בואו נלמד עוד על פתיתי כבד. זה חשוב גם לכם!

שמעתם פעם על נגיפי כבד? אולי אתם חושבים, 'אה, אני לא יכול להידבק בהם'. אבל יש דברים שאנחנו עושים בלי להבין את זה שיכולים לגרום למצבים האלה. אז היום, בואו נדבר על מה הם נגיפי כבד, איך הם חודרים לגוף, ואיך אנחנו יכולים להגן על עצמנו.

מהי מחלת כבד?

במילים פשוטות, תולעי כבד הן תולעים טפיליות . הן חיות בגופנו ויוצאות את חומרי המזון שלנו. זה כאילו הן פשוט נכנסות לביתכם בלי הזמנה ואוכלות את כל האוכל והשתייה בבית. תולעי כבד עלולות לפגוע בכבד, בכיס המרה ובצינורות המרה . הדרכים העיקריות בהן הן נכנסות לגוף הן על ידי אכילת דגים נאים או לא מבושלים, צמחי מים (במיוחד גרגר הנחלים) או שתיית מים מלוכלכים. הן יכולות להשפיע על חיות משק כמו בקר ועיזים, כמו גם על חיות מחמד כמו כלבים וחתולים.

למרות שתולעים אלו אינן קטלניות באופן ישיר, הן יכולות לחיות בתוך הגוף במשך זמן רב . זיהום כרוני כזה יכול לגרום לדלקת בכבד ולפגוע באיברים. במקרים מסוימים, מצב זה אף יכול להוביל למחלות מסוכנות כמו סרטן.

האם ישנם סוגים שונים של תולעי כבד?

כן, ישנם מספר סוגים של פתיתי כבד שמשפיעים על בני אדם. אנחנו מדברים בעיקר על שלושה סוגים:

• קלונורכיס סיננסיס: זהו הסוג הנפוץ ביותר של זיהום בכבד. הזיהום הנגרם על ידי סוג זה נקרא קלונורכיאזיס .
• אופיסטורכיס: ישנם שני מינים של טפיל זה המשפיעים על בני אדם. הם O. viverrini (פתית הכבד של דרום מזרח אסיה) ו-O. felineus (פתית הכבד של חתולים). O. viverrini הוא המין השני בשכיחותו הגורם לזיהומים פתית הכבד. זיהומים הנגרמים על ידי מינים אלה נקראים אופיסטורכיאזיס .
• Fasciola: ישנם שני סוגים של מחלה זו, F. hepatica ו-F. gigantica, שיכולים להדביק בני אדם. זיהומים אלה נקראים fascioliasis . עם זאת, סוג זה של Fasciola נפוץ יותר בבעלי חיים חקלאיים מאשר בבני אדם.

מהם התסמינים של זיהום בתולעת כבד?

עכשיו אתם בטח חושבים, 'אוקיי, איך אני יודע אם יש לי את זה?' ישנם כמה תסמינים נפוצים המשותפים לכל סוגי זיהומי הכבד. הם:

• בְּחִילָה
• הֲקָאָה
• כאבי בטן או רגישות
• שִׁלשׁוּל
• עֲצִירוּת
• חום
• תחושת קור (צמרמורות)
• פריחה בעור
• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• כאבי שרירים
• בלוטות לימפה נפוחות
• מפרקים כואבים

חשוב לציין, לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל, או שהם לא ישימו לב לתסמינים אם כן.

איך תולעי הכבד הללו נכנסות לגוף?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך התולעים האלה נכנסות לגופנו. הזחלים של התולעים Opisthorchis ו-C. sinensis חיים בצורת ציסטות מלאות נוזל בגופם של דגי מים מתוקים. את הציסטות של תולעי ה-Fasciola ניתן למצוא צפות במים או משובצות בצמחי מים כמו חבצלות מים.

אז, אתם נדבקים בזיהום תולעים אם אתם אוכלים משהו שיש בו ציסטות נגועות. כאשר ציסטות אלו נכנסות למערכת העיכול , הן נפתחות והזחלים יוצאים. לאחר מכן, הזחלים הללו עוברים לכבד, לכיס המרה ולצינורות המרה, שם הם גדלים לתולעים גדולות.

אז, איך בדיוק זה מתפשט?

אתה יכול להידבק בזיהום של פתאום כבד מדברים כמו:

• קיים סיכון גם מאכילת דגים נאים או לא מבושלים. קיים סיכון גם מאכילת דגים מומלחים קלות, מעושנים או כבושים.
• אכילת גרגר נחלים נא או צמחי מים אחרים (אלה עשויים להכיל זחלי תולעים).
• על ידי שתיית מים מלוכלכים ומזוהמים או בליעה מקרית של מים כאלה.
• אכילת ירקות שטופים במים מזוהמים, או ירקות שגודלו במים כאלה.

האם מחלה זו מדבקת?

לא, זיהום של פתיתי כבד אינו מדבק . משמעות הדבר היא שהוא אינו מדבק.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה?

אם אתם גרים באזור בו נפוצות פתיתי כבד, או ביקרתם באזור כזה, ואם אתם עובדים עם בעלי חיים כמו בקר ועיזים, אתם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח זיהום זה.

היכן תולעי הכבד הללו נפוצות ביותר?

תולעי כבד דורשים תנאי סביבה ספציפיים כדי לשרוד ולהתרבות. לכן, למרות שהם נמצאים בכל רחבי העולם, הם נפוצים יותר באזורים ספציפיים מאשר בכל מדינה. סוגים שונים של תולעי כבד נמצאים בחלקים שונים של העולם. לדוגמה, ניתן למצוא את הסוג 'F. hepatica' כמעט בכל יבשת מלבד אנטארקטיקה. 'C. sinensis' נפוץ במדינות כמו סין, דרום קוריאה ווייטנאם. 'O. viverrini' נמצא במדינות אסיה כמו תאילנד ולאוס.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם זיהום של פתיתי כבד אינו מטופל כראוי, מצבים כגון:

• תת תזונה
• כבד מוגדל (הפטומגליה)
• צלקות בכבד או 'פיברוזיס'
• דלקת בכיס המרה או 'דלקת כיס המרה'
• דלקת בצינור המרה או 'כולנגיטיס'
• סרטן צינורות המרה (כולנגיוקרצינומה)

לא רק זה, אלא שפלוני הכבד הללו יכולים גם לנדוד לחלקים אחרים בגוף. לדוגמה:

• לַבלָב
• ריאות
• עוֹר
• דרכי השתן
• עיניים
• מוֹחַ

איך מאבחנים את המחלה הזו בצורה מדויקת?

כדי לברר בוודאות אם יש לך זיהום בפלצת כבד, רופא ייקח דגימת צואה ויחפש בה טפילים. ייתכן שייקחו דגימות יותר מפעם אחת, במשך מספר ימים. בנוסף, ייתכן שיבוצעו הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם: אלו בודקות נוגדנים כנגד טפילים (הנקראות סרולוגיה), תפקודי כבד ועלייה בסוג תאים הנקראים אאוזינופילים בדם. עלייה באאוזינופילים יכולה להיות סימן לזיהום טפילי.
• הדמיה: באמצעות אולטרסאונד, סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או MRI (הדמיית תהודה מגנטית), ייתכן שהרופא שלך יוכל לראות סימנים של זיהום בכבד (כגון ציסטות).
• ביופסיה של כבד: בבדיקה זו נלקחת פיסת רקמה קטנה מהכבד ובודקת אותה לאיתור סימנים של טפילים.

איך אני נפטר מתולעי הכבד האלה? (טיפול)

רופאים מטפלים בזיהומים של פתיתי כבד באמצעות תרופות אנטי-פרזיטיות . כמה דוגמאות לכך הן:

• טריקלבנדזול (ניתן לטיפול בזיהומים בפסיכולה)
• פרזיקואנטל (ניתן לזיהומים של אופיסטורכיס וקלונרכיס)
• אלבנדזול (ניתן גם לזיהומים של אופיסטורכיס וקלונרכיס)

למה לצפות אם יש לך זיהום בתולעת כבד?

תרופות נגד טפילים הנלקחות לתקופה קצרה (בין יום ל-7 ימים) יכולות לרפא פתיתי כבד. עם זאת, אם לא מטופלים, פתיתי כבד אלה יכולים להישאר בגוף בין חמש לעשרים וחמש שנים.עם זאת, אנשים הסובלים מזיהום ארוך טווח שכזה עלולים לפתח בעיות בריאותיות חמורות, כגון נזק לכבד, לכיס המרה ולדרכי המרה.

איך מונעים זיהומים אלה של תולעי כבד?

ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח זיהומים של שפעת כבד:

• אין לאכול גרגר הנחלים וצמחי מים אחרים טריים.
• אין לאכול דגי מים מתוקים נאים או לא מבושלים מספיק. זה כולל דגים מעושנים, כבושים או מומלחים קלות. בעת בישול דגים, יש לבשל אותם בטמפרטורה המומלצת על ידי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי).
• יש לשטוף היטב את הירקות, לקלף אותם או לבשל אותם היטב לפני האכילה.
• אם אתם גרים באזור עם תברואה ירודה או שבו אתם חושבים שהמים מזוהמים, השתמשו במים בבקבוקים לשתייה ולבישול.
• הימנעו מכניסת מים שעלולים להיות מזוהמים לפה או לאף, במיוחד ממקומות כמו ביצות, בריכות או כרי דשא ספוגים במים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים של זיהום בפלדת כבד, במיוחד אם אתם גרים באזור בו תולעים אלו נפוצות או שביקרתם באזור כזה , הקפידו לפנות לרופא. אם אתם חושבים שאכלתם או שתיתם משהו מזוהם, גם אם זה היה לפני שנים , ספרו לרופא .

מתי עליי ללכת לבית חולים (ETU) בהקדם האפשרי?

אם יש לך תסמינים חמורים אלה, פנה מיד לחדר מיון:

• אם החום גבוה מ-40 מעלות צלזיוס (103 פרנהייט).
• זה בסדר אם את מקיאה בכבדות, או אם יש לך שלשולים.
• אם יש בלבול או חוסר התמצאות.
• אם העור או העיניים שלך מצהיבים (צהבת).
• אם יש לך תסמינים של התייבשות (למשל, צמא מוגזם, מעט מאוד מתן שתן, חולשה, קצב לב מוגבר).

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, ייתכן שתמצאו מועיל לשאול שאלות כמו אלה:

• "איך אני נוטל את התרופה הזו?"
• "כמה זמן ייקח לי להבריא?"
• "כמה זמן יש לי את הזיהום הזה?"
• "האם נגרם לי נזק לטווח ארוך?"
• "מהי נקודת המבט שלי במצב הזה?"

האם פתיתי כבד אלה נפוצים בבני אדם? מדוע זה נקרא "פתיתי כבד"?

ההערכה היא שכ-50 מיליון איש ברחבי העולם נגועים בסוג כלשהו של מחלת הכבד. זיהומים אלה נפוצים מאוד בחלקים של מדינות כמו סין, תאילנד ורוסיה.

למה זה נקרא "מחלת כבד"? פירוש "מחלת כבד" הואשם נפוץ שניתן לסוג של תולעת שטוחה ("טרמטודות או תולעת שטוחה טפילית"). יש אנשים שעשויים לבלבל בינה לבין סוג של דג שטוח, המכונה גם "פלוק". תולעים אלו נקראות "פלוקים של כבד" מכיוון שהן משפיעות על הכבד.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שאנחנו צריכים לקחת הביתה מהסיפור הזה?

זיהום בפלוק כבד הוא דבר שלא שומעים עליו לעתים קרובות בסרי לנקה, אך בחלקים מסוימים של העולם, מיליוני אנשים עשויים לחלות בו, אולי מבלי לדעת זאת כלל. אם אתם גרים באזור בו תולעים אלו נפוצות, או אם טיילתם באחד מהם, חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים של זיהום זה. אם יש לכם תסמינים, או אם אתם חושבים שאכלתם או שתיתם משהו לא נקי, אל תשכחו לספר לרופא שלכם . מכיוון שאם זה נמשך זמן רב, זה יכול להוביל למחלות קשות, אך בדרך כלל יש טיפול מהיר ויעיל. לכן, אם יש לכם ספקות או תסמינים, עדיף לפנות לייעוץ רפואי.

` פתאומיות כבד, זיהומים טפיליים, מחלת כבד, אכילת דגים נאים, צמחי מים, בריאות