האם גם אצלך מופיעים גושים במקום שבו מקבלים זריקות? בואו נדבר על ליפוהיפרטרופיה!

האם אתם משתמשים באופן קבוע בזריקות? או שמישהו במשפחתכם משתמש בזריקות למחלה כמו סוכרת? ייתכן שלפעמים שמתם לב שגושים קטנים מופיעים מתחת לעור במקום בו ניתנו הזריקות. על זה נדבר היום. אנו קוראים למצב הזה 'ליפוהיפרטרופיה' . אין מה לדאוג, אבל חשוב להיות מודעים לכך.

מהי 'ליפוהיפרטרופיה'?

במילים פשוטות, 'ליפוהיפרטרופיה' היא גוש שנוצר מתחת לעור עקב הזרקות חוזרות ונשנות באותו אזור. הוא נראה כמו כדור קטן. כשנוגעים בגוש הזה, הוא עשוי להרגיש מעט קשה, גומי או גושי. כמו כן, ייתכן תחושה קלה או חוסר תחושה באזור זה.

למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח 'ליפוהיפרטרופיה'?

עכשיו בואו נראה מי נוטה יותר לפתח את המצב הזה, שנקרא 'ליפוהיפרטרופיה'.

מצב זה נראה לרוב אצל אנשים עם סוכרת, מכיוון שהם צריכים לקבל זריקות אינסולין מדי יום, לפעמים מספר פעמים ביום. כמו כן, אנשים עם HIV יכולים לפתח מצב זה מכיוון שהם ממשיכים ליטול תרופות מסוימות בצורת זריקות.

ישנם מספר גורמים אשר מגבירים עוד יותר את הסיכון הזה:

• אי החלפת אתר ההזרקה לעתים קרובות והמשך הזריקה באותו מקום. זוהי הסיבה העיקרית. יש אנשים שמשתמשים במשאבות אינסולין, ואותה בעיה יכולה להתרחש אם הקנולה (הצינורית הקטנה) של המשאבה לא מוחלפת לעתים קרובות.
• בעל מדד מסת גוף (BMI) נמוך. משמעות הדבר היא שאנשים רזים בדרך כלל נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר.
• שימוש חוזר במחטים. יש להשתמש במחט פעם אחת בלבד. שימוש חוזר במחט בפעם השנייה עלול להוביל לבעיות כאלה ואף לזיהומים.
• שימוש בסוגים מסוימים של אינסולין אנושי במקום אינסולין סינתטי (אינסולין אנלוגי). מספר מחקרים הראו כי אנשים המשתמשים בסוגים מסוימים של אינסולין אנושי נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. אך עדיף להתייעץ עם הרופא שלך על כך.

כמה שכיחה 'ליפוהיפרטרופיה'?

אולי אתם חושבים, "אה, האם זה משהו שקורה רק לי?" ובכן, זה לא. מצב זה, הנקרא "ליפוהיפרטרופיה", נפוץ מאוד בקרב אנשים עם סוכרת. על פי דיווחים מסוימים, כ-64% מהאנשים עם סוכרת, או יותר משישים וארבעה אחוזים, פיתחו גושים אלה בשלב כלשהו בחייהם או עלולים לפתח אותם.

כיצד משפיעה 'ליפוהיפרטרופיה' על גופנו?

לא רק הגושים גורמים לבעיה. ליפוהיפרטרופיה יכולה גם לשנות את האופן שבו הגוף סופג אינסולין. כידוע לכם, אינסולין הוא הורמון חשוב מאוד השולט בחילוף החומרים של הגוף שלנו ומטפל בסוכרת.

עכשיו דמיינו מה יקרה אם תזריקו אינסולין לאזור שבו יש גוש של 'ליפוהיפרטרופיה'. אז ספיגת האינסולין בגוף עלולה להיות איטית מהצפוי, או מהירה מהצפוי. זוהי בעיה גדולה. כי אם זה יקרה:

• רמות הסוכר בדם יכולות לעלות פתאום מאוד (היפרגליקמיה).
• רמות הסוכר בדם יכולות לרדת פתאום נמוך מדי (היפוגליקמיה). זה גם מסוכן ויכול להוביל לעילפון ואף לאובדן הכרה.
• לעיתים, מצב מסוכן הנקרא "חמצת קטוטית הקשורה לסוכרת" יכול להתפתח עקב סוכרת. מצב זה יכול להיות מסכן חיים ודורש טיפול מיידי.
• ייתכן שתצטרך להגדיל את כמות האינסולין שאתה נוטל ביום מכיוון שהתרופה אינה נספגת כראוי.
• תוצאות בדיקת "המוגלובין גליקוזילי (A1c), הנערכת כל כמה חודשים כדי לבדוק את מידת השליטה בסוכרת שלך, עלולות להחמיר (כלומר, רמת ה-"A1c" שלך עשויה לעלות).

במילים פשוטות, לא משנה כמה תנסו לשלוט בסוכרת שלכם, ייתכן שלא תוכלו לעשות זאת כראוי עקב בליטות ה"ליפוהיפרטרופיה" הללו. לכן, חשוב מאוד לטפל בכך.

מה גורם ל'ליפוהיפרטרופיה'?

כפי שכבר אמרנו, הסיבה העיקרית לליפוהיפרטרופיה היא הזרקה רציפה של אינסולין או תרופות אחרות לאותו אזור בעור. זה יכול לקרות אם משאירים את אותו אזור למשך זמן רב מדי, גם כאשר נותנים אינסולין באמצעות משאבות אינסולין.

כאשר מזריקים את אותו אזור שוב ושוב, שומן, חלבון ורקמת צלקת מתחילים להצטבר באזור זה. כמו כן, נמצא כי תאי השומן באזורים עם ליפוהיפרטרופיה גדולים בערך פי שניים מתאי שומן רגילים. זו הסיבה שלעיתים גושים אלה נראים גדולים יותר.

איך נראית 'ליפוהיפרטרופיה'? איך זה מרגיש?

לרוב, גושים מסוג "ליפוהיפרטרופיה" נראים על הבטן או הירכיים . מכיוון שאלו המקומות שבהם רוב האנשים בוחרים לקבל זריקות. גושים אלה יכולים להגיע בכל הגדלים. חלקם קטנים כמו כדור גולף, בעוד שאחרים יכולים להיות גדולים כמו אגרוף קפוץ.

כך הם נראים ומרגישים למגע:

• זה עשוי להרגיש מעט הדוק ומוצק יותר מהעור שמסביב.
• זה עלול להרגיש כמו גושים או נפיחות .
• ייתכן שיהיה ניתן לראות מעט קילוף על פני העור.
• זה עלול להרגיש כמו חתיכת גומי .
• ייתכן שיש נפיחות .
• העור באזור זה עשוי להרגיש עבה יותר מבעבר .

הדבר החשוב ביותר הוא שבאזורים עם "ליפוהיפרטרופיה", לרוב יש תחושה מועטה או בכלל לא, או אפילו חוסר תחושה. זו הסיבה שחלק מהאנשים מתפתים להזריק בכוונה לאזורים אלה, כי זה פחות כואב. אבל בבקשה אל תעשו זאת. פעולה זו רק תגדיל את הגוש ותקשה על השליטה בסוכרת.

האם 'ליפוהיפרטרופיה' מתפשטת?

ליפוהיפרטרופיה אינה מחלה שמתפשטת ממקום אחד למשנהו. עם זאת, אם ממשיכים להזריק באותו מקום, הגוש באותו מקום יכול לגדול עם הזמן. כמו כן, גושים חדשים יכולים להיווצר במקומות אחרים שבהם מזריקים, אם לא משנים את המקומות ומשתמשים באותה שיטה.

איך יודעים אם יש לך "ליפוהיפרטרופיה"?

הדבר החשוב ביותר הוא לזהות זאת מוקדם. רק כך נוכל לתקן את הבעיה לפני שהיא תחמיר ולמנוע תופעות לוואי.

ניתן לבדוק את עורכם באופן קבוע, במיוחד לפני מתן זריקה או לפני החדרת הקנולה של משאבת האינסולין, ולמשש אותו היטב כדי לראות אם יש שינוי כלשהו.

כמו כן, בכל פעם שאתם הולכים לרופא, הראו לו/לה היכן קיבלתם את הזריקות ובקשו ממנו/לה לבדוק אותן. קל מאוד לרופא לזהות אם יש לכם 'ליפוהיפרטרופיה'. הם/ן:

• מסתכל על הגוש הזה.
• אתה מסתכל על יד ימין הזאת.
• נדבר איתך על איך את מתכוונת להזריק, והאם להחליף מקום או לא.

מהם הטיפולים ל"ליפוהיפרטרופיה"?

אין טיפול ספציפי ל"ליפוהיפרטרופיה". הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להפסיק להזריק לאזור בו נמצא הגוש למשך חודשיים-שלושה לפחות. לא מומלץ להזריק לאזור זה עד שהאזור יחזור לקדמותו והעור יחזור לקדמותו.

עם זאת, לעיתים, אם משקעי שומן אלו חמורים מאוד, ניתן לשקול גם סוג של ניתוח פלסטי הנקרא "שאיבת שומן". משמעות הדבר היא שעודפי השומן מוסרים באמצעות ניתוח. כמו כן, רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח להסרת גושים שאינם משתפרים או מטרידים מאוד.

כיצד ניתן להפחית את התפתחות ה"ליפוהיפרטרופיה"?

זהו החלק החשוב ביותר. ישנם דברים רבים שאנו יכולים לעשות כדי למנוע התפתחות של 'ליפוהיפרטרופיה'.

• החלף את אתר ההזרקה עם כל הזרקה. אם אתה משתמש במשאבת אינסולין, החלף את האתר כל יומיים-שלושה.
• אין להשתמש שוב במחטי הזרקה. יש להשתמש במחט אחת פעם אחת בלבד.
• תכננו כמה מקומות להזרקה או שאיבה.לדוגמה, אם אתם מכים בבטן, אתם יכולים לסירוגין בין מכה בצד ימין, בצד שמאל, בחלק העליון והתחתון. הכינו תוכנית ועשו זאת כך.
• בכל פעם שאת הולכת לרופא, הראי לו איפה את מקבלת את הזריקות והיכן את שואבת.
• לפני מתן הזריקה או לפני החדרת קנולה של המשאבה, יש למשוש את העור באזור זה בזהירות. בדוק אם אתה יכול להרגיש או לראות משהו שונה, כמו גוש.
• שמור רישום של המקומות שבהם אתה מזריק ושואב. אתה יכול לעשות זאת בתרשים, בלוח שנה או אפילו באפליקציה בטלפון שלך. זה יעזור לך להימנע מהזריקה מהירה מדי של אותה נקודה.
• יש להשאיר מרווח של לפחות אצבע בין נקודות ההזרקה. אם משתמשים במשאבה, יש להשאיר מרווח של כשלוש אצבעות זו מזו.

האם 'ליפוהיפרטרופיה' תשתפר?

כן, עור שפיתח "ליפוהיפרטרופיה" יכול להחלים. אבל זה יכול לקחת חודשים, לפעמים שנים. הדבר החשוב ביותר הוא שלא תקבלו זריקות באזור זה עד שהאזור יירפא לחלוטין.

האם "ליפוהיפרטרופיה" יכולה לחזור על עצמה?

כן, מצב זה יכול לחזור. הוא יכול לחזור באותו מקום, או שהוא יכול להתפתח במקום חדש. זה נכון במיוחד אם אינך משנה את אתרי ההזרקה שלך לעתים קרובות, או אם אתה משתמש שוב במחטי הזרקה .

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לך גוש על העור שאתה חושב שהוא עשוי להיות 'ליפוהיפרטרופיה', הפסק להזריק לאזור זה מיד. גם אם אתה מרגיש מעט כאב בעת הזרקה לאזור אחר, הקפד לשנות את המיקום. כי אם תמשיך להזריק לאזור עם 'ליפוהיפרטרופיה', הגוש יגדל, יפריע לספיגת האינסולין בגוף, וגם יגרום לתופעות לוואי חמורות.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

אם אתם מבחינים במשהו חריג על עורכם, במיוחד אם אתם מתקשים לשלוט ברמות הסוכר בדם, הקפידו לפנות לרופא.

גוש 'ליפוהיפרטרופיה' בדרך כלל אינו מראה את התסמינים הבאים:

• תחושת חום למגע.
• זה שהוא אדום.
• זה שכחול ונראה כמו אבן כתושה.
• זה שכואב.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לרופא, מכיוון שהם עלולים להעיד על זיהום או בעיה חמורה אחרת.

דברים שכדאי לזכור בקצרה

אוקיי, אז אני מקווה שיש לך הבנה טובה של 'ליפוהיפרטרופיה' שדיברנו עליה היום.

במילים פשוטות, 'ליפוהיפרטרופיה' היא גושי שומן שנוצרים מתחת לעור בעת הזריקה רצופה לאותו אזור.

אם אתם נוטלים באופן קבוע זריקות כמו אינסולין לסוכרת או למחלה אחרת, הקפידו להחליף את אתר ההזרקה לעתים קרובות. כמו כן , אין להשתמש במחט ההזרקה יותר מפעם אחת. אם אתם מבחינים בשינויים או גושים כלשהם על העור, אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם. זכרו, על ידי מודעות לכך וביצוע נכון של ההנחיות, נוכל למנוע מצב זה במידה רבה ולשלוט בו אם הוא מתרחש. בריאות טובה לכולכם!

ליפוהיפרטרופיה , אינסולין, סוכרת, חיסונים, גושים בעור, זריקות, בריאות העור