האם אתם מודעים לסרטן הנדיר הנקרא קרצינומה סרקומטואידית? בואו נדבר בפירוט!

סרטן קצת מפחיד את כולנו, נכון? אבל לא כל סוגי הסרטן זהים. היום נדבר על סוג נדיר ומורכב של סרטן. הוא נקרא קרצינומה סרקומטואידית. השם אולי נשמע לכם מוזר, אבל בואו ננסה להסביר אותו בפשטות. רופאים מכנים זאת סוג סרטן אגרסיבי שגדל מהר מאוד .

מהי קרצינומה סרקומטואידית?

במילים פשוטות, קרצינומה סרקומטואידית היא שילוב של שני סוגי סרטן. כלומר, יש לה מאפיינים של קרצינומה וסרקומה כאחד. עכשיו בואו נראה מהן קרצינומה וסרקומה.

• קרצינומה: זהו סוג הסרטן הנפוץ ביותר. הוא מתחיל ברקמות המכסות את פני האיברים או העור שלנו. אנו קוראים לרקמות אלו רקמת אפיתל מכיוון שהן מורכבות מתאי אפיתל.
• סרקומה: זוהי מחלה פחות שכיחה מקרצינומה. סרקומות מתחילות במקומות כמו עצם, רקמת חיבור (למשל, סחוס, גידים) ורקמות רכות (למשל, שריר, שומן, עצבים). הן מורכבות מסוג של תא הנקרא תאים מזנכימליים.

לכן, במקרה של קרצינומה סרקומטואידית, נוצר גידול המכיל תאים ורקמות הקשורים הן לקרצינומה והן לסרקומה. גידולים אלה גדלים מהר מאוד ויכולים להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים שונים בגוף. כאשר זה מתפשט, רקמות בריאות בגוף ניזוקות.

היכן בגוף זה קורה בתדירות הגבוהה ביותר?

כשאתם שומעים את השם קרצינומה סרקומטואידית, סביר להניח שאתם מקשרים אותו לריאות שלכם . עם זאת, סוג זה של סרטן, שיש לו מאפיינים של קרצינומה וסרקומה כאחד, יכול להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף. לדוגמה:

• עוֹר
• עֶצֶם
• פֶּה
• בַּלוּטַת הַתְרִיס
• שדיים
• בֶּטֶן
• המעי הדק
• כָּבֵד
• לַבלָב
• רֶחֶם
• עַרמוֹנִית
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• כליות
• החלל במרכז בית החזה (זה נקרא "מדיאסטינום". דברים כמו הלב, קנה הנשימה ובלוטת התימוס נמצאים כאן)

קרצינומה סרקומטואידית, שמתחילה בריאות, מתפשטת מהר מאוד. בדרך זו היא יכולה להתפשט למספר מקומות בו זמנית, כגון בלוטות יותרת הכליה, המוח, העצמות, הכבד, הכליות, הצפק, הלבלב, העור והלב.

האם יש גם סוגים שונים של זה?

כן, ארגון הבריאות העולמי (WHO) סיווג קרצינומה סרקומטואידית לחמישה סוגים עיקריים בשנת 2015. כל אחד מסוגים אלה נקרא "קרצינומה של ריאות מסוג תאים שאינם קטנים עם התמיינות גרועה". "התמיינות גרועה" פירושה שהתאים מתמיינים בצורה כה חריגה שקשה לומר בדיוק איזה סוג הם. סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים הוא סוג נפוץ של סרטן ריאות שגדל ומתפשט במהירות.

חמשת הסוגים הללו הם:

• קרצינומות פלאומורפיות: אלו בעלות בעיקר מאפיינים של קרצינומה. עם זאת, לפחות 10% מהן בדרך כלל בעלות מאפיינים של סרקומה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של קרצינומה סרקומטואידית.
• קרצינומה של תאי כישור: סוג זה של סרטן מקבל את שמו מהאופן שבו תאיו נראים תחת מיקרוסקופ. הם ארוכים, דקים ודומים לכשרים של גלגל טוויה.
• קרצינומה של תאי ענק: תאים גדולים המסודרים בתבנית דומה לסרקומות. אלה נוצרים בדרך כלל בחלק העליון של הריאות.
• קרצינוסרקומה: זה כולל רקמה מסוגים מסוימים של קרצינומה, כגון אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאי קשקש. זה כולל גם רקמת סרקומה לא תקינה ולא מפותחת.
• בלסטומה ריאתית: זהו סוג של אדנוקרצינומה הדומה לרקמת הריאה של עובר. ניתן לראות גם תאים מזנכימליים (כמו סרקומות).

למי יש יותר סיכוי לפתח את זה?

קרצינומה סרקומטואידית שכיחה ביותר בקרב גברים . היא שכיחה במיוחד בקרב אנשים המשתמשים במוצרי טבק כיום או השתמשו בהם בעבר . הגיל הממוצע לאבחון הוא כ-65 שנים.

כמה זה נפוץ?

זהו סוג סרטן נדיר ביותר . קרצינומה סרקומטואידית מהווה אחוז קטן מאוד מכלל מקרי סרטן הריאות, בין 0.1% ל-0.4%.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים שאתם חווים תלויים במיקום שבו הסרטן התפשט בגוף. אם יש לכם קרצינומה סרקומטואידית של הריאות, אתם עשויים לחוות תסמינים כמו:

• שיעול (מתמשך)
• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• כאבים בחזה
• דימום עם ריר
• ירידה במשקל ללא כל סיבה

למה קורה דבר כזה?

רופאים מאמינים שגורם עיקרי לקרצינומה סרקומטואידית הוא תהליך הנקרא "מעבר אפיתליאלי-מזנכימלי (EMT). במילים פשוטות, זהו תהליך שבו תאי האפיתל הסרטניים בקרצינומה של ריאות מסוג תאים לא קטנים משתנים, וחלקם הופכים לתאים מזנכימליים. התאים הסרטניים שהשתנו בדרך זו מתפשטים במהירות רבה בכל הגוף.

שינויים תאיים אלה וצמיחה מהירה קשורים לעיתים קרובות למוטציות גנטיות בתאים . אתם יודעים, הגנים שלנו הם ההוראות שאומרות לתאים כיצד להתנהג. מוטציה גנטית היא שינוי או שגיאה בהוראות אלה. מדענים מצאו מספר מוטציות גנטיות הקשורות לקרצינומה סרקומטואידית.

מהם גורמי הסיכון המשפיעים על כך?

גורם סיכון הוא דבר המגביר את הסיכוי לפתח מחלה. במקרה של קרצינומה סרקומטואידית, עישון הוא גורם הסיכון העיקרי והידוע ביותר. ראוי לציין כי בין 80% ל-90% מהאנשים המפתחים סרטן ריאות זה הם מעשנים בהווה או בעבר.

אל תשכחו שגמילה מעישון יכולה להגן עליכם מפני מחלות ריאה רבות, כולל סרטן כמו זו.

איך רופא מזהה את זה?

הרופא שלך יבדוק אותך תחילה, ובמידת הצורך יבצע כמה הליכי הדמיה. עם זאת, כדי לוודא שמדובר בקרצינומה סרקומטואידית, יש צורך בביופסיה לבדיקת תאי הסרטן.

• הדמיה: הרופא עשוי לבצע סריקת CT כדי לראות היכן נמצא הסרטן. כדי לקבל תמונה ברורה יותר של פנים הגוף, ניתן לבצע סריקת CT/PET או סריקת F-fluorodeoxyglucose (FDG)-PET. סריקת CT/PET משלבת שתי בדיקות (CT ו-PET) בו זמנית. פלואורודעoxyglucose הוא חומר כימי המוזרק לגוף במהלך סריקת PET. הוא מצטבר סביב תאי הסרטן, מה שהופך אותם לגלויים יותר בסריקה.

• היסטופתולוגיה: היסטופתולוגיה היא בדיקה מיקרוסקופית של דגימה של רקמת סרטן שנלקחה מביופסיה. מראה התאים יכול לעזור לרופא לקבוע האם מדובר בקרצינומה סרקומטואידית, ואם כן, באיזה תת-סוג מדובר (למשל, קרצינומה פלאומורפית, קרצינומה של תאי כישור).

• אימונוהיסטוכימיה:בדיקה זו מחפשת חומרים הנקראים אנטיגנים הקשורים לסוגים מסוימים של תאים. אנטיגנים מסוימים יכולים לזהות תא כתא לא תקין או ממאיר.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול היעיל ביותר לסרטן זה הוא ניתוח להסרת הגידול כולו. כימותרפיה יכולה לסייע בהריגת כל תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח. עם זאת, ברוב המקרים, הסרטן התפשט עד למועד האבחון, ולכן ניתוח לא בהכרח אפשרי. אם ישנן בעיות כגון כאב, דימום או קשיי נשימה, ניתן גם לתת טיפול בקרינה.

במקרה של קרצינומה סרקומטואידית, ניסוי קליני עשוי להיות אפשרות הטיפול הטובה ביותר. ניסוי קליני הוא מחקר שבודק את הבטיחות והיעילות של טיפולים חדשים. מדענים חוקרים כיום טיפולים שיכולים לסייע בהארכת משך החיים עם סרטן זה. שניים מהם הם:

• טיפול ממוקד: זה כרוך במיקוד במאפיינים הספציפיים הגורמים לתאי סרטן להתרבות באופן בלתי נשלט.
• אימונותרפיה: זה מגרה את מערכת החיסון שלך, עוזר לה למצוא ולהשמיד תאים סרטניים.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון?

על ידי בחירה לא להשתמש במוצרי טבק, תוכלו להפחית את הסיכון לפתח קרצינומה סרקומטואידית, כמו גם סוגי סרטן ריאות רבים אחרים. זהו הצעד החשוב ביותר שתוכלו לנקוט.

האם ניתן לרפא זאת לחלוטין?

למעשה, קרצינומה סרקומטואידית היא סוג של סרטן שבדרך כלל קשה לרפא אותו לחלוטין. עם זאת, ככל שמדענים לומדים יותר על המאפיינים התאיים של גידולים אלה, כגון מוטציות גנטיות, הם מסוגלים לפתח טיפולים חדשים המכוונים אליהם. אם אובחנת כחולה במחלה זו, ייתכן שתהיה זכאי להשתתף בניסוי קליני שבודק טיפולים חדשים. שאל את הרופא שלך על כך.

כמה זמן צריך לחיות עם המחלה הזאת?

קשה לומר כמה זמן תחיו במצב זה, אך חשוב להיות מודעים. בממוצע, שיעור ההישרדות החציוני הוא כ-10 חודשים. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ-15%. עם זאת, נתונים סטטיסטיים אלה אינם חלים על כולם באותה מידה. ישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על מצבכם:

• סוג התא הספציפי בסרטן.
• מהן המוטציות הגנטיות שהתרחשו?
• כמה זמן לקח מהופעת התסמינים ועד לאבחון המחלה.
• עד כמה הסרטן גדל והרס רקמה בריאה.
• עד כמה הסרטן התפשט.
• האם הרופא יכול להסיר לחלוטין את הגידול הסרטני.

לכן, חשוב מאוד לדבר בגלוי על כל זה עם הרופא שלך כדי לקבל הבנה מדויקת יותר של מצבך.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

כאשר תגלו שיש לכם קרצינומה סרקומטואידית, אתם עלולים להרגיש חרדה ובלבול רב מכיוון שסוגי סרטן אלה כה מגוונים ומורכבים. חשוב לשוחח בגלוי עם הרופא שלכם על אפשרויות הטיפול שלכם ועל מהלך המחלה העתידי. הרופא שלכם יכול להסביר לכם למה לצפות בהתבסס על מאפייני תאי הסרטן שלכם והיכן הסרטן ממוקם בגוף.

הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• האם הסרטן שלי התפשט?
• עד כמה חמור הסרטן שלי?
• איזה סוג טיפול אתה ממליץ?
• אילו תופעות לוואי יש לצפות מהטיפול?
• האם לדעתך יהיה זה רעיון טוב עבורי לקבל חוות דעת רפואית שנייה?
• האם כדאי לעבוד עם מומחים לטיפול פליאטיבי?
• האם אני זכאי/ת להשתתף בניסוי קליני?

הרופא שלך יכול לספק לך את המידע הדרוש לך, להפנות אותך לניסויים קליניים אם אתה עומד בקריטריונים, ולעזור לך לקבל טיפול פליאטיבי.

דברים שאנחנו צריכים לזכור

אוקיי, אז, ממה שדיברנו על קרצינומה סרקומטואידית, הנה הדברים העיקריים שכדאי לזכור:

• זהו סוג סרטן נדיר מאוד, אגרסיבי ומתפשט במהירות רבה.
• זה מראה מאפיינים של קרצינומה וסרקומה כאחד.
• עישון הוא גורם הסיכון העיקרי לכך.
• התסמינים תלויים במיקום הסרטן. בריאות, התסמינים עשויים לכלול שיעול וקשיי נשימה.
• נדרשות בדיקות מיוחדות (ביופסיה, הדמיה) לאבחון.
• אפשרויות הטיפול הן מורכבות. בנוסף לניתוח, כימותרפיה והקרנות, נשקלים גם טיפולים חדשים (טיפולים ממוקדים, אימונותרפיה).
• למרות שסיכויי ההחלמה המלאה נמוכים, מחקר חדש מציע תקווה.
• חשוב מאוד לדבר בגלוי עם הרופא שלך על המצב שלך ולברר הכל בצורה ברורה.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות בנוגע לכך, אל תהסס להתייעץ עם רופא.

קרצינומה סרקומטואידית, סרטן, סרטן ריאות , עישון, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, קרצינומה