האם אתם מודעים לסרטן המעי הדק? בואו נדבר בפירוט!

היום נדבר על מחלה שכמעט ולא שומעים עליה, אבל יכולה להיות חשובה מאוד. זהו סרטן המעי הדק. אולי אין לכם הרבה מושג על זה. אבל זה בסדר, בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהו סרטן המעי הדק?

במילים פשוטות, סרטן המעי הדק הוא גידול של תאים סרטניים במעי הדק, או במה שאנו מכנים " המעי הדק ". האם ידעתם שהמעי הדק הוא חלק חשוב מאוד במערכת העיכול שלנו? מערכת זו כוללת גם איברים רבים אחרים, כמו הכבד והלבלב . המעי הדק ממוקם במערכת העיכול שלנו. כלומר, הוא ממוקם בדרך מהפה, דרך הוושט, לקיבה, משם למעי הדק, ומשם למעי הגס (המעי הגס ). ליתר דיוק, הקיבה והמעי הגס מחוברים על ידי מעי דק זה. ישנם שלושה חלקים עיקריים של המעי הדק:

• תריסריון : זהו החלק הראשון הקרוב ביותר לקיבה.
• ג'ג'ונום: זהו החלק האמצעי של המעי הדק.
• איליאום: זהו החלק האחרון והארוך ביותר של המעי הדק.

רוב מקרי סרטן המעי הדק מתרחשים במעי הגס או באילאום.

כמה נפוץ סרטן זה?

למעשה, סרטן המעי הדק הוא מצב נדיר מאוד . על פי נתונים אמריקאים, סוג זה של סרטן מהווה כ-3% מכלל מקרי הסרטן במערכת העיכול. סרטן המעי הגס , סרטן פי הטבעת, סרטן הוושט וסרטן הקיבה שכיחים יותר. לכן, אתם יכולים לדמיין שזה קצת נמוך.

מהם סוגי סרטן המעי הדק ?

ישנם מספר סוגים של סרטן המופיעים במעי הדק. אלה מסווגים לפי סוג התא שבו הסרטן מתחיל.

• גידולים קרצינואידים: אלה מתחילים בתאים הנוירואנדוקריניים שלך. תאים אלה עוזרים לגוף לייצר הורמונים ולשלוט על הפרשת מיצי עיכול במעי הדק. גידולים קרצינואידים מהווים כמחצית מכלל סוגי סרטן המעי הדק.
• אדנוקרצינומות: אלו מתחילות בתאי הבלוטה המצפות את רירית המעי הדק. הן מהוות כשליש מכלל סוגי סרטן המעי הדק.
• סרקומות: אלה מתחילות בסחוס.או רקמת חיבור כמו שריר. הסוג הנפוץ ביותר של סרקומה המשפיעה על המעי הדק הוא גידול סטרומי במערכת העיכול (GIST) . בעבר הוא נקרא ליומיוסרקומה.
• לימפומה: אלו מתחילות בתאים הנקראים לימפוציטים . לימפוציטים הם סוג של תאי דם לבנים הנמצאים במערכת הלימפה שלך. מערכת הלימפה היא חלק חשוב מאוד במערכת החיסון שלנו. היא עוזרת לגוף להילחם בתאים מזיקים ובחיידקים הגורמים למחלות.

מהם התסמינים של סרטן זה?

התסמינים של סרטן המעי הדק יכולים להשתנות. הם תלויים בסוג הגידול ובמיקומו. לעיתים, גידולים יכולים להיות נוכחים אך לא לגרום לתסמינים כלשהם (אסימפטומטיים) . לדוגמה, גידולים קרצינואידים לעיתים קרובות אינם גורמים לתסמינים. לעיתים הם מתגלים במקרה במהלך בדיקות הדמיה למצב אחר. תסמינים נפוצים כוללים:

• כאבי בטן או התכווצויות.
• גוש בבטן שמרגיש כאילו הוא נתפס ביד.
• בחילות, הקאות ושלשולים.
• ירידה במשקל ללא סיבה.
• אנמיה ( מחסור בדם).
• צהבת ( הצהבה של העיניים או העור).
• צואה מדממת (עשויה להיראות אדומה או שחורה בשירותים).
• אדמומיות של העור, במיוחד בידיים ובפלג הגוף העליון, הופכת לסגולה.

מהם הגורמים לסרטן המעי הדק?

גידולים ממאירים של המעי הדק מתפתחים כאשר תאי סרטן מתחלקים במהירות וגדלים יחד למסה. עם הזמן, תאי סרטן אלה יכולים להתנתק מהגידול המקורי ולנוע דרך בלוטות הלימפה או הדם לחלקים אחרים בגוף, שם הם יכולים ליצור גידול חדש (גידול משני). תהליך זה נקרא גרורות . תאי סרטן מתפתחים עקב מוטציות גנטיות . משמעות הדבר היא שמתרחשים שינויים ב-DNA של תא, מה שגורם לתא להתחלק באופן בלתי נשלט. חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לשינויים אלה.

מהם גורמי הסיכון לסרטן זה?

גורם סיכון הוא כל דבר שמגדיל את הסיכוי לפתח מחלה. עם זאת, קיום גורם סיכון אינו אומר שתפתח סרטן. באופן דומה, היעדר גורמי סיכון אינו אומר שלא תפתח סרטן. ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים להשפיע על סרטן המעי הדק:

• גיל: הסיכון לרוב סוגי סרטן המעי הדק עולה עם הגיל. הגיל הממוצע לאבחון הוא כ-65 שנים.
• מין: גברים נוטים מעט יותר לפתח סרטן זה.
• גזע: על פי נתונים מארצות הברית, מחלה זו שכיחה מעט יותר בקרב אנשים שחורים, בעוד שלימפומה שכיחה יותר בקרב אנשים לבנים.
• מצבים גנטיים: אם להורים, לאחים או לילדיך יש מצבים מסוימים, ייתכן שגם אתם נמצאים בסיכון מוגבר. דוגמאות לכך כוללות (פוליפוזיס אדנומטוטי משפחתי - FAP) , (תסמונת פוץ-יגהרס) , (סרטן המעי הגס והרקטום התורשתי שאינו פוליפים - HNPCC) ו- (תסמונת לינץ') .
• מצבים דלקתיים: מחלות הגורמות לדלקת ארוכת טווח של המעיים, כגון מחלת קרוהן ומחלת צליאק , עלולות להגביר את הסיכון.
• מחלות אוטואימוניות או מערכת חיסונית מוחלשת: מחלות המחלישות את מערכת החיסון, כגון HIV/איידס , מחלת קרוהן ומחלת צליאק, עלולות להגביר את הסיכון. כמו כן, טיפולים כמו הקרנות עלולים להחליש את מערכת החיסון, ולהגביר את הסיכון לסרטן המעי הדק. תרופות המדכאות את מערכת החיסון לאחר השתלת איברים עלולות גם הן להגביר את הסיכון.

מספר מחקרים מצביעים על כך שתזונה (מזונות עתירי מלח או מעושנים ובשר אדום), שימוש בטבק וצריכת אלכוהול עשויים גם הם להשפיע על הסיכון לסרטן המעי הדק.

אם אתם חושבים שיש לכם אחד מגורמי הסיכון הללו, עדיף להתייעץ עם רופא .

כיצד מאבחנים סרטן המעי הדק?

סרטן המעי הדק יכול להיות מאתגר לאבחון מכיוון שהוא כה נדיר. בנוסף, התסמינים משתנים בהתאם לסוג הגידול. ייתכן שתצטרכו לעבור בדיקות והליכים מקיפים לפני שתקבלו אבחנה.

בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית

הרופא יבדוק אותך, יבדוק את בריאותך הכללית, יבדוק סימני מחלה וישאל אותך על מחלותיך בעבר, טיפולים והרגלי בריאות.

בדיקות דם

• בדיקות כימיה של הדם: אלה מודדות את כמות החומרים מסוימים המשתחררים לדם מאיברים ורקמות. אם יש כמות חריגה (גבוהה או נמוכה) של חומר, זה עשוי להצביע על מחלה באיבר או ברקמה המייצרים את החומר הזה. לדוגמה, ניתן לבצע בדיקת תפקודי כבד כדי לראות אם הסרטן התפשט לכבד.
• ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו נותנת לרופא מידע על התאים בדם. גידולים במעי הדק עלולים לגרום לדימום, מה שעלול לגרום לירידה במספר תאי הדם האדומים, ולגרום לאנמיה.

הַדמָיָה

• אנדוסקופיה: בדיקה זו כוללת התבוננות אל תוך מערכת העיכול באמצעות מכשיר דק דמוי צינור (אנדוסקופ). על צינור זה מותקנות תאורה ומצלמה.במהלך אנדוסקופיה עליונה, הרופא מחדיר אנדוסקופ דרך הפה ובודק את הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק (תריסריון). אנדוסקופ מיוחד הנקרא אנטרוסקופיה כפולה-בלון יכול להעמיק במעי הדק. במהלך אנדוסקופיה, הרופא עשוי לקחת דגימות רקמה ( ביופסיות ) ולשלוח אותן לבדיקה. לאחר מכן הן נבדקות תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם ישנם סימנים כלשהם למחלה.
• אנדוסקופיה של קפסולה (מצלמת גלולה): הליך זה כולל בליעת קפסולה המכילה מצלמה קטנה. כאשר הקפסולה עוברת דרך הגוף, היא מצלמת תמונות של מערכת העיכול. ניתן להוריד תמונות אלו למחשב ולצפות על ידי הרופא. למרות שהשם עשוי להיות מעט מבלבל, הליך זה אינו משתמש באנדוסקופ.
• סריקת CT (CT scan - CAT scan): זהו הליך שבו מצלמים סדרה של תמונות מפורטות של פנים הגוף מזוויות שונות. תמונות אלו מוצגות במחשב המחובר למכשיר רנטגן. לעיתים ניתן להזריק צבע לווריד או לתת לו לשתות. זה מאפשר לראות בבירור את האיברים או הרקמות.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו משתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרה של תמונות מפורטות של פנים הגוף. למרות שסריקת MRI וגם סריקת CT מספקות מידע דומה על האופן שבו גידול משפיע על רקמות רכות, סריקת CT משמשת לרוב לגילוי סרטן המעי הדק.
• צילום רנטגן של הבטן: צילום רנטגן של האיברים בבטן. צילום רנטגן הוא קרן אנרגיה שעוברת דרך הגוף ומשתקפת על גבי סרט, ויוצרת תמונה של פנים הגוף.
• צילום רנטגן של בריום: צילום זה כולל ציפוי מערכת העיכול שלך בחומר גירני הנקרא בריום. הבריום הופך את מערכת העיכול לגלויה בצילום רנטגן. בסדרת עיכול עליונה , מתבצעת סדרה של תמונות רנטגן כאשר הבריום עובר דרך מערכת העיכול (ושט, קיבה, מעי דק). בסדרת עיכול תחתונה (חוקן בריום) , בריום נוזלי מוחדר לפי הטבעת. תמונות רנטגן מתבצעות כאשר הבריום מצפה את מערכת העיכול התחתונה.

כִּירוּרגִיָה

אם בדיקות אחרות אינן מספקות מספיק מידע כדי לבצע אבחנה, הרופא שלך עשוי להחליט לבצע ניתוח. הליכים אלה מאפשרים לרופא שלך לבדוק את האיברים שלך ישירות. אם יש רקמה חשודה, נלקחת ביופסיה כדי לבדוק סימנים של סרטן. ניתוח עשוי להתבצע כדי:

• לפרוסקופיה: בהליך זה, צינור דק דמוי טלסקופ (לפרוסקופ) מוחדר דרך חתך קטן אחד או יותר בבטן. הלפרוסקופ מאפשר לרופא לראות את איברי הבטן לאיתור סימנים של סרטן.
• לפרוטומיה:בניתוח זה, הרופא מבצע חתך בדופן הבטן ובוחן את איברי הבטן לאיתור סימנים של סרטן.

מהם שלבי סרטן המעי הדק?

שלב הסרטן מציין את גודל הגידול, היכן הוא נמצא, והאם הוא התפשט (שלח גרורות). הבדיקות וההליכים הקובעים את שלב סרטן המעי הדק נעשים בדרך כלל בזמן האבחון. סוג סרטן המעי הדק שיש לך (גידול קרצינואידי, אדנוקרצינומה, סרקומה או לימפומה) קובע את שיטת השלבים בה ישתמש הרופא שלך.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול שתקבלו תלוי בסוג הסרטן שיש לכם, בשלב שלו, במיקום הגידול ובמאפייני התאים בתוך הגידול. גם ההעדפות שלכם משפיעות על החלטות הטיפול.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר לסרטן המעי הדק. הניתוח עשוי לכלול:

• כריתה: ניתוח להסרת כל האיבר או חלק ממנו שבו נמצא הסרטן. אם הסרטן התפשט, הרופא עשוי להסיר חלקים מהמעי הדק ואיברים סמוכים. לאחר מכן, ניתן לבצע אנסטומוזיס (חיבור מחדש של הקצוות החתוכים של המעי). ניתן גם להסיר בלוטות לימפה ליד המעי הדק ולבדוק אותן כדי לראות אם הסרטן התפשט.
• מעקף: הליך כירורגי המאפשר למזון במעי הדק לעקוף את הגידול אם יש גידול החוסם את המעי אך לא ניתן להסירו.

כימותרפיה

כימותרפיה היא שימוש בתרופות לעצירת צמיחתם של תאי סרטן. הן הורגות את התאים או מונעות את חלוקתם. בהתאם לטיפול הכימותרפי, התרופות עשויות לכוון לתאי סרטן בחלק מסוים של הגוף (כימותרפיה אזורית) או להרוג תאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה סיסטמית). הרופא שלך עשוי לרשום כימותרפיה כדי להרוג את כל תאי הסרטן שעשויים להישאר לאחר הניתוח (טיפול אדג'ובנטי) . אם הסרטן שלך התפשט (שלח גרורות), ייתכן שתקבל כימותרפיה סיסטמית.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא שימוש בקרני רנטגן בעלות אנרגיה גבוהה או סוגים אחרים של קרינה כדי להרוג תאי סרטן או למנוע את גדילתם. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול בקרינה אם לא ניתן להסיר את הסרטן שלך בניתוח. טיפול בקרינה עשוי להינתן גם כחלק מטיפול פליאטיבי כדי לסייע בהקלה על התסמינים. לעיתים, טיפול בקרינה ניתן יחד עם כימותרפיה (טיפול כימורדיאלי) כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח.

אנלוגים של סומטוסטטין

הרופא מטפל בגידולים קרצינואידים של המעי הדק באמצעות אנלוגים של סומטוסטטין.תרופות אלו מונעות מהגוף לייצר יותר מדי הורמונים. זה יכול לעזור להפחית את התסמינים ולשלוט במחלה. דוגמאות לתרופות אלו כוללות לנראוטיד ואוקטריאוטיד.

יש צורך במחקר נוסף על היתרונות של שילוב טיפולי הקרנות וכימותרפיה לאחר ניתוח לסרטן המעי הדק.

טיפול ממוקד

טיפולים ממוקדים פועלים על ידי זיהוי חולשות בתאי סרטן ושימוש בחולשות אלו כדי להשמידן. חוקרים חוקרים כעת טיפולים ממוקדים שעשויים לסייע בטיפול באדנוקרצינומות, גיסט ולימפומות.

אימונותרפיה

אימונותרפיה פועלת על ידי חיזוק מערכת החיסון והגברת יכולתה להילחם בתאי סרטן. מערכת החיסון שלך נלחמת באופן טבעי בתאים לא תקינים ובפולשים מסוכנים כמו חיידקים. עם זאת, לפעמים תאי סרטן יכולים לחדור את הגנות מערכת החיסון. אימונותרפיה מקלה על מערכת החיסון לזהות ולהשמיד תאי סרטן. בהתאם לסוג המוטציות הגנטיות בגידול שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אימונותרפיה.

ניסויים קליניים

ניסויים קליניים הם מחקרים שמטרתם לקבוע האם טיפולים חדשים לסרטן בטוחים, יעילים או טובים יותר מטיפולים סטנדרטיים. כיום, כימותרפיה אדג'ובנטית, טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה נחקרות במסגרת ניסויים קליניים. שאלו את הרופא שלכם אם אתם מועמדים טובים לניסוי קליני.

מהו שיעור הריפוי מסרטן המעי הדק?

שיעורי ההישרדות משתנים בהתאם לסוג סרטן המעי הדק, לשלבו ולמקום בו הסרטן התחיל במעי הדק. לדוגמה, 65% מהאנשים שאובחנו עם אדנוקרצינומות בשלב מוקדם חיים לאחר חמש שנים. שיעור זה נמוך בהרבה, ועומד על 4%, עבור סרטן בשלב מאוחר. שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור גידולים קרצינואידים בשלב מוקדם הוא 95%, בעוד שבעבור סרטן בשלב מאוחר הוא עומד על 42%.

שאל את הרופא שלך כיצד תסמיני הסרטן שלך משפיעים על הפרוגנוזה שלך.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

בתקופה כזו, ייתכן שיהיו לך שאלות רבות בראש. אל תפחד. דבר בגלוי עם הרופא שלך. הנה כמה שאלות חשובות שתוכל לשאול:

• איזה סוג של גידול יש לי?
• באיזה שלב נמצא הסרטן שלי?
• אילו גורמים משפיעים על סיכויי ההחלמה שלי?
• איזה טיפול אתה ממליץ?
• מהם הסיכונים והיתרונות של טיפולים אלה?
• כמה זמן ייקח לי להתאושש מתוכנית הטיפול שלי?
• לאילו תוצאות עליי לצפות בהתבסס על הסרטן שלי, בריאותי הכללית ותגובתי לטיפול?

מכיוון שסרטן המעי הדק הוא כה נדיר, קשה להבין את התוצאות ואפשרויות הטיפול. גורמים רבים משפיעים על תוכנית הטיפול שלך ועל הסבירות להצלחת הטיפול. היה מוכן לשוחח עם הרופא שלך על האופן שבו סוג הגידול שיש לך משפיע על אפשרויות הטיפול שלך. בהתאם לסרטן שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שילוב של ניתוח וכימותרפיה כדי להסיר את הגידול ולמנוע את התפשטותו.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

סרטן המעי הדק הוא מצב שפחות שכיח לשמוע עליו, אך ראוי לתשומת לב.

• זה מאוד נדיר , אך חשוב לפנות מיד לייעוץ רפואי אם מופיעים תסמינים.
• היו מודעים לתסמינים כמו כאבי בטן, ירידה בלתי מוסברת במשקל וצואה דמית.
• אם יש לך גורמי סיכון , פני לרופא ועבור את הבדיקות הנדרשות.
• ישנן בדיקות שונות לאבחון . אל דאגה, רופאים יעזרו לך.
• ישנן מספר אפשרויות טיפול , בהתאם למצבך.
• אם מתגלה מוקדם, סיכויי ההחלמה גבוהים.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם יש לכם ספקות או חששות לגבי זה, אל תסבלו לבד, אלא דברו עם רופא מהימן . הוא יספק לכם את ההדרכה והתמיכה שאתם צריכים. הישארו בריאים!

---

סרטן המעי הדק, סרטן, מערכת העיכול, תסמינים, טיפול בסרטן, מעי, סרטן המעי הדק