האם יש לך כאב כזה ברגל? בוא נדבר על שבר ג'ונס!

האם אי פעם סובבתם לפתע את הרגל או שמעתם צליל "סדק" בצד החיצוני של כף הרגל בזמן ששיחקתם ספורט? באותו רגע, אתם עשויים לתהות, "מה לעזאזל קרה? " זה יכול להיות מצב שנקרא שבר ג'ונס , עליו נדבר היום. אל דאגה, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהו שבר ג'ונס? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, שבר ג'ונס הוא עצם שבורה בכף הרגל. לזרת שלך יש עצם ארוכה שמתחברת לשאר כף הרגל, נכון? זה מה שרופאים מכנים עצם המטטרסל החמישית . שבר ג'ונס הוא שבר בעצם הזו.

זה קורה בדרך כלל כאשר כף הרגל פונה פנימה, ולפתע מופעל כוח או לחץ גדולים על החלק החיצוני של כף הרגל. דמיינו מצב שבו אתם מועדים לפתע על כף הרגל בזמן ריצה.

• שימוש יתר חוזר ונשנה בכף הרגל : כגון ריצה על קרקע קשה כל היום, או עבודה בעבודה הדורשת עמידה למשך פרקי זמן ארוכים.
• פציעות ספורט : אלו יכולות להתרחש במיוחד בענפי ספורט קופצים כמו כדורסל וכדורעף, או בענפי ספורט שמשנים כיוון במהירות כמו כדורגל וקריקט.
• נפילות והחלקות : זה יכול לקרות מדברים כמו נפילה במדרגות או החלקה על משטח חלקלק ונחיתה פתאומית על הקרקע.

ברוב המקרים, נדרש ניתוח כדי לרפא עצם זו כראוי. ריפוי מלא יכול להימשך מספר חודשים.

מה ההבדל בין שבר ג'ונס לשבר אוולסיה?

שני השמות הללו אולי נראים מעט מבלבלים, אך שניהם מופיעים באותה עצם מטטרסל חמישית שהזכרנו קודם לכן. עם זאת, ישנם הבדלים קטנים אך חשובים בין שני השברים הללו.

חשבו על עצם המטטרסל החמישית שלכם כעל חתיכת עץ קטנה. רופאים מחלקים את העצם לשלושה חלקים, או "אזורים". אזורים אלה עוזרים לרופא להבין בדיוק היכן העצם שבורה.

• אזור 1: זהו החלק הראשון של העצם, קרוב לאמצע כף הרגל. שברים כאן נקראים שברי אבולציה . הם נקראים לפעמים שברי רקדנית או שברי פסאודו-ג'ונס . שברים אלה לרוב אינם דורשים ניתוח. הם בדרך כלל מחלימים תוך כחודשיים בעזרת מגף או גבס.

• אזור 2 (`אזור 2`):זהו החלק של העצם שנמצא מיד אחרי האזור הראשון, ממש באמצע העצם. ליתר דיוק, זהו חלק ה"גו" של העצם שבא אחרי האזור הראשון, שהוא כמו ה"ראש ". שברים באזור השני הזה הם מה שאנו מכנים "שבר ג'ונס". אלה בדרך כלל דורשים ניתוח. הם נוטים יותר לגרום לסיבוכים מאשר שברים אחרים ברגל.

• אזור 3: זהו הצד השני של העצם, שם היא מתחברת לעצמות האצבעות. שברים באזור זה נקראים לעתים קרובות שברי מאמץ, הנגרמים מלחץ מתמיד. ריפוים אורך זמן רב יותר ולעיתים דורשים ניתוח.

שמות אלה עשויים להיראות לכם מעט מבלבלים. אבל אל דאגה. אם שברתם את הרגל בכל מקום, הצעד הראשון החשוב ביותר הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי. הרופא יסביר לכם איזה סוג של שבר יש לכם ומה לעשות בנידון.

כמה שכיחים שברים בג'ונס? מי הכי סביר לפתח אותם.

שברי ג'ונס הם אחד השברים הנפוצים ביותר בכף הרגל. ספורטאים, רקדנים ואנשים שעובדים בעבודות הדורשות עמידה והליכה כל היום נמצאים בסיכון מיוחד.

• ספורטאים (במיוחד אלו העוסקים בריצה וקפיצה)
• רקדנים
• אנשים שעומדים והולכים זמן רב בזמן העבודה

באופן כללי, גברים בסביבות גיל 30 ונשים מעל גיל 70 נוטים יותר לפתח שברי ג'ונס בהשוואה לאנשים בקבוצות גיל אחרות.

כמו כן, אנשים עם אוסטאופורוזיס ( מחלה הגורמת לדילול העצמות) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח שבר ג'ונס, כמו גם כל שבר אחר.

מהם התסמינים של שבר ג'ונס?

אם יש לך שבר ג'ונס, אתה עלול לחוות תסמינים כמו:

• כאב חמור: במיוחד בחלק החיצוני של כף הרגל.
• נְפִיחוּת.
• רגישות (כאב במגע או לחיצה).
• קושי בהליכה רגילה.
• חבורות או שינוי צבע העור.
• ניתן לראות גוש או שינוי צורה יוצאי דופן בכף הרגל ("עיוות או בליטה").

מהו שבר ג'ונס "עקור"?

כשאתם הולכים לרופא, ייתכן שתשמעו את המילים "עקורה" או "לא עקורה". במילים פשוטות, "שבר עקורה" הוא כאשר שני חלקי העצם השבורים זזו זו מזו, ומשאירים פער גדול באמצע. "שבר לא עקורה".משמעות הדבר היא שהעצם שבורה, אך שני החלקים השבורים לא זזו הרבה ואינם נמצאים באותו מיקום. לרוב, "שברים שעברו תזוזה" דורשים ניתוח. שברים "שאינם עוברים תזוזה" עשויים שלא לדרוש ניתוח.

מהם הגורמים העיקריים לשברי ג'ונס?

כפי שדנו בעבר, שבר ג'ונס מתרחש כאשר הרגל, במיוחד כאשר העקב מורם וכפוף, חווה פתאום מכה. ישנן מספר סיבות עיקריות:

• שימוש יתר חוזר ונשנה: הליכה, ריצה או עמידה מתמשכות על משטחים קשים. לדוגמה, יש אנשים שיש להם עבודות הדורשות מהם לעמוד כל היום, והם נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• פציעות ספורט: אלו יכולות להתרחש בעת קפיצה מעלה ומטה בספורט כמו כדורסל וכדורעף, או בעת סיבוב מהיר של הרגל בספורט כמו כדורגל, קריקט וכדורסל רשת. פציעות מסוג זה יכולות להתרחש גם בעת משחק כדורעף בכפרים שלנו.
• נפילות והחלקות: מצבים כמו נפילה במדרגות בבית, החלקה במקום רטוב כמו חדר האמבטיה, ופגיעה פתאומית של כף הרגל ברצפה.

כיצד לאבחן שבר ג'ונס? (אבחון)

הרופא שלך יבדוק אותך תחילה ("בדיקה גופנית"). לאחר מכן, הוא יזמין מספר בדיקות מיוחדות ("בדיקות הדמיה") כדי לבדוק את מצב העצמות שלך.

מהן הבדיקות האלה?

• צילומי רנטגן: צילום רנטגן יכול להראות בבירור אם יש לך שבר ג'ונס או שבר עצם אחר וכמה נזק נגרם לעצמות.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI): לעיתים הרופא צריך לראות את מלוא היקף הנזק לעצמות ולרקמות הסובבות, כגון שרירים ורצועות. אז מתבצעת סריקת MRI.
• סריקת CT ('סריקת CT - סריקת טומוגרפיה ממוחשבת'): אם אתם צריכים לעבור ניתוח, המנתח יצטרך תמונה ברורה מאוד של הנזק לעצמות שלכם. סריקת CT יכולה לבחון את העצמות והרקמות הסובבות אותן בפירוט רב יותר מאשר צילום רנטגן.

כיצד מטפלים בשבר ג'ונס?

הטיפול בשבר ג'ונס תלוי בחומרת השבר. עם זאת, יש לחבר מחדש את חלקי העצם השבורים ולרפא אותם. ישנם מספר טיפולים בהם משתמשים רופאים כדי לעזור.

1. קיבוע

אם השבר אינו חמור מדי, כלומר שברי העצם אינם רחוקים מדי זה מזה (ללא תזוזה), תצטרכו גבס או מגף מיוחד לרגל. גבס זה ילבש במשך כשישה עד שמונה שבועות. במהלך תקופה זו, תצטרכו גם לבצע צילומי רנטגן כדי לוודא שהעצם מחלימה כראוי.

2. צמצום סגור

עבור שברים חמורים יותר (במיוחד אם הם עקורים), נעשה שימוש בהליך הנקרא חיזור סגור כדי ליישר מחדש את העצמות. זהו הליך לא כירורגי שבו הרופא מחזיק את חלקי העצם השבורים מבחוץ הגוף, לוחץ ומושך אותם בחזרה למקומם. זה נעשה כדי שלא תרגישו כאב, כך:

• ניתן הרדמה מקומית כדי להרדים רק את אזור השבר.
• תרופות הרגעה ניתנות כדי להרפות את כל הגוף.
• ניתן לעשות זאת תחת הרדמה כללית.

לאחר ההקטנה הסגורה, הרופא יעמיד גבס או מגף על הרגל.

3. ניתוח שבר ג'ונס

עבור שברים חמורים מאוד, נדרש ניתוח. המנתח מיישר מחדש את חלקי העצם השבורים ומקבע אותם כך שלא יזזו עד להחלמתם. זה נקרא קיבוע פנימי . משמעות הדבר היא שהמנתח מחדיר שתלי מתכת לעצם כדי להחזיק אותה במקומה. השיטות המשמשות לכך הן:

• מוטות: מוט מתכת המוחדר דרך אמצע העצם מלמעלה למטה.
• לוחות ו/או ברגים: לוחות מתכת ומסמרים המוחדרים לעצם כדי להחזיק את שברי העצם יחד.
• סיכות וחוטים: אלו משמשים במקומות בהם יש שברי עצם קטנים יותר מאשר קיבועים אחרים. הם ממוקמים לעתים קרובות באמצעות מוטות או לוחות.

יש אנשים שחלקי המתכת המושתלים הללו בגופם למשך שארית חייהם. אחרים צריכים לעבור ניתוח להסרתם שוב לאחר שהעצם נרפאה.

4. השתלת עצם

אם שבר ג'ונס שלך נמצא במצב של תזוזה חמורה, או אם העצם אינה מחלימה כראוי, ייתכן שתצטרך לעבור השתלת עצם . זהו ניתוח שבו המנתח מחדיר רקמת עצם נוספת כדי לחבר את העצם השבורה בחזרה. לאחר מכן, העצם מקובעת באמצעות מכשיר קיבוע פנימי עד שהיא צומחת בחזרה. ניתן לבצע את השתלות העצם הבאות:

• ממקום אחר בגוף שלך - לרוב החלק העליון של עצם הירך.
• מתורם אחר ("תורם חיצוני").
• חלק חלופי מלאכותי.

ניתוחי שבר ג'ונס מבוצעים לעיתים קרובות כטיפול אמבולטורי. תוכלו לחזור הביתה באותו יום בו מתבצע הניתוח.

לאחר הניתוח, הרגל שלך תהיה מקובעת. תצטרך ללבוש מגף או גבס לפני שתוכל להפעיל עליה משקל ולהשתמש בה שוב.

אילו תרופות משמשות לשברים של ג'ונס?

חלק מהמשככי כאבים , כגון אספירין או איבופרופן, ניתנים להפחתת כאב.דימום וסיבוכים אחרים עלולים להתרחש לאחר הניתוח. לכן, המנתח שלך יאמר לך אילו תרופות תוכל ליטול כדי להפחית את הכאב לאחר הניתוח.

מהם הסיבוכים של טיפול בשבר ג'ונס?

סיבוכים שעלולים להתרחש לאחר ניתוח שבר ג'ונס כוללים:

• תסמונת תא חריף (ACS): אם הלחץ בתוך השריר עולה וזרימת הדם לרקמה נעצרת, עלול להיגרם נזק קבוע לשרירים ולעצבים.
• Malunion: זה קורה כאשר חלקי העצם השבורה שלך לא מסתדרים כראוי כשהם נרפאים, אלא מתחילים לנוע יחד.
• אי-איחוי: זהו המצב המסוכן ביותר. חלקי העצם אינם מתאחדים שוב, או אינם מתאימים זה לזה כראוי. הסיכון לאי-איחוי גבוה יותר בשברי ג'ונס מאשר בשברים אחרים. נאמר שכאחד מכל שלושה אנשים יפתח מצב זה.
• נזק פנימי אחר: עצם שבורה יכולה גם לגרום נזק לשרירים, עצבים, כלי דם, גידים ורצועות שמסביב.
• שבר: שבר ג'ונס נוטה יותר להישבר שוב מאשר שברים אחרים.

תרופות כמו NSAIDs יכולות גם לגרום לתופעות לוואי מסוימות: דימום, כיבים בקיבה, כאבי בטן ובעיות מעיים.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהתסמינים שלך ישככו ותוכל ללכת שוב. בהתאם לסוג הניתוח שעברת, ייתכן שלא תוכל לשים משקל על הרגל שלך במשך כשמונה שבועות. בהדרגה תוכל לעבוד וללכת שוב. אתה אמור להיות מסוגל לחדש את כל הפעילויות הרגילות שלך, כולל ספורט, תוך 3-4 חודשים.

עם זאת, אם אתם חווים כאב בלתי נסבל שאינו חולף, פנו לרופא מיד.

מה עליי לעשות כדי להפחית את הסיכון לשבר ג'ונס?

הקפידו על עצות הבטיחות הפשוטות הבאות כדי להימנע מתאונות כאלה:

• יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים במהלך כל פעילות או ספורט.
• שמרו על ניקיון ביתכם ומקום עבודתכם, נקיים מחפצים מיותרים ודברים שעלולים להפריע.
• השתמשו תמיד בציוד מתאים (כמו סולם) כשאתם מושיטים יד למשהו גבוה בבית. לעולם אל תטפסו על כיסאות או שולחנות כדי להגיע לדברים.
• הקפידו על תזונה ופעילות גופנית שתעזור לכם לשמור על בריאות העצמות .
• אם אתם מעל גיל 50, או אם מישהו במשפחתכם סובל מאוסטאופורוזיס, שוחחו עם הרופא שלכם על בדיקת צפיפות עצם .

כיצד ניתן למנוע שבר ג'ונס?

הימנעו ככל האפשר משימוש יתר בכפות הרגליים. תנו לגוף שלכם זמן לנוח ולהתאושש לאחר פעילות גופנית מאומצת. אם אתם משתמשים בהליכון או במקל הליכה כדי לעזור לכם ללכת, לעולם אל תנסו ללכת בלעדיהם. היזהרו מאוד בהליכה על משטחים לא אחידים, כמו חצץ.

מה קורה אם יש לי שבר ג'ונס?

אם יש לך שבר ג'ונס, אתה יכול לצפות להחלמה מלאה. עם זאת, תזדקק לפיזיותרפיה כדי להחזיר את הכוח ואת טווח התנועה ברגל.

כמה זמן לוקח לשבר ג'ונס להחלים?

זה תלוי בחומרת השבר ובטיפול שאתה זקוק לו. לרוב האנשים לוקח בערך שלושה עד ארבעה חודשים להחלים משבר ג'ונס.

אם יש לך סיבוך כמו אי-איחוי או שבר, זמן ההחלמה שלך עשוי להיות ארוך יותר. כמו כן, אם עברת השתלת עצם לתיקון שבר ג'ונס, ייקח לגוף שלך זמן רב יותר להחלים.

האם לא אוכל ללכת לעבודה/לימודים?

אם אתה עדיין יכול לעשות את עבודתך או ללמוד בזמן שרגלך מקובעת, לא תצטרך להפסיק ללכת לעבודה או לבית הספר.

שוחח עם המנתח או הרופא שלך לפני חידוש כל פעילות גופנית במהלך תקופת ההחלמה.

מילה אחרונה על שבר ג'ונס...

התחזית לשבר ג'ונס חיובית. גם אם תעבור ניתוח, תוכל להחלים לחלוטין.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

אם אתם חושבים שיש לכם שבר ג'ונס – או כל שבר עצם אחר – עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי. פנו מיד לחדר מיון אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאב בלתי נסבל.
• אם אינך יכול להזיז איבר גוף שאתה יכול להזיז בדרך כלל.
• אם חלק בגוף שלך נראה יוצא דופן או כאילו זז ממקומו.
• אם אתה יכול לראות את העצם דרך העור.
• נפיחות קשה.
• אם חבורות חדשות נראות יחד עם תסמינים אחרים אלה.

אם נפגעתם בתאונה קשה (טראומה), פנו מיד לבית החולים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

• איזו מעצמותיי שבורה?
• האם יש לי שבר מסוג ג'ונס, או סוג אחר של שבר בעצם המטאטרסל החמישית?
• האם אצטרך ניתוח?
• כמה זמן ייקח להחלים?
• מתי אוכל להתחיל שוב פעילות גופנית?

שבר ג'ונס יכול להיות מעט מטריד, במיוחד אם עסקתם בספורט שאתם אוהבים ופתאום הושבתתם במשך חודשים. אבל זכרו, גם אם עברתם ניתוח, שבר ג'ונס הוא מצב שמגיב היטב לטיפול, ותוכלו להחלים לחלוטין. שוחחו עם הרופא שלכם על איך תוכלו לשמור על עצמות חזקות ובריאות, ובצעו בדיקות צפיפות עצם באופן קבוע אם אתם מעל גיל 50 או אם למישהו במשפחתכם יש אוסטאופורוזיס.

שבר ג'ונס , שבר בכף הרגל, עצם מטטרסל, שבר בעצם, כאבי כף הרגל, פציעות ספורט, ריפוי עצם