האם תהיתם פעם מה קורה לגופנו לאחר תאונה קשה או כשאנחנו מאבדים הרבה דם? או איזה מצב חמור יכול להתרחש כאשר הגוף מאבד מים עקב שלשולים והקאות מתמשכים? הלם היפוולמי, עליו אנו מדברים היום, הוא מצב מסוכן מאוד ואף מסכן חיים שיכול להתרחש בזמן כזה. חשוב מאוד להבין זאת נכון ולפעול בזמן.
מהו הלם היפווולמי?
במילים פשוטות, זהו מצב חירום המתרחש כאשר כמות גדולה של דם או נוזלים אחרים (למשל, נוזלים מהקאות או שלשולים) עוזבת לפתע את גופנו. מצב זה גורם לירידה פתאומית בכמות הדם הכוללת במחזור הדם בגופנו, או בנפח הדם. זו הסיבה שלעיתים זה נקרא "הלם בנפח נמוך".
תחשבו על זה, דם חיוני לשליטה בטמפרטורת הגוף שלנו, לקרישת דם כשאנחנו מדממים, ולנשיאת חמצן וחומרי הזנה לכל תא. לכן, כאשר כמות הדם יורדת יותר מדי, האיברים העיקריים שלנו כמו הלב, המוח והכליות שלנו לא מקבלים את החמצן וחומרי ההזנה הדרושים להם. כתוצאה מכך, איברים אלה לא יכולים לתפקד כראוי.
מצב זה נגרם לעיתים קרובות מפגיעה חמורה, כגון קרע בכלי דם, הגורם לדימום מוגזם. אנו קוראים למצב ספציפי זה הלם דימומי . הוא יכול להיגרם גם מכוויות קשות, הקאות מתמשכות ושלשולים.
מהם התסמינים של מצב זה?
התסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בגורמים רבים, כולל גילך, כל מצב רפואי קודם, סיבת אובדן הדם או הנוזלים, כמה מהר זה קרה וכמה אבד.
בואו נבחן כמה מהתסמינים העיקריים.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| דימום כבד | זה נראה בבירור בפציעה. עם זאת, זה לא נראה בדימום פנימי, כמו הריון חוץ רחמי (התעברות של תינוק מחוץ לרחם) או נזק לאיברים. |
| דופק מהיר | הלב פועם מהר יותר משום שהלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב את כמות הדם שהגוף זקוק לה. |
| הנשימה הופכת מהירה וקצרה. | עקב חוסר חמצן בגוף, הנשימה מתחילה להיות מהירה ושטחית. |
| חולשת גוף, עייפות | הגוף מרגיש חסר חיים מכיוון שהתאים אינם מקבלים את האנרגיה והחמצן הדרושים להם. |
| בלבול, אובדן הכרה | מצב זה מתרחש כאשר כמות הדם הזורמת למוח פוחתת. אפילו דיבור יכול להפוך לבלתי צפוי. |
| ירידה או הפסקה במתן שתן | עקב זרימת דם לא מספקת לכליות, ייצור השתן פוחת. זהו תסמין מסוכן מאוד. |
| לחץ דם נמוך | לחץ הדם יורד עקב ירידה בנפח הדם בגוף. |
| עור קריר ודביק | הגוף מפחית את זרימת הדם לאזורים כמו הגפיים ומפנה דם לאיברים חיוניים כמו הלב והמוח, מה שגורם לעור להיות קר ומזיע. |
מה גורם לכך?
ניתן לחלק את הגורמים לכך לשתי קטגוריות עיקריות: אלו הנגרמות מדימום ואלו הנגרמות משחרור נוזלים ללא דימום.
גורמים לדימום
- שברים גדולים בעצמות, כמו שברים בירך
- חתכים עמוקים בראש ובצוואר
- נזק לאיברים בבטן, כגון הטחול, הכבד והכליות, כתוצאה מתאונת דרכים או נפילה
- חור או קרע בלב או בכלי דם גדול (כגון מפרצת אבי העורקים)
- דימום מכיבים במערכת העיכול
- הריון חוץ רחמי
- היפרדות שליה במהלך ההריון
- קרע בציסטה בשחלות
- דימום כבד במהלך הלידה או תוך 24 שעות לאחר הלידה
גורמים לאי דימום
- התייבשות קשה
- שלשולים והקאות מתמשכים
- אובדן נוזלים מהגוף עקב כוויות קשות
- הצטברות נוזלים באזור אחד בגוף עקב מחלות כמו דלקת הלבלב
ארבעת השלבים של הלם היפווולמי
זוהו ארבעה שלבים בהתאם לחומרת מצב זה, אשר נקבעת על ידי כמות הדם או הנוזלים שאובדים מהגוף.
| שָׁלָב | כמות אובדן הדם/נוזלים | תסמינים |
|---|---|---|
| שלב 1 | עד 15% (כ-750 מיליליטר) | לחץ דם, קצב לב ומתן שתן תקינים. ייתכן שתרגיש מעט עצבני. |
| שלב 2 | 15% – 30% (750-1500 מ"ל) | קצב הלב עולה. תחושת חרדה. העור עלול להתקרר מעט. |
| שלב 3 | 30% – 40% (1500-2000 מ"ל) | לחץ הדם יורד משמעותית. מתן שתן נמוך מאוד. ידיים ורגליים קרות. מבולבל מאוד. |
| שלב 4 | יותר מ-40% (יותר מ-2000 מ"ל) | מצב חמור מאוד. קצב הלב מהיר ביותר. לחץ הדם נמוך מאוד. מתן שתן מפסיק. ייתכן שאפילו תאבד את ההכרה. |
כיצד מאבחנים ומטופלים המחלה?
הדבר החשוב ביותר במקרה זה הוא להביא את המטופל לבית חולים, במיוחד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) , בהקדם האפשרי. בדרך לשם, אם יש דימום גלוי כלשהו, יש לנסות לעצור אותו על ידי לחיצה עליו בעזרת מטלית נקייה.
בבית החולים, הצוות הרפואי ינסה תחילה להציל את חייך.
- הם יבדקו כל הזמן את הטמפרטורה שלך, קצב הדופק, הנשימה ולחץ הדם (אינדיבידואלים חיוניים).
- בדיקות כגון צילומי רנטגן, סריקות אולטרסאונד וסריקות CT מבוצעות כדי לאתר את הגורם.
- בדיקות דם ושתן נעשות.
- אק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה) מבוצע כדי לבדוק את תפקוד הלב.
כטיפול, ישנן שלוש מטרות עיקריות:
1. אספקת כמה שיותר חמצן לכל חלק בגוף.
2. לעצירת דימום או שליטה בו.
3. החלפת דם ונוזלים שאבדו.
לשם כך, תקבל תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים) דרך קנולה שתוחדר לווריד. אם נפח הדם שלך ירד ביותר מ-30%, ייתכן שתצטרך עירוי דם . אם יש דימום פנימי או בעיה גינקולוגית, ייתכן שתצטרך ניתוח כדי לעצור אותו.
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
אם מצב זה אינו מטופל כראוי ובזמן, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים מאוד.
- אם זה נגרם כתוצאה מפציעה, עלול להתרחש זיהום .
- נזק קבוע לאיברים כגון כליות, לב ומוח.
- בסופו של דבר, אפילו מוות יכול להתרחש.
ההחלמה שלך תלויה במהירות הטיפול שתקבל, בכמות הדם שאיבדת, ובשאלה האם יש לך בעיות בריאותיות אחרות. לכן, אם אתה חושד באחד מהתסמינים הללו, פנה מיד לרופא או קח את המטופל לבית חולים.
מסר לקחת הביתה
- הלם היפווולמי הוא מצב חירום מסוכן מאוד הנגרם כתוצאה מאובדן מוגזם של דם או נוזלים מהגוף.
- דימום כבד, הקאות/שלשולים מתמשכים וכוויות קשות יכולים להיות הגורמים העיקריים לכך.
- אם אתם מבחינים בתסמינים כגון דופק מהיר, קשיי נשימה, בלבול ועור קר , יש לפנות מיד את המטופל ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
- עיכוב הטיפול עלול להוביל לנזק לאיברים כמו הכליות ואף למוות. לכן, זמן הוא קריטי.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים חושדים במצב זה, פנו מיד לייעוץ רפואי. לעולם אל תתעלמו מתסמינים אלה.
הלם היפווולמי סינהלי, נפח דם נמוך, לחץ דם נמוך, תאונות, דימום מוגזם, התייבשות, הלם
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך