אם אתם או מישהו שאתם מכירים עוברים ניתוח להסרת חלק מהמעי הגס, זה נורמלי להרגיש מעט עצבניים וסקרנים. במיוחד כאשר המינוח קצת מסובך. ניתוח כזה נקרא פרוקטוסיגמואידקטומיה לפרוסקופית. אמנם השם אולי נשמע מפחיד, אבל בואו נדבר על המשמעות הפשוטה שלו. דמיינו חבר בקיא שמסביר לכם את זה.
מדוע מתבצע ניתוח זה? מהן הסיבות לכך?
במילים פשוטות, ניתוח זה כרוך בכריתה והסרה של החלק הפגוע של המעי הגס והרקטום. באופן ספציפי, החלק בצורת S של המעי הגס, המעי הגס הסיגמואידי והחלק העליון של הרקטום שמתחתיו.
רופאים ממליצים על ניתוח זה בעיקר כטיפול במצבים רפואיים מסוימים. בואו נראה מהם אלה.
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| סרטן המעי הגס והרקטום | אם תאי סרטן התפשטו לחלקים אלה של המעי, ניתוח זה מבוצע כדי להסיר לחלוטין את החלק החולה. |
| גידולים לא סרטניים | לעיתים, דברים כמו פוליפים, שאינם סרטניים אך עלולים לגרום לבעיות, יכולים להתפתח באזורים אלה. שיטה זו משמשת גם להסרתם. |
| דיברטיקוליטיס מסובכת | זהו השלב שבו נוצרים כיסים קטנים בדופן המעי, אשר נדבקים, מתפתחים מוגלה ולפעמים מתפוצצים. במצב מורכב שכזה, יש להסיר את החלק הפגוע. |
מה פירוש המילה "לפרוסקופי"?
הנה מה שמיוחד בניתוח הזה. 'לפרוסקופי' הוא ראשי תיבות של ' ניתוח חור מנעול ', כידוע לכולנו. במקום לחתוך את הבטן כמו קודם, המנתח מבצע כמה חתכים קטנים מאוד (כ-5-10 מילימטרים) בבטן ומבצע את הניתוח דרך החורים הללו.
זה כרוך בשימוש במכשיר קטן דמוי צינור הנקרא לפרוסקופ , אליו מחוברת מצלמה קטנה. כאשר הוא מוחדר לבטן, המנתח יכול לראות את האיברים בתוך הבטן בבירור על גבי צג ולבצע את הניתוח בצורה מדויקת מאוד. היתרונות של שיטה זו הם שהיא פחות כואבת, נרפאת במהירות ואינה משאירה צלקת גדולה.
דמיינו, במקום לפתוח דלת גדולה ולהיכנס לבית, מה שקורה הוא כמו להסתכל דרך חור המנעול ולהשתמש בכלים קטנים כדי לבצע עבודה בתוך הבית.
מהם חמשת השלבים העיקריים בניתוח?
ניתוח זה מורכב בדרך כלל מחמישה שלבים עיקריים. בואו נבין אותם אחד אחד במונחים פשוטים.
1. החדרת הלפרוסקופ והמכשירים
ראשית, תינתן לך הרדמה כללית, כך שלא תרגיש דבר במהלך הניתוח, ותרדום לחלוטין. לאחר מכן, המנתח יבצע חתך קטן של כסנטימטר ליד הטבור ויחדיר דרכו את המצלמה הלפרוסקופית לתוך הבטן. כעת הוא יוכל לראות את פני הבטן. לאחר מכן, הוא יבצע עוד כחמישה או שישה חתכים קטנים כדי להחדיר את שאר המכשירים העדינים הדרושים לניתוח.
2. שחרור החלק החולה של המעי
עכשיו אנחנו צריכים לחתוך את המעי הגס הסיגמואידי החולה וחלק מהפי הטבעת. אבל לפני כן, אנחנו צריכים לשחרר את החלק הזה מרקמות אחרות.
המעיים שלנו מחוברים לדופן הבטן באמצעות קרום הנקרא מזנטריום . בתוך קרום זה נמצאים כלי הדם העיקריים (עורקים) המספקים דם לחלק זה של המעי. המנתח חותך בזהירות את כלי הדם הללו, סוגר אותם בקלילות (כדי לעצור את הדימום). לאחר מכן, החלק הפגוע של המעי משוחרר מהמזנטריום. לבסוף, החלק הפגוע של המעי מוסר יחד עם החלק החולה של המעי.
לעיתים, אם יש צורך להסיר את כל פי הטבעת, זה נקרא פרוקטוסיגמואידקטומיה מלאה.
3. הכנה לחיבור מחדש של המעיים
לאחר הסרת החלק החולה, יש לחבר מחדש את שני החלקים הבריאים הנותרים של המעי. משמעות הדבר היא שיש לחבר את הקצה הבריא של המעי הגס בחלק העליון לקצה הבריא של פי הטבעת הנותר בחלק התחתון.
לשם כך, המנתח משחרר מעט יותר מהחלק הבריא של המעי מהמזנטריום, כך שניתן יהיה למשוך אותו למטה ביתר קלות. הוא גם משחרר את שאר החלחולת. ניתן לחבר את השניים יחד. במקרה של סרטן, שאר החלחולת נשטפת ומנקה בתמיסה מיוחדת כדי להפחית את התפשטות תאי הסרטן .
4. הסרת החלק החולה של המעי מהגוף
מכיוון שחתכי "חור המנעול" כה קטנים, לא ניתן להסיר דרכם את החלק החתוך של המעי הגס. לשם כך נעשה שימוש בהליך מיוחד. המנתח מבצע מעט יותר את אחד החתכים המקוריים ומכניס דרכו שקית מיוחדת לבטן. לאחר מכן, החלק החתוך של המעי מוכנס לתוך השקית והשקית נשלפת בזהירות החוצה.
5. חיבור מחדש של שני קצוות המעי (אנסטומוזיס)
זהו השלב האחרון והחשוב ביותר בניתוח. תהליך חיבור שני הקצוות הבריאים של המעי יחד נקרא אנסטומוזיס במונחים רפואיים.
לשם כך, המנתח מחדיר מכשיר סיכה מיוחד דרך פי הטבעת. המכשיר יורה טבעת של סיכות, ומדביק את שני קצוות המעי יחד. לאחר מכן המנתח בודק אם יש דליפות בנקודת החיבור ושוטף היטב את חלל הבטן.
לעיתים, ניתן להציב "נקז", צינור קטן, במשך מספר ימים לאחר הניתוח כדי לסייע בניקוז נוזלים המצטברים בפנים. לבסוף, כל החתכים נסגרים בתפרים או בסרט דביק מיוחד.
איך זמן ההחלמה לאחר הניתוח?
זמן ההחלמה לאחר הניתוח חשוב לא פחות מהצלחת הניתוח.
- הימנעו מהרמת משקולות: עליכם להפסיק לחלוטין את הרמת המשקולות ולעשות תרגילים שמאמצים את הבטן (כמו כפיפות בטן) למשך 6 שבועות לאחר הניתוח.
- הליכה היא דבר נהדר: הגבירו בהדרגה את רמת הפעילות שלכם לאחר שתגיעו הביתה. הליכה היא הפעילות הגופנית הטובה ביותר שתוכלו לעשות בתקופה זו. הליכה נותנת לכם אנרגיה, משפרת את זרימת הדם ומונעת קרישי דם, ועוזרת לשמור על בריאות הריאות.
- אוכל ושתייה: ניתן לאכול את רוב המזונות כשתחזרו הביתה. עם זאת, מומלץ להימנע מאכילת פירות וירקות טריים לזמן מה. עדיף להקפיד על דיאטה "רכה" עד שתגיעו לרופא לאחר הניתוח (בדיקה לאחר הניתוח). אם אתם חווים עצירות עקב דיאטה זו, התקשרו לרופא מיד לקבלת ייעוץ.
- תרגילים אחרים: אם התעמלת לפני הניתוח, תוכלי להתחיל להתאמן שוב כשתרגישי בנוח והרופא שלך יגיד "אוקיי, תתחילי עכשיו".
הדבר הכי חשוב הוא להקשיב לגוף שלך. אם את/ה מרגיש/ה עייף/ה, נוח/י. אם יש לך שאלות, אל תשמור/י אותן לעצמך ודבר/י עם הרופא/ה שלך.
מסר לקחת הביתה
- פרוקטוסיגמואידקטומיה לפרוסקופית היא ניתוח "חור מנעול" שבו מוסר חלק חולה של המעי הגס. במקום חתך אחד גדול, משתמשים רק בכמה חורים קטנים.
- ניתוח זה מבוצע בעיקר כטיפול במצבים כגון סרטן המעי הגס, גידולים לא סרטניים ודיברטיקוליטיס מסובכת.
- שיטת "חור המנעול" מביאה לפחות כאב, אשפוז קצר יותר, החלמה מהירה יותר ופחות צלקות.
- חשוב להימנע מהרמת משקולות במשך 6 שבועות לאחר הניתוח ולעסוק בפעילות גופנית קלה כמו הליכה.
- אם יש לכם שאלה לגבי תזונה או כל דבר אחר, אל תנחשו.תמיד פנו לייעוץ מהמנתח או הרופא שלכם.
לפרוסקופיה, ניתוח חור המנעול, ניתוח המעי הגס , סרטן פי הטבעת, המעי הגס הסיגמואידי, פרוקטוסיגמואידקטומיה סינהלית, לפרוסקופיה סינהלית
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך