האם לילדכם יש תסמינים אלה? בואו נלמד על המרטומה ההיפותלמית!

האם הקטן שלכם לפעמים מתנהג בצורה מוזרה, כאילו הוא סתם צוחק לכמה שניות? או שהוא מראה סימנים של גיל ההתבגרות המוקדם? מובן שתרגישו קצת מפוחדים כשרואים את הדברים האלה. היום נדבר על מצב מוחי שיכול לגרום לתסמינים האלה, וזה די נדיר, אבל חשוב להיות מודעים אליו.

אז מהי המרטומה ההיפותלמית הזו?

במילים פשוטות, המרטומה היפותלמית (HH) היא גידול שמתפתח בהיפותלמוס, חלק במוח הנמצא עמוק בתוך המוח . עם זאת, היא אינה סרטנית, כלומר היא אינה מכילה תאים סרטניים (לא סרטניים) . ההיפותלמוס הוא מבנה קטן בגודל של שקד, אך הוא ממלא תפקיד חשוב מאוד בגופנו. הוא פועל כמתאם בין המערכת האנדוקרינית שלנו למערכת העצבים , ועוזר לשמור על הומאוסטזיס (איזון) בגוף.

תחשבו על זה ככה, ההיפותלמוס הוא כמו לוח בקרה בגוף שלנו. הוא שולט בדברים הבאים:

• לחץ דם
• טמפרטורת הגוף
• הלחץ והמתח שאנו חשים
• רעב וצמא
• שחרור הורמונים מבלוטת יותרת המוח
• מחזורי שינה וערות

גידול זה, הנקרא המטומה היפותלמית , מתחיל להיווצר עוד כשהתינוק ברחם ("העובר מתפתח") . לאחר מכן, ככל שהמוח מתפתח, הוא גדל בהדרגה. הדבר הטוב ביותר הוא שהוא לא מתפשט לחלקים אחרים של המוח או לחלקים אחרים בגוף . לרוב, יש רק גידול אחד, אך לעיתים רחוקות מאוד, יכולים להיות כמה. ישנם טיפולים טובים לשליטה בתסמינים של מצב זה.

אז מהם התסמינים של מצב זה של המטומה ההיפותלמית (HH)?

התסמינים של מצב זה יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך ישנם כמה תסמינים עיקריים שניתן לראות:

• גיל ההתבגרות המוקדם
• התקפים
• תסמינים נוירולוגיים

מהו "התבגרות מינית מוקדמת"?

מה שקורה הוא שהמוח שלנו מתחיל לשחרר הורמוני מין לפני זמנם המתאים. בדרך כלל , בנות יכולות להראות תסמינים אלה לפני גיל 8 ובנים לפני גיל 9 .

תסמינים שבנות עשויות לראות:

• התפתחות השד
• צמיחת שיער בבתי השחי ובאזורים פרטיים
• תחילת הווסת
• אַקְנֶה

תסמינים שבנים עשויים לראות:

• העמקת הקול
• צמיחת שיער בפנים, בבתי השחי ובאזורים פרטיים
• הגדלת שק האשכים והאשכים
• אַקְנֶה

תארו לעצמכם כמה שובר לב זה ודאי יהיה לכם ולבתכם כשהן מתחילות להראות את השינויים האלה הרבה יותר מוקדם מחבריהן. אז אם אתם רואים משהו כזה, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

בואו נלמד גם על התקפים.

כמו כן, התקפים אפילפטיים שכיחים מאוד להתרחש במצב זה. אחד הנפוצים ביותר הוא 'התקף ג'לסטי' . זהו פרץ צחוק פתאומי ובלתי נשלט ללא סיבה נראית לעין . הוא נגרם על ידי הפרעה בפעילות החשמלית במוח. זה יכול להימשך מספר שניות, אך יכול להתרחש מספר פעמים ביום, או במקרים חמורים, מספר פעמים בשעה.

ברוב המקרים, סוג זה של אפילפסיה מתחיל עוד לפני שהילד בן שנה . עם זאת, לאחר גיל 10, ניתן לראות ירידה בשכיחות.

בנוסף לאפילפסיה ג'לטינית זו, ניתן לראות גם סוגים אחרים של אפילפסיה:

• התקפים אטוניים: במקרה זה, יש אובדן פתאומי של שליטה בשרירים, ואתה עלול להתמוטט, כאילו מישהו דחף אותך.
• התקפי דאקריסטיקה: זהו פרץ בכי פתאומי ובלתי נשלט. זה קורה ללא סיבה נראית לעין.
• התקפים טוני-קלוניים: זה מה שאנשים רבים מכירים כ"התקף". יש אובדן הכרה, והגוף מתפתל ונע ללא שליטה.

מהם תסמינים נוירולוגיים?

מצב זה, הנקרא המטומה היפותלמית (HH), יכול גם להשפיע על התנהגותו, מצב רוחו ותפקודו האינטלקטואלי של ילדכם. משמעות הדבר היא:

• הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
• הפרעת התנהגות
• מוגבלות שכלית
• תנודות במצב הרוח, שמירה על אותו מצב בזמנים שונים ("הפרעות מצב רוח")
• הפרעת התנגדות-התנגדות (הפרעת התנגדות-התנגדות)
• התנהגויות תגובתיות (לדוגמה, כעס מהיר, התגברות על תוקפנות)
• בעיות בזיכרון לטווח קצר

כהורים, אנו מודאגים מאוד כאשר ילד מראה אחד או יותר מהתסמינים הללו. אך חשוב לזכור שישנן תרופות מומלצות רפואית לכל אלה.

מהם הסוגים העיקריים של המטומה היפותלמית (HH)?

ישנם שני סוגים עיקריים של המטומה היפותלמית, המסווגים לפי מיקום הגידול והתסמינים שהוא גורם להם :

1. נגע תוך-היפותלמי: במקרה זה, הגידול ממוקם ליד החלק האחורי של ההיפותלמוס. זה משבש את הפעילות החשמלית של המוח, מה שעלול לגרום להתקפים ולהתנהגות חריגה.

2. נגע פארהיפותלמי (נגע פדונקולרי - 'נגע פארהיפותלמי'):במקרה זה, הגידול ממוקם בקדמת ההיפותלמוס. סוג זה קשור לעיתים קרובות לגיל ההתבגרות המוקדם.

עם זאת, לעיתים שני הסוגים הללו יכולים להופיע באותו אדם בו זמנית.

מדוע נוצרת המטומה ההיפותלמית (HH) הזו? מה הסיבה לכך?

למעשה, מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם ל-HH. ואין דרך למנוע זאת. ברוב המקרים, המצב מתרחש באופן "אקראי". משמעות הדבר היא שהוא אינו עובר במשפחות . לכן הסיכויים שתירשו אותו נמוכים מאוד.

עם זאת, מחקרים עדכניים מצאו גרסה סומטית של גן בשם GLI3 ברקמת גידול מגידולים שנכרתו. וריאנטים גנטיים אחרים נמצאו גם הם בגידולים שנכרתו. מחקר נוסף נמשך על גנים אלה.

דבר נוסף הוא שייתכן שיש קשר בין המטומה ההיפותלמית הזו לבין מצב גנטי הנקרא תסמונת פאליסטר-הול (PHS) . מצב PHS זה נגרם על ידי וריאנט גנטי. הוא יכול לגרום לחריגות בהתפתחות הידיים, הרגליים, הגרון (תיבת הקול) ופי הטבעת.

מהם גורמי הסיכון למצב זה?

מצב זה יכול להשפיע על כל אחד. הוא שכיח מעט יותר אצל גברים . HH משפיע בעיקר על ילדים ומבוגרים צעירים. עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שהמצב לא יזוהה עד להופעת התסמינים בבגרות.

מהם הסיבוכים האפשריים של המטומה היפותלמית (HH)?

גיל ההתבגרות המוקדם יכול להשפיע על בריאותו הפיזית והנפשית של הילד , במיוחד כאשר גופו משתנה מהר יותר מילדים אחרים בגילו. לדוגמה, ייתכן שהוא נמוך . בנוסף, ייתכן שהילד לא יוכל להבין את השינויים הללו היטב. הדבר יכול להשפיע על ההערכה העצמית שלו ועל רווחתו הרגשית. הצוות הרפואי של ילדכם יכול לעזור בניהול כל סיבוך שעלול להתעורר.

כיצד מאבחנים מצב זה של המטומה היפותלמית (HH)?

הרופא שלך עשוי לבצע מספר בדיקות הדמיה כדי לאשר את מצב ה-HH.

• סריקת MRI (MRI - דימות תהודה מגנטית): בדיקה זו יכולה לצלם תמונות ברורות ומפורטות מאוד של המוח. ילדים צעירים עשויים להזדקק לתרופות הרגעה קלות כדי לשמור עליהם דוממים במהלך ה-MRI. הסיבה לכך היא שאם הם זזים, התמונות עלולות להיות מטושטשות. חשבו על זה כמו צילום תמונה, ואם הם זזים, התמונות יהיו מטושטשות.

• בדיקת EEG (EEG - אלקטרואנצפלוגרם): אם אתם סובלים מהתקפים אפילפטיים, הרופא שלכם עשוי להזמין גם בדיקת EEG. בדיקה זו נעשית כדי לנטר את הפעילות החשמלית במוח . בדיוק כמו א.ק.ג. של הלב, בדיקת זו בודקת את פעילות המוח.

• בדיקות נוירולוגיות: אלו מודדות את היקף הבעיות הקוגניטיביות, כגון חשיבה, למידה וזיכרון . הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקות דם כדי לבדוק את רמות ההורמונים. בדיקות אלו יכולות לסייע בתכנון הטיפול.

לעיתים, קשה לאבחן HH מכיוון שתסמיניו יכולים להיות דומים לאלה של מצבים נוירולוגיים אחרים .

אוקיי, אז מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שיש טיפולים למצב זה, המטומה ההיפותלמית (HH). ישנן שתי אפשרויות טיפול עיקריות:

• תרופות לשליטה בגיל ההתבגרות המוקדם: תרופה זו משתמשת בסוג של תרופות הנקראות 'אגוניסטים משחררי הורמונים גונדוטרופינים '. אלו פועלות על ידי שליטה בשחרור המוקדם של הורמונים, כפי שצוין קודם לכן.
• ניתוח לשליטה בהתקפים אפילפטיים: בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט.

בנוסף, רופא ילדכם עשוי להמליץ ​​על תמיכה חינוכית בבית הספר, טיפול או תרופות אחרות לבעיות מצב רוח, התנהגות ופסיכולוגיות.

אילו ניתוחים מבוצעים עבור המטומה היפותלמית (HH)?

כדי לשלוט בהתקפים, רופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח אפילפסיה או הליך אחר להסרה או להרס ההמטומה. תרופות נגד התקפים אינן יעילות בדרך כלל להתקפי ג'לסטיקה . עם זאת, הן עשויות לסייע בשליטה על סוגים אחרים של התקפים.

עכשיו בואו נראה מהם סוגי הניתוחים הללו:

• ניתוח גמא סכין: זהו למעשה סוג של ניתוח, אך זהו סוג של טיפול בקרינה שנעשה ללא חיתוך העור . באופן ספציפי, הוא משתמש בקרני אנרגיה חזקות כדי להשמיד את הגידול.
• כריתה (ניתוח הסרה): בניתוח זה, מנתח מסיר את הגידול על ידי פתיחת הגולגולת (קרניוטומיה) או על ידי יצירת חור קטן בגולגולת והחדרת מכשיר קטן הנקרא אנדוסקופ דרכו.
• אבלציה בלייזר סטריאוטקטי: זוהי פעולה זעיר פולשנית.שיטה. הגידול מושמד על ידי אור לייזר הנשלח דרך כבל סיב אופטי.
• תרמואבלציה סטריאוטקטית: זהו גם סוג של טיפול אבלציה. הוא משתמש בחום לטיפול בהמטומה . מנתח מחדיר גשושים דקים דרך הגולגולת לאזור בו נמצא הגידול. לאחר מכן, הגשושים מחוממים באמצעות גלי רדיו כדי להרוס את רקמת הגידול.

למרות שההליכים הכירורגיים הללו עשויים להישמע מעט מסובכים, הרופאים יסבירו לכם הכל בפירוט.

מהי הפרוגנוזה להחלמה במצב זה?

ברוב המקרים , הפרוגנוזה (או התחזית) עבור המטומה ההיפותלמית (HH) טובה , מכיוון שקיימים טיפולים יעילים לשליטה בתסמינים.

ניתוח יכול להפחית את תדירות ההתקפים ואת חומרתם. יש אנשים שנשארים ללא התקפים לחלוטין לאחר הניתוח . במקרים מסוימים, אם ניתן להסיר את ההמטומה בבטחה ובמלואה, ניתן לרפא את המצב. עם זאת, קיים סיכון לחזרת ההתקפים.

כפי שצוין קודם לכן, זריקות חודשיות של תרופות המדכאות את שחרורם של הורמונים מסוימים יכולות לסייע בשליטה בסימני גיל ההתבגרות המוקדם. כאשר ילדכם מגיע לגיל בו מתרחשת גיל ההתבגרות הרגיל, הרופא יכול להפסיק את התרופות. רוב הילדים והצעירים יעברו את גיל ההתבגרות וההתפתחות המינית כצפוי בתקופה זו .

בהתאם למצבו של ילדכם, הרופא שלו יוכל לתת לכם את המידע הטוב ביותר.

מה לגבי שיעור ההישרדות?

היכולת לחיות עם מצב זה ("תוחלת חיים") יכולה להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי במספר גורמים:

• גודל וסוג גידול ההמטומה
• כמה חמורים ותכופים התקפי האפילפטיה
• עד כמה הטיפול מוצלח?

הרופא שלך יסביר לך זאת לאחר ששקל את כל הגורמים הללו.

עם זאת, קיים סיכון למוות פתאומי בלתי צפוי באפילפסיה (SUDEP) עם המטומה ההיפותלמית הזו. לכן, הרופא שלך יעזור לך לשמור על עצמך וליצור תוכנית טיפול לשליטה בהתקפים האפילפטיים שלך.

אם לילד שלי יש תסמינים אלה, מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לכם חששות כלשהם לגבי ילדכם, אתם מכירים אותם הכי טוב . לכן אל תהססו לפנות לרופא, גם אם זה רק דבר קטן. שימו לב במיוחד לסימנים הבאים:

• מצבים אפילפטיים (צחוק, עוויתות, נפילה)
• גיל ההתבגרות המוקדם (למשל, צמיחת שיער מוקדמת, העמקת הקול)
• שינויים בקשב, בזיכרון או ביכולת הלמידה
• שינויים התנהגותיים (למשל, כעס על דברים קטנים, התרגשות)
• חוסר איזון הורמונלי (למשל, צמא מוגזם, שינויים בתיאבון, תנודות במצב הרוח קשות)

אם לילד שלי יש המטומה היפותלמית (HH), אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

לאחר שתגלו שלילדכם יש HH, תוכלו לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• איזה סוג טיפול אתה ממליץ?
• מה הסיכוי שהוא יצטרך לעבור מספר טיפולים או ניתוחים?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפולים?
• כיצד ישפיע טיפול זה על שגרת יומו של ילדי, על שיעורי ביתו ועל פעילויותיו הרגילות?

זה נורמלי להרגיש מפוחד ומבוהל כשאומרים לך שיש לך גידול במוח, כשאתה חווה התקפים, או כשאתה חווה שינויים בגוף שלך לפני שאתה מתבגר. אבל החלק הכי טוב הוא שיש טיפולים יעילים לניהול הסימפטומים של המטומה ההיפותלמית . תצטרך להישאר בקשר עם הצוות הרפואי שלך. הם ידאגו שהתסמינים שלך לא יפריעו לבריאותך הפיזית או הנפשית. ניתוח יכול להפחית את תדירות וחומרת הסימפטומים שלך, לכן שוחח עם הרופא שלך האם אתה מועמד מתאים לכך.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר לזכור ממה שדיברנו עליו? (מסר לקחת הביתה)

המטומה היפותלמית (HH) היא מילה קצת מפחידה, אבל חשוב מאוד להיות מודעים לה.

זכרו, זה לא סרטן. וזהו מצב שקורה כשתינוק נולד.

• מאפיינים עיקריים: גיל ההתבגרות המוקדם, סוגים שונים של התקפים אפילפטיים (במיוחד 'התקפי ג'לסטיים'), ובעיות התנהגות/למידה הן העיקריות שבהן.
• הסיבה המדויקת אינה ידועה: ברוב המקרים, מדובר בתופעה אקראית. נדיר שזה יהיה תורשתי.
• ישנם טיפולים טובים: ישנם טיפולים יעילים, כגון תרופות וניתוחים, לשליטה בתסמינים, במיוחד עבור אפילפסיה וגיל ההתבגרות המוקדמת.
• זיהוי מוקדם חשוב: אם אתם חושדים שלילדכם יש אחד מהתסמינים הללו, פנו לרופא מיד. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר.
• אתם לא לבד: זה יכול להיות קשה רגשית גם לכם וגם לילדכם. תמיכה מרופאים, יועצים ומשפחה היא יקרה מפז.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. לא משנה מה, עדיף לדבר עם רופא ולקבל ייעוץ ללא חשש.

` המטומה היפותלמית, גידול במוח, גיל ההתבגרות בילדות, אפילפסיה, אפילפסיה ג'לטינית, בעיות הורמונליות, ניתוח מוח`