האם את/ה מתקשה להרות? בואו נדבר על אי פוריות גברית!

אם את ובן/בת זוגך מצפים לתינוק, אך החלום טרם התגשם, זה נורמלי להרגיש הרבה עצב ועומס. בזמנים כאלה, אנשים רבים חושבים שהבעיה נמצאת בידי האישה. אבל במציאות, הפוריות של בן/בת הזוג הגברי חשובה לא פחות כשמדובר בהריון. היום נדבר על מצב זה שנקרא "אי פוריות גברית".

האם אתה יודע מהי אי פוריות גברית?

במילים פשוטות, אי פוריות גברית היא מצב של ירידה או אובדן יכולתו של גבר להיכנס להריון עקב בעיה במערכת הרבייה שלו. אם קיימתם יחסי מין באופן קבוע במשך יותר משנה מבלי להשתמש בכל צורה של תכנון משפחה, ובן/בת הזוג שלכם עדיין לא נכנסים להריון, ייתכן שתצטרכו לשקול מצב זה.

זה משהו שיכול להשפיע לא רק על ילדה, אלא גם על גבר. פעמים רבות, יש אנשים שנרתעים מלדבר על זה. אבל זהו מצב רפואי, לא משהו שצריך להתבייש בו.

עד כמה נפוץ מצב זה? מדוע גידול ילד לפעמים קשה?

כ-186 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מבעיות פוריות. נמצא שכמחצית מהמקרים הללו נגרמים על ידי גורמים גבריים . מספר מחקרים מראים כי בעיות פוריות גבריות משפיעות על בין 10% ל-15% מהגברים המנסים להרות.

לא קל להרות ילד. בני אדם הם מין עקר יחסית. אפילו לזוג צעיר ובריא המקיים יחסי מין ללא הפרעה יש סיכוי של 20-25% להיכנס להריון בכל חודש.

רק תחשבו, כמה דברים צריכים להיות נכונים כדי שילד יגדל:

• גוף הגבר צריך לייצר תאי זרע בריאים , וגוף הנשי צריך לייצר ביצית בריאה .
• החצוצרות של האישה חייבות להיות פתוחות ולא חסומות כדי שהזרע יוכל להגיע לביצית.
• ברגע שהזרע פוגש את הביצית, הוא חייב להיות מסוגל "להפרות" אותה .
• הביצית המופרית, או העובר, שנוצרת בדרך זו צריכה להשתרש כראוי ברחם.

כדי שההריון יגיע למועד מלא (39-40 שבועות ו-6 ימים), העובר חייב להיות בריא. כמו כן, הסביבה ההורמונלית בגוף האישה חייבת להיות מספקת להתפתחות העובר. אם אחד מהגורמים הללו מושפע, עלולה להתרחש אי פוריות.

איך יודעים אם יש בעיה עם הזרע? מהי ההשפעה הפסיכולוגית?

התסמין העיקרי של אי פוריות גברית הוא חוסר היכולת הביולוגית להביא ילד לעולם . עם זאת, לכך יכולות להיות השפעות פסיכולוגיות ורגשיות רבות. לדוגמה:

• דִכָּאוֹן.
• התחושה של לאבד משהו `(אובדן)`.
• צַעַר.
• תחושה של חוסר יכולת.
• תחושת הכישלון.

אם את או בן/בת זוגך חווים תחושות אלו, מומלץ להתייעץ עם יועץ מקצועי או פסיכיאטר.

לעיתים, אי פוריות גברית יכולה להיות קשורה לירידה בייצור הורמון הטסטוסטרון על ידי האשכים. במקרה זה, עלולים להופיע תסמינים כמו עייפות, תפקוד מיני לקוי, דיכאון, עלייה במשקל ואובדן עניין בכל דבר. אם זה המצב, חשוב לפנות לאורולוג או לאנדוקרינולוג רבייה המתמחה באי פוריות גברית.

מהם הגורמים לאי פוריות גברית?

מספר גורמים ביולוגיים וסביבתיים יכולים לגרום לאי פוריות אצל גברים. חלקם הם:

• בעיות זרע: צורה מעוותת של הזרע, ספירת זרע מופחתת (אוליגוספרמיה), היעדר זרע בזרע (אזוספרמיה).
• הפרעות גנטיות: לדוגמה, תסמונת קליינפלטר ודיסטרופיה מיוטונית.
• חלק מהמצבים הרפואיים: סוכרת, חלק מהמחלות האוטואימוניות התוקפות את הזרע, סיסטיק פיברוזיס.
• זיהומים: אפידדימיטיס (זיהום של הצינור המחבר את האשכים), אורכיטיס (זיהום של האשכים) וזיהומים המועברים במגע מיני (STI) כגון זיבה או HIV.
• נפיחות של הוורידים באשכים (וריקוקלס) .
• טיפולי סרטן: כימותרפיה, הקרנות או הסרה כירורגית של האשכים (אורכיקטומיה).
• טראומה באשכים .
• הפרעות הורמונליות המשפיעות על ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח .

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

כל גבר יכול לפתח בעיות פוריות, אך ייתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר מהסיבות הבאות:

• אם מדד מסת הגוף (BMI) שלך גבוה מ-25 (עודף משקל/השמנת יתר).
• אם אתה בן 40 ומעלה.
• אם נחשפת לקרינה.
• אם נחשפת לרעלים סביבתיים כגון עופרת, סידן, חומרי הדברה או כספית.
• אם אתה משתמש בטבק, מריחואנה או אלכוהול.
• אם אתה נוטל תרופות מסוימות כגון פלוטמיד, ספירונולקטון וביקאלוטמיד.
• חשיפה תכופה לדברים שמעלים את טמפרטורת האשכים, כגון סאונות או ג'קוזי. שימוש בכיסא גלגלים יכול גם הוא להעלות את טמפרטורת האשכים.
• אם יש היסטוריה של אשכים שלא ירדו בלידה.
• אם מצב ה"וריקוצלה" הנ"ל היה קיים בעבר.
• אם את/ה נוטל/ת טסטוסטרון כטיפול ברמות טסטוסטרון נמוכות.
• אם את/ה נוטל/ת סטרואידים אנבוליים-אנדרוגניים (AAS) או תוספי הורמונים לבניית שרירים.

איך נראה זרע בריא?

זרע הוא נוזל לבן עד אפרפר המשתחרר מהפין במהלך שפיכה. הזרע מכיל זרע, נוזלים המסייעים לזרע לחזור לנרתיק, וחלבונים, ויטמינים ומינרלים המזינים את הזרע.

בדרך כלל, זרע הוא סמיך ודביק . אם יש זרע נוזלי או מימי, זה עשוי להצביע על ספירת זרע נמוכה. זה יכול להיות גם סיבה לאי פוריות גברית.

כיצד מאבחנים אי פוריות גברית? אילו בדיקות נעשות?

רופא המשפחה שלך (רופא המשפחה שלך - PCP) יכול לאבחן אי פוריות גברית. לחלופין, הוא או היא עשויים להפנות אותך לאורולוג או לאנדוקרינולוג רבייה המתמחה באי פוריות גברית.

הרופא יבצע בדיקה גופנית מלאה כדי לבדוק אם יש בעיות גופניות שעשויות להשפיע על בריאותך הכללית ועל הפוריות שלך. הוא גם ישאל אותך ואת בן/בת זוגך שאלות על הרגלי המין שלך וההיסטוריה הבריאותית שלך. לדוגמה:

• כמה זמן את מנסה להכניס את בת הזוג שלך להריון?
• האם אי פעם הכנסת בת זוג להריון בעבר?
• האם אי פעם חלית בזיהום המועבר במגע מיני? אם כן, מהי הייתה המחלה ומתי?
• האם קיבלת טיפול לכך?
• האם השתמשת באמצעים כלשהם לתכנון המשפחה (אמצעי מניעה)? אם כן, אילו ומתי?
• האם מישהו מקרוביך בדם סובל מבעיות פוריות גבריות?
• האם אתה מעשן, משתמש באלכוהול או סמים אחרים?
• אילו סוגי תרופות משמשים?

אם בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית לא חושפים סיבה ברורה, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות.

מהן הבדיקות העיקריות שבוצעו?

בדיקת זרע היא אחת הבדיקות העיקריות המשמשות לאבחון אי פוריות גברית. בבדיקה זו, דגימה של הזרע שלך נבדקת במעבדה כדי לבדוק את כמות ואיכות הזרע.

זכרו, זוהי בדיקה חשובה מאוד. היא זו שיכולה לאתר בעיות רבות בזרע.

ישנם גם בדיקות נוספות. ביניהן:

• בדיקות הדמיה:זה עשוי לכלול בדיקות לא פולשניות כגון אולטרסאונד או דימות תהודה מגנטית (MRI), או בדיקות פולשניות כגון ונוגרם.
• בדיקות דם: אלה יכולות למדוד את רמות ההורמונים שלך ולחפש חריגות בגנים או בכרומוזומים שלך.
• בדיקת שתן: זה מסייע בזיהוי דברים כמו זיהומים המועברים במגע מיני (STI) וסוכרת.
• ביופסיה של האשכים: בבדיקה זו , הרופא לוקח כמות קטנה של רקמה מהאשכים כדי לבדוק עד כמה האשכים מייצרים זרע.

האם יש טיפול למצב הזה? מהו?

כן, החדשות הטובות הן שישנם טיפולים שונים זמינים כדי להפוך או לטפל בבעיות פוריות גבריות . הסיבה תקבע את הטיפול המתאים לך.

שינויים באורח החיים

ביצוע כמה שינויים באורח החיים יכול לעזור להגביר את ייצור הזרע בצורה בריאה:

• את שומרת על משקל תקין .
• אכלו יותר פירות וירקות.
• הקפידו על פעילות גופנית סדירה כמו הליכה, ריצה קלה, רכיבה על אופניים, ריקוד או הרמת משקולות.
• ניהול לחץ.
• הפסקת עישון, שימוש באלכוהול וסמים אחרים .
• הימנעו משימוש בחומרי סיכה מיניים במהלך קיום יחסי מין.

תרופות

אם רמות ההורמונים שלך גבוהות או נמוכות, ייתכן שתצטרך ליטול טיפול הורמונלי כדי לתקן אותן. ייתכן שתצטרך גם להפסיק ליטול תרופות מסוימות או לעבור לתרופות אחרות. לדוגמה:

• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
• חוסמי תעלות סידן.
• אנטי-אנדרוגנים.

כִּירוּרגִיָה

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח:

• היפוך ניתוח צינור הזרע: אם עברת בעבר ניתוח צינור הזרע כדי למנוע לידה, תוכלי לבצע אותו בהיפוך ולקבל בחזרה את היכולת להיכנס להריון.
• Vasoepididymostomy: ניתוח זה מסיר חסימה באפידידימיס, צינור שבו הזרע מתבגר.
• שאיבת זרע: רופא לוקח ביופסיה ומקבל זרע מהאשכים או מאפידידימיס.
• ניתוח וריקוצלה: וריקוצלה היא קריש דם בוורידים של האשכים. זה יכול להשפיע לרעה על איכות הזרע. ניתוח זה מסיר את הוורידים. במקרים מסוימים, זה יכול להגביר את הסיכויים להיכנס להריון.

טכנולוגיית רבייה מסייעת (ART)

בשיטות אלה, ביצית נלקחת משחלות בן/בת הזוג ומשולבת עם הזרע שלך במעבדה.

• הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית (ICSI): בבדיקה זו, רופא מזריק זרע בודד ישירות לתוך ביצית.
• הפריה חוץ גופית (IVF): בהליך זה, הרופא מזריק לבת זוגך תרופות פוריות. פעולה זו גורמת למספר ביציות להבשיל בשחלותיה. כאשר הביציות מוכנות, הרופא אוסף את הביציות וחושף אותן לזרע במעבדה. לאחר שזרע מפרה את הביצית, הביצית המופרית (עובר) מושתלת ברחם.

האם אי פוריות גברית תשתפר מעצמה ? האם ניתן למנוע זאת?

ברוב המקרים, אי פוריות גברית דורשת טיפול . לא מומלץ לחכות שהמצב ישתפר מעצמו .

כמו כן, עשיית דברים מסוימים יכולה להפחית את הסיכון לאי פוריות אצל גברים:

• הימנעו או הפסיקו עישון, אלכוהול ותרופות ללא מרשם.
• הגבלת חשיפה לכימיקלים מסוכנים.
• קבלת חיסון נגד וירוסים שיכולים לפגוע בפוריות שלך.
• הימנעו מחשיפת האשכים לחום מוגזם למשך פרקי זמן ארוכים.
• הימנעו ממזונות עתירי שומן ושמרו על משקל בריא שמתאים לכם.

אם אתם סובלים מסרטן, שוחחו עם הרופא שלכם על שימוש בבנקאות זרע לפני תחילת הטיפול.

איך חיים עם בעיות פוריות? איך שומרים על חזקות נפשית?

אי פוריות גברית אינה דבר קל. אנשים רבים חשים בנוח לדבר על כך עם בן/בת הזוג שלהם או עם רופא. היו טובים לעצמכם ולבן/בת הזוג שלכם . זה יכול להיות מועיל לפנות למטפל או להצטרף לקבוצת תמיכה כדי להתמודד עם הרגשות שלכם. זכרו, אתם לא לבד.

מהן ההשפעות של אוכל ושתייה? מה טוב?

על פי כמה מחקרים, מאכלים ומשקאות אלה יכולים להשפיע על איכות הזרע:

• בשרים מעובדים.
• דִברֵי מְתִיקָה.
• סויה (סויה).
• מוצרי חלב (על פי כמה מחקרים).
• דגים משומרים.
• סודה פופ ומשקאות אחרים המכילים הרבה סוכר.
• כּוֹהֶל.
• קָפֵאִין.

תזונה מאוזנת כזו יכולה להועיל לך:

• פירות וירקות טריים.
• פירות יבשים.
• קטניות.
• דגים רזים.
• חלב דל שומן.

מתי עליי לפנות לרופא? אילו שאלות עליי לשאול?

אם את ובן/בת זוגך מנסים כבר שנה ולא נכנסתם להריון, פני/י לרופא/ה.כמו כן, אם אתם חווים תחושות של דיכאון, עצב או חוסר יכולת, אל תהססו לפנות למטפל.

כשאתם פונים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• מה גורם לאי פוריות גברית?
• האם גם בן/בת הזוג שלי צריך/ה להיבדק?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?
• מהו שיעור ההצלחה של הטיפול שאתה ממליץ עליו?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפול זה?
• האם ישנם תסמינים או סיבוכים נוספים שעליי להיות מודע אליהם?
• מהי הרשימה המלאה של תרופות שעלולות לגרום לאי פוריות אצל גברים?
• האם עליי לפנות לאורולוג או לאנדוקרינולוג פוריות?
• האם תוכלי להמליץ ​​על מטפל או קבוצת תמיכה?

איך אני יודע/ת אם הזרע שלי במצב תקין?

הדרך הטובה ביותר לדעת במדויק את בריאות הזרע שלך היא לעבור בדיקת זרע במרפאת פוריות או במעבדה .

ישנן גם בדיקות זרע ביתיות ללא מרשם. עם זאת, אלו אינן מדויקות כמו בדיקת מעבדה, וייתכן שלא יהיו יעילות באותה מידה. זכרו, אין סימנים חיצוניים ברורים לכך שהזרע שלכם בריא ללא בדיקה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

פוריות גברית היא אתגר. עם זאת, אין זה אומר שלעולם לא תוכלו להביא ילד ביולוגי לעולם . הודות לטכנולוגיה המודרנית, זוגות רבים מצליחים להביא ילד ביולוגי לעולם.

אם בת הזוג שלך לא נכנסה להריון אחרי שנה של ניסיונות, פני לרופא. שינויים באורח החיים יכולים לסייע במניעת פוריות, וניתוחים ופרוצדורות אחרות יכולים לטפל בסיבה הבסיסית. לעולם אל תוותרי על התקווה!

`` פוריות גברית, פוריות, זרע, פוריות, בריאות הרבייה, הולדת ילדים, טיפול רפואי``