בואו נלמד הכל על ניתוח רצועת קיבה לירידה במשקל.

האם גם אתם סובלים רבות מעודף משקל, או כפי שרופאים מכנים זאת, השמנת יתר? אולי לא עשיתם כלום כדי לרדת במשקל. ניסיתם דיאטות שונות, התאמנתם במשך שעות... אבל לא קיבלתם את התוצאות הרצויות? דווקא בזמנים כאלה יש רופאים שמדברים על סוגים מיוחדים של ניתוחי הרזיה, כלומר 'ניתוח בריאטרי'. אחד מאותם ניתוחים הוא ניתוח רצועת קיבה עליו אנו מדברים היום.

מהו ניתוח התקנת רצועת קיבה (Lap-Band)?

במילים פשוטות, זהו מכשיר קטן שמוחדר לגוף בניתוח. הוא משמש כדי לעזור לאנשים הסובלים מהשמנת יתר חמורה לרדת במשקל. זהו סוג של ניתוח לירידה במשקל. הוא מגביל את כמות המזון שניתן לאכול בו זמנית.

דמיינו, בניגוד לניתוחי הרזיה אחרים, הקיבה לא נחתכת לצמיתות או שהמעיים משתנים. במקום זאת, רצועה קטנה מונחת סביב החלק העליון של הקיבה. זה מה שאנו מכנים רצועת קיבה. הסוג העיקרי המשמש כיום במדינות כמו ארצות הברית הוא שם המותג "(Lap-Band). זו הסיבה שניתוח זה נקרא גם ניתוח 'Lap-Band'.

איך פועלת רצועת הקיבה הזו?

זה מאוד פשוט. הגומייה הזו עשויה מסיליקון רך מאוד. זה כמו צינור מתנפח. הרופא שם אותה סביב החלק העליון של הבטן שלך, ויוצר טבעת.

עכשיו, לטבעת הזו יש צינורית קטנה המחוברת אליה. הצינורית מסתיימת בנקודה קטנה מתחת לעור. אנחנו קוראים לזה "פתח". הרופא שלך יכול להשתמש במחט דרך "פתח" זה כדי להחדיר נוזל מי מלח כדי להדק או לשחרר את הרצועה. כאשר הרצועה מהודקת, המעבר בין החלק העליון והתחתון של הקיבה מצטמצם.

עכשיו תחשבו מה קורה כשאתם אוכלים. האוכל ממלא קודם כל את החלק הקטן בחלק העליון של הקיבה. מכיוון שהוא קטן, אתם מרגישים שבעים מהר מאוד, גם אם אתם אוכלים מעט . זה העיקרון הבסיסי מאחורי זה. אתם מרגישים פחות רעבים, אתם אוכלים פחות, ועם הזמן, אתם יורדים במשקל.

למי מתאים ניתוח זה?

בדרך כלל, ניתוח לירידה במשקל מבוצע אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר וסובלים ממצבים רפואיים אחרים כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, ואשר ניסו את כל השיטות האחרות (דיאטה, פעילות גופנית) אך לא הצליחו לרדת במשקל.

ייתכן שהרופא שלך סיפר לך על ניתוח Lap-Band, במיוחד אם את מחפשת פתרון פחות פולשני וקבוע מניתוחים אחרים. הסיבה לכך היא שהוא אינו חותך את הקיבה או משנה את המעיים. ניתן להסיר את הגומייה בכל עת.

אבל יש דבר אחד חשוב לזכור.

מסיבות אלה, רופאים רבים פונים כיום לניתוחים אחרים כגון כריתת שרוול קיבה ומעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y.

כמה משקל אפשר לרדת עם ה-Lap-Band?

בדרך כלל, ניתן לרדת כ-40% ממשקל עודף תוך שנתיים לאחר ניתוח "Lap-Band". דמיינו שאתם שוקלים 50 קילו יותר ממשקלכם האידיאלי. אז תוכלו לרדת כ-20 קילו. אבל זה משתנה מאדם לאדם. התוצאה תלויה במידה שתשנו את אורח החיים וההרגלים שלכם לאחר הניתוח.

האם זה גם מספק הקלה ממחלות הנגרמות מהשמנת יתר?

בהחלט כן! ירידה במשקל יכולה לספק הקלה משמעותית ממחלות רבות הנגרמות מהשמנת יתר. לדוגמה:

• כולסטרול גבוה
• לחץ דם גבוה
• מַחֲלַת לֵב
• סוכרת מסוג 2
• דום נשימה בשינה חסימתי
• מחלת כבד שומני שאינה קשורה לאלכוהול

עם זאת, בניגוד לניתוחי הרזיה אחרים, אין לכך השפעה משמעותית על חילוף החומרים או ההורמונים בגוף. זוהי פשוט שיטת אכילה מגבילה לחלוטין.

מה נדרש כדי להיות זכאי לניתוח?

הרופא שלך עשוי לספר לך על סוג זה של ניתוח במצבים הבאים:

• אם מדד מסת הגוף שלך הוא 40 ומעלה. 'BMI (מדד מסת הגוף)' הוא מדד המודד האם אתה במשקל תקין לגובה שלך. BMI של יותר מ-40 פירושו שאתה נמצא בסיכון גבוה מאוד לפתח מחלות עקב השמנת יתר.
• אם מדד ה-BMI שלך הוא 35 ומעלה ואתה סובל ממחלה הקשורה להשמנת יתר (למשל סוכרת, לחץ דם גבוה).

בנוסף, תצטרכו לעבור מספר בדיקות רפואיות כדי לבדוק אם אתם בריאים מספיק כדי לעבור ניתוח. אלה עשויות לכלול בדיקות דם וסריקת בטן. אם אתם מעשנים או שותים אלכוהול בצורה מופרזת, תצטרכו להפסיק לעשות זאת לפני שתהיו זכאים לניתוח.

האם מדובר בניתוח גדול?

זוהי באמת בעיה יחסית. אבל בהשוואה לניתוחים גדולים אחרים, הזמן שלוקח לבצע את הניתוח הזה וזמן ההחלמה קצרים יחסית. מכיוון שכיום, ניתוח זה מבוצע לעתים קרובות כניתוח חור מנעול (ניתוח לפרוסקופי) .

משמעות הדבר היא שבמקום לחתוך את הבטן, הניתוח כולו מתבצע דרך מספר חתכים קטנים בלבד, מצלמה ומכשירים מיוחדים המוחדרים. התוצאה היא פחות כאב, פחות זמן ריפוי והרבה פחות צלקות.

מה קורה במהלך הניתוח?

בואו נבחן שלב אחר שלב כיצד מתבצע הניתוח:

1. ראשית, תינתן לך הרדמה כללית. כך שלא תרגיש דבר במהלך הניתוח, אתה תהיה ישן.

2. לאחר מכן, המנתח מבצע חתך קטן (חור מנעול) בבטן. משאבה קטנה מוחדרת דרך החתך וחלל הבטן מנופח בגז פחמן דו-חמצני. זה מאפשר לראות את האיברים בבירור ומאפשר את הניתוח.

3. לאחר מכן, מוחדרת מצלמה קטנה (לפרוסקופ) דרך אותו חור. התמונות מהמצלמה הזו מוצגות על מסך גדול.

4. המנתח יוצר עוד כמה חורים קטנים ומחדיר דרכם מכשירים ארוכים ודקים לתוך הקיבה.

5. לאחר מכן, רצועת הקיבה מונחת סביב החלק העליון של הקיבה ומהודקת ליצירת כיס קטן. הקיבה שלך נראית כעת כמו שעון חול. יש חלק קטן בחלק העליון וחלק גדול בחלק התחתון.

6. כפי שדנו קודם לכן, הצינור המחובר לרצועה זו מחובר ל"פתח" שמתחת לעור.

7. לאחר שהכל במקומו, הגז מוציאים מהבטן ותופרים את החורים הקטנים.

כל התהליך הזה לוקח רק בין 30 ל-60 דקות .

איך האכילה והשתייה לאחר הניתוח?

זה מאוד חשוב. הרופא שלך ייתן לך הוראות תזונתיות מיוחדות. תצטרך להיצמד לתזונה נוזלית במשך השבועות הראשונים עד שהקיבה שלך תחלים. לאחר מכן תעבור בהדרגה למזונות טחונים, מזונות רכים ולבסוף, מזונות מוצקים.

כשמתחילים לאכול שוב מזונות מוצקים, צריך להתרגל לאכילה בכמויות קטנות מאוד . מכיוון שהחלק העליון של הקיבה קטן מאוד כעת. אכילת יתר עלולה לגרום לבחילות והקאות. כמו כן, צריך להתרגל לבחור מזונות איכותיים וללעוס היטב את האוכל כדי שגופכם יקבל את התזונה שהוא צריך.

מהן תופעות הלוואי והסיבוכים האפשריים?

כמו כל ניתוח, ישנם סיכונים וסיבוכים שעלולים להתרחש. חשוב להיות מודעים לכך מראש.

כמה זמן מחזיקה ה-Lap-Band הזו?

רצועת גומי זו נועדה להחזיק מעמד לכל החיים, אך טרם הוכח שזה יקרה. סקרים הראו כי בין 35% ל-40% מהאנשים מסירים את רצועת הגומי לאחר 10 שנים.

יכולות להיות סיבות רבות להסיר את הרצועה.

• לא מאבדים מספיק משקל.
• סיבוכים כגון הרחבת הוושט.
• כאבים חזקים בחזה.
• זיהומים.
• הלהקה מחליקה.
• מעקף קיבה באמצעות פלסטר.
• הרעלת מזון.

יש אנשים שבסופו של דבר מסירים את הגומייה הזו ועוברים לניתוחי הרזיה קבועים אחרים בעלי תוצאות מוצלחות יותר.

למה ניתן לצפות בטווח הארוך?

כל ניתוח לירידה במשקל הוא התחייבות גדולה. עליכם לשקול היטב את היתרונות והחסרונות. ניתוח להדבקת רצועת קיבה אינו יוצא מן הכלל.

בהתחלה זה אולי נראה כמו החלטה קלה, מכיוון שזה לא כרוך בכריתת איברים כמו ניתוחים אחרים וניתן להסירם במידת הצורך. אבל עליכם גם לזכור שתצטרכו לבקר אצל הרופא שלכם לעתים קרובות, להתאים את הגומייה, וייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח שוב במועד מאוחר יותר. תצטרכו גם לשנות את הרגלי האכילה שלכם למשך שארית חייכם .

עבור אנשים מסוימים, זהו הצעד הגדול ביותר שהם צריכים כדי לעשות שינוי גדול בחייהם, לרדת במשקל ולחיות חיים בריאים. עבור אחרים, ייתכן שהם לא יצליחו לרדת במשקל מספיק, או שהם עשויים לעלות אותו בחזרה. אם זה קורה, זכרו שיש לכם אפשרויות טיפול אחרות. שוחחו עליהן עם הרופא שלכם.