בואו נלמד על הפטיטיס D: זה די ייחודי! | נירוגי לנקה

ייתכן ששמעתם על מגוון מחלות כבד, אבל היום בנירוגי לנקה, אנחנו רוצים לדון במחלה ייחודית וקריטית למדי: הפטיטיס D. בואו נבחן מקרוב מה מייחד את הנגיף הזה, כיצד הוא משפיע על בריאותכם, ואת הצעדים החיוניים שתוכלו לנקוט כדי להגן על עצמכם.

מהי דלקת כבד ד?

במילים פשוטות, הפטיטיס D היא זיהום ויראלי הגורם לדלקת בכבד.עם זאת, מה שהופך את הנגיף הזה לייחודי באמת הוא שנגיף הפטיטיס D (HDV) אינו יכול לגרום לזיהום בפני עצמו. זה נשמע מפתיע, נכון? כדי להתרבות ולגרום למחלה בגוף, הנגיף חייב להתקיים במקביל לנגיף הפטיטיס B (HBV) . משמעות הדבר היא שניתן להידבק בהפטיטיס D רק אם כבר נגוע בהפטיטיס B, או אם נדבקתם בשני הנגיפים בו זמנית. הנגיף פשוט אינו יכול לשרוד או לגרום למחלה לבדו.

זיהומי הפטיטיס D מתחלקים בדרך כלל לשתי קטגוריות:

1. זיהום חריף: התסמינים מופיעים מהר יחסית ויכולים להימשך מספר שבועות או חודשים. במקרים מסוימים, הגוף שלך עשוי לנקות את הזיהום בעצמו.

2. זיהום כרוני: זוהי הצורה החמורה יותר. זיהום חריף עלול להתקדם למצב כרוני, שבו התסמינים נמשכים יותר משישה חודשים. זה יכול להוביל לנזק ארוך טווח וקבוע לכבד.

מהם סוגי הפטיטיס D?

בואו נבחן מקרוב את שתי הדרכים העיקריות בהן ניתן להידבק בהפטיטיס D.

מהי קו-זיהום?

זיהום משותף מתרחש כאשר אתם נדבקים גם בנגיף הפטיטיס B (HBV) וגם בנגיף הפטיטיס D (HDV) בו זמנית . חשבו על זה כהתקפה בו זמנית של שני הווירוסים. במקרים אלה, התסמינים דומים לרוב לזיהום סטנדרטי של הפטיטיס B אך יכולים להיות חמורים משמעותית . עם זאת, ישנן גם חדשות טובות: כאשר אתם נדבקים בשניהם בו זמנית, הסבירות שהזיהום יהפוך לכרוני נמוכה יותר בדרך כלל.

מהי סופר-אינפקציה?

זיהום-על הוא תרחיש שונה ובעל סיכון גבוה יותר . זה קורה כאשר כבר יש לך זיהום קיים של הפטיטיס B (אולי כרוני) ולאחר מכן אתה נחשף לאחרונה לנגיף הפטיטיס D. זה כמו הוספת שכבה חדשה של מחלה לשכבה קיימת. כאשר מתרחשת זיהום-על, תסמיני הפטיטיס B הקודמים שלך עשויים להופיע מחדש לפתע או להרגיש הרבה יותר חזקים . ברוב המקרים (כ-90%), סוג זה של זיהום-על מתקדם למצב כרוני . משמעות הדבר היא שהזיהום יכול להישאר בגוף שלך במשך זמן רב, מה שמגביר את קצב הנזק לכבד שלך.

מהם התסמינים של הפטיטיס D?

תסמיני הפטיטיס D דומים מאוד לצורות אחרות של הפטיטיס. חלק מהאנשים עשויים שלא להראות תסמינים כלל. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, ייתכן שתחוו את הדברים הבאים:

• חום.
• כאבי בטן , במיוחד בצד ימין עליון של הבטן (שם נמצא הכבד).
• בחילות והקאות.
• אובדן תיאבון , מצב שבו אין לך רצון לאכול.
• שתן בצבע כהה , שלעתים קרובות דומה לצבע תה.
• לעומת זאת, הצואה שלך עשויה להפוך חיוורת או בצבע חרסית .
• הצהבה של העור והעיניים - מצב המכונה צהבת . זה קורה כאשר הכבד שלך אינו מסוגל לעבד ביעילות את הבילירובין.
• עייפות או תחושת עייפות מתמשכת.

זיהום בהפטיטיס D יכול גם לגרום להחמרה משמעותית של כל תסמין קיים של הפטיטיס B.

מה גורם להפטיטיס D?

הגורם הוא נגיף הפטיטיס דלתא (HDV) . עם זאת, כפי שצוין, הוא אינו יכול לפעול לבדו. הוא מסתמך לחלוטין על נגיף הפטיטיס B (HBV) כדי לשרוד ולהתרבות. לכן, כדי לפתח הפטיטיס D, נגיף HBV חייב להיות נוכח בגוף.

כיצד מועברת דלקת כבד ד?

הפטיטיס D מועברת באותו אופן כמו הפטיטיס B: דרך מגע עם דם או נוזלי גוף אחרים (למשל, זרע, הפרשות נרתיקיות) של אדם נגוע. דרכי ההדבקה העיקריות כוללות:

• מגע מיני לא מוגן (אי שימוש בקונדום במהלך קיום יחסי מין בנרתיק, דרך הפה או אנאלי).
• שיתוף מחטים או מזרקים המשמשים להזרקת תרופות. שימוש בציוד רפואי שלא עבר עיקור כראוי עלול גם הוא להוות סיכון.
• פציעות דקירה במחטים של עובדי שירותי בריאות בעת טיפול בחולים.
• העברה מאם לילד במהלך הלידה. זה פחות נפוץ, במיוחד אם ננקטים באמצעי מניעה מתאימים.
• ביצוע קעקועים או פירסינג באמצעות ציוד לא סטרילי טומן בחובו גם סיכון משמעותי.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר להידבק בהפטיטיס D?

הקבוצות הבאות נמצאות בסיכון גבוה יותר להידבק בהפטיטיס D מנקודת מבטה של ​​נירוגי לנקה:

• אנשים שכבר נדבקו בהפטיטיס B (HBV): הפטיטיס D לא יכולה להתקיים ללא נוכחות הפטיטיס B.
• אנשים המזריקים סמים: במיוחד אלו שחולקים מחטים או ציוד אחר.
• בני זוג מיניים: כל מי שמקיים מגע מיני עם אדם שיש לו גם HBV וגם HDV.
• בני משק הבית: אלו החיים עם מישהו שיש לו HBV ו-HDV, במיוחד אם פריטים אישיים כמו סכיני גילוח או מברשות שיניים משותפים.
• אנשים עם זיהום HIV.
• גברים המקיימים יחסי מין עם גברים: במיוחד במקרים של פעילות מינית לא מוגנת.
• עובדי שירותי בריאות: או אלו בתחומים אחרים שבהם חשיפה תכופה לדם או נוזלי גוף נפוצה.
• אנשים עם מחלת כליות שעוברים המודיאליזה.

מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של הפטיטיס D?

דלקת כבד מסוג D, במיוחד אם היא הופכת לכרונית, עלולה לגרום נזק חמור לכבד. סיבוכים עיקריים כוללים:

• שחמת הכבד: זוהי הצטלקות של רקמת הכבד. עם הזמן, ככל שהכבד מתקשה ומצולק יותר, הוא מאבד את יכולתו לתפקד כראוי, בדומה לאופן שבו פצע עמוק על העור משאיר סימן קבוע.
• אי ספיקת כבד: זהו מצב קריטי שבו הכבד שלך אינו מסוגל עוד לבצע את משימותיו החיוניות, ומהווה איום ישיר על חייך.
• קרצינומה הפטוצלולרית: זהו סוג של סרטן כבד ראשוני. אם יש לך דלקת כבד כרונית D, הסיכון שלך לפתח סרטן זה גבוה משמעותית.

כיצד מאבחנים הפטיטיס D?

אם אתם חושדים שיש לכם תסמינים של הפטיטיס D או שאתם שייכים לקבוצת סיכון גבוהה, הצעד הטוב ביותר הוא להתייעץ עם רופא לצורך בדיקה. האבחון מתבצע בעיקר באמצעות בדיקות דם . המעבדה שלכם תבדוק נוכחות של חלקיקים נגיפיים (HDV RNA) או נוגדנים שגופכם ייצר כדי להילחם בנגיף (נוגדנים נגד HDV).

בנוסף, כדי להעריך את בריאות הכבד שלך ואת היקף הצלקות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אולטרסאונד , פיברוסקאן או אלסטוגרפיה . במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש ביופסיה של הכבד (דגימה קטנה של רקמת כבד).

האם יש תרופה מלאה להפטיטיס D?

למען האמת, נכון לעכשיו אין תרופה חד משמעית להפטיטיס D. עם זאת, זיהומים חריפים של הפטיטיס V, במיוחד במקרים של זיהום משותף, יכולים לפעמים לחלוף מעצמם ללא טיפול.

עבור אלו החיים עם דלקת כבד כרונית D, רופאים מתמקדים בניהול הנגיף, בהפחתת נזקי כבד ובמניעת סיבוכים נוספים. טיפולים אפשריים כוללים:

• זריקות פגינטפרון אלפא: אלה ניתנות בדרך כלל פעם בשבוע במשך כשנה כדי לעזור למערכת החיסון שלך להילחם בזיהום. שימו לב שהדבר עלול לגרום לתופעות לוואי.
• בולווירטייד (Hepcludex®): זוהי תרופה אנטי-ויראלית חדשה יותר המונעת מנגיף ה-HDV לחדור לתאי הכבד. למרות שאושר לטיפול במספר מדינות, הזמינות עשויה להשתנות.
• השתלת כבד: אם הכבד שלך סבל מנזק נרחב ואינו מתפקד עוד, השתלת כבד עשויה להיות אפשרות הטיפול הסופית.

מחקר על שיטות טיפול חדשות נמשך בנירוגי לנקה וברחבי העולם.

מה קורה אם יש לי הפטיטיס D?

אם אובחנתם כחולי הפטיטיס D, הרופא שלכם יעקוב מקרוב אחר בריאות הכבד שלכם . זה כולל בדיקות סדירות, בדיקות דם שוטפות וסריקות הדמיה. זיהומים חריפים של הפטיטיס V או זיהומים נלווים של HBV/HDV עשויים להיעלם תוך שבועות או חודשים.

עם זאת, זיהומי-על לעיתים קרובות מתקדמים להפטיטיס D כרונית, שיכולה להימשך שנים. הצוות הרפואי שלך עשוי לתכנן פרוטוקולי טיפול שיימשכו שנה או יותר.

מהי הפרוגנוזה עבור הפטיטיס D?

מוות כתוצאה מזיהום משותף חריף של HBV/HDV הוא נדיר מאוד (בערך 1-5%), אם כי ההחלמה יכולה להימשך שבועות או חודשים.

עם זאת, זיהום-יתר כרוני של HBV/HDV הוא מצב חמור . בין 70% ל-80% מהאנשים הסובלים ממצב זה עלולים לפתח שחמת הכבד לאורך זמן. מצב זה יכול להתרחש במהירות - לפעמים תוך שנתיים הראשונות - או להתקדם באיטיות במשך 5 עד 10 שנים. למרבה הצער, חלק משמעותי מהאנשים הסובלים מהפטיטיס D כרונית (על פי הדיווחים כ-15% תוך 5-10 שנים) מתמודדים עם סיבוכים חמורים כמו אי ספיקת כבד או סרטן כבד. זו הסיבה שאבחון מהיר וטיפול מקצועי הם חיוניים.

האם ניתן למנוע הפטיטיס D?

כן, בהחלט! הדרך הטובה והיעילה ביותר להגן על עצמך מפני הפטיטיס D היא למנוע הפטיטיס B. הסיבה לכך היא שהפטיטיס D לא יכול להתפתח בגוף ללא נוכחות הפטיטיס B.

• התחסנו נגד הפטיטיס B. זהו הצעד החשוב ביותר. החיסון בטוח ויעיל ביותר. אם עדיין לא חוסנתם, חשוב מאוד שתדברו עם הרופא שלכם כדי לקבל אותו.
• אם אתם חושדים שנחשפתם להפטיטיס B (לדוגמה, באמצעות מגע עם דם של אדם נגוע), פנו מיד לטיפול רפואי. ייתכן שתהיו זכאים לקבל מנת חיסון, כמו גם גלובולין אימונוגלובולין להפטיטיס B (HBIG) , שיש לתת תוך 24-48 שעות כדי לסייע במניעת התפשטות הזיהום.

אם אתם כבר חיים עם הפטיטיס B, תוכלו להפחית את הסיכון ל"זיהום-על" על ידי נקיטת אמצעי הזהירות הבאים:

• יש ללבוש תמיד כפפות סטריליות אם אתם צופים מגע עם דם, ניקוז פצע או נוזלי גוף אחרים.
• לעולם אל תשתפו מחטים, מזרקים או כל ציוד המשמש להזרקת תרופות.
• אין לשתף פריטי היגיינה אישיים כמו מברשות שיניים או סכיני גילוח, מכיוון שהם עלולים לשאת כמויות זעירות של דם.
• השתמשו בקונדומים באופן עקבי במהלך כל סוג של פעילות מינית.
• אם הרופא שלך רשם לך תרופות אנטי-ויראליות להפטיטיס B, ודא שאתה נוטל אותן בדיוק לפי ההוראות.

אם את בהריון וחיה עם הפטיטיס B או זיהום משותף (HBV/HDV), רופאים יכולים לנקוט צעדים ספציפיים מיד לאחר לידת תינוקך כדי לספק חיסונים וטיפולים נחוצים כדי להפחית משמעותית את הסיכון להדבקה לילדך.

כיצד אוכל לדאוג לבריאותי בזמן שאני חי עם דלקת כבד?

אם יש לך דלקת כבד (B או D), ישנם מספר צעדים שתוכל לנקוט כדי להגן על הכבד שלך מפני נזק נוסף:

• הימנעו לחלוטין מאלכוהול. אלכוהול מפעיל לחץ עצום על תאי הכבד, והכבד שלכם עלול להתקשות להתמודד איתו אם הוא כבר מודלק.
• הפסיקו לעשן או הימנעו מלעשות זאת, שכן עישון מזיק גם לבריאות הכבד.
• שמרו על משקל תקין. עודף משקל או השמנת יתר עלולים לתרום למחלת כבד שומני, אשר עלולה להחמיר את מצב הכבד הכללי שלכם.
• התייעצו עם הרופא או עם תזונאי לקבלת ייעוץ אישי לגבי התזונה הטובה ביותר לתמיכה בבריאות הכבד. תזונה מאוזנת היא חיונית.
• יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות ללא מרשם. לדוגמה, שימוש תכוף במשככי כאבים כמו אצטמינופן (טיילנול®) יכול להיות קשה לכבד. יש להשתמש בתרופות כאלה רק בהנחיית רופא.
• הישארו מחויבים לפגישות המעקב שלכם והשלמו את כל בדיקות בריאות הכבד המומלצות. זה חיוני למעקב אחר ההתקדמות שלכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מפתחים תסמינים של דלקת כבד (כגון חום, כאבי גוף, אובדן תיאבון או צהבת), או אם כבר יש לכם דלקת כבד B ואתם מבחינים בהחמרה פתאומית בתסמינים, עליכם לפנות לרופא . בנוסף, אם אתם סבורים שנחשפתם להפטיטיס B או D, פנו מיד לייעוץ רפואי.

מתי עליי ללכת למחלקת חירום?

פנו לטיפול רפואי דחוף מיידי אם אתם חווים אחד מהתסמינים החמורים הבאים:

• כאבי בטן עזים.
• הקאות מתמשכות או קשות , במיוחד אם אינך מצליח לשמור על נוזלים בצריכת נוזלים.
• הקאת דם או חומר שנראה כמו שאריות קפה.
• החמרה של צהבת (הצהבה עזה של העיניים או העור).
• בלבול, חוסר התמצאות או קושי להישאר ער (אלה יכולים להיות סימנים של אנצפלופתיה כבדית ).
• שתן כהה או ירידה משמעותית בתפוקת השתן.
• צואה בהירה או בצבע חרסית.
• נפיחות משמעותית בבטן.

אלה עשויים להיות סימנים למצוקה חמורה או אי ספיקת כבד.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

בנירוגי לנקה, אנו מעודדים אותך להיות משתתף פעיל בטיפול שלך. כשאתה נפגש עם הרופא שלך, שקול לשאול:

• איזה סוג ספציפי של דלקת כבד יש לי?
• מהן אפשרויות הטיפול שלי?
• כמה זמן אצטרך להמשיך בטיפול הזה?
• מהי הדרך הנכונה ליטול את התרופה שלי, ומהן תופעות הלוואי האפשריות?
• האם ישנם תסמינים חדשים או שינויים ספציפיים שעליי לשים לב אליהם?
• מה מצב הכבד שלי כרגע, ואילו בדיקות נוספות נדרשות?
• אילו אמצעי זהירות עליי לנקוט כדי למנוע הפצת תופעה זו לאחרים?
• אם יש לי הפטיטיס B, מה עוד אוכל לעשות כדי למנוע הידבקות בהפטיטיס D?

מה ההבדל בין הפטיטיס B להפטיטיס D?

דלקת כבד B והפטיטיס D הן שתיהן זיהומים ויראליים המכוונים ספציפית לכבד שלך. ההבדל המכריע הוא שדלקת כבד D יכולה להדביק אותך רק אם כבר יש לך דלקת כבד B. נגיף הפטיטיס D (HDV) פועל כמו נגיף "חלקי"; הוא אינו יכול לשרוד או להתרבות בכוחות עצמו ומסתמך לחלוטין על "עזרתו" של נגיף HBV כדי לגרום לזיהום.

חשוב לדעת שלא כל אחד עם הפטיטיס B יפתח הפטיטיס D. למעשה, רוב האנשים החיים עם הפטיטיס B אינם סובלים מהפטיטיס D.

כמה שכיחה דלקת כבד מסוג D?

מומחים מעריכים כי 5% עד 15% מהאנשים החיים עם הפטיטיס B ברחבי העולם - כ-12 עד 45 מיליון איש - נגועים גם ב-HDV. הפטיטיס D שכיחה ביותר באזורים מסוימים באפריקה (כגון מרכז אפריקה), אסיה (למשל, מונגוליה, פקיסטן), אגן האמזונס בדרום אמריקה וחלקים ממזרח אירופה. היא פחות שכיחה בארצות הברית ובמערב אירופה. למרות שהיא אינה שכיחה באופן נרחב בסרי לנקה, הסיכון נותר קיים, ומומלץ לנקוט משנה זהירות.

מכיוון שנגיף הפטיטיס D דורש את נגיף הפטיטיס B (HBV) כדי לגרום לזיהום, אסטרטגיית ההגנה שלך פשוטה: כל צעד שתנקוט כדי למנוע זיהום ב-HBV מגן עליך גם מפני הפטיטיס D. יתר על כן, הודות לשימוש הנרחב בחיסון נגד הפטיטיס B, מספר מקרי הפטיטיס B, וכתוצאה מכך, מספר מקרי הפטיטיס D יורד בהתמדה ברחבי העולם. זה חיוני, מכיוון שאנשים רבים יכולים לשאת הפטיטיס B מבלי להראות תסמינים כלל.

אם יש לך זיהום כרוני, עבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי לעקוב אחר בריאות הכבד שלך באופן קבוע. מחקר רפואי מתמשך על טיפולים חדשים ממשיך להציע תקווה לאפשרויות טיפול יעילות יותר בעתיד.

הלקח הכי חשוב

הפטיטיס D היא מחלת כבד ייחודית. הנקודה החשובה ביותר לזכור היא שלא ניתן להידבק בהפטיטיס D אלא אם כן נגיף הפטיטיס B כבר קיים בגוף. לכן, מניעת הפטיטיס B היא הדרך היעילה ביותר להגן על עצמך מפני הפטיטיס D.

קבלת חיסון נגד הפטיטיס B, קיום יחסי מין בטוחים, והימנעות משיתוף מחטים או מזרקים הם צעדים חיוניים שתוכלו לנקוט כדי להגן על עצמכם הן מפני הפטיטיס B והן מפני הפטיטיס D.

אם כבר אובחנתם כחולי הפטיטיס B, אנא אל תיבהלו. חיוני לפעול לפי עצת הרופא, להשתתף בכל הבדיקות המתוכננות ולהימנע מחומרים המפעילים לחץ על הכבד, כגון אלכוהול מופרז או תרופות שלא נקבעו על ידי הרופא שלכם. פעולה זו יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לפתח הפטיטיס D.

הישארו ערניים לגבי כל תסמין. אם יש לכם חששות כלשהם, פנו לרופא מיד. גילוי מוקדם הוא הכלי הטוב ביותר שלכם למזעור סיבוכים ולשמירה על חיים בריאים ופעילים עם נירוגי לנקה.

תגיות: דלקת כבד D, דלקת כבד D, כבד, מחלת כבד, וירוסים, דלקת כבד B, דלקת כבד B, HDV, HBV, צהבת, דלקת כבד, שחמת, אי ספיקת כבד, סרטן כבד