האם גם לך יש כאבים באזור סביב הנרתיק? בואו נדבר על זה (וסטיבולודיניה)!

האם את לפעמים מרגישה כאב או צריבה בכניסה לנרתיק? כאב זה יכול להופיע במהלך קיום יחסי מין או אפילו רק כשאת עדיין בתנוחת מין. זוהי בעיה שלעתים קרובות לא מדברים עליה בקרב נשים, אך היא משפיעה על אנשים רבים. לכן היום נדבר על כך ביתר פירוט .

מה זה (וסטיבולודיניה)? בואו נבין את זה בפשטות?

במילים פשוטות, וסטיבולודיניה היא כאב המופיע באזור סביב פתח הנרתיק, הנקרא וסטיבולה . כאב זה יכול לפעמים להופיע גם בחלקים אחרים של אזור איברי המין החיצוניים סביב הנרתיק, הנקראים הפות . זהו כאב מטריד מאוד ומתמשך. לפעמים לא ניתן למצוא סיבה ברורה. הרופא שלך עשוי לכנות מצב זה גם תסמונת וסטיבוליטיס של הפות , או בקיצור VVS .

עכשיו אתם אולי תוהים מהי הפות . זהו החלק הנראה כלפי חוץ במערכת הרבייה של האישה. ליתר דיוק, היא מגינה על איברי הרבייה הפנימיים שלכם, כמו הנרתיק, הרחם והשחלות. היא גם מגינה על השופכה , הצינור שדרכו יוצא השתן.

הפות היא אזור חשוב מאוד לתגובה המינית ולאורגזמה. היא מורכבת מחלקים אלה:

• דַגדְגָן
• שפתיים פנימיות (שפתיים קטנות)
• שפתיים חיצוניות (שפתיים גדולות)
• הכניסה לנרתיק (וסטיבולה)

מה ההבדל בין (וולוודיניה) ל (וסטיבולודיניה)?

שני השמות האלה יכולים להיות קצת מבלבלים, אבל בואו נשמור על זה פשוט. וסטיבולודיניה היא סוג של מצב שנכלל בקטגוריה הרחבה יותר של וולוודיניה . שני המצבים כרוכים בכאב באזור הפות ללא סיבה נראית לעין.

ישנם שני סוגים עיקריים של וולוודיניה :

1. וולוודיניה מוכללת: זהו מצב בו יש כאב מתמשך במספר אזורים בפות , לא רק באחד.

2. וולוודיניה מקומית: במקרה זה, הכאב נמצא רק באזור ספציפי אחד של הפות . לדוגמה, כאב בכניסה לנרתיק (הנקרא וסטיבולודיניה ) או כאב בדגדגן (דגדגן) . מבין אלה, וסטיבולודיניה, הנגרמת מלחץ או לחץ כלשהו, ​​היא הסוג הנפוץ ביותר של וולוודיניה מקומית . אנו קוראים לה וסטיבולודיניה פרוגרסיבית .

מהי וסטיבולודיניה פרובוקטית?

כפי שהשם מרמז, וסטיבולודיניה פרוגרסיבית היא כאב המתרחש כאשר יש לחץ או לחץ על הפרוזדור. לחץ זה הוא ש"מעורר" את הכאב הכרוני הזה, שיכול להימשך יותר משלושה חודשים. לחץ זה יכול להיגרם על ידי דברים כמו:

• בדיקת אגן המבוצעת על ידי רופא.
• כשיושבים במקום אחד זמן רב.
• במהלך יחסי מין.
• כאשר לובשים בגדים צמודים (למשל, מכנסיים צמודים).
• כאשר מוחדר משהו לנרתיק, בין אם זה אצבע, פין, טמפון או צעצוע מין .

דמיינו לעצמכם, נימלי היא מישהי שיושבת במשרד שעות על גבי שעות בכל יום. במשך כמה ימים היא התחילה להרגיש תחושת צריבה קלה בנרתיק שלה. למרות שבהתחלה לא היה לה אכפת, הכאב גבר לאחר קיום יחסי מין. היא פחדה כל כך שלא יכלה לספר על כך לאף אחד. ייתכן שחוויתם חוויה דומה.

מהם סוגי וסטיבולודיניה פרובוקטית?

ישנם גם שני סוגים עיקריים לכך:

1. וסטיבולודיניה ראשונית (מולדת): זהו מצב בו הכאב מופיע כשמנסים להכניס משהו לנרתיק בפעם הראשונה בחייכם (למשל, כשמקיימים יחסי מין בפעם הראשונה, כשמנסים להכניס טמפון). זוהי מחלה מולדת , כלומר היא יכולה להופיע מלידה.

2. וסטיבולודיניה משנית (נרכשת): במצב זה, הכאב מופיע ימים, חודשים או אפילו שנים לאחר שיכולת קודם לכן להכניס משהו לנרתיק ללא כל כאב. זהו מצב שמתפתח עם הזמן.

כמה שכיחה וסטיבולודיניה?

למעשה, ההערכה היא שכ-אחת מכל ארבע נשים תחווה צורה כלשהי של וולוודיניה , שהיא כאב בפות ללא סיבה נראית לעין. ברוב המקרים, כאב זה מופעל על ידי לחץ חיצוני או מגע (הנקרא " מעורר ").

אבל מספר המקרים בפועל עשוי להיות גבוה יותר. יש אנשים שמתביישים לדבר עם הרופאים שלהם על בעיה זו. אחרים חושבים שזה משהו שלא ניתן לרפא ויש לחיות איתו למשך שארית חייהם. אבל זה לא המצב, יש טיפול לכך!

מהם הגורמים לוסטיבולודיניה?

מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לכך. אבל יש כמה תיאוריות. אחת מהן היא שלחלק מהאנשים יש יותר עצבים פודנדליים בפות . זהעצבי הפודנדל הם אלה ששולחים תחושות כמו כאב והנאה למערכת העצבים שלך.

יש אנשים הסובלים ממצב הנקרא נוירו-פרוליפרציה (הנקראת גם וסטיבולודיניה נוירו-פרוליפרטיבית ). משמעות הדבר היא שעצבי הפודנדל שלהם הופכים רגישים מאוד. הם עלולים לחוש כאב קיצוני ( היפראלגזיה ) אפילו במגע הקל ביותר ( אלודיניה ). נוירו-פרוליפרציה זו יכולה להיות קיימת בלידה או יכולה להתפתח מאוחר יותר עקב נזק או גירוי של העצבים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח וסטיבולודיניה?

למרות שמצב זה יכול להופיע אצל כל אחד, הוא שכיח ביותר בקרב נשים לבנות ואסיאתיות פעילות מינית בין הגילאים 20 ל-40. הוא יכול להופיע גם בתדירות גבוהה יותר אצל נשים שעברו את גיל המעבר וסובלות ממצבים כגון יובש בנרתיק ואטרופיה בנרתיק .

יש סיכוי גבוה יותר לפתח מצב זה אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:

• תגובות אלרגיות או רגישויות לסבונים ריחניים מסוימים, חומרי ניקוי, תחתוניות וכו'.
• זיהומים כרוניים של שמרים .
• מצבים כמו פיברומיאלגיה .
• נטייה גנטית לכאב כרוני, דלקת או זיהום.
• (דלקת שלפוחית ​​השתן אינטרסטיציאלית) (כאבים בשלפוחית ​​השתן).
• כאבי מפרקים או כאבי שרירים ושלד .
• הפרעות מצב רוח כגון דיכאון או הפרעה דו קוטבית .
• תפקוד לקוי של רצפת האגן , חולשה או התכווצויות שרירים.
• טראומה שנגרמה כתוצאה מהתעללות מינית (אונס) או סיבוכים במהלך הלידה.

מהם התסמינים של וסטיבולודיניה?

וסטיבולודיניה היא סוג של כאב הקשור לעצב (כאב נוירופתי) . כאב זה נמשך לפחות שלושה חודשים. הכאב יכול להיות קבוע או לבוא ולחלוף (מה שנקרא לסירוגין ).

התסמינים העיקריים של וסטיבולודיניה הם:

• כאב צורב, דקירה או כאב דמוי סכין באזור שיווי המשקל .
• כאב בעת החדרת משהו לנרתיק, ישיבה או עיסוק בפעילות גופנית כמו ריצה, רכיבה על אופניים או רכיבה על סוסים.
• כאבים ביחסי מין (דיספראוניה) .
• מתן שתן כואב (דיסוריה) .
• רגישות, יובש, אדמומיות ומראה דמוי כאב באזור הפרוזדור .

אילו מצבים נוספים יכולים להופיע עם וסטיבולודיניה?

חלק מהאנשים עשויים לסבול משני המצבים הללו יחד עם וסטיבולודיניה :

• דגדגן: זהו גם סוג של וולוודיניה מקומית . הוא מאופיין בכאב חמור בדגדגן .
• (וגיניזמוס): זהו מצב שבו שרירי הנרתיק שלך מתכווצים ומתהדקים מבלי שתדעי זאת אפילו בכל פעם שאת מנסה להכניס משהו לנרתיק.

כיצד מאבחנים וסטיבולודיניה?

אין בדיקה אבחנתית ספציפית לאבחון זה. הרופא שלך יקשיב בתשומת לב לתסמינים שלך. במהלך בדיקת אגן , הרופא ייקח מקלון צמר גפן ויפעיל בעדינות לחץ על אזורים שונים בפות שלך, וישאל אותך עד כמה זה כואב.

ניתן גם להריץ אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לראות אם יש בעיות אחרות, או כדי לוודא שאין כאלה:

• בדיקות דם.
• בדיקות שתן או תרבית שתן - אלה נעשות לבדיקת זיהומים בדרכי השתן (UTI) , דלקת שלפוחית ​​השתן , זיהומים שמרים ומחלות וזיהומים המועברים במגע מיני .
• בדיקת פאפ , ובמידת הצורך , קולפוסקופיה - אלה מבוצעות כדי לבדוק תאים חריגים בצוואר הרחם (דיספלזיה צווארית) או סרטן צוואר הרחם .
• ביופסיה של עור - לבדיקת מחלות עור.

אילו סוגי רופאים מטפלים בווסטיבולודיניה?

למרות שמצב זה משפיע על איברי המין שלך, זה לא בהכרח חייב להיות בעיה גינקולוגית. תצטרך לפנות למגוון מומחים לטיפול. אלה כוללים:

• רופא מיילד/גינקולוג (אוב/גינקולוג).
• דֶרמָטוֹלוֹג.
• נוירולוג.
• מומחה לניהול כאב.
• פיזיותרפיסט/ית של רצפת האגן.
• פסיכולוג, מטפל מיני או מטפל זוגי.
• מומחה במערכת השתן ובמערכת הרבייה הנשית ("אורולוג" או "אורוגינקולוג").

כיצד רופאים מטפלים בווסטיבולודיניה?

המטרות העיקריות של הטיפול בווסטיבולודיניה הן:הפחתת כאב ושליטה בתסמינים.

אלו טיפולים שאינם תרופתיים:

• סוגי משחות להקלה על כאבים והרדמה ('משחות עור מאלחשות (מרדים)').
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) , טיפול זוגי או טיפול מיני.
• שינויים באורח החיים - לדוגמה, לבישת בגדים רחבים ותחתוני כותנה, והימנעות משימוש במוצרים מבושמים.
• פיזיותרפיה לרצפת האגן - לדוגמה, תרגילי קיגל (תרגילי רצפת האגן) וטכניקות ביופידבק .
• שימוש בחומרי סיכה וגינאליים ומרחיבי נרתיק.

טיפולים תרופתיים הם:

• תרופות נוגדות דיכאון .
• תרופות לאפילפסיה וכאבי עצבים - למשל גאבאפנטין .
• זריקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס®) .
• משחות קורטיקוסטרואידים מקומיות או זריקות סטרואידים .
• משחות הורמונליות חיצוניות (טיפול הורמונלי) .
• חסימות עצבים .
• משככי כאבים.

האם ניתן לרפא וסטיבולודיניה באמצעות ניתוח?

חלק מהאנשים הסובלים מווסטיבולודיניה פרוגרסיבית שאינם מגיבים לטיפולים אחרים עשויים להפיק תועלת מניתוח להסרת עור ורקמות רגישים. ניתוח זה נקרא וסטיבולקטומיה . זה לעיתים קרובות מספק הקלה קבועה בתסמינים.

האם ניתן למנוע וסטיבולודיניה?

על ידי ביצוע השלבים הבאים לטיפול בפות שלך, תוכלי למנוע ולהפחית כאבי פות :

• הימנעו משימוש במוצרים מבושמים (למשל, דאודורנט ספריי לנשים, טלק, תחתונים מבושמים) באזור איברי המין.
• אין להשתמש באמצעי מניעה תוך-נרתיקיים (למשל, דיאפרגמות, כיפות צוואר). כמו כן, אין להשתמש בקוטלי זרע ובקצף למניעת הריון, מכיוון שהם עלולים לגרום לגירוי.
• לאחר מתן שתן, במקום להשתמש בנייר טואלט, שטפו את אזור איברי המין במים מבקבוק לחיץ או בידה.
• השתמשו בנייר טואלט לא מולבן ובמוצרים סניטריים ללא ריח (טמפונים, תחבושות).
• שבו על כרית בצורת סופגנייה כדי להפחית את הלחץ על הפות .
• טבלו בג'קוזי חם כדי להפחית כאבים.
• שטפו את אזור איברי המין במים בלבד (ללא סבון). אין להשתמש בקצף אמבט, מלחי אמבט או שמני אמבט.
• לבשו תחתוני כותנה, מכנסיים רחבים או מכנסיים קצרים. הימנעו מללבוש גרביונים, טייץ או טייץ צמוד.

מהם הסיבוכים האפשריים של וסטיבולודיניה?

כאב כרוני הנגרם מווסטיבולודיניה יכול להיות מאוד לא נוח ואף מסכן חיים. הוא יכול להשפיע על פעילות גופנית ואפילו על ישיבה ממושכת.

וסטיבולודיניה יכולה גם לגרום לתפקוד מיני לקוי . זה יכול להשפיע על היכולת שלך ליהנות ממין, וזה יכול גם להשפיע לרעה על מערכות היחסים שלך ועל ההערכה העצמית שלך. אתה ובן/בת הזוג שלך עשויים להפיק תועלת משיחה עם מטפל, כגון מטפל זוגי או מטפל מיני.

מה התחזית עבור מישהו עם וסטיבולודיניה?

וסטיבולודיניה לעיתים קרובות משתפרת עם הזמן (הנקראת רמיסיה ). למרבה הצער, כאב זה בפות יכול לחזור (הנקרא הישנות ). לכן, חשוב לפעול לפי הוראות הרופא כדי למנוע ולהפחית כאב בפות .

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, עליכם בהחלט לפנות לרופא:

• הפרשה נרתיקית לא תקינה עם ריח רע.
• גירוד באזור איברי המין.
• יחסי מין כואבים.
• מתן שתן כואב.
• תסמינים של זיהום שמרים , דלקת בדרכי השתן (UTI) או זיהום אחר.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

מומלץ לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• למה פיתחתי את זה (וסטיבולודיניה) ?
• איזה סוג של וסטיבולודיניה יש לי?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• האם כדאי לשקול טיפול תרופתי או ניתוח?
• האם עליי להיות מודע לתסמינים של סיבוכים?

האם וסטיבולודיניה יכולה להיגרם על ידי מחלות המועברות במגע מיני?

לא. אין קשר ידוע בין וסטיבולודיניה למחלות המועברות במגע מיני . עם זאת, חלק ממחלות המין, כגון כלמידיה וזיבה, עלולות לגרום לתסמינים דומים, כגון כאב ודלקת. לכן, חשוב לפנות לרופא כדי לקבוע את הסיבה המדויקת לתסמינים אלה ולקבל טיפול מתאים.

כאב בפות הנגרם מווסטיבולודיניה הוא דבר אמיתי. אל תתביישו לדבר עם הרופא שלכם על החדרת פות כואבת או כאב מתמשך. ייתכן שאתם סובלים מווסטיבולודיניה., מה שאומר שייתכן שאתה סובל מסוג של כאב כרוני (וולוודיניה) בווסטיבולה. כאב וסטיבולרי זה מופיע לעיתים קרובות בפתאומיות וללא סיבה נראית לעין. ניתן להקל עליו באמצעות תרופות וטיפולים שאינם תרופתיים.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז אני מקווה שמה שדיברנו עליו עזר לך לזכור כמה מהדברים הכי חשובים. וסטיבולודיניה היא לא משהו שצריך להתבייש בו.

• את לא לבד: את לא היחידה עם הבעיה הזו. נשים רבות סובלות ממצב זה.
• ניתן למצוא סיבה: למרות שלא ניתן למצוא את הסיבה לכל כאב באופן מיידי, לעתים קרובות ניתן למצוא סיבה על ידי שיחה עם רופא וביצוע בדיקות.
• ישנם טיפולים: זו אינה מחלה חשוכת מרפא. קיימים טיפולים שונים זמינים להפחתת כאבים ולהקלה על החיים.
• אל תתביישו: לעולם אל תתביישו לדבר על בריאותכם או לבקש עזרה. רופא הוא מישהו שנמצא שם כדי לעזור לכם.

לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אנא פנו לרופא לקבלת ייעוץ. הנוחות והאושר שלכם בחיים חשובים לכם מאוד.

וסטיבולודיניה , וולוודיניה, כאב בנרתיק, כאב מיני, פות, בריאות האישה, וסטיבולודיניה נגרמת