לפעמים שורש כף היד פשוט כואב, נכון? זה כמו נקע. רוב האנשים חושבים שזה נקע קל שיעבור תוך כמה ימים. אבל לפעמים יש סיבה חמורה יותר מאחורי הכאב הזה. מחלת קינבוק היא מצב נדיר אך חשוב להיות מודעים אליו. השם הזה אולי חדש לכם, אבל חשוב להיות מודעים אליו.
במילים פשוטות, מהי מחלת קינבוק?
אוקיי, בואו נסביר את זה בפשטות רבה. שורש כף היד שלך מורכב מעצמות קטנות, כלומר, 8 עצמות המחוברות יחד. אנו קוראים להן "(עצמות קרפליות)" . בין שמונה העצמות הללו, יש עצם קטנה שצורתה כסהר, ממש באמצע. זה מה שרופאים מכנים עצם "(הסהר)" . עצם "(הסהר)" הזו עוזרת מאוד בכיפוף וסיבוב פרק כף היד שלנו בצורה טובה.
מחלת קינבוק היא מצב בו אספקת הדם לעצם הסהר פוחתת בהדרגה ובסופו של דבר נעצרת. בדיוק כמו שעץ מת ללא מים, עצם זו מתה בהדרגה ללא דם. ברפואה, זה נקרא אוסטאונקרוזיס . זה לא קורה פתאום, אלא מחמיר בהדרגה עם הזמן. לפעמים, זה אף יכול להוביל למצבים כמו דלקת פרקים בשורש כף היד.
מי נוטה יותר לפתח את זה? מהן הסיבות?
למרות שמחלה זו יכולה להופיע בכל גיל, היא בדרך כלל שכיחה ביותר בקרב גברים בגילאי 20 עד 40. עם זאת, אין זה אומר שנשים אינן יכולות לפתח אותה.
עדיין לא ברור ב-100% מה בדיוק גורם לירידה בזרימת הדם לעצם הסהר. עם זאת, ישנם מספר גורמים אשר נחשבים כגורמים לכך:
- בעיות בכלי הדם המספקים דם לעצם: יש אנשים שנולדים עם חריגות באופן שבו כלי הדם המספקים דם לעצם ה"לונטית". במקרים כאלה, קיים סיכוי גדול יותר לאספקת דם מופחתת. מומחים מאמינים שזו הסיבה העיקרית.
- טראומה לשורש כף היד: ייתכן שנפלת, היית מעורב בתאונת דרכים, או סבלת מפגיעה קשה בשורש כף היד בזמן משחק ספורט. זה יכול לקרות כאשר עצם הסהר ניזוקה וזרימת הדם נקטעת, מה שגורם למצב זה.
- שונות באורך העצמות בכף היד: ישנן שתי עצמות עיקריות בחלק התחתון של כף היד, הרדיוס והאלנה . אצל אנשים מסוימים, שתי עצמות אלו אינן באותו אורך. אחת קצרה מעט מהשנייה. כאשר זה קורה, מופעל לחץ חריג על עצם הסהר כאשר שורש כף היד זז. עם הזמן, לחץ זה יכול לפגוע בעצם ולפגוע בזרימת הדם.
- מצבים רפואיים אחרים:אנשים הסובלים ממחלות הקשורות לדם כמו "אנמיה חרמשית" ו"זאבת", ואלו הסובלים ממחלות נוירולוגיות מסוימות כמו "שיתוק מוחין" נמצאים בסיכון לפתח מחלת קינבוק.
מהם התסמינים של מחלה זו?
ברוב המקרים, אין תסמינים עיקריים בשלבים המוקדמים של מחלה זו. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. אך ישנם כמה תסמינים נפוצים שנראים. בואו נראה מהם.
| סִימפּטוֹם | איך זה מרגיש? |
|---|---|
| כאבי שורש כף היד | זה כמו כאב של נקע בשורש כף היד. זה יכול להיות כאב קל שבא וחולף לפעמים, או שזה יכול להיות כאב מתמיד וחד. |
| נפיחות ונוקשות | שורש כף היד שלי נראה נפוח. כשאני מתעורר בבוקר, הוא מרגיש נוקשה וקשה לי להתכופף. |
| קושי באחיזה (אחיזה חלשה) | הידיים שלי חלשות כשאני עושה דברים כמו לפתוח פקק של בקבוק מים או לסובב ידית של דלת. פרקי הידיים שלי כואבים כשאני מרים משהו כבד. |
| הגבלת תנועה | אתה לא יכול לכופף את פרק כף היד למעלה ולמטה או מצד לצד בקלות כמו פעם. |
| קריפיטציה | כשאתה מזיז את פרק כף היד, הוא משמיע צליל "פיצוח", כאילו העצמות חורקות מבפנים. |
| כאב במקום ספציפי | אני מרגיש כאב כשאני לוחץ את האצבע שלי על החלק העליון של פרק כף היד, ממש באמצע (איפה שנמצאת עצם הסהר). |
הדבר הכי חשוב הוא, כשאתם חווים כאב כזה, אל תתעלמו ממנו וחשבו "זה סתם נקע". במיוחד אם הכאב לא שוכך לאחר שבוע או שבועיים, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא.
כיצד רופא מאבחן מחלה זו?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם על הכאב, כמה זמן הוא נמשך ומתי הוא מחמיר. לאחר מכן הוא יבדוק את שורש כף היד שלכם. הוא יצטרך לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- בדיקת רנטגן: הדבר הראשון שיש לעשות הוא צילום רנטגן. עם זאת, בשלבים המוקדמים של המחלה, ייתכן שצילום הרנטגן לא יראה הבדל רב.
- סריקת MRI: זוהי הדרך הטובה ביותר לאבחן מחלה זו. סריקת MRI יכולה לזהות בשלב המוקדם ביותר האם עצם ה"סונטה" מדממת או לא, והאם העצם החלה למות.
- סריקת CT: סריקת CT יכולה לעזור לראות בבירור אם העצם שבורה או מקוטעת.
- סריקת עצמות: בדיקה זו יכולה לבחון את תפקוד העצמות בגוף.
ארבעת השלבים של מחלת קינבוק
לאחר בדיקות אלו, הרופא יגיד לך באיזה שלב נמצאת מחלתך. ישנם 4 שלבים עיקריים.
| שָׁלָב | מה קורה בשלב הזה? |
|---|---|
| שלב 1 | זו הפעם הראשונה. הכאב מרגיש כמו נקע בשורש כף היד. אין הבדל בצילום הרנטגן. אבל אם מסתכלים על זה ב-MRI, אפשר לראות שאספקת הדם לעצם ה"(הסמוכה)" מופחתת. |
| שלב 2 | עקב חוסר דם, העצם מתחילה להתקשות כמו סלע. זה נקרא "טרשת" . בצילום רנטגן, העצם נראית לבנה יותר משאר העצם. הכאב גובר מעט. |
| שלב 3 | העצם הקשה נשברת ומתחילה להתפרק לחתיכות. זה יכול לגרום לעצמות האחרות בשורש כף היד לזוז מעט מהמקום שבו היו בעבר. הכאב גובר, הכוח ביד פוחת, וקשה לכופף את שורש כף היד. |
| שלב 4 | זהו המקרה הגרוע ביותר. עצם הסהר כמעט שבורה ומנופצת לחלוטין. לא רק זאת, אלא שגם העצמות האחרות סביבה מתחילות להישחק. מפרק שורש כף היד עצמו ניזוק, ומתרחשת דלקת פרקים . |
ייתכן שייקח לחלק מהאנשים כמה חודשים לעבור משלב 1 לשלב 4. עבור אחרים, זה עשוי לקחת שנים.
מהם הטיפולים לכך?
למרות שאין תרופה אחת למחלה זו, הטיפולים הנוכחיים יכולים לסייע בהפחתת כאב, בשיפור תפקוד שורש כף היד ובמניעת החמרה של המחלה. הטיפול תלוי בגורמים רבים, כולל שלב המחלה, גילך ועיסוקך.
טיפולים ללא ניתוח
אלה נעשים בדרך כלל בשלב מוקדם של המחלה.
- קיבוע שורש כף היד: שורש כף היד מקובע בגבס למשך מספר חודשים. מנוחה זו יכולה לעיתים לעזור לעצם להשיב את זרימת הדם.
- משככי כאבים: הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות נוגדות דלקת כמו איבופרופן כדי להפחית כאב ונפיחות. אך זכרו, תרופות אלו אינן מתאימות לאנשים הסובלים מאסטמה, כיב קיבה, לחץ דם גבוה, מחלת כליות או לב. לכן , לעולם אל תיקח תרופות אלו ללא התייעצות עם רופא.
- ריפוי בעיסוק: מרפא בעיסוק ילמד אותך כיצד לבצע משימות יומיומיות באופן שיפחית כאבי שורש כף היד.
טיפול באמצעות ניתוח
אם המחלה חמורה, או אם טיפולים אחרים אינם עוזרים, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח. סוג הניתוח המבוצע ישתנה בהתאם לשלב המחלה.
| שם הניתוח | במילים פשוטות, זה מה שקורה... |
|---|---|
| יישור מפרקים | אם אורך שתי העצמות באמה, "רדיוס" ו"אולנה", שונה, מבוצע ניתוח כדי להשוות את אורכיהן. חתיכת עצם קטנה מושתלת על העצם הקצרה כדי להאריכה, או חתיכה קטנה נחתכת מהעצם הארוכה כדי לקצרה. פעולה זו מפחיתה את הלחץ על עצם ה"סהר". |
| רה-וסקולריזציה | זה כרוך בשיקום אספקת הדם לעצם הסהר. חתיכת עצם קטנה עם כלי דם נלקחת מחלק אחר של הגוף (למשל, הירך) ומושתלת בעצם הסהר הגוססת. ניתן לעשות זאת רק בשני השלבים הראשונים של המחלה. |
| הַתָכָה | כאשר המחלה חמורה, מספר עצמות בשורש כף היד ממוקמות יחד כדי להפחית את הכאב. לעיתים, אם עצמות שורש כף היד כולו ממוקמות יחד, לא ניתן לכופף את שורש כף היד, אך ניתן לסובב את היד. |
| כריתת קרפקטומיה של השורה הפרוקסימלית (PRC) | אם עצם הסהר שבורה לחלוטין, העצם וכמה עצמות סמוכות מוסרות. פעולה זו מפחיתה את הכאב, אך מגבילה חלק מתנועת שורש כף היד. |
| ארתרופלסטיקה של שתלים | בניתוח זה, עצם ה"lunate" הפגועה מוסרת ומוחלפת בעצם מלאכותית ("פרוטסטטית"). |
מתי בוודאות כדאי לפנות לרופא?
ככל שהמחלה הזו תתגלה מוקדם יותר, כך הטיפול והתוצאות יהיו טובים יותר. לכן, אל תחכו עד שתחוו את התסמינים שלהלן ופנו לרופא.
- אם אתם מתקשים להזיז את שורש כף היד, היד או האצבעות.
- אם יש אדמומיות יוצאת דופן סביב פרק כף היד.
- אם הנפיחות מחמירה.
- אם יש כאב בלתי נסבל .
הרופא שלך יפנה אותך למומחה בנושא זה, כלומר אורתופד .
מסר לקחת הביתה
- מחלת קינבוק היא מצב נדיר שבו אספקת הדם לעצם הקטנה בשורש כף היד, הנקראת עצם הסהר, נקטעת, מה שגורם לה למות בהדרגה.
- התסמין הראשון עשוי להיות פשוט כאב שמרגיש כמו נקע בשורש כף היד. לכן, אם אתם סובלים מכאב מתמשך כזה, אל תתעלמו ממנו.
- מחלה זו מחמירה בהדרגה עם הזמן. אם לא מטפלים בה, הכאב יכול להתגבר והיד עלולה להפוך לקיפאון מוחלט.
- התוצאות שלך יהיו תלויות במידה רבה במהירות שבה תגלה את המחלה ותתחיל בטיפול.
- שוחח עם הרופא שלך כדי להחליט איזו שיטת טיפול מתאימה לך ביותר.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න