מהי המחלה הזו עם השם הארוך? אולי אתם תוהים מהי 'Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm' או '(IPMN)'. השם אולי נשמע קצת מפחיד וקשה להבנה, אבל בואו נשמור על זה פשוט. אתם או מישהו שאתם מכירים אולי שמעתם על המצב הזה. אז בואו לא ניבהל ונגלה בדיוק מה זה.
מה זה בעצם `IPMN`?
במילים פשוטות, IPMN הוא גוש מלא נוזל, או ציסטה, שנוצר בתוך צינורות הלבלב. אלה אינם למעשה סרטן, אך רופאים רואים בהם "קדם סרטניים". משמעות הדבר היא שהם אינם סרטניים כעת, אך עלולים להפוך לסרטניים בעתיד.
תחשבו על זה, לפעמים זה כמו צמח קטן. זה יכול להיות עץ גדול או לא. ככה נראה הגידול הזה מסוג "(IPMN)". חוקרים מאמינים שבין 20% ל-30% מהאנשים שמפתחים סרטן הלבלב, או שניים או שלושה מתוך עשרה אנשים, הסרטן התחיל כ-"(IPMN)". יש אנשים שיכולים לסבול מהגידול הזה במשך שנים מבלי להראות תסמינים כלשהם. "(IPMN)" מטופל בניתוח, או במעקב קפדני במשך זמן רב.
האם `IPMN` תמיד סרטן?
לא, לא כל סוגי סרטן הלבלב (IPMN) הופכים לסרטניים . זה הדבר הראשון שצריך להבין. עם זאת, חלקם יכולים בסופו של דבר להתפתח לאדנוקרצינומה של צינור הלבלב (PDAC). PDAC הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הלבלב. סרטן הלבלב הוא סוג נדיר יחסית של סרטן. הוא מהווה כ-3% מכלל מקרי הסרטן בארצות הברית. עם זאת, סרטן הלבלב מהווה 7% מכלל מקרי המוות מסרטן. למרבה הצער, לעתים קרובות הוא אינו מתגלה מוקדם מספיק, כאשר הטיפול יכול להיות יעיל מאוד.
מי הכי מושפע מהמצב הזה?
קשה לרופאים לומר בדיוק כמה אנשים סובלים מגידולים אלה, משום שלעתים קרובות הם אינם גורמים לתסמינים ואינם מתגלים. עם זאת, מחקרים הראו שהם שכיחים ביותר בקרב גברים בגילאי 50 עד 70 .
מה קורה לגוף עם ה-`(IPMN)` הזה?
גידולים מסוג IPMN מכילים נוזל סמיך דמוי ג'לי בפנים. רופאים מכנים זאת מוקין. כאשר גידולים רגילים ולא סרטניים אלה מתחילים להפוך לסרטן, הם מתחילים לייצר עוד מנוזל זה הנקרא מוקין. חשבו על זה כמו בלון קטן שמתמלא במים. כאשר מוקין זה מצטבר, הוא יכול לחסום את צינורות הלבלב בלבלב. צינורות אלה הם צינורות זעירים המסייעים לעכל מזון. כאשר הם נחסמים, זה יכול לגרום לדלקת בלבלב (דלקת הלבלב) .זה יכול להיות מצב כואב מאוד. לפעמים דלקת זו של הלבלב היא התסמין הראשון של IPMN.
מהם התסמינים של IPMN?
אנשים רבים הסובלים ממצב זה אינם חשים בחילה או חווים תסמינים ספציפיים. זוהי הבעיה. ברוב המקרים, סוג זה של גידול מתגלה במקרה כאשר הם נבדקים למצב אחר. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים כמו:
- כאבי בטן לסירוגין: אנשים מסוימים עלולים לחוות כאבי בטן לאחר אכילה. זה יכול גם לגרום לאובדן תיאבון.
- ירידה לא מכוונת במשקל: אם יורדים במשקל בלי לנסות, גם זה סימפטום.
- בחילות והקאות.
- כאבי גב.
- צואה/קקי שומני: אם הצואה נראית שומנית.
לעיתים, גידולים אלה עלולים לגרום לתסמינים דומים למחלות אחרות. לדוגמה:
- צהבת: הצהבה של העור עקב חסימה של צינורות המרה.
- סוכרת חדשה: רמות סוכר גבוהות בדם עקב נזק ללבלב עצמו.
- דלקת הלבלב: מצב הנגרם כתוצאה מחסימה של צינורות הלבלב.
מה גורם ל-IPMN?
חוקרים מאמינים כי סרטן הלבלב מסוג IPMN מתפתח כאשר ישנם שינויים (מוטציות) בגנים השולטים בגדילת התאים שלנו או מונעים היווצרות של גידולים. משמעות הדבר היא שחלק ממערכות ההגנה של גופנו נחלשות. אם מישהו במשפחה חלה בסרטן הלבלב, בני משפחה אחרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הלבלב מסוג IPMN.
איך רופאים מזהים את זה?
רופאים משתמשים בעיקר במגוון בדיקות הדמיה כדי לאבחן IPMN. מבין אלה, בדיקה מיוחדת הנקראת MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) היא חשובה מאוד. זוהי בדיקה המשתמשת במכשיר MRI. זה יכול לצלם תמונות ברורות מאוד של הכבד, צינורות המרה, כיס המרה, הלבלב וצינורות הלבלב. רופאים משתמשים בבדיקה זו כדי לראות אם יש שינויים בצינורות הלבלב.
גידולי ה-"(IPMN)" הללו מחולקים לשלושה סוגים עיקריים:
- סוג צינור ראשי (MD-IPMN): אלו הם גידולים החוסמים את צינור הלבלב הראשי. מצב זה יכול לגרום לצינור הראשי להתרחב או להגדיל אותו. קוטר צינור ראשי הוא בדרך כלל כ-3.5 מילימטרים. אם הוא גדול מ-5 מילימטרים, זה עשוי להיות סימן לכך שהוא סביר יותר להיות סרטני.
- סוג צינור ענף (BD-IPMN): אלו הם גידולים הנוצרים בצינורות קטנים דמויי ענף המתפצלים מהצינור הראשי. גידולים אלה בדרך כלל שפירים .
- סוג מעורב (MT-IPMN): אלו הם גידולים המתפתחים הן בצינור הראשי והן בצינור הסניף של הלבלב.
האם ישנן בדיקות נוספות לאבחון `IPMN`?
כן, ישנן בדיקות נוספות. רופאים עשויים גם לבצע בדיקה הנקראת אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS). בדיקה זו יכולה לצלם תמונות ברורות מאוד של הלבלב והגידול. במהלך בדיקה זו, ניתן לקחת דגימה קטנה של הגידול, הנקראת שאיבה במחט עדינה (FNA), (ביופסיה). לאחר מכן הדגימה נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע את סוג התאים (דיספלזיה) (האם התאים נראים חריגים) ובדיקות גנטיות כדי לקבוע את הסיכון להפוך לסרטני.
מהי דיספלזיה? למה היא חשובה?
"דיספלזיה" פירושה פשוט שהתאים שלך נראים לא נורמליים כשמסתכלים עליהם תחת מיקרוסקופ.
- "דיספלזיה בדרגה גבוהה" פירושה שהתאים שלך דומים יותר לתאי סרטן מאשר תאים בריאים. משמעות הדבר היא שהסיכון גבוה יותר.
- דיספלזיה בדרגה נמוכה פירושה שחלק מהתאים נראים כמו תאי סרטן, אך הסיכון לפתח סרטן נחשב נמוך.
רופאים משתמשים במידע על המצב (דיספלזיה) ובמידע הגנטי של הגידול כדי לסווג IPMNs לארבעה סוגים עיקריים. זה נושא קצת עמוק, אבל אשמור על זה פשוט:
1. גידולים מסוג IPMN מסוג קיבה: אלו מתפתחים לרוב בצינורות הענפים של הלבלב. בדרך כלל יש להם דיספלזיה בדרגה נמוכה. יותר מ-90% מהאנשים עם גידול מסוג זה חיים 10 שנים לאחר האבחון.
2. סרטן הלבלב מסוג IPMN מסוג Intestinal: ניתן למצוא אותם הן בצינור הראשי והן בצינור המסועף של הלבלב. ייתכן שהם סובלים מדיספלזיה בדרגה גבוהה ובסופו של דבר עלולים להתפתח לסרטן הלבלב. כ-70% מהאנשים עם גידול מסוג זה חיים 5 שנים לאחר האבחון. אחוז זה יורד ל-50% לאחר 10 שנים.
3. סרטן לבלב פולשני מסוג Pancreatobiiliary: ניתן למצוא אותם גם בצינורות הראשיים והסועפים, וגם הם סובלים מדיספלזיה בדרגה גבוהה. עד 80% מהאנשים עם גידול מסוג זה עלולים לפתח סרטן פולשני בלבלב.
4. סרטן לבלב פולשני מסוג IPMN אונקוציטי: זהו סוג גידול נדיר יחסית. הם מתפתחים בצינור הלבלב הראשי ויש להם דיספלזיה בדרגה גבוהה. כמחצית מהאנשים עם גידול מסוג זה יפתחו סרטן לבלב פולשני.
חשוב: אל תיבהלו מהסיווגים והסטטיסטיקות הללו. זהו מידע כללי בלבד. רק הרופא שלכם יכול לומר לכם בדיוק מהו מצבכם.
כיצד מטפלים ב-IPMN?
אם IPMN נחשב לסיכון נמוך , רופאים ממליצים לעיתים קרובות על המשך ניטור צמוד של הגידול.הסיבה לכך היא שרוב הגידולים השפירים (IPMN) אינם הופכים לסרטניים. עם זאת, אם יש לך גידול בצינור הראשי של הלבלב שלך, מה שאומר שאתה נמצא בסיכון מעט גבוה יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח להסרת הגידול. הנה כמה דוגמאות:
- כריתת לבלב דיסטלית: ניתוח זה כרוך בהסרת הזנב ו/או גוף הלבלב. ניתוח זה מבוצע אם ישנם גידולים בצינורות הראשיים באזור זה.
- כריתת לבלב מלאה: ניתוח זה כולל הסרה של הלבלב כולו, כיס המרה, צינור המרה המשותף, חלקים מהקיבה והמעי הדק, ולעתים קרובות גם הטחול. זהו ניתוח גדול.
- הליך ויפל (כריתת הלבלב והדואודנקטומיה): ניתוח זה עשוי להיות מומלץ עבור גידולים בצינורות הראשיים של ראש הלבלב (החלק הרחב ביותר שבו הלבלב מתחבר למעי הדק). הוא כרוך בהסרת ראש הלבלב, החלק הראשון של המעי הדק (תריסריון), כיס המרה, חלק מצינור המרה ובלוטות הלימפה הסמוכות.
מהם הסיבוכים האפשריים של ניתוח זה?
כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיבוכים פוטנציאליים. לא המצב של כולם זהה. לכן, עדיף לשאול את הרופא שלך לגבי הסיבוכים הספציפיים שאתה עלול לחוות.
כמה זמן לוקח להתאושש אחרי ניתוח כזה?
זה משתנה מאדם לאדם. עם זאת, רוב האנשים צריכים להישאר בבית החולים מספר ימים לאחר ניתוח לבלב. החלמה מלאה יכולה להימשך שבועות או חודשים.
האם עליי לעבור כימותרפיה או הקרנות לאחר הניתוח?
מספר מחקרים הראו כי כימותרפיה ו/או טיפול בקרינה עשויים להיות מועילים לאחר ניתוח. עם זאת, יש לקחת בחשבון גם את תופעות הלוואי של הטיפולים. לעיתים תופעות הלוואי עשויות לעלות על היתרונות של הטיפולים. פנו לרופא לקבלת מידע נוסף בנושא זה.
הרופא שלי אמר לי לעקוב אחר ה-`IPMN`. מה זה אומר?
משמעות הדבר היא שהבדיקות שלך הראו שגידול ה-IPMN שלך שפיר וסביר להניח שלא יהפוך לסרטני. הרופאים ימשיכו לעקוב אחר גידולים שפירים אלה באמצעות בדיקות הדמיה (כגון MRCP). משמעות הדבר היא, "בואו נעקוב אחר זה ונראה אם משהו משתנה".
מה אוכל לעשות כדי להפחית את הסיכון שלי לפתח IPMN?
חוקרים מאמינים כי גידולים אלה נגרמים על ידי שינויים בגנים. לכן, אין דבר שניתן לעשות באופן ספציפי כדי למנוע התפתחות של IPMN. עם זאת, הדברים הבאים יכולים לסייע בהפחתת הסיכון הכולל לסרטן הלבלב ולעזור לכם להעריך את הסיכון שלכם ל-IPMN:
- למד על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך.אם מישהו במשפחתך חלה בסרטן הלבלב (PDAC), אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח IPMN.
- סרטן הלבלב קשור לעישון. אם אתם משתמשים בטבק (סיגריות, בידיים, סיגרים), נסו להפסיק.
- הגבל את צריכת האלכוהול שלך, או הפסק לחלוטין.
- נסו לשמור על משקל בריא.
- נסו למנוע סוכרת מסוג 2 באמצעות תזונה בריאה ופעילות גופנית. אם יש לכם סוכרת, שתפו פעולה עם הרופא שלכם כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם.
כמה זמן אפשר לחיות עם IPMN?
כמו בכל סרטן, אבחון מוקדם וטיפול הם הגורמים החשובים ביותר בקביעת ההישרדות. בסך הכל, כ-95% מהאנשים שאובחנו וטופלו לפני ש-IPMN מתפתח לסרטן הלבלב עדיין בחיים חמש שנים לאחר האבחון. אם יש לך שאלות לגבי מצבך, הרופא שלך הוא מקור המידע הטוב ביותר.
יש לי IPMN שפיר. איך אני מטפל בעצמי?
ברוב המקרים, גידולים אלה אינם הופכים לסרטניים. עם זאת, זה נורמלי להרגיש לחוצים וחרדה בגלל המחשבה "אולי זה יכול להיות". אם אתם מרגישים כך, שוחחו על כך עם הרופא שלכם. הוא/היא יסביר לכם מדוע אתם נמצאים בסיכון נמוך לפתח סרטן הלבלב. הוא/היא גם ייעץ לכם על דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון הכולל שלכם לפתח סרטן הלבלב.
גידול רירי פפילרי תוך-דוקטלי (IPMN) הוא שם ארוך ולפעמים מבלבל לגידול הנוצר בצינורות הלבלב ויש לו פוטנציאל להפוך לסרטן הלבלב. גידול זה בדרך כלל אינו גורם לתסמינים ולעתים קרובות מתגלה במקרה במהלך בדיקות הנעשות מסיבות אחרות.
כאשר הרופא שלך אומר לך שיש לך IPMN, אתה עלול להיות המום. אבל זכור, מצב זה לא אומר שאתה בוודאות תפתח סרטן. ברוב המקרים, בדיקות נוספות יראו שהגוש אינו סרטני (שפיר). אם הגוש שלך אינו סרטני, הרופא שלך ימשיך לעקוב אחריו כדי לראות אם הוא בסיכון גבוה או סרטני. וחשוב מכך, גם אם הגוש שלך יימצא כנמצא בסיכון גבוה, כ-95% מהאנשים שאובחנו וטופלו עם IPMN לפני שהוא הופך לסרטני עדיין בחיים חמש שנים לאחר האבחון.
לא משנה מה מצבך, ישנם דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן הלבלב. שוחח על כך עם הרופא שלך. הוא/היא ישמח לעזור לך.
לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)
אוקיי, אז אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של מה שדיברנו עליו, "(IPMN)". למרות שזה נושא קצת מסובך, בואו ננסה להבין אותו בפשטות.
- IPMN הוא גידול שמתפתח בצינורות הלבלב ויש לו פוטנציאל להפוך לסרטני. לא כולם הופכים לסרטניים.
- ברוב המקרים, היא אינה מראה תסמינים כלשהם ומתגלה במקרה במהלך בדיקה אחרת.
- המחלה מאובחנת באמצעות בדיקות כגון `(MRCP)` ו-`(EUS)`.
- הטיפול עשוי לכלול השגחה או ניתוח , בהתאם לסוג הגידול ולסיכון שלו.
- גילוי וטיפול מוקדם הם החשובים ביותר.
- אל תיבהלו אם נאמר לכם שיש לכם IPMN. שוחחו עם הרופא שלכם והחליטו על תוכנית הטיפול הטובה ביותר למצבכם.
- כמו כן, יש לשקול שינויים באורח החיים (הפסקת עישון, שמירה על משקל תקין וכו') שיכולים להפחית את הסיכון לסרטן הלבלב.
אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לפנות לרופא שלך. הישארו בריאים!
לבלב , IPMN, סרטן, סרטן הלבלב, גידול, תסמינים, טיפול
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך