האם גם גברים יכולים לחלות בסרטן השד? (סרטן השד אצל גברים) בואו נדבר על זה!

כשאנחנו חושבים על סרטן השד, אנחנו חושבים על נשים, נכון? אנשים רבים חושבים שזו מחלה שמשפיעה רק על נשים. אבל האם ידעתם שגם גברים יכולים לחלות בסרטן השד (סרטן שד אצל גברים). נכון, זה קצת נדיר. רק בערך אחת מכל 100 חולות סרטן השד היא גבר. אבל, אנחנו לא יכולים להתעלם מזה רק בגלל שזה נדיר. אם אתם מוצאים גוש או גידול בחזה, אל תבטלו את זה כ"אה, זה לא קורה לגברים". חשוב מאוד להראות כל גוש חשוד לרופא ולבדוק אותו.

מהו סרטן השד הגברי?

במילים פשוטות, סרטן שד גברי הוא כאשר התאים ברקמת השד בחזה מתחילים לגדול באופן חריג וללא שליטה. גם לגברים יש רקמת שד, בדיוק כמו לנשים, אך בכמויות קטנות יותר. ברקמה זו הסרטן יכול להתפתח.

חשוב מאוד להיות מודעים למצב הזה גם בסרי לנקה. מכיוון שלפעמים, בגלל בושה או גישה שגויה של "איזה סוג של סרטן שד זה לגברים?", אנשים רבים דוחים פנייה לרופא גם כאשר יש להם תסמינים. זה מגביר את הסיכוי להחמרת המחלה.

מהם סוגי סרטן השד הגברי?

סרטן זה מתחיל ברקמת השד בחזה. שדיים של גברים, כמו של נשים, מכילים בלוטות קטנות המייצרות חלב (אונות) וצינורות קטנים (צינורות) הנושאים חלב (אם קיים) לפטמה. עם זאת, אצל גברים, אלה אינם גדולים באותה מידה, מכיוון שהם אינם צריכים להניק. לכן, ברוב המקרים, סרטן זה מתחיל בצינורות. ישנן שתי דרכים עיקריות:

• קרצינומה צינורית: סוג זה של סרטן מהווה כ-9 מתוך 10 מקרים של סרטן שד אצל גברים. בסוג זה, הסרטן מתחיל בצינורות נושאי החלב ולאחר מכן מתפשט לחלקים אחרים של השד. ישנם שני סוגים של סוג זה:
• קרצינומה צינורית פולשנית: זהו הסוג הנפוץ ביותר. הסרטן מתחיל בצינורות השד ומתפשט לרקמת השד שמסביב.
• קרצינומה צינורית במקום (DCIS): זוהי תופעה מעט פחות שכיחה. במקרה זה, הסרטן נמצא בתוך הצינורות ולא התפשט מחוצה להם.

• קרצינומה אונתית: זהו סוג של סרטן שמתחיל בבלוטות המייצרות חלב (אוניות). קרצינומה אונתית פולשנית פירושה שהוא התפשט לרקמה שמסביב. עם זאת, סוג זה נדיר מאוד אצל גברים, מכיוון שלגברים יש מעט מאוד או שאין או אין ...).

חשוב לציין, שלתאי סרטן יש לפעמים קולטנים מיוחדים דמויי "אנטנות". כאשר הורמונים מסוימים נקשרים לאנטנות אלו, תאי הסרטן מתחילים להתחלק ולגדול במהירות. חשבו על זה כמו על מפתח שמוצא מנעול. ברוב המקרים של סרטן השד הגברי,ישנם קולטנים המגיבים להורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. הסוג הנפוץ ביותר של קרצינומה צינורית פולשנית אצל גברים הוא חיובי לקולטן אסטרוגן (ER+).

מהם התסמינים של סרטן השד אצל גברים?

לעיתים קרובות הסימן הראשון הוא גוש קשה וחסר כאבים בשד, לרוב מתחת לפטמה . תסמינים נוספים עשויים לכלול:

• גוש בבית השחי.
• העור על החזה מחוספס, כמו קליפת תפוז, ונראה כמו גלעינים.
• העור על החזה או הפטמה הופך אדום ומתקלף.
• תחושת כאב או לחץ בחזה או בבית השחי.
• נוזל שקוף או משהו הדומה לדם היוצא מהפטמה, או פטמה הפוכה.

אם אתם רואים משהו כזה, אל תניחו פשוט "זה פשוט קרה". פנו לרופא מיד.

מהם הגורמים לסרטן השד אצל גברים?

ליתר דיוק, סרטן השד נגרם כתוצאה משינויים ב-DNA, או מוטציות, בתאי השד. תאים מוטנטיים אלה מתחילים להתחלק במהירות וללא שליטה, מבלי למות. בסופו של דבר, תאי הסרטן הללו מתאחדים ויוצרים גידולים. לעיתים, חלקים מהגידולים הללו יכולים להתנתק ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף דרך מערכת הלימפה או זרם הדם. כאשר זה קורה, זה נקרא סרטן גרורתי.

מדענים עדיין חוקרים מדוע תאים בריאים הופכים לתאי סרטן.

גורמי סיכון

ישנם גורמים שעשויים להגביר את הסיכון לפתח סרטן השד. בואו נבחן מהם:

• גיל: הסיכון לפתח מחלה זו עולה מעט ככל שמתבגרים. סרטן השד הגברי מאובחן לרוב אצל אנשים מעל גיל 60. אין זה אומר שהוא לא קורה אצל אנשים צעירים יותר, אך הסיכון עולה עם הגיל.
• היסטוריה משפחתית ביולוגית: אם אמך, אביך, אחיך, אחותך או ילדך חלו בסרטן השד או סרטן השחלות, את/ה נמצא/ת בסיכון מוגבר. הסיבה לכך היא שסוגי סרטן מסוימים יכולים לעבור מגורש דרך גנים.
• גנים: מוטציות גנטיות מסוימות מגבירות את הסיכון לסרטן השד. הנפוצות ביותר הן BRCA1 ובמיוחד BRCA2. בנוסף, שינויים בגן PTEN בתסמונת קאודן, בגן TP53 בתסמונת לי-פראומני ובגן MMR בתסמונת לינץ' יכולים גם הם להגביר את הסיכון.
• עלייה בהורמון האסטרוגן:מצבים רפואיים מסוימים, כגון שחמת הכבד, השמנת יתר או מצב גנטי הנקרא תסמונת קליינפלטר, יכולים להגביר את רמות האסטרוגן בגוף. צריכת אלכוהול מופרזת יכולה גם היא להיות סיבה לכך.
• בעיות באשכים: את/ה נמצא/ת בסיכון גבוה יותר אם עברת ניתוח להסרת אחד האשכים (כריתת אשכים), אם סבלת מטראומה באשכים, או אם יש לך מצב כמו דלקת אשכים, או אם יש לך אשכים שלא ירדו.
• טיפול בקרינה: אם עברת בעבר טיפול בקרינה לאזור החזה, הסיכון שלך לפתח סרטן השד עשוי לעלות.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון?

אם את חושבת שאולי יש לך מוטציה גנטית שמגבירה את הסיכון לסרטן, מומלץ לעבור בדיקה גנטית. אם מישהו במשפחתך חלה בסרטן השד או השחלות, זהו סימן שאולי יש לך את המוטציה בגן BRCA2. מוטציה גנטית זו יכולה לגרום לא רק לסרטן השד, אלא גם לסרטן העור (מלנומה), סרטן הלבלב וסרטן הערמונית.

רופא יכול לעזור לך להחליט האם בדיקה גנטית מתאימה לך.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

כשתפגשו עם רופא, הוא או היא ישאלו אתכם לגבי התסמינים וגורמי הסיכון שלכם. לאחר מכן, הם יבצעו מספר בדיקות כדי לברר אם יש לכם סרטן שד גברי:

• בדיקת שד: הרופא ימשש את רקמת השד שלך ויבדוק אם יש שינויים בעור, גושים או חריגות אחרות.
• בדיקות הדמיה: ממוגרפיה יכולה לזהות את רוב סוגי סרטן השד אצל גברים. בדיקה זו כוללת צילום רנטגן של השד. לעיתים ניתן לבצע אולטרסאונד לפני או אחרי הממוגרפיה כדי ללמוד עוד על הגוש.
• ביופסיה: זוהי הדרך הטובה ביותר לוודא . הרופא לוקח פיסת רקמה קטנה מהגוש או מהאזור החשוד ושולח אותה למעבדה לבדיקת תאי סרטן תחת מיקרוסקופ.

במעבדה, פתולוגים בודקים את דגימת הרקמה כדי לראות אם היא מכילה תאי סרטן, והאם יש בה את קולטני ההורמונים שהוזכרו קודם לכן, והאם יש בה את קולטן HER2 (חלבון המסייע לסרטן לצמוח). מידע זה יהיה מועיל מאוד לרופא שלך בתכנון הטיפול.

שלבי סרטן השד הגברי

לאחר אישור הסרטן, הרופאים יקבעו את "שלב" הגידול. משמעות הדבר היא לבחון את גודל הגידול ומיקומו כדי לראות עד כמה הוא התפשט וכמה הוא חמור. בשלב זה, ייתכן שתעברו גם בדיקות "הדמיה" נוספות, כמו גם "ביופסיה של בלוטת הזקיף". בדיקה זו כרוכה בהסרת בלוטת לימפה אחת או יותר ליד הגידול כדי לבדוק אם יש תאים סרטניים.

השלבים העיקריים של סרטן השד הגברי הם:

• שלב 0: תאי הסרטן נמצאים רק בתוך צינורות השד. זה נקרא גם קרצינומה צינורית במקום.
• שלב א': הגידול קטן ולא התפשט לבלוטות הלימפה.
• שלב II: הגידול גדול מעט יותר משלב I. ייתכן שהוא התפשט למספר בלוטות לימפה בבית השחי.
• שלב ג': הסרטן התפשט למספר בלוטות לימפה, הגידול עשוי להיות גדול, ותאי הסרטן עשויים להתפשט לדופן החזה או לעור.
• שלב IV: תאי הסרטן התפשטו לחלקים מרוחקים בגוף. בסרטן השד אצל גברים, אתרי ההתפשטות הנפוצים ביותר הם העצמות, הריאות והכבד .

כיצד מטפלים בסרטן השד הגברי?

הטיפול שתקבל יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל סוג הסרטן ומרחק התפשטותו (שלב המחלה). ייתכן שתצטרך לעבור מספר טיפולים בסדרה. הרופא שלך יסביר לך זאת בפירוט.

כִּירוּרגִיָה

הטיפול הנפוץ ביותר לסרטן שד בשלב מוקדם אצל גברים הוא ניתוח. לרוב, השד כולו מוסר. זה נקרא כריתת שד . לפעמים, מבוצעת גם כריתת גוש, שבה מסירים רק את הגידול, אך אצל גברים, כריתת שד היא הנפוצה ביותר.

לעיתים מבוצעת "כריתת שד רדיקלית". בניתוח זה, כל רקמת השד, בלוטות הלימפה בבית השחי וחלק משריר החזה מוסרים. אך כיום הניתוח הנפוץ ביותר הוא "כריתת שד רדיקלית שונה". בניתוח זה, רקמת השריר אינה מוסרת, ומוסרים גם כמות קטנה של בלוטות לימפה.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה לסרטן השד משתמש בקרני רנטגן או בסוגים אחרים של קרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוס תאי סרטן. טיפול זה ניתן בדרך כלל לאחר ניתוח כריתת גוש כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו. לעיתים, טיפול בקרינה יכול להרוג תאי סרטן קטנים שלא ניתן להסירם בניתוח ונמצאים קרובים לדופן החזה או לעור. זה יכול לסייע במניעת גידולים מלהתפתח שוב.

כימותרפיה

כימותרפיה היא שימוש בתרופות מיוחדות להריגת תאי סרטן בכל הגוף. עבור גידולים מקומיים (לא ממאירים), ניתן לתת כימותרפיה לפני הניתוח כדי להקטין את הגידול. לחלופין, ניתן לתת כימותרפיה לאחר הניתוח עם טיפול בקרינה כדי להפחית את הסיכון לחזרת הגידול או להתפשטות הסרטן לחלקים אחרים בגוף. טיפולים אלה אינם ניתנים בו זמנית, אלא אחד אחרי השני.

טיפול הורמונלי

אם תאי סרטן משתמשים בהורמונים כמו אסטרוגן כדי לגדול, רופאים משתמשים בטיפול הורמונלי כדי להוריד את רמות האסטרוגן או לחסום את השפעותיו. טמוקסיפן היא תרופה הנפוצה לטיפול בסרטן השד הגברי. כמו כן, תרופות הנקראות מעכבי ארומטאז, בשילוב עם אגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH), יכולות לעצור את צמיחת תאי הסרטן הנגרמת על ידי הורמונים.

טיפול ממוקד

טיפולים ממוקדים פועלים על ידי הפרעה לתהליכים ספציפיים המסייעים לתאי סרטן לצמוח. טיפולים אלה פועלים רק על סוגים ספציפיים של תאי סרטן. לדוגמה, חלק מהטיפולים פועלים רק על סרטן שד שיש לו קולטני הורמונים. ישנם גם טיפולים, כגון מעכבי PARP, לתאי סרטן שיש להם מוטציה בגן BRCA.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך גוש בלתי מוסבר בשד שאינו נעלם לאחר שבועיים, הקפד לפנות לרופא. כמו כן, פעל לפי הוראות הרופא לגבי תדירות בדיקות הסקר לסרטן.

מה קורה אם יש לי סרטן שד אצל גברים? (פרוגנוזה)

סוג הסרטן והשלב בו הוא נמצא משפיעים רבות על מהלך המחלה, כלומר, על הפרוגנוזה. אם הוא מתגלה מוקדם, שיעור הריפוי גבוה בהרבה.

מחקר שנערך לאחרונה מצא כי שיעור התמותה בקרב גברים עם סרטן השד (סוג מגיב להורמונים - `HR+`) לפי שלב הסרטן היה: בתוך 20 שנה מהאבחון:

• שלב I: 12.4% מתו מסרטן השד.
• שלב II: 26.2% מתו מסרטן השד.
• שלב III: 46% נפטרו מסרטן השד.

למרבה הצער, גברים רבים דוחים פנייה לרופא. כתוצאה מכך, עד שהם מאובחנים, הסרטן כבר בשלב מתקדם למדי, מה שמקשה על הטיפול בו.

זו הסיבה שאנחנו אומרים, אם את/ה מבחין/ה בגוש חריג בשד שלך, פנה/י מיד לרופא. גברים רבים לא חושבים שיש להם סרטן השד. לכן ייתכן שהם לא יזהו את התסמינים. אבל גברים כן חולים בסרטן השד.גילוי וטיפול מוקדמים יכולים להציל את חייך. אם מישהו במשפחתך חלה בסרטן השד, שוחח עם הרופא שלך על איך לאתר את הסרטן מוקדם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נסכם כמה מהדברים שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליהם:

• גם גברים יכולים לפתח סרטן שד. למרות שזה נדיר, אל תתעלמו ממנו.
• גוש ללא כאבים בשד, במיוחד מתחת לפטמה, יכול להיות תסמין עיקרי. חפשו גם גושים בבית השחי, שינויים בעור והפרשות מהפטמות.
• הסיכון גבוה יותר אם למישהו במשפחתך יש היסטוריה של סרטן השד, אם את מעל גיל 60, או אם יש לך מחלות גנטיות מסוימות (BRCA).
• אם יש לכם ספקות, אל תהססו ופנו לרופא ללא דיחוי. בדיקות כמו ממוגרפיה וביופסיה יכולות לאשר את המחלה.
• אם מתגלה מוקדם, סיכויי הריפוי גבוהים בהרבה! ישנן אפשרויות טיפול שונות, כגון ניתוח, טיפול בקרינה, כימותרפיה וטיפול הורמונלי.

מודעות לכך יכולה לעשות הבדל גדול בחייך ובחייהם של גברים אחרים שאת מכירה. הישארו בריאים!

סרטן השד הגברי , סרטן השד הגברי, תסמיני סרטן, גושים בשד, סיכון לסרטן, טיפול בסרטן, BRCA