האם אתה מיובש? בואו נלמד בדיוק על היפווולמיה!

האם אי פעם הרגשתם שאתם עומדים להתעלף או לחוות סחרחורת? או שאולי אחרי תאונה קשה, או אחרי ימים של הקאות או שלשולים קשים, אנו אומרים ש"איבדתם את כל הנוזלים שלכם". בזמנים כאלה, כמות הנוזלים בגוף, ובמיוחד בדם, יכולה לרדת משמעותית. זהו המצב עליו נדבר היום, הנקרא היפוולמיה. זה לא עניין פשוט, ואם לא שמים לב, זה יכול להיות מסכן חיים. אז בואו נדבר על זה בפירוט.

מהי היפווולמיה?

במילים פשוטות, היפווולמיה היא כאשר לגוף אין מספיק נפח נוזלים, בעיקר דם, כדי לשמור על מערכת הדם פועלת כראוי. "נוזל" יכול לכלול לא רק מים, אלא גם פלזמה, חלק חשוב מהדם, ונוזל לימפטי. לימפה היא נוזל מיוחד מלא בתאי דם לבנים המסייעים בסילוק רעלים ופסולת מהגוף.

רק תחשבו, בערך 50% עד 60% ממשקל הגוף שלנו הוא נוזלים. אז במצב זה של היפוולמיה, יותר מ-15% מנפח הנוזלים הכולל בגוף מצטמצם. זהו מצב שבהחלט דורש טיפול רפואי מיידי. כי אם לא מטופל, קיים סיכון גבוה לנזק לאיברים החיוניים שלנו, הלם או אפילו מוות.

אז מהו הלם היפווולמי? האם הוא מסוכן?

כן, הלם היפוולמי הוא הצורה החמורה והמסוכנת ביותר של היפוולמיה. זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף. מה שקורה כאן הוא שהלב אינו מסוגל לשאוב דם בכל הגוף עקב אובדן נוזלים או דם מוגזם. חשבו על זה כמו מנוע ללא מים. עקב הלם היפוולמי זה, איברי הגוף יכולים להתחיל להיכשל אחד אחד.

הלם היפוולמי מתרחש בדרך כלל כאשר אדם מאבד יותר מ-20% מנוזל גופו בבת אחת. זה יכול להיגרם מפציעות קשות (חתכים גדולים, כוויות), דימום פנימי או ימים של הקאות או שלשולים קשים.

מי נוטה יותר לפתח היפווולמיה? האם זהו מצב נפוץ?

למעשה, כל אחד יכול לפתח את המצב הזה, הנקרא היפוולמיה. למרות שאין נתונים סטטיסטיים מדויקים לגבי מידת השכיחות שלו, הוא נפוץ יותר בקרב אנשים עם מחלות פתאומיות, אלו שעברו תאונות קשות וחולים במצב קריטי ביחידות טיפול נמרץ.

כיצד משפיעה היפווולמיה על גופנו?

כדי שכל איבר בגופנו יתפקד כראוי, הוא צריך לקבל את כמות הנוזלים הנכונה, שהיא דם. זה כמו הפרחים בגינה. כשאין גשם, הפרחים נובלים ללא מים, נכון? באותו אופן, גופנו יכול "לנובל" כשחסר נוזלים. אם רופא קובע שיש לכם היפוולמיה, הוא או היא ייתן לכם נוזלים נוספים. בדיוק כמו שאנחנו משקים צמחים עם דלי מים במהלך עונת הגשמים, הגוף מחדש את הנוזלים שאבדו.

מהם התסמינים של היפווולמיה?

תסמינים אלה יכולים להשתנות מאדם לאדם, ועשויים גם להשתנות בעוצמתם בהתאם לחומרת המצב. תסמינים נפוצים כוללים:

• תחושת סחרחורת בעמידה.
• עור יבש ופה יבש.
• תחושת עייפות או חוסר חיים.
• התכווצויות שרירים.
• אי מתן שתן, או שכמות השתן המועברת יורדת והופכת לכהה בצבעה.

כעת בואו נבחן את הסימפטומים של מצב חמור ומסכן חיים כמו הלם היפווולמי:

• בִּלבּוּל.
• קושי בנשימה או נשימה מהירה.
• הזעה מוגזמת.
• אובדן הכרה.
• לחץ דם נמוך.
• טמפרטורת גוף נמוכה.
• צבע עור חיוור או לפעמים גוון כחלחל של השפתיים והעור (ציאנוזיס).

אם אתם חווים תסמינים אלה, במיוחד לאחר תאונה, מלווים בהקאות/שלשולים קשים, הקפידו לפנות מיד לחדר מיון של בית חולים.

מדוע מתרחשת היפוולמיה? מהן הסיבות לה?

הסיבה העיקרית להיפוולמיה היא אובדן נוזלים או דם מהגוף. ישנן מספר דרכים שזה יכול לקרות:

• פגיעה: חתכים, כוויות ופגיעות אחרות על פני הגוף.
• מחלות: מצבים עם תסמינים כגון הקאות ושלשולים מתמשכים (למשל, כאבי בטן חמורים, חלק מהתקפי חום ויראליים).
• דימום פנימי: דימום בתוך הגוף מסיבה כלשהי. זה יכול להיות מסוכן מכיוון שהוא אינו נראה מבחוץ.
• התייבשות או תת תזונה: נפח הדם יורד עקב חוסר באספקת מים ומלחים (אלקטרוליטים) לגוף.
• הזעת יתר: במהלך פעילות גופנית מאומצת, או אם יש לך מצב הגורם להזעת יתר (היפרהידרוזיס).

איך מזהים היפוולמיה?

כשתפגשו עם רופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן, הם יבצעו בדיקה גופנית וייתכן שיורו לכם מספר בדיקות כדי לבדוק את רמות הנוזלים והנתרן שלכם. רמות נתרן נמוכות הן גם סימן להיפוולמיה. אם בדיקות אלו מאשרות שיש לכם היפוולמיה, הרופא ינסה לברר את הסיבה המדויקת לרמות הנוזלים הנמוכות שלכם. הסיבה לכך היא שמציאת הסיבה תעזור לכם להתחיל טיפול במהירות.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

הרופא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר מצב זה:

• בדיקת עור ורירית: במהלך בדיקה גופנית, הרופא יבדוק את עורך, את פנים הפה, הלשון והאף לאיתור יובש. יובש הוא תסמין של מחלה זו.
• דופק, טמפרטורת גוף ולחץ דם: אלה יימדדו בזמן ישיבה ועמידה כדי לראות אם יש הבדל. הם יבדקו גם תסמינים כגון סחרחורת בעת שינוי תנוחות.
• בדיקות דם או שתן לבדיקת תפקוד הכליות.
• בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד או אקו לב.

כיצד מטפלים בהיפוולמיה?

התחלת טיפול מוקדם היא הדרך הטובה ביותר להחלים ממצב זה. המטרה העיקרית של הטיפול היא להחזיר את נפח הנוזלים שאבד לגוף. זה נקרא החייאת נוזלים. זה כרוך במתן נוזלים דרך וריד (IV - תוך ורידי). סוג הנוזל שאתה מקבל עשוי להשתנות בהתאם לסוג הנוזל שגופך זקוק לו:

• עירוי דם: דם מתורם ניתן כדי להחליף את הדם שאבד מהגוף.
• תמיסות קריסטלואידיות: אלו הן תמיסות המיוצרות על ידי הוספת מלח (תמיסת מלח), סוכר (דקסטרוז), או נתרן, כלוריד, אשלגן, סידן ותמיסת רינגר לקטט.
• קולואידים: אלה מכילים חלקיקים גדולים. אלה נשארים בתוך כלי הדם. דוגמאות לכך כוללות אלבומין והטסטארך.

בנוסף למתן נוזל זה, הרופא שלך יטפל גם בגורם להיפוולמיה שלך. זה כולל:

• אם יש זיהום או מחלה, יש לטפל בה.
• אם יש פצע, זה כדי לרפא אותו.
• אספקת חומרים מזינים (כגון נתרן או אלקטרוליטים) שחסרים לגוף.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

היפוולמיה נמשכת רק עד שרמות הנוזלים בגוף מתחדשות. זה יכול לקחת מספר ימים עד מספר שבועות. לאחר תחילת הטיפול, הנוזלים ניתנים בהדרגה. אין לתת כמויות גדולות בבת אחת. ייתכן שתקבלו בתחילה יותר נוזלים דרך הווריד, לאחר מכן תפחיתו את הכמות כאשר רמות הנוזלים שלכם מתקרבות ל-100%, ולאחר מכן תפסיקו את הטיפול כאשר רמות הנוזלים שלכם מתייצבות והתסמינים שלכם נעלמים.

כיצד להפחית את הסיכון להיפוולמיה?

למרות שהיפוולמיה מתרחשת לעיתים עקב גורמים חיצוניים שאינם בשליטתנו, ישנם מספר דברים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• אם אתם מפתחים זיהום, פציעה או מחלה, יש לטפל בהם בהקדם האפשרי.
• הימנעו ככל האפשר מפעילויות הגורמות להזעה מוגזמת. אם כן, שתו הרבה מים בין לבין.
• תמיד שתו הרבה מים והישארו עם כמות מספקת של מים.
• השתמש בציוד מגן אישי (PPE) כדי להגן על עצמך מפני חתכים וכוויות (למשל בעבודה, בזמן ביצוע מטלות הבית).

מה קורה אם מפתחים היפווולמיה? מהן התחזית?

התוצאה עבור כל אחד הסובל ממצב זה אינה זהה. הדבר תלוי בשאלה האם ניתן לעצור ולטפל כראוי בגורם לאובדן הדם או הנוזלים. עם זאת, אם המצב מאובחן ומטופל מוקדם, בדרך כלל ניתן לרפא אותו. אם לא מטופל או מטופל מאוחר מדי, הוא עלול להיות מסכן חיים, ולגרום נזק קבוע לאיברים, או אפילו למוות.

לאחר תחילת הטיפול להשבת רמות הנוזלים שאבדו בגוף, התסמינים פוחתים בהדרגה ונעלמים לחלוטין כאשר רמות הנוזלים בגוף חוזרות לנורמה.

איך אני דואג לעצמי? (טיפול עצמי)

ברגע שאתם יודעים שיש לכם היפוולמיה, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי לטפל בעצמכם:

• נוחי היטב.
• הימנעו מעבודה מאומצת לזמן מה.
• יש לשתות הרבה מים תמיד ולהימנע מהתייבשות.
• אכלו תזונה מאוזנת ומזינה.

מתי צריך ללכת ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים תסמינים של היפווולמיה, במיוחד אם הם מופיעים לאחר אחד מהאירועים הבאים, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים:

• לאחר תאונה, כגון כוויה, חתך או פציעה אחרת.
• לאחר מחלה כמו כאב בטן חמור, עם הקאות או שלשולים מתמשכים.
• אחרי יום של חוסר יכולת לאכול או לשתות.
• לאחר פעילות או אירוע הגורם להזעה רבה יותר מהרגיל.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• כמה זמן אצטרך לקבל נוזלים תוך ורידיים (מי מלח)?
• מה גורם לאובדן הדם שלי?
• מתי אוכל לחזור לפעילות הרגילה שלי לאחר הטיפול?
• איך אני יכול/ה למנוע התייבשות לאחר הטיפול?

מה ההבדל בין היפווולמיה להיפרוולמיה?

היפווולמיה והיפרוולמיה הן שתיהן מצבים המתייחסים לכמות הנוזלים או הדם בגוף. המילה "היפו" פירושה "מתחת" או "פחות". "היפר" פירושה "מעל" או "יותר". לכן, אם יש לך היפווולמיה, אין לך מספיק נוזלים בגוף. אם יש לך היפרוולמיה, יש לך יותר מדי נוזלים בגוף.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אובדן דם או נוזלים מהגוף הוא מצב חמור מאוד הדורש טיפול מיידי. אם הייתם מעורבים לאחרונה בתאונה או חולים ואתם חווים תסמינים של היפווולמיה, פנו מיד לחדר מיון.

אם אתם סובלים מתסמינים קלים מאוד, פנו לרופא שלכם ודיברו איתכם על דרכים להשלים את נוזלי הגוף שאבדו. שתיית נוזלים מרובה ומנוחה מרובה יכולים לעזור להתמודד עם מצב זה. אם אובחנתם כחולי מצב זה, הוא עלול להפריע זמנית לפעילויות הרגילות שלכם, אך בעזרת טיפול בהיפוולמיה, תוכלו לחזור לשגרה כאשר נוזלי הגוף שלכם חוזרים למצבם הרגיל.

היפווולמיה , היפווולמיה, התייבשות, ירידה בנפח הדם, הלם היפווולמי, הלם היפווולמי, טיפול חירום