האם העצם שלך לא התקבעה כראוי לאחר השבר? (שברים עם איחוי ושברים שאינם איחוי)

אה, שבירת עצם היא משהו שאתם אפילו לא רוצים לחשוב עליו, נכון? אבל זה יכול לקרות בתאונה, נפילה מגובה, או אפילו תאונת דרכים. ברוב המקרים, בעזרת הטיפול שמספקים רופאים, כמו הנחת תחבושות ואולי פלסטר, ניתן לחבר את חלקי העצם השבורה בחזרה בצורה יפה. אבל לפעמים, הדברים האלה לא קורים בקלות כמו שאתם חושבים. מה קורה אם הם לא מתאימים יחד כמו שצריך, או אם הם לא מתאימים יחד בכלל? היום, נדבר על שני מצבים כאלה: איחוי עצם לא מתאים ואיחוי עצם לא מתאים .

מהם מאלוניון ואי-איוניון?

במילים פשוטות, הכוונה היא למקרים בהם עצם אינה מתרפאת כראוי לאחר שבר.

• מחלת תיקון עצמות היא כאשר עצמות שבורות מתמזגות יחד, אך בצורה הלא נכונה, במיקום הלא נכון . כמו שתי חתיכות צלחת שבורות המודבקות יחד בצורה לא נכונה. העצמות יכולות להתמשך, להתכופף או להתקצר.
• אי-איחוי הוא מצב שבו עצמות שבורות לא החלימו כלל, אפילו לאחר זמן רב. זה כמו שתי חתיכות עץ שבורות שפשוט לא מתאימות זו לזו.

בדרך זו, אם עצם אינה מיושרת, או אם היא אינה מיושרת לחלוטין, יכולה להיות לכך השפעה משמעותית על יציבות ותפקוד שלד גופנו. דמיינו כמה קשה יהיה ללכת אם עצם ברגל אינה מיושרת.

ברוב המקרים, שברים נרפאים היטב עם טיפול מתאים. אם לא, חייבת להיות סיבה לכך. ייתכן שמדובר בבעיה מכנית - כלומר, החלקים השבורים לא התחברו כראוי במהלך הריפוי. או שמדובר בבעיה ביולוגית - כלומר, לגוף אין מספיק משאבים לרפא עצם. רופאים לוקחים בחשבון את כל הגורמים הללו בעת טיפול במצבים אלה.

מהם הסוגים העיקריים של אי-איחוד?

הרופא שלך עשוי לסווג את אי-האיחוי שלך כ"היפרטרופי", "אטרופי" או "אוליגוטרופי". סיווג זה מבוסס על ראיות לגורם לחוסר ריפוי העצם.

• אי-איחוד היפרטרופי: זהו מצב שבו נוצרת עצם חדשה, אך קצוות חלקי העצם השבורים אינם מחוברים כראוי. במילים אחרות, לעצם יש את כל הרכיבים הביולוגיים (למשל, אספקת דם, תאים) הדרושים לריפוי, אך חלקי העצם אינם מחוברים כראוי יחד במהלך הריפוי. דמיינו שיש לכם את כל החומרים הדרושים לבניית בית, אך הקירות אינם מהודקים כראוי.
• אי-איחוד אטרופי:במקרה זה, אין היווצרות עצם חדשה נראית לעין, והעצם אינה מקבלת אספקת דם טובה. דבר זה מצביע על כך שהעצם אינה מתרפאת מסיבות ביולוגיות. בדיוק כמו צמח נובל ללא מים ותזונה. לפעמים, אם יש זיהום בתוך העצם (איחוי ספטי), אספקת הדם עלולה גם להיפגע.
• אי-איחוד אוליגוטרופי: במקרה זה, נוצרת עצם חדשה, אך היא אינה שלמה. שברי העצם אינם במיקום הנכון. ייתכן ששברי העצם לא הוצבו כראוי מלכתחילה, או שהם התמזגו מאוחר יותר. ייתכנו בעיות ביציבות שברי העצם וגורמים ביולוגיים.

מהם התסמינים של איגוד לא תקין?

כאשר עצם אינה מיושרת (malunio), ייתכן שתראו דברים כמו:

• העצמות שלך נראות מתוחות או כפופות.
• נראה כאילו העצם מעוותת .
• העצם נראית קצרה יותר מבעבר.

בעת שימוש בעצם שאינה מיושרת בצורה זו, ייתכן שתיתקל בתסמינים הבאים:

• זה כואב איפה שהעצם נמצאת.
• יש נפיחות .
• צליעה בזמן הליכה (אם מדובר ברגל).

כל העצמות בגופנו מחוברות זו לזו. לכן, כאשר עצם חלשה במקום אחד, היא יכולה להפעיל משקל ולחץ נוספים על עצמות אחרות. לכן, כאשר משתמשים בעצם הפגועה, ניתן להרגיש כאב בחלקים אחרים של הגוף.

דמיינו, אם עצב סמוך נצבט או נמשך עקב שברי עצם שאינם מיושרים, אלו הם התסמינים הקשורים לעצבים שאתם עשויים לחוות:

• עקצוץ, תחושה כאילו נמלים רצות מסביב (נימול).
• השרירים באזור הפגוע נחלשים ומתנוונים.
• מופיעים כאבי עצבים (נוירופתיה).

מהם התסמינים של אי-איחוד?

כאשר עצם לא מתאחדת (אי-איחוד), ייתכן שתראו תסמינים כמו:

• יש כאב עמוק ומתמיד במקום השבור.
• עדיין יש חולשה באזור הזה, תחושה של חוסר יכולת לזוז כראוי .
• מבחוץ, אפשר לראות הבדל , אולי כמו קשר או פער.

לעיתים, אם יש זיהום בעצם, הוא עשוי להיות מלווה או בלעדיו בתסמינים הבאים:

• נְפִיחוּת
• חום
• אני מתחיל להתקרר.

מדוע מתרחשים איחויים לא תקינים ואי-איחויים אלה?

כאשר עצם נשברת, ישנן סיבות רבות לכך שהיא עלולה לא להחלים כראוי או לא להחלים כלל. בואו נבחן כמה מהסיבות העיקריות:

• איך זה נשבר, כמה גרוע:לדוגמה, עצמות מעוותות (שברים ספירליים) או שבורות לחתיכות רבות (שברים מפורקים) נוטות פחות להחלים כראוי. כמו כן, אם יש לך פציעות קשות (פגיעות טראומטיות) המשפיעות על אספקת הדם לעצם, הדבר ישפיע על הריפוי. מכיוון שאספקת הדם חיונית לעצם כדי שהיא תהיה חיה ולהחלים.
• כמה מהר וכמה טוב מקבלים טיפול: אם לא פונים לרופא מיד לאחר שבר עצם, היא עלולה להתחיל להחלים בצורה לא נכונה. לפעמים, גם אם חלקי העצם מקובעים כראוי, הם עדיין עלולים להתפרק ממקומם. סביר יותר שזה יקרה אם הטיפול מתעכב או אם הטיפול אינו מספק.
• מנוחה והגנה על עצמך במהלך תהליך הריפוי: חשוב מאוד לשמור על עצם במקומה ובמיקום הנכון בזמן שהיא מתרפאת. יש אנשים שלוקח לעצם יותר זמן מהרגיל להחלים. במקרים כאלה, עלולות להתעורר בעיות אם הרופא מסיר את הגבס מוקדם מדי או אם מתחילים להשתמש בעצם מוקדם מדי.
• בריאותך הכללית ויכולת הריפוי שלך: כאשר עצם מתרפאת לאט, סביר יותר שהיא תהפוך לאיחוי או לאיחוי. אנשים עם גיל , חסרים תזונתיים (במיוחד סידן וויטמין D), או מחלות מטבוליות כמו סוכרת ומחלת בלוטת התריס יכולים להאט או אפילו למנוע את ריפוי העצם. חשוב גם לזכור ששימוש בטבק וניקוטין יכול גם להחליש את העצמות ולעכב את הריפוי.

כיצד רופאים מאבחנים מצבים אלה?

בעת אבחון מצב כזה, הרופא ישאל אותך תחילה כיצד התרחשה הפציעה וכל מצב רפואי אחר שעשוי להיות לך. לאחר מכן, הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית של הרגל שלך. הם יבחנו דברים כמו אילו שינויים ניתן לראות מבחוץ ואיך זה מרגיש כשאתה מזיז אותה. בהתאם למיקום השבר, ייתכן שירצה לעקוב אחר אופן ההליכה שלך או למדוד את אורך הרגל.

לאחר מכן, כמובן, מתבצעות תמונות של העצם ("הדמיה"). ניתן לבצע זאת באמצעות בדיקות כגון צילומי רנטגן , סריקת CT או MRI .

הרופא יבדוק אם העצם החלימה במיקום לא תקין ולא נכון עבור הגוף. אם כן, הוא יקבע שמדובר באיחוי לקוי.

אם העצם לא החלימה במשך זמן רב, או אם היא לא החלימה לחלוטין, זה נקרא "איחוד מושהה" או אי-איחוד. הזמן שלוקח לעצם להחלים יכול להשתנות בהתאם לאופי הפגיעה, סוג העצם השבורה ובריאותך הכללית. בדרך כלל, זה יכול לקחת שישה, תשעה או שנים עשר חודשים לעצם להחלים מבלי להחלים.

האם ניתן ליצור איגודים לא הולמים ואי איגודים לא הולמים אלה?

לא כל איחוי לקוי או איחוי דורש תיקון. זה תלוי באיזו עצם נשברה, כמה משתמשים בעצם וכמה המצב משפיע על חיי היומיום שלך. אבל לפעמים, עצם שלא החלימה כראוי עלולה להקשות על ההליכה, לגרום לכאב או לסיבוכים אחרים. במקרה כזה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון. הרופא שלך ינסה תחילה טיפולים לא ניתוחיים ולאחר מכן יציע ניתוח אם הם לא יעבדו.

טיפול במלוניה

טיפולים לא כירורגיים:

• חיזוק: לעיתים ניתן להשתמש בסד מיוחד כדי לשמור על העצם במצב טוב יותר.
• מדרסים: מדרסים מיוחדים לנעליים יכולים לסייע בפיצוי על פער באורך הרגליים.
• פיזיותרפיה: תרגילים ספציפיים יכולים לחזק את השרירים הפגועים ולהפחית את העומס על העצמות.
• משככי כאבים: עבור כאבים מזדמנים, ניתן להשתמש במשככי כאבים נפוצים כגון NSAIDs.

טיפול באמצעות ניתוח:

• אוסטאוטומיה: בניתוח זה, מנתח עצמות חותך את העצם הלא מיושרת ומחזיר אותה למקומה.
• ניתוח להארכת גפיים: אם זרוע או רגל מקוצרות, המנתח יכול להשתמש במכשיר מיוחד כדי להאריך אותן.

טיפול באי-איחוד

טיפולים לא כירורגיים:

• טיפול תרופתי: ייתכן שתצטרך לקבל טיפול במצב אחר (למשל סוכרת), זיהום או מחסור תזונתי.
• אורתוזות: סד, סד או גבס יכולים לעזור לשמור על חוסר תנועה של העצם ולעזור לה להחלים.
• ממריץ עצם: אלה משתמשים בגלים אולטרסאונד או אלקטרומגנטיים כדי לעורר ריפוי עצם.
• זריקות ביולוגיות: זריקות של תאי גזע או פלזמה עשירה בטסיות דם יכולות לעורר ריפוי וצמיחה של העצם.

טיפול באמצעות ניתוח:

• הסרת רקמה: בניתוח זה, המנתח האורתופדי מסיר רקמה מתה מהעצם.
• ניתוח כלי דם: מנתח כלי דם יכול לבצע ניתוח בכלי הדם שלך כדי להחזיר את זרימת הדם ללב.
• השתלת עצם:בניתוח זה, המנתח האורתופדי לוקח חתיכת עצם מחלק אחר בגוף, או מעצם תורמת, ומשתיל אותה בחלק החסר. עצם מושתלת זו נותנת התחלה טובה לצמיחת עצם חדשה.
• רדוקציה פתוחה וקיבוע פנימי: בניתוח זה, המנתח האורתופדי מיישר מחדש את שברי העצם ומקבע אותם יחד באמצעות ברגים כירורגיים, לוחות או מסמרים.

איך המצב לאחר הטיפול?

גם לטיפולים לא כירורגיים וגם לטיפולים לא כירורגיים יש שיעור הצלחה גבוה בטיפול באיחויים לא תקינים וגם באיחויים. עם זאת, החלמה ושיקום אורכים זמן. ייתכן שתצטרכו להשתמש במקל הליכה או בהליכון עד להחלמה. ייתכן שתצטרכו גם לעבור פיזיותרפיה למשך זמן מה. לעיתים, אם לא ניתן ליישר את העצמות כראוי, או אם הרופא אינו יכול לשלוט בגורמים הביולוגיים הבסיסיים, הטיפול עלול להיכשל.

שבר עצם יכול לקרות לכל אחד. לא תמיד ברור אם יש לך עצם שבורה או לא. אבל אם אתה חושב שאולי יש לך אחת, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי. מכיוון ששברים נרפאים טוב יותר כאשר הם מטופלים במהירות ובצורה נכונה. הרופא שלך יבדוק את הפציעה שלך ויקבע מה עשוי למנוע ממנה להחלים. לאחר מכן הוא או היא ייעצו לך מה תוכל לעשות כדי לעזור לה להחלים כראוי, במקום לגרום לאיחוי או איחוי.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אל תיבהלו אם שברתם עצם. אבל גם אל תתייחסו לזה בקלות ראש. פנו מיד לרופא וקבלו טיפול מתאים. פעלו בדיוק לפי הוראות הרופא. אם נותנים לכם גבס, שמרו אותו עד שהוא יגיד לכם להסיר אותו. אם הוא יגיד לכם להתאמן, עשו זאת כמו שצריך. אכלו תזונה מאוזנת, במיוחד מזונות עשירים בסידן וויטמין D. אם אתם מעשנים, הפסקת עישון היא עזרה גדולה בריפוי. כי עצמות בריאות חיוניות לחיים בריאים!

שבר בעצם , איחוי לקוי, איחוי לא אחיד, ריפוי עצם, ניתוח עצם, טיפול בעצם, עצם שבורה