הקשר בין יחידת טיפול נמרץ (ICU) לדמנציה: מה שצריך לדעת

האם מישהו במשפחתך, אולי אמך, אביך או אדם אהוב, היה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) לאחר מחלה פתאומית או ניתוח גדול? האם שמתם לב לשינויים בהתנהגותם, בזיכרון או בדיבור שלהם מאז שחזרו הביתה? לפעמים אנו חושבים שזו רק תופעת לוואי של המחלה. עם זאת, ייתכן שיש קשר בין טיפול בטיפול נמרץ לשינויים ארוכי טווח בתפקוד המוח. היום נדבר על נושא זה שרבים אינם מודעים אליו, אך הוא חשוב מאוד.

יחידת טיפול נמרץ (ICU) והמוח שלך

יחידת טיפול נמרץ, או ICU, היא מקום בו מטופלים חולים הזקוקים להשגחה רפואית מיוחדת 24 שעות ביממה לאחר מחלה מסכנת חיים, תאונה קשה או ניתוח גדול.

חולים ביחידה לטיפול נמרץ מקבלים לעיתים קרובות תרופות חזקות מאוד. כמו כן, מחלתם יכולה להפחית את כמות החמצן המגיעה למוח ולשנות את התהליכים הכימיים במוח. כאשר כל זה מתחבר, האופן שבו המוח מעבד מידע ושומר על איזון נפשי מתחיל להתבלבל. האופן שבו אנו חושבים, האופן שבו אנו מדברים ואפילו האופן שבו אנו רואים את סביבתנו יכולים להשתנות. במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב זה דליריום.

במילים פשוטות, זהו מצב זמני של בלבול נפשי חמור. כאשר מתרחשת דליריום, המטופל עלול לשכוח היכן הוא נמצא. או לחשוב שהוא נמצא במקום אחר מלבד בית החולים. הוא עלול לראות ולשמוע דברים שאינם שם. אנשים שבאים לעזור עשויים שלא להיות מסוגלים לדבר בבירור. יש המתארים את החוויה ככאובדן בחלום רע. זו יכולה להיות חוויה מפחידה מאוד עבור המטופל ועבור המשפחה הצופה.

מהן ההשפעות ארוכות הטווח של מצב זה?

למרות שדליריום הוא מצב זמני, החלמה מלאה יכולה להימשך ימים, אפילו שבועות. ומחקרים מראים שהשפעותיו יכולות להימשך גם לאחר עזיבת בית החולים. יותר משליש מהאנשים המחלימים ממחלה קשה מתקשים לחשוב בבהירות, לזכור דברים, לארגן את זמנם ולפתור בעיות.

למרות שמצב זה משתפר עם הזמן, זה לא קורה לכולם. כמה מחקרים מראים שעד 75% מהחולים המשוחררים מיחידות טיפול נמרץ עשויים להראות סימנים של צורה כלשהי של דמנציה .

מדענים אינם בטוחים מדוע, אך נראה שככל שניתנים תרופות הרגעה למשך זמן רב יותר, כך הסיכון גבוה יותר. כמו כן, אנשים עם אלח דם ( הרעלת דם), אי ספיקת כליות, מחלת מוח או ניתוח לב נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דמנציה.

איך מדברים עם צוות בית החולים?

כאשר אדם אהוב בבית החולים, ישנם רופאים, אחיות ואנשי צוות אחרים שנמצאים שם כדי לטפל בהם. אם אינכם מבינים מילה או טיפול שהם משתמשים בהם, אל תהססו לבקש מהם להסביר זאת. חוסר תקשורת טובה בין המשפחה לצוות הוא אחד מכאבי הראש הגדולים ביותר במהלך שהייה בבית חולים.

הדברים האלה יעזרו לכם לשמור על תקשורת טובה:

• בחרו מתאם ראשי: במקום לבקש פרטים מכל אחד במשפחה בו זמנית, בחרו בן משפחה אחד (אתם או מישהו אחר) שידבר עם הצוות.
• דע את התוכנית היומית שלך: שוחח עם הרופא שלך מדי יום על תוכנית הטיפול שלך לאותו יום ומה לצפות בימים הקרובים.
• דעו למי לשאול שאלות: אם יש לכם שאלה במהלך היום, שאלו עם מי האחות או איש הצוות לדבר.
• היו מוכנים למועד בו הרופאים מגיעים: רוב הרופאים מגיעים לראות מטופלים בבוקר או בערב. היו מוכנים על ידי כתיבת שאלותיכם מראש.
• שאלו שאלות לפי הסדר: ייתכן שלא תקבלו את כל התשובות שאתם צריכים בבת אחת. לכן החליטו מהן השאלות החשובות ביותר ושאלו אותן תחילה.
• רשום הערות: רשמו את מה שאתם אומרים כשאתם מדברים עם הצוות. זה יקל עליכם לזכור את זה מאוחר יותר.
• בקשו עלוני מידע: אם אתם רוצים לדעת עוד על טיפול חדש, שאלו אם יש עלונים זמינים בנושא.
• קבל מספר טלפון ליצירת קשר: בקש מספר טלפון שתוכל להתקשר אליו אם תהיה לך בעיה לאחר שתגיע הביתה.

כיצד ניתן למנוע ולטפל?

בגלל הקשר בין דליריום ביחידה לטיפול נמרץ לבעיות ארוכות טווח, רופאים משתמשים כיום באסטרטגיות מיוחדות כדי למנוע מצב זה או לשלוט בו במהירות אם הוא מתחיל. זה נקרא 'צרור ABCDEF'.

הנה כמה מהם:

• ניסיון לזהות את הכאב או אי הנוחות של מטופלים שאינם יכולים לדבר.
• שימוש במשככי כאבים בעלי סיכון נמוך לגרום לדליריום.
• לאפשר למטופל לנוח ולישון טוב ללא הפרעות תכופות.
• הוציאו את המטופל ממכונות הנשמה בהקדם האפשרי.
• הוציאו את המטופל מהמיטה בהקדם האפשרי והסתובבו מעט.
• עזרו לשמור על מחזור השינה-ערות הטבעי על ידי שמירה על אורות דולקים במהלך היום וכבויים בלילה.
• שיתוף בני המשפחה בתהליך הטיפול במטופל.