שמעתם פעם על HTLV-1 (וירוס לימפוטרופי מסוג 1 של T אנושי)? בואו נדבר על זה!

סביר להניח ששמעתם על וירוסים כמו 'HIV'. אבל אולי לא שמעתם הרבה על הווירוס 'HTLV-1'. זהו גם סוג של וירוס שיכול לחדור לתאי הגוף שלנו ולגרום למחלות. אבל אל דאגה, עבור רוב האנשים זו לא תהיה בעיה גדולה. אבל טוב לדעת, נכון? אז בואו נראה מה זה 'HTLV-1', איך הוא מתפתח ומה אפשר לעשות בנידון.

מה זה `HTLV-1`? בואו נבין את זה בפשטות!

`HTLV-1` הוא ראשי תיבות של `Human T-lymphotropic Virus type-1` . זהו נגיף הנקרא `רטרו-וירוס`. האם אתם זוכרים שדיברנו על נגיף ה-`HIV` (HIV) כ-`רטרו-וירוס`? אחד המאפיינים המיוחדים של `רטרו-וירוסים` אלה הוא שכאשר הם חודרים לתאים שלנו, המידע הגנטי שלהם, כלומר, `החומר הגנטי` שלהם, מוכנס ל-`DNA` (DNA) של התאים שלנו. דמיינו זאת כאילו וירוס חדר למחשב.

גם נגיף ה-HIV וגם נגיף ה-HTLV-1 תוקפים את תאי ה-T במערכת החיסון שלנו. אבל אופן פעולתם שונה מאוד. נגיף ה-HIV הורס תאי T ומחליש את מערכת החיסון. אבל נגיף ה-HTLV-1 אינו הורס תאי T כאלה. למעשה, אנשים רבים שנדבקו ב-HTLV-1 אינם מראים תסמינים כלשהם. הם חיים בדיוק כמו אנשים בריאים.

עם זאת, אחוז קטן מאוד של אנשים נגועים מפתחים שני מצבים רבים לאחר מכן, אולי 30 עד 60 שנה מאוחר יותר. האחד הוא סוג של סרטן דם הנקרא לוקמיה/לימפומה של תאי T מבוגרים (ATL או ATLL). השני הוא מחלה של מערכת העצבים הנקראת מיאלופתיה/פארפרזיס ספסטי טרופי הקשורה ל-HTLV-1 (HAM/TSP).

האם ישנם סוגים נוספים של `HTLV`?

כן, ישנם מספר סוגים של נגיפי `HTLV` שמדביקים בני אדם. לדוגמה, ישנם `HTLV-1`, `HTLV-2`, `HTLV-3` ו-`HTLV-4`. כולם גורמים להדבקה לכל החיים. עם זאת, עד כה, רק `HTLV-1` גורם למחלות ספציפיות.

כמה נפוץ HTLV-1? האם הוא קיים בסרי לנקה?

נגיף ה-`HTLV` נמצא בחלקים רבים של העולם. מומחים מעריכים כי בין 5 ל-20 מיליון איש ברחבי העולם נגועים ב-`HTLV-1`. עם זאת, שיעור ההדבקה משתנה מאוד בין מדינות ואזורים.

לדוגמה, בצפון אמריקה, פחות מ-1% מהאוכלוסייה לוקה במחלה. עם זאת, בחלקים מיפן, אפריקה, דרום אמריקה, אוסטרליה, איראן וחלקים מסוימים מהקריביים, יותר משליש מהאוכלוסייה מדווחים כחולים בזיהום זה. קשה למצוא נתונים ברורים על המצב בסרי לנקה, אך חשוב להיות מודעים לווירוסים כאלה.

מהם התסמינים של זה? האם זה קורה לכולם?

כָּאָמוּר,רוב האנשים שנדבקו ב-HTLV-1 אינם מראים תסמינים כלשהם. הם אפילו לא יודעים שהם נשאים של הנגיף. התסמינים מופיעים רק שנים לאחר ההדבקה, כאשר מתפתחים המצבים שהוזכרו קודם לכן, כגון ATL או HAM/TSP.

תסמינים של לוקמיה/לימפומה של תאי T בוגרים (ATL) עשויים לכלול:

• תחושת עייפות כל הזמן ("עייפות")
• פריחות עור, מצבים דמויי אקזמה
• בלוטות לימפה נפוחות - כמו בצוואר, בבתי השחי ובמפשעה
• עֲצִירוּת
• אובדן זיכרון, בלבול
• כאבי עצמות

תסמינים של `HAM/TSP` (מיופתיה/פאראפרזיס ספסטי טרופי הקשורה ל-HTLV-1) עשויים לכלול:

• חולשה או נוקשות שמתגברות בהדרגה באחת הרגליים או בשתיהן
• כאבי גב
• בריחת שתן
• נימול בגפיים, תחושת עקצוץ (נוירופתיה פריפרית)

אילו מחלות נוספות יכולות להיגרם על ידי `HTLV-1`?

בערך אחד מכל 20 אנשים (כ-5%) שנדבקו בנגיף HTLV-1 מפתח מצבים הנקראים ATL (סרטן) או HAM/TSP (מחלה נוירולוגית).

• סרטן מסוג ATL הוא סוג של סרטן המתפתח בדם . יש לו גם מספר תת-סוגים (כגון 'אקוטי', 'לימפומה', 'עשן', 'כרוני'). הטיפול והפרוגנוזה של כל סוג עשויים להשתנות מעט.
• `HAM/TSP` היא מחלה הפוגעת במערכת העצבים. יש לה קווי דמיון מסוימים למחלת `טרשת נפוצה` (MS). היא גורמת לחולשת שרירים ולבעיות מתקדמות במערכת העצבים.

בנוסף לשתי המחלות העיקריות הללו, חוקרים גילו כי HTLV-1 יכול גם לגרום למחלות דלקתיות ואוטואימוניות מסוימות. עם זאת, הקשר המדויק ביניהן עדיין אינו ברור. חלק מהמחלות הללו כוללות:

• דַלֶקֶת הָעוֹר
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• דלקת של החלקים הפנימיים של העין ("דלקת הענביה")
• תסמונת סיוגרן

כיצד מתפתחות מחלות הקשורות ל-HTLV-1? מדוע לא כולם חולים בהן?

כאשר נגיף ה-'HTLV-1' חודר לגופנו, הוא מגיע ישירות לתאי ה-'CD4' (הידועים גם בשם 'תאי T מסייעים') במערכת החיסון שלנו. תאי ה-'CD4' הללו הם כמו שוטרים בגופנו, סוג של תא המסייע בהגנה עלינו מפני מחלות.

כעת, רטרו-וירוסים כמו HTLV-1 נושאים את המידע הגנטי שלהם במולקולה הנקראת RNA. כאשר הם חודרים לתאים שלנו, הווירוס ממיר בחוכמה את ה-RNA שלו למשהו דומה ל-DNA המכיל את המידע של התאים שלנו. לאחר מכן, פיסת ה-DNA (הנקראת פרו-וירוס) שהוא יצר מחדיר את עצמה ל-DNA של התאים שלנו. במילים אחרות, הווירוס מחדיר פיסה מעצמו לתוכנה ששולטת בתאים שלנו.

כעת התאים שלנו, שחושבים שחלק מה-"DNA" של הנגיף הוא חלק מהם, מתחילים לייצר עוד עותקים של הנגיף. עותקי הנגיף החדשים הללו, שנוצרו על ידי ה-"HTLV", מדביקים תאי "CD4" רבים נוספים. למרות שהנגיף מתפשט בגוף בדרך זו, הוא בדרך כלל אינו גורם לתסמינים כלשהם.

עם זאת, אצל אנשים מסוימים, לאחר שנים רבות, זיהום זה גורם לגופם לייצר יותר מדי 'תאי T'. אז מתרחש מצב הנקרא לוקמיה של 'ATL'. במקרים אחרים, וירוס זה יכול להדביק את מערכת העצבים ולגרום למצב הנקרא 'HAM/TSP'. הסיבה לכך שזה קורה רק לחלק מהאנשים עדיין נחקרה.

כיצד מועבר נגיף ה-`HTLV-1` מאדם לאדם?

ישנן מספר דרכים עיקריות בהן ניתן להעביר את נגיף ה-`HTLV-1`. חשוב מאוד להיות מודעים להן:

• באמצעות קיום יחסי מין: יחסי מין נרתיקי, אנאלי או אוראלי ללא הגנה.
• מאם לילד דרך הנקה: כאשר אם נגועה מניקה את ילדה.
• על ידי שיתוף מחטים: במיוחד בין אנשים המזריקים סמים.
• לעיתים רחוקות: באמצעות עירויי דם או השתלות איברים. עם זאת, במדינות רבות, תרומות דם ואיברים נבדקות כיום לאיתור הנגיף, כך שההעברה בשיטות אלו היא נדירה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח `HTLV-1`?

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לזיהום ב-HTLV-1:

• הזרקת סמים ללא מרשם.
• להיוולד או לחיות באזור בו נגיף ה-`HTLV` נפוץ.

אזורים מסוימים עם שיעורי זיהום גבוהים ב-HTLV-1 כוללים:

• דרום-מערב יפן
• מדינות אפריקה מדרום למדבר סהרה ("אפריקה שמדרום לסהרה")
• חלקים מסוימים של דרום אמריקה
• איי הקריביים
• צפון איראן
• מרכז אוסטרליה

חשוב: אפילו בתוך אותה מדינה, שיעור ההדבקה אינו זהה בכל האזורים. בחלק מהאזורים הקטנים עשוי להיות שיעור הדבקה גבוה, גם אם השיעור הכולל נמוך.

מהם הסיבוכים האפשריים של זיהום HTLV-1?

נגיף ה-`HTLV-1` לבדו אינו מחליש את מערכת החיסון. עם זאת, אם מתפתחת `ATL` (סרטן) או `HAM/TSP` (מחלה נוירולוגית), מערכת החיסון עלולה להיחלש.זה יכול להוביל לזיהומים אופורטוניסטיים שבדרך כלל לא נמצאים אצל אנשים בריאים. חלק מהזיהומים הללו עלולים להיות מסכני חיים.

כיצד ניתן לזהות במדויק זיהום `HTLV-1`?

רופאים מאבחנים זיהום ב-HTLV-1 באמצעות בדיקת דם. בדיקה זו מחפשת נוגדנים (נוגדנים) שיוצרו בגוף כנגד נגיף HTLV, או נוכחות של החומר הגנטי (RNA) של הנגיף.

עם זאת, זו אינה בדיקה שגרתית לכולם. רופא עשוי להפנות אותך לבדיקה זו במקרים הבאים:

• אם יש לך מצב רפואי (למשל, תסמינים של ATL או HAM/TSP) שלדעתך עשוי להיות קשור לזיהום HTLV-1.
• אם את גרה באזור שבו זיהום HTLV נפוץ ואת מתכננת להניק.
• אם אתם מקווים להפוך לתורמי דם או תורמי איברים (זוהי כיום בדיקה חובה במקומות רבים).

האם יש טיפול ל-`HTLV-1`? האם ניתן לרפא אותו?

למען האמת, עדיין אין תרופה לנגיף ה-`HTLV-1`. כלומר, לא ניתן לחסל את הנגיף לחלוטין מהגוף. עם זאת, ישנם טיפולים למחלות `ATL` ו-`HAM/TSP` הנגרמות על ידי `HTLV-1`.

אלה משמשים כטיפולים לסרטן (ATL):

• תרופות המשמשות לסוגים אחרים של לימפומה, לדוגמה כימותרפיה .
• תרופות אנטי-ויראליות, כגון זידובודין (רטרווויר®) ואינטרפרון אלפא. עם זאת, לא כל סוגי ה-ATL מגיבים לתרופות אנטי-ויראליות אלו.
• השתלת תאי גזע. זה לא אפשרי עבור כל אחד עם ATL. אבל אם זה מצליח, זה יכול להאריך משמעותית את תוחלת החיים.

עבור אנשים עם `HAM/TSP` (מחלה נוירולוגית), הטיפולים הבאים משמשים לשליטה בתסמינים ולמתן הקלה:

• אינטרפרון אלפא.
• להפחית דלקת בעזרת 'קורטיקוסטרואידים'.
• אינטרפרון בטא. זה עשוי לסייע בהפחתת דלקת ובמניעת נזק עצבי.
• הפחתת ספסטיות ונוקשות שרירים באמצעות בקלופן (ליאורסל ®) או טיזנידין.
• אוקסיבוטינין לטיפול בדליפת שתן.

מה קורה אם יש לי `HTLV-1`? האם עליי לדאוג?

זה הדבר הכי חשוב. לא כל מי שנדבק בנגיף HTLV-1 יפתח ATL או HAM/TSP. למעשה, רוב הנדבקים יכולים לחיות חיים נורמליים מבלי לפתח מחלות קשות אלה.

עם זאת, אם אתם מפתחים מצבים אלה, התחזית תלויה בסוג שאתם סובלים ממנו. אנשים עם סוגים כרוניים או עכורים של ATL עשויים להיות בעלי תוצאה טובה יותר מאשר אלו עם סוגים אחרים. למרות ש-HAM/TSP נוטה להחמיר עם הזמן, ניתן לחיות עשרות שנים לאחר האבחון.

כיצד אוכל להגן על עצמי מפני וירוס ה-`HTLV-1`? האם יש דרכים למנוע זאת?

כן, יש דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את התפשטות נגיף ה-`HTLV-1`.

• בדיקת דם ואיברים שנתרמו עבור HTLV-1 יכולה לסייע במניעת התפשטות הנגיף.
• אתה יכול לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון האישי שלך:
• הימנעו מהזרקת סמים ללא מרשם.
• הימנע משימוש חוזר באותן מחטי הזרקה או שיתוף שלהן עם אחרים.
• הימנעו מיחסי מין לא מוגנים. השתמשו תמיד בקונדום לטקס במהלך כל סוג של יחסי מין (נרתיק, אנאלי או דרך הפה).
• אם נמצאה אצלך בדיקת HTLV-1 חיובית, הימנעי מהנקה ומתרומת דם. אם את נגועה ב-HTLV-1 ואת רוצה להניק, פניי לייעוץ של רופא בעל ניסיון ב-HTLV-1. שאיבת חלב אם, הקפאתו ולאחר מכן הפשרתו עשויים להפחית את הסיכון להעברת הנגיף לתינוקך, אך חשוב לפנות לייעוץ רפואי לפני כן.

מה המשמעות של 'HTLV' חיובי?

חיובי ל-'HTLV' פירושו שיש לך 'HTLV-1' או סוג אחר של 'HTLV' בגוף. זה לא אומר שבהחלט תפתחי 'ATL' או 'HAM/TSP'. אם את חיובית ל-'HTLV-1', ישנם אמצעי זהירות שתוכלי לנקוט כדי למנוע הפצת הנגיף לאחרים (כגון אי הנקה, הימנעות ממין לא מוגן).

כמה מסוכן ה-`HTLV` הזה?

נגיף ה-`HTLV`, כאשר נלקח לבדו, בדרך כלל אינו מסוכן ואינו גורם לתסמינים. עם זאת, חשוב להיות מודעים לכך, שכן `HTLV-1` יכול לעיתים לגרום לסרטן, מחלות נוירולוגיות או מצבים דלקתיים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לכם שאלות לגבי בדיקת HTLV-1, או אם אתם חיוביים ל-HTLV-1 ורוצים לדעת אילו אמצעי זהירות עליכם לנקוט, הקפידו להתייעץ עם רופא. חשוב במיוחד להיות מודעים לכך אם אתם גרים באזור שבו HTLV-1 נפוץ.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אוקיי, אז דיברנו הרבה על `HTLV-1`, נכון? זכרו, למרות שזהו וירוס שנמצא בכל רחבי העולם, הוא אינו נפוץ במקומות רבים. רק אחוז קטן מאוד מהנדבקים מפתחים מחלה קשה.

הדבר הכי חשוב הוא, אל תדאג לגבי תוצאה חיובית בבדיקה ל-HTLV-1.רוב האנשים יכולים לחיות חיים בריאים ללא כל תסמינים. עם זאת, מודעות לנגיף הזה, כיצד הוא מתפשט וכיצד למנוע אותו יכולה לעזור להגן על עצמך ועל הסובבים אותך.

אם יש לכם שאלות נוספות בנושא, אל תהססו לפנות לרופא המשפחה שלכם או לרופא שמבין בנושא. שמרו על בריאותכם!

` HTLV-1, רטרו-וירוס, ATL, HAM/TSP, סרטן, מחלה נוירולוגית, זיהום ויראלי