האם כאב הגב שלך אינו סתם כאב? בואו נלמד על ספונדיליטיס מקשחת (AS)

כשאתם קמים מהמיטה בבוקר, האם הגב שלכם מרגיש נוקשה וכואב? האם זה מרגיש כאילו הכאב שוכך אחרי הליכה קלה או עשיית משהו מועיל? אנשים רבים חושבים שזהו סתם כאב גב או משהו שנובע מעייפות, אבל לפעמים זו יכולה להיות תחילתו של משהו עמוק יותר. היום אנחנו מדברים על מצב כזה, כלומר ספונדיליטיס מקשחת (AS). אל דאגה, הדבר הכי חשוב הוא להיות מעודכנים בנושא ולחפש את הטיפול הנכון.

מהי בדיוק ספונדיליטיס מקשחת (AS)?

במילים פשוטות, ספונדיליטיס מקשחת (AS) היא סוג של דלקת פרקים. בדלקת זו, מערכת החיסון של הגוף תוקפת את המפרקים בעמוד השדרה. התוצאה היא דלקת במפרקי עמוד השדרה. לעיתים קרובות זה מתחיל בחלק התחתון של עמוד השדרה, כלומר, במפרקים המחוברים לעצמות הירך (מפרקי סקרואיליאק).

בתחילה, כאב זה מתחיל בצד אחד, ולאחר מספר שבועות או חודשים, הוא יכול להתפשט לשני הצדדים. לעיתים, כאב זה יכול להגיע גם לישבן. בניגוד לכאב גב רגיל, כאב זה אינו שוכך במנוחה, אך המאפיין הבולט ביותר הוא שהוא מרגיש מעט טוב יותר כאשר הגוף מפעיל פעילות גופנית ובזמן הליכה .

עם הזמן, דלקת זו עלולה לגרום לך להרגיש עייף מאוד כל הזמן. הסיבה לכך היא שהגוף משתמש באנרגיה רבה כדי להילחם בדלקת זו.

מה עלינו לעשות בשלבים המוקדמים?

אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לראומטולוג, רופא המתמחה במחלות מפרקים. הוא או היא יספקו לכם תוכנית טיפול המתאימה לכם.

• משככי כאבים: כדי לשלוט בכאב ובדלקת בשלבים המוקדמים, הרופא שלך עשוי לרשום NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) , כגון איבופרופן או נפרוקסן.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית היא כמו תרופה עבור אדם עם AS. היא חלק מתוכנית הטיפול. עם פעילות גופנית,
• זה שולט במחלה ומנע החמרה.
• מפחית כאב ונוקשות.
• מסייע בשמירה על גמישות הגוף.
• שוחח עם הפיזיותרפיסט שלך כדי לפתח שגרת אימונים בטוחה שמתאימה לך.
• תזונה: חשוב מאוד לאמץ תזונה אנטי דלקתית. כללו בתזונה שלכם ירקות עליים ירוקים, ירקות צבעוניים (למשל, תרד, עגבניות), ברוקולי וכרוב. הימנעו ממזונות מעובדים עתירי סוכר, קמח לבן, שמנים לא בריאים ומרכיבים מלאכותיים.
• הימנעות מעישון:אם אתם מעשנים, הפסיקו לעשן בהקדם האפשרי. עישון יכול להחמיר את המצב. במידת הצורך, פנו לרופא לקבלת עזרה.

כיצד המחלה מתקדמת לאורך זמן (התקדמות)

AS בדרך כלל מתקדם באיטיות מעמוד השדרה התחתון ועד לצוואר. סריקות כמו MRI יכולות להראות את היקף הנזק שנגרם לעמוד השדרה. שינויים אלה עשויים להיות קשים לזיהוי בשנים הראשונות, אך הם הופכים בולטים יותר עם הזמן.

ככל שהדלקת גוברת, היא יכולה להשפיע לא רק על עמוד השדרה אלא גם על חלקים אחרים בגוף, במיוחד על האזורים שבהם גידים ורצועות מתחברים לעצמות (אנטזות).

מצבים רפואיים נלווים אחרים

• דלקת עיניים: כשליש מחולי AS יפתחו דלקת עיניים (דלקת ענביה או דלקת קשתית) בשלב כלשהו בחייהם. התסמינים כוללים כאבי עיניים, אדמומיות, דמעות, ראייה מטושטשת ורגישות לאור. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לרופא עיניים. אם לא מטופלים, עלול להתרחש אובדן ראייה.
• דלקת בדרכי העיכול: כ-70% מחולי AS מפתחים דלקת בדרכי העיכול, אך רבים אינם מראים תסמינים. כ-10% מפתחים IBD (מחלת מעי דלקתית)., מה שאומר שמצבים כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית יכולים להתרחש.
• מחלות עור: כ-10% מהאנשים עלולים לפתח גם פסוריאזיס.

טיפול ככל שהמחלה מתקדמת

אם NSAIDs רגילים אינם מספקים הקלה, הרופא שלך עשוי לרשום סוג חזק יותר של תרופות הנקראות תרופות ביולוגיות . אלו יכולות להיות יעילות יותר משום שהן מכוונות ישירות לדברים במערכת החיסון שלנו שגורמים לדלקת.

ניתן לתת תחילה תרופות מעכבות TNF (למשל, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)). אם אלה לא יעילים, ניתן להשתמש בתרופות מעכבות IL-17 (למשל, Secukinumab (Cosentyx)). בשלב זה, ייתכן שתזדקק גם לעזרת מומחים לעיניים, גסטרואנטרולוגיה או דרמטולוגיה.

שלב מתקדם של המחלה

כאשר המחלה חמורה מאוד, הרופא יגיד לך שיש לך "איחוי שדרה". משמעות הדבר היא שעצם חדשה צומחת בין חוליות עמוד השדרה ומאחדת אותן יחד. זה נקרא איחוי שדרה .

איחוי זה מגביר את הסיכון לשברים בעמוד השדרה. הוא יכול גם לגרום לעמוד השדרה להתכופף קדימה ולפתח יציבה כפופה . פיזיותרפיה יכולה לסייע בשליטה במצב זה.

בנוסף, הדבר יכול להשפיע על המפרקים שבין הצלעות לעמוד השדרה, ועל המקומות שבהם הצלעות מתחברות לעצם החזה. אז יכול להיות קשה אפילו לנשום עמוק. במקרים כאלה, ניתן ללמוד דרכים להקל על הנשימה ממטפל נשימתי.

במקרים נדירים מאוד, נזק לעצבים בבסיס עמוד השדרה עלול לגרום למצב חמור הנקרא תסמונת cauda equina . זה יכול לגרום לאובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן והמעיים, תפקוד מיני לקוי, כאבים וחולשה ברגליים.

אבל זכרו, מצבים חמורים אלה הם נדירים מאוד. אם אתם נוטלים את התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלכם ומקיימים את הוראותיו, לא קשה להימנע ממצבים חמורים כאלה. חשוב לפנות לרופא לבדיקה גם כאשר אתם אסימפטומטיים.

מתי לפנות לרופא

אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם התסמינים שלכם מחמירים, פנו לרופא מיד. אל תתעכבו, במיוחד אם מישהו עם AS חווה אחד מהתסמינים הבאים: