האם הקטן שלכם בוכה כל הזמן בגלל כאב בטן? האם הוא מרגיש שבע? האם לפעמים הוא מקיא קיא ירוק? כאמא או אבא, זה נורמלי להרגיש מאוד מודאגים בזמנים כאלה. אמנם לעתים קרובות אנו חושבים שאלה סתם כאבי בטן נורמליים, אך לפעמים יכולה להיות סיבה מאחורי זה שאנחנו צריכים להיות קצת יותר מודאגים ממנה. לכן, מצב אחד שאנחנו בהחלט צריכים להיות מודעים אליו הוא פיתול מעיים, או במונחים רפואיים, "(מעוות סיבוב)".
במילים פשוטות, מהי סיבוב מעיים לקוי?
זה אולי נשמע כמו מילה מסובכת, אבל זה בעצם די פשוט להבנה. 'מלרוטציה' היא מצב מולד . כלומר, היא מתרחשת בזמן שהתינוק עדיין ברחם.
תחשבו על זה, כאשר חלקי גופו של התינוק מתהווים, המעיים נוצרים קודם, ואז הם צריכים להתכרבל יפה ולהשתלב במקומות המתאימים להם בתוך הבטן. זה מה שקורה בדרך כלל.
עם זאת, במקרה של "מַל-רוּטַצְיָה", המעיים אינם מתפתלים כראוי, אלא ממוקמים בצורה שגויה. ליתר דיוק, המעיים אינם ממוקמים כראוי בתוך הבטן. עקב כך, המעיים אינם מחוברים כראוי לדופן הבטן. זה מה שאנו מכנים "מַל-רוּטַצְיָה". זה לא נובע מאשמה כלשהי מצד הילד או ההורים.
הדבר החשוב הוא שילדים רבים עם מצב זה זקוקים לניתוח לתיקון המעיים שלהם. לאחר מכן, הילד יכול לחיות חיים נורמליים.
מהו המצב המסוכן הנקרא 'וולבולוס'?
כשמדברים על "מחלת סיבוב גלגלי", הסיבוך המסוכן השני שעלינו להכיר הוא "וולבולוס". זהו הסיכון העיקרי של "מחלת סיבוב גלגלי". במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שהמעיים מתפתלים ומסתבכים .
תחשבו על צינור מים. מה קורה אם הצינור מתעקם ומתפתל בלולאה בנקודה מסוימת? זרימת המים נחסמת, נכון? זה מה שקורה גם כאן.
סיבוב לקוי (malrotation) הוא מצב שבו המעיים אינם ממוקמים כראוי בתוך הבטן, ולכן הם עלולים להסתבך בקלות יחד. כאשר זה קורה, מתעוררות שתי בעיות עיקריות:
1. חסימת מעיים: תנועת המזון המעוכל דרך המעיים חסומה לחלוטין. זה נקרא "חסימת מעיים".
2. הפרעה בזרימת הדם: מה שמסוכן עוד יותר הוא שגם כלי הדם המספקים דם למעי נלכדים בפיתול הזה. אז, חלק זה של המעי לא מקבל מספיק דם, וחלק זה מתחיל למות.
מצב זה, הנקרא 'וולבולוס', הוא מצב הדורש ניתוח חירום.`(מקרה חירום כירורגי)`. מכיוון שאם לא מטופל, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים מסכני חיים כגון מוות במעיים, ניקוב, דלקת הצפק, אלח דם והלם.
מהם התסמינים של מצב זה? כיצד ניתן לזהות אותו?
חלק מהילדים עשויים שלא להראות תסמינים כלשהם כאשר יש להם רק 'מלא-רוטציה'. עם זאת, תסמינים מופיעים פתאום כאשר מתרחשת 'וולבולוס'. תסמינים אלה שכיחים ביותר אצל ילדים מתחת לגיל 5, במיוחד במהלך החודש הראשון לחייהם.
בואו נראה כיצד מאפיינים אלה שונים אצל תינוקות וילדים גדולים יותר.
| תסמינים שנצפו אצל תינוקות | |
|---|---|
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
| הֲקָאָה | הקאות תכופות. במיוחד הקאות ירוקות או צהובות-ירוקות . זה נגרם על ידי ריפלוקס מרה עקב חסימה במעיים. זהו סימן למצב חירום! |
| כאבי בטן ונפיחות | הבטן מלאה, ומורגש כאב כאשר מחזיקים את היד. לילד יש כאבי כאב חזקים. |
| דפוס בכי | הילד בוכה בקול רם, מחזיק את רגליו צמודות לבטן, במשך זמן רב. לאחר מכן, לאחר שהיה רגוע במשך כ-10-15 דקות, הוא פתאום מתחיל לבכות שוב מכאב. |
| שינויים בצואה | דם בצואה או דימום רקטלי. |
מאפייני ילדים מעל גיל שנה
התסמינים אצל ילדים גדולים יותר עשויים להיות שונים במקצת. מספר מחקרים הראו שילדים מעל גיל שנתיים נוטים פחות להקיא בירוק. בדרך כלל יש להם כאבי בטן חוזרים והקאות בצבע רגיל.
| מאפייני ילדים מעל גיל שנה | |
|---|---|
| כאבי בטן | כאבי בטן חוזרים. |
| הקאות ובחילות | בחילות והקאות תכופות (לעתים קרובות בצבע רגיל). |
| בעיות במערכת העיכול | שלשול או עצירות. |
| בעיות גדילה | כישלון לשגשג. |
| תכונות אחרות | נפיחות ושחרור דם עם צואה. |
למה זה קורה? מה הסיבה?
למעשה, חוקרים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לכך. כל מה שאנחנו יודעים הוא שמדובר במצב מולד. מעי העובר מתחילים להיווצר בסביבות השבוע העשירי להריון. אז מסיבה כלשהי במהלך תהליך זה, מעיים אלה אינם נוצרים כראוי. המחקר עדיין נמשך כדי למצוא את הסיבה המדויקת.
כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?
אם לילדכם יש את התסמינים הנ"ל, כשתלכו לרופא, הוא יבדוק את הילד תחילה בקפידה. הוא ימשש את בטנו ויבדוק אם יש נפיחות או כאב.
לאחר מכן, כדי לאשר את האבחנה, נבצעות מספר בדיקות שיכולות לצלם את פנים הבטן. העיקריות שבהן הן:
- סריקת אולטרסאונד בטן
- צילומי רנטגן באמצעות חומר פלואורסצנטי (חומר ניגוד)
בדיקות אלו יכולות לראות בבירור את מיקום המעיים והאם יש חסימה כלשהי בצינור המזון.
כיצד מטפלים בזה? האם יש צורך בניתוח?
כן, ילדים עם "מחלת סיבוב ירוד" בדרך כלל צריכים לעבור ניתוח. המטרה העיקרית של ניתוח זה היא להתיר את המעיים המעוותים ולמקם אותם מחדש במקומות הנכונים בתוך הבטן.
ישנן שתי טכניקות כירורגיות עיקריות המשמשות לכך:
1. הליך לד: זהו ההליך הנפוץ ביותר. בהליך זה, המנתח חותך את רצועות הרקמה החריגות המחזיקות את המעיים יחד. לאחר מכן המעיים המעוותים מנותקים וממוקמים מחדש. הליך זה יכול להתבצע כניתוח פתוח או באופן לפרוסקופי. עם זאת, קיים סיכון נדיר מאוד להתפתלות נוספת של המעיים (וולבולוס חוזר) לאחר הליך זה.
2. הליך כרים: זהו הליך חדש יחסית. בהליך זה, המעיים מסובבים לחלוטין למיקום הנכון ומחוברים לדופן הבטן. סביר להניח שזה מפחית את הסיכון לעיוות חוזר של המעיים.
הצוות הרפואי ידון איתך על ההליך הכירורגי המתאים ביותר למצבו של ילדך.
לעיתים, בהתאם למידת הנזק למעי, ייתכן שיהיה צורך לנקוט באמצעים נוספים בנוסף לניתוח.
- הסרת חלק פגום של המעי.
- פתח זמני או קבוע בבטן המאפשר מעבר צואה (קולוסטומיה).
- הסרת התוספתן (מכיוון שמיקום המעיים משתנה, מה שמקשה על אבחון דלקת התוספתן בעתיד).
נכון שניתוח חירום יכול להיות דבר מפחיד מאוד עבור אמא או אבא. אבל זכרו, ילדכם נמצא בידי צוות רפואי מיומן. דברו איתם על כל שאלה או דאגה שיש לכם. הם יסבירו לכם הכל.
מתי עלינו לפנות לרופא? מתי עלינו ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן?
זה החלק הכי חשוב. אם יש לכם ספק קל לגבי משהו עם התינוק שלכם, אל תחכו ותגידו "זה פשוט ישתפר". במיוחד במצבים כמו "סריקת קצב לא נכונה", התערבות מוקדמת יכולה להציל את חיי התינוק.
מתי לפנות לרופא:
אם לילדכם יש את התסמינים הבאים, פנו לרופא ילדים.
- הקאות חוזרות ונשנות (גם אם צבען תקין).
- אם את תמיד מדברת על כאבי בטן.
- אם הילד לא עולה במשקל כראוי.
זכרו, תסמינים אלה לא תמיד נגרמים על ידי "מחלת מחזור ירודה". הם יכולים לנבוע גם ממצב אחר, כמו "רפלוקס". תהיה הסיבה אשר תהיה, עדיף להיבדק על ידי רופא.
מתי לפנות מיד ליחידת טיפול דחוף (ETU):
אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, יש לקחת את הילד לחדר מיון (ETU) הקרוב ביותר ללא דיחוי . אלה עשויים להיות סימנים מסוכנים למצב הנקרא 'וולבולוס'.
| סימני חירום - פנו מיד ליחידה לטיפול נמרץ! |
|---|
| 🟢 קיא ירוק או צהוב-ירוק - זהו סימן האזהרה העיקרי! |
| 💨 נשימה מהירה באופן חריג. |
| ❤️ קצב לב מוגבר. |
| 😵 בלבול או אובדן הכרה. |
| 😨 העור הופך קר, לח וחיוור. |
| 😖 נפיחות בבטן עם כאבי בטן חזקים. |
האם לא ניתן למנוע את המצב הזה?
מכיוון ש"מחלת גלגל העצם" היא מצב מולד והסיבה המדויקת אינה ידועה, אין דרך למנוע אותה. כמו כן, לא ניתן למנוע את מצב ה"וולבולוס" הנובע ממנה.
עם זאת, הדבר הטוב ביותר שאנחנו יכולים לעשות הוא לפעול ברגע שהסימפטומים מופיעים . זה יכול להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים חמורים.
מסר לקחת הביתה
- ''מלא-רוטציה'' היא מום מולד המתרחש כאשר מעי התינוק אינם מסתובבים כראוי בזמן שהוא ברחם. זהזו לא אשמת ההורים.
- אם ילדכם מקיא בצבע ירוק או צהוב-ירוק , זהו מצב חירום. פנו מיד לחדר מיון של בית החולים.
- וולבולוס הוא פיתול של המעיים החוסם את זרימת הדם. מצב זה יכול להיות מסכן חיים ודורש ניתוח מיידי.
- הטיפול במצב זה הוא ניתוח. אם מאובחנים ומטופלים מוקדם, ילדים יכולים לחיות חיים נורמליים ובריאים.
- אם יש לכם את החשד הקל ביותר לגבי כאבי בטן, הקאות או סימנים חריגים אחרים של ילדכם, אל תניחו סתם "הכל בסדר". שוחחו עם הרופא שלכם. חשוב גם לשחרר את הפחדים שלכם.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න