף הרגל. שימוש יתר, נעליים לא נכונות ועמידה ממושכת מדי עלולים לגרום לרצועת הרקמה הזו להימתח, להתנפח ולפעמים לפתח קרעים קטנים. זה מה שאנו מכנים "פלנטר פאשיה". התסמין העיקרי לכך הוא הכאב החד והדוקר שהזכרתי קודם לכן כשקמתי בבוקר.
- כיצד מתפתח דורבן בעקב?: כעת דמיינו שאתם סובלים מ"(פלנטר פאשייטיס)" במשך זמן רב. משמעות הדבר היא שהפאשיה נמתחת ודלקתית כל הזמן. גופנו מגיב ללחץ ודלקת ארוכי טווח אלה. הגוף חושב, "יש כאן בעיה, אני צריך לחזק את זה". כתגובה, הגוף מפקיד סידן נוסף במקום שבו הפאשיה מתחברת לעצם העקב ומתחיל לבנות עצם חדשה. עם הזמן, זה הופך ל"(דורבן העקב)" שנראה כמו קוץ.
במילים פשוטות, "דלקת כף הרגל" (plantar fasciitis) היא הסיבה, ו"דורבן עקב" היא התוצאה. ב-99% מהמקרים, דורבן העקב אינו הגורם לכאב בעקב, אלא דלקת כף הרגל (plantar fasciitis) שגרמה לו.
זו הסיבה שאנשים רבים עם דורבן עקב אינם חווים כאב. ייתכן שהם ריפאו את מצבם (דלקת כף הרגל), אך רק הדורבן שנוצר נשאר.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשאתם פונים לרופא עם כאב בעקב, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לבדוק את כף הרגל שלכם בקפידה. הם יבחנו את מיקום הכאב, האם יש נפיחות, והאם הכאב משתנה עם תנועת כף הרגל. הם גם ישאלו על הפעילויות היומיומיות שלכם, הספורט שאתם עוסקים בו וסוג הנעליים שאתם נועלים.
לעיתים קרובות, בדיקה זו לבדה יכולה לתת מושג על המצב. עם זאת, הדרך הטובה ביותר לאשר אם יש לך דורבן בעקב היא צילום רנטגן של כף הרגל. ניתן לראות בבירור את הבליטה הגרמית הקטנה בתמונת הרנטגן.
מהם הטיפולים לכך?
הדבר החשוב ביותר להבין כאן הוא שרופאים אינם מטפלים בדורבן העקב, אלא במצב שגורם לו וגורם לכאב (פלנטר פאשיה). גם אם הדורבן בעצם קיים ואינו גורם לכאב, אין צורך להסירו. המטרה העיקרית של הטיפול היא לשלוט בכאב ובנפיחות ולרפא את הפלנטר פאשיה.
אלו הטיפולים הניתנים בדרך כלל:
- מנוחה: יש להפסיק או להפחית לזמן מה פעילויות המפעילות משקל מוגזם על העקב ומגבירות את הכאב (ריצה, קפיצה, עמידה ממושכת).
- ציפוי: הנחת קוביות קרח עטופות בבד או בקבוק מים קרים מגולגל מתחת לעקב למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום יכולה להפחית מאוד את הכאב והנפיחות.
- תרופות: ניתן ליטול תרופות אנטי דלקתיות שנקבעו על ידי הרופא כדי להפחית כאבים ונפיחות. לעולם אל תמשיכו להשתמש במשככי כאבים כרצונכם. פנו תמיד לייעוץ רפואי.
- נעליים ותמיכות מתאימות: זה חשוב מאוד. יש לנעול נעליים המספקות תמיכה טובה לקשת כף הרגל, מפחיתות לחץ על העקב ומספקות ריפוד. לעיתים, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בתמיכות מיוחדות (תוספות נעליים / רפידות עקב) הממוקמות בתוך הנעליים.
- תרגילים: ישנם תרגילי מתיחה פשוטים המחזקים ומותחים את שרירי כף הרגל (plantar fascia) ואת שרירי כף הרגל. ביצוע תרגילים אלה בהדרכת פיזיותרפיסט יכול לעזור לכם להתאושש מהר יותר.
אילו גורמים מגבירים את הסיכון לפתח דורבן עקב?
ישנם גורמים מסוימים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח דורבן עקב ודלקת כף הרגל (plantar fasciitis). חלק מאלה הם דברים שאנחנו יכולים לשנות, בעוד שאחרים הם דברים שאנחנו לא יכולים לשלוט בהם. חשוב להיות מודעים להם.
| גורם סיכון | תיאור ומה אנחנו יכולים לעשות |
|---|---|
| דברים שאנחנו יכולים לשנות | |
| פעילויות ריצה וקפיצה | ריצה על משטחים קשים, במיוחד אספלט ובטון, מפעילה לחץ רב על העקבים. עדיף להתאמן על משטח רך, כמו מגרש דשא. |
| נעליים לא מתאימות | נעילת סנדלים שטוחים ונעליים שאינן תומכות בכף הרגל, סוליות שחוקות או נעליים שאינן תומכות בכף הרגל, מגבירות את הסיכון. יש לנעול נעליים שמתאימות היטב ומספקות תמיכה לקשת כף הרגל. |
| עמידה רבה מדי | אם אתם עומדים במשך רוב היום עקב עבודה או סיבות אחרות, הלחץ על כפות הרגליים גדול מדי. תמיד תוכלו לשבת ולנוח קצת. |
| עודף משקל | ככל שמשקל גופנו עולה, כך הלחץ על כפות רגלינו עולה עם כל צעד שאנו עושים. שליטה במשקל שלנו יכולה לסייע בהפחתת לחץ זה. |
| דברים שקשה לנו לשנות | |
| הְזדַקְנוּת | ככל שאנו מתבגרים, גמישות רצועת ה"פלנטר פאשיה" בכפות הרגליים פוחתת. כמו כן, כרית השומן הטבעית שמתחת לעקב הופכת דקה יותר. זה מגביר את הסיכון לנזק. |
| צורת כף הרגל | יש אנשים שנולדים עם כפות רגליים שטוחות, בעוד שאחרים בעלי קשתות גבוהות. בשני המקרים, הלחץ על כף הרגל יכול להפוך לבלתי מאוזן, מה שמוביל להתפתחות של "פלנטר פאשייטיס". |
האם זה דורש ניתוח?
זה משהו שאנשים רבים חוששים ממנו. "אם יש דורבן, האם בהכרח יהיה צורך לחתוך ולהסיר אותו?" אבל האמת היא שניתוח להסרת דורבן בעקב הוא נדיר מאוד.
כפי שציינתי קודם לכן, דורבן העקב אינו הגורם לכאב. לכן, רופא ישקול ניתוח רק אם כל הטיפולים האחרים (מנוחה, קרח, תרופות, פעילות גופנית) לא הצליחו להפחית את הכאב לאחר 6-12 חודשים. המטרה העיקרית של הניתוח היא להקל על המתח ב"פלנטר פאשיה". בשלב זה, ניתן גם להסיר את דורבן העקב, אך זו אינה המטרה העיקרית.
אז זכרו, דורבן בעקב לא ייעלם ללא ניתוח, הוא קבוע ברגע שהוא נוצר. עם זאת, מכיוון שהוא אינו כואב, אין צורך להסירו. טיפול במצב הגורם לכאב (דלקת כף הרגל) יפתור את הבעיה.
זכור את השאלות האלה לשאול את הרופא שלך.
כשתלכו לרופא, אם תהיו מוכנים לשאול את השאלות האלה, תוכלו להבין טוב יותר את המצב.
- למה העקב שלי כל כך כואב? האם זה נגרם מדורבן בעקב?
- מה אני יכול לעשות בבית כדי להפחית את הכאב הזה?
- איזה סוג נעליים כדאי לי לנעול?
- אילו תרגילים מתאימים לי?
- האם מצב זה יירפא לחלוטין? כמה זמן זה ייקח?
- אם הכאב לא יחלוף, מהם הטיפולים הבאים?
אל תפחדו לשאול את השאלות האלה. ככל שתדעו יותר על המצב שלכם, כך תוכלו לתרום טוב יותר לתהליך הריפוי.
מסר לקחת הביתה
- דורבן בעקב הוא דורבן קטן של עצם המתפתח על עצם העקב. עם זאת, ברוב המקרים, זה לא הגורם לכאב בעקב.
- הסיבה העיקרית לכאב בעקב היא דלקת כף הרגל (plantar fasciitis), שהיא נפיחות ומתח של רצועת רקמה בתחתית כף הרגל.
- המטרה העיקרית של הטיפול אינה להסיר את דורבן העקב, אלא לרפא את המצב שגורם לכאב (פלנטר פאסייטיס).
- ניתן לשלוט במצב זה במידה רבה על ידי מנוחה, חשיפה לקור, נעילת נעליים נכונות וביצוע התרגילים שנקבעו על ידי הרופא.
- אם הכאב לא פוחת עם הטיפולים שלך, אל תהסס לפנות שוב לרופא.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න